สูติ-นรีเวชวิทยา

บทนำแผนกสูติ-นรีเวช โรงพยาบาลถงเต๋อประจำมณฑลเจ้อเจียง

แผนกนรีเวชมีบุคลากรทางการแพทย์และการพยาบาลกว่า 60 คน ประกอบด้วยแพทย์ 38 คน ผู้มีตำแหน่งวิชาชีพระดับสูง 19 คน แพทย์ระดับปริญญาเอก 3 คน นักศึกษาปริญญาเอก 5 คน และผู้สำเร็จการศึกษาระดับปริญญาโท 23 คน นอกจากนี้ยังมีบุคลากรสุขภาพชั้นนำของมณฑลเจ้อเจียง 1 คน บุคลากรแพทย์รุ่นเยาว์ดีเด่นระดับมณฑล 1 คน และผู้เข้ารับการฝึกอบรมเพื่อเป็นแพทย์คลินิกแพทย์แผนจีนที่มีชื่อเสียงในกลุ่มวัยหนุ่มสาวและวัยกลางคนระดับมณฑล 2 คน

แผนกสูติ-นรีเวชรวมการดูแลนรีเวชแบบตะวันตก นรีเวชศาสตร์แผนจีน การวางแผนครอบครัว และสูติศาสตร์เข้าด้วยกัน โดยมีจุดเด่นคือการแพทย์แผนจีนผสมผสานการแพทย์ตะวันตก เทคโนโลยีแบบแผลเล็ก และบริการสