Ostetricia e ginecologia

Presentazione del Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia dell’Ospedale Provinciale Tongde dello Zhejiang

Il Dipartimento di Ginecologia dispone di oltre 60 operatori sanitari e infermieristici, tra cui 38 medici, 19 con titoli professionali superiori, 3 medici con dottorato, 5 dottorandi e 23 con laurea magistrale; comprende inoltre 1 talento sanitario di riferimento della provincia dello Zhejiang, 1 giovane talento medico di rilievo della provincia e 2 candidati provinciali alla formazione come rinomati medici clinici di medicina tradizionale cinese giovani e di mezza età.

Il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia integra ginecologia occidentale, ginecologia della medicina tradizionale cinese, pianificazione familiare e ostetricia. È caratterizzato dall’integrazione della medicina cinese e occidentale, dalle tecniche mininvasive e da servizi ostetrici di alta qualità. È una disciplina innovativa prioritaria della Commissione provinciale per la salute e la pianificazione familiare dello Zhejiang (diagnosi e trattamento delle malattie intrauterine), una disciplina innovativa prioritaria dell’Amministrazione provinciale di medicina tradizionale cinese dello Zhejiang nell’ambito del 13º Piano quinquennale (malattie intrauterine trattate con medicina cinese e occidentale integrata) e una specialità prioritaria della stessa Amministrazione nell’ambito del 13º Piano quinquennale (ginecologia); un’istituzione membro fondamentale del Centro di ricerca per la diagnosi e il trattamento delle “neoplasie maligne uterine” delle principali malattie dello Zhejiang; una delle prime basi nazionali di formazione alla tecnica dell’aborto artificiale sotto visione diretta; l’unico ospedale dimostrativo nazionale per l’assistenza post-aborto nella provincia dello Zhejiang; l’unità capofila dell’Alleanza di ginecologia del consorzio medico dello Zhejiang per la medicina cinese e occidentale integrata; una base di formazione standardizzata in ginecologia della medicina tradizionale cinese dello Zhejiang; e l’unità vicepresidente del Centro di controllo qualità della specialità di ginecologia della medicina tradizionale cinese del Programma di formazione standardizzata per medici residenti di medicina tradizionale cinese dello Zhejiang.

La ginecologia occidentale esegue diversi interventi aperti e mininvasivi difficili di classe IV, inclusi interventi laparoscopici, isteroscopici e vaginali. La riparazione del diverticolo della cicatrice uterina mediante laparoscopia e isteroscopia combinate è un intervento caratteristico del reparto. La chirurgia laparoscopica mininvasiva dei tumori ginecologici consente a un maggior numero di pazienti di trarne beneficio; vari isteroscopi avanzati forniscono inoltre la base strumentale per gli interventi isteroscopici complessi. Il reparto ha istituito il primo reparto di chirurgia diurna con medicina cinese e occidentale integrata nella provincia. Il gruppo terapeutico di pianificazione familiare gestisce gli interventi per aborti e induzioni difficili e ad alto rischio; un sistema monouso di osservazione e aspirazione intrauterina rende l’intervento più sicuro e direttamente visibile. Le principali patologie della ginecologia tradizionale cinese comprendono malattia infiammatoria pelvica, gravidanza ectopica trattata conservativamente, infertilità, sindrome perimenopausale, aborto ricorrente e iperemesi gravidica. Il reparto offre inoltre un trattamento coordinato per la preparazione preoperatoria e il recupero postoperatorio delle pazienti di ginecologia occidentale e pianificazione familiare e ha istituito un sistema di recupero rapido perioperatorio con medicina tradizionale cinese per la chirurgia ginecologica. L’ostetricia offre assistenza prenatale sistematica, diagnosi e trattamento delle gravidanze ad alto rischio, consulenza su eugenetica e riproduzione sana, servizi ostetrici personalizzati, riabilitazione post-partum e fisioterapia. Gestisce donne in gravidanza e puerpere ad alto rischio e pazienti con patologie difficili, acute, critiche e gravi delle aree circostanti. Esegue il parto vaginale dopo cesareo, la versione cefalica esterna per presentazione podalica e la sutura estetica delle incisioni. Possiede ampia esperienza nella diagnosi e nel trattamento integrati con medicina cinese e occidentale delle gravidanze ad alto rischio, tra cui preeclampsia a esordio precoce, placenta previa pericolosa, colestasi intraepatica della gravidanza, restrizione della crescita fetale, minaccia di parto pretermine, gravidanza complicata da malattie del sistema immunitario e malattie neuropsichiatriche.

Il Dipartimento di Ostetricia e Ginecologia registra ogni anno oltre 100.000 accessi ambulatoriali e quasi 5.000 dimissioni; i pazienti provengono da tutto il Paese. Gestisce oltre 50 progetti finanziati dalla National Natural Science Foundation of China e a livello provinciale, ministeriale, dipartimentale e di ufficio, e ha pubblicato oltre 100 articoli indicizzati SCI e articoli nazionali.

Nel periodo 2009—2012 ha ricevuto il titolo di “Posto civile delle donne della provincia dello Zhejiang”. Nel 2015 ha ricevuto il titolo di “Posto civile nazionale delle donne del 1º maggio”. Nel 2016 ha ricevuto il titolo di “Avanguardia dei lavoratori della provincia dello Zhejiang”; nel 2024 il Dipartimento di Ginecologia ha ricevuto i titoli di “Collettivo provinciale con la Bandiera rossa dell’8 marzo” e “Posto provinciale della gioventù civile a cinque stelle”.

Specialità ginecologiche:

1. Ambulatorio specialistico delle lesioni cervicali. Si segue rigorosamente il protocollo a tre fasi per lo screening del carcinoma cervicale: citologia cervicale in fase liquida (TCT) + papillomavirus umano (HPV) — colposcopia — biopsia cervicale. Si esegue lo screening precoce delle lesioni precancerose e del carcinoma cervicale; i trattamenti comprendono escissione elettrochirurgica ad ansa della cervice (LEEP), conizzazione a lama fredda, trattamento laser cervicale e isterectomia radicale per carcinoma cervicale per via laparotomica o laparoscopica.

2. Ambulatorio di pianificazione familiare. Si eseguono aborto farmacologico, aborto artificiale e contraccezione post-aborto, trattamento di aborti difficili e ad alto rischio, rimozione di dispositivi intrauterini rotti, residui o incastrati, nonché diagnosi e trattamento della gravidanza su cicatrice uterina e di gravidanze in altre sedi particolari.

3. Ambulatorio della menopausa. Le caratteristiche della medicina tradizionale cinese sono integrate con la terapia ormonale sostitutiva per elaborare piani terapeutici personalizzati per le pazienti in menopausa, con follow-up e gestione periodici.

4. Ambulatorio dell’infertilità. Vari metodi diagnostici e terapeutici, tra cui sonoisterosalpingografia, esami e interventi isteroscopici e laparoscopici, terapia endocrina e medicina tradizionale cinese, vengono utilizzati per una diagnosi e un trattamento distintivi e integrati dell’infertilità.

5. Ambulatorio di assistenza post-aborto (Post Abortion Care, PAC). Attraverso l’educazione e la consulenza contraccettiva prima dell’aborto e il follow-up dopo l’aborto, si riducono al massimo gli aborti involontari e le complicanze post-aborto. Ciò valorizza le caratteristiche dell’ospedale generale ed è diventato un modello di successo per gli ambulatori di assistenza post-aborto degli ospedali generali nazionali; l’esperienza è stata promossa più volte in conferenze professionali nazionali. È stato tra i primi ospedali della provincia a superare la valutazione come “Ospedale dimostrativo nazionale per l’assistenza post-aborto”.

6. Ambulatorio dei disturbi mestruali. La differenziazione dei quadri della medicina tradizionale cinese viene combinata con la medicina moderna per trattare amenorrea, flusso mestruale scarso, prolungamento delle mestruazioni, sanguinamento intermestruale e altri disturbi mestruali, oltre ai sintomi premestruali e mestruali, come tensione mammaria premestruale, cefalea mestruale e alterazioni emotive durante le mestruazioni.

7. Ambulatorio specialistico del pavimento pelvico. Il Centro di trattamento del pavimento pelvico del Dipartimento di Ginecologia dell’Ospedale Provinciale Tongde dello Zhejiang è una delle principali basi standardizzate e specialistiche della provincia, con caratteristiche distintive di medicina cinese e occidentale integrata. Dispone di apparecchiature avanzate, tra cui biofeedback del pavimento pelvico e strumenti per l’esame urodinamico; diverse apparecchiature sono le prime del loro genere nella Cina orientale. Il centro integra screening funzionale, diagnosi, trattamento e allenamento funzionale del pavimento pelvico e, insieme alle caratteristiche della medicina cinese, tratta efficacemente l’incontinenza urinaria da sforzo, il prolasso degli organi pelvici, la disfunzione sessuale, l’involuzione uterina post-partum incompleta e la diastasi dei muscoli retti dell’addome dopo il parto.

Caratteristiche ostetriche

I. Correzione delle malpresentazioni 1. Versione cefalica esterna per presentazione podalica: tecnica ostetrica perduta da tempo, mediante la quale, con manovre manuali attraverso l’addome, la presentazione podalica viene trasformata in presentazione cefalica adatta al parto naturale, favorendo efficacemente il parto vaginale e riducendo il tasso di cesarei. 2. Moxibustione per correggere la malpresentazione: tecnica tradizionale cinese che utilizza in modo nuovo un metodo antico. Zhiyin è il punto Jing-well del meridiano della Vescica del piede-Taiyang; la sua stimolazione attiva il qi del meridiano della Vescica, regola il qi del meridiano del Rene, armonizza il qi fetale e favorisce la correzione naturale della posizione fetale.

II. Parto vaginale in una gravidanza successiva dopo cesareo. Questo modifica la precedente concezione dogmatica “un cesareo, sempre cesareo”. Dopo la valutazione prenatale, medici, gestante e familiari discutono insieme vantaggi e svantaggi del parto vaginale in una gravidanza successiva dopo cesareo. È relativamente sicuro e può ridurre la morbilità materna e il polmone umido neonatale, con vantaggi quali degenza più breve e meno complicanze a lungo termine.

III. Caratteristiche dell’ostetricia della medicina tradizionale cinese. Il reparto persegue la trasmissione e l’innovazione delle caratteristiche dell’ostetricia cinese e, tra gli ospedali provinciali, è stato tra i primi a formulare standard diagnostico-terapeutici e percorsi clinici di medicina cinese per le patologie ostetriche di particolare competenza. Farmaci cinesi, meridiani, massaggio dei punti di agopuntura e fisioterapia sono utilizzati per trattare la crescita fetale insufficiente, favorire la secrezione del latte materno e l’involuzione uterina post-partum e la guarigione delle incisioni perineali.

IV. Servizi ostetrici personalizzati 1. Reparto integrato / parto con accompagnamento di una doula: servizi personalizzati di alta qualità per le future madri, che accolgono il bambino insieme ai familiari e alle ostetriche. 2. Analgesia del parto: analgesia farmacologica (comunemente chiamata parto indolore) e non farmacologica, per ridurre il dolore e il dispendio fisico e favorire il progresso del travaglio. 3. Assistenza di qualità: assistenza madre-neonato al letto, educazione precoce alla cura intelligente del neonato e campo di formazione per neogenitori.

V. Prevenzione e trattamento dei difetti congeniti neonatali, screening prenatale, diagnosi prenatale e servizi di consulenza dell’ambulatorio di medicina fetale.