Пульмонология и интенсивная терапия

I. Общая характеристика отделения

Отделение пульмонологии и медицины критических состояний больницы Сюаньу Столичного медицинского университета было создано в 1970-х годах. Это клиническая и научно-исследовательская платформа национального уровня, объединяющая медицинскую помощь, обучение, исследования и трансляцию научных результатов. В 1995 году было создано отделение респираторной интенсивной терапии (RICU), что ознаменовало качественный скачок в возможностях отделения по оказанию помощи тяжелым пациентам и обновление диагностических и лечебных концепций. Борьба с эпидемией «SARS» в 2003 году позволила отделению накопить ценный клинический опыт в области респираторных инфекционных заболеваний и экстренной помощи. Новое испытание в виде эпидемии COVID-19 в 2019 году позволило дальнейшим образом внедрить накопленный в пульмонологии опыт в практику и проверить его в реальных условиях, что действительно обеспечило итеративное повышение способности лечить серьезные новые и внезапно возникающие инфекционные заболевания. По мере постоянного расширения масштабов деятельности и системы специальности отделение было переименовано в «Отделение пульмонологии и медицины критических состояний» в соответствии с национальными требованиями к стандартизированному развитию дисциплин в сфере здравоохранения.

В настоящее время отделение является ключевым подразделением Национального центра клинической пульмонологии, национальной базой клинических исследований лекарственных средств/медицинских изделий и подразделением — членом Пекинского института респираторных заболеваний. Оно также прошло национальную сертификацию стандартизированного развития PCCM (легочные инфекции и медицина критических состояний) (образцовое подразделение среди больниц третичного уровня). Отделение последовательно руководило созданием Альянса профилактики и контроля, диагностики и лечения грибковых заболеваний, объединяющего 145 больниц по всей стране, а также Западно-пекинского альянса респираторной медицины и медицины критических состояний (охватывающего 32 больницы), способствуя общенациональному сотрудничеству между специализированными отделениями и созданию региональной системы поэтапной диагностики и лечения. Ежегодное число амбулаторных посещений превышает 100 000. В отделении имеются подразделение обычного стационара, подразделение реанимации и интенсивной терапии, подразделение бронхоскопических вмешательств, специализированное амбулаторное подразделение и подразделение специализированной диагностики. Основываясь на ведении хронических респираторных заболеваний и специализируясь на диагностике и лечении респираторных заболеваний у пожилых людей, отделение обладает комплексными возможностями диагностики и лечения заболеваний дыхательной системы, включая хронические заболевания легких, легочные узлы, опухоли легких, легочные инфекции, заболевания сосудов легких и респираторные критические состояния.

II. Клиническая структура и особенности диагностики и лечения

Отделение придерживается принципа обслуживания «совершенство в технике и доброта в сердце» и создало диагностико-лечебную систему «одно целое, два крыла», основанную на ведении хронических заболеваний и специализирующуюся на респираторных вмешательствах и лечении респираторных критических состояний.

1. Комплексное ведение хронических заболеваний органов дыхания на протяжении всего заболевания

Отделение в полном объеме проводит стандартизированную диагностику и лечение хронических заболеваний дыхательных путей, включая хроническую обструктивную болезнь легких, бронхиальную астму и бронхоэктазы, а также интерстициальные заболевания легких, легочную эмболию, легочную артериальную гипертензию и другие заболевания. Опираясь на специализированные амбулаторные приемы, кабинет исследования функции легких и платформу динамического наблюдения за хроническими заболеваниями, отделение предоставляет услуги по ведению пациента на всех этапах — от профилактики, диагностики и лечения до длительного наблюдения.

2. Интервенционная диагностика и лечение заболеваний органов дыхания

Отделение обладает зрелыми возможностями интервенционной диагностики и лечения дыхательных путей. В плановом порядке выполняются трансбронхиальная игольная аспирационная биопсия под ультразвуковым контролем внутри бронхов (EBUS-TBNA), процедуры жесткой бронхоскопии, чрескожная пункция легкого, а также эндоскопическая криотерапия, лазерная терапия и радиочастотная аблация. Кроме того, выполняются радиальная ультразвуковая бронхоскопия в сочетании с технологией направляющей оболочки, бронхоскопическая баллонная дилатация и пластика трахеи/бронхов, а также другие методы для точной диагностики и малоинвазивного лечения сложных заболеваний, таких как опухоли легких и стеноз дыхательных путей.

3. Лечение респираторных критических состояний

Отделение RICU оснащено аппаратами инвазивной/неинвазивной вентиляции, современными системами поддержания жизненно важных функций, такими как экстракорпоральная мембранная оксигенация ECMO, и другим оборудованием. В стандартизированном порядке применяются такие методы, как вентиляция в положении на животе и стратегии легкозащитной вентиляции. На основе модели междисциплинарного сотрудничества (MDT) отделение совершенствует диагностику и лечение пациентов со сложной дыхательной недостаточностью и полиорганной дисфункцией.

III. Специализированные платформы и техническое оснащение

Отделение располагает комплексной платформой для специализированных обследований органов дыхания и функциональной оценки, включающей отдельный кабинет бронхоскопии, полный комплекс исследований функции легких (включая кардиопульмональное нагрузочное исследование), кабинет мониторинга дыхания во время сна и центр навигации под контролем визуализации. Отделение пульмонологии больницы Сюаньу Сюнъань также оснащено электронными бронхоскопами высокой четкости, современными приборами для исследования функции легких и многоканальной системой мониторинга сна, обеспечивая надежную техническую поддержку точной диагностики и лечения.

IV. Клинические исследования

Отделение строго соблюдает нормы GCP/ICH-GCP и Хельсинкскую декларацию. В качестве национальной сертифицированной базы клинических исследований лекарственных средств/медицинских изделий оно в настоящее время располагает 23 зарегистрированными исследователями GCP и завершило 12 клинических исследований лекарственных средств. Отделение обладает возможностями полного цикла для проведения многоцентровых рандомизированных контролируемых исследований, исследований реальной клинической практики и клинических исследований, инициированных исследователями; создана комплексная система от разработки протокола и управления данными до контроля качества.

V. Научные исследования и трансляция:

Научные направления отделения сосредоточены на четырех основных областях: хронические заболевания легких, дисбиоз микробиоты и иммунитет; ранняя точная диагностика и лечение грибковых заболеваний легких; эффективность и нежелательные реакции таргетной терапии/иммунотерапии опухолей легких; ранняя диагностика, лечение и профилактика острых и хронических заболеваний на высокогорье. В указанных направлениях отделение в настоящее время выполняет 23 проекта, включая Национальный крупный проект в области науки и технологий, Национальную ключевую программу исследований и разработок, Национальный фонд естественных наук Китая, Пекинскую программу «Дэнфэн» и Пекинскую программу «Янфань», а также другие проекты национального и провинциально-министерского уровня. Опубликовано более 100 статей в изданиях SCI, суммарный импакт-фактор превышает 600 баллов; кроме того, созданы несколько клинических баз данных и другие ресурсы для содействия трансляции результатов фундаментальных исследований в клинические диагностические реагенты и лечебные стратегии.

VI. Кадровый потенциал и учебные задачи

В отделении работает профессиональная команда с рациональной структурой, которую возглавляют известные эксперты; в нее входят научные и клинические сотрудники, включая главных врачей, научных руководителей докторантов, научных руководителей магистрантов и постдокторантов. В отделении работают 16 врачей и 33 сотрудника среднего медицинского и технического персонала, включая 11 специалистов с высшими профессиональными званиями и 2 постдокторантов. Как база подготовки докторантов и магистрантов Столичного медицинского университета отделение располагает 3 научными руководителями докторантов. Оно отвечает за обучение студентов клинической медицины, подготовку аспирантов, а также стандартизированную подготовку врачей-интернов/врачей-специалистов. Посредством систематического обучения во время обходов, тренинга практических навыков и научно-академических мероприятий отделение готовит будущих специалистов клинического и научного профиля. В настоящее время в нем обучаются 12 аспирантов.

VII. Модель развития дисциплины

VIII. Цели развития дисциплины

Руководство для пациентов

Способ записи: приложение Palm Xuanwu Hospital или мини-программа WeChat. Новые талоны обычно открываются каждый день во второй половине дня в 14:00; рекомендуется заранее следить за их появлением.

Адрес: зона приема пульмонологического отделения, 5-й этаж амбулаторного корпуса больницы Сюаньу, ул. Чан-чунь, 45, район Сичэн, Пекин.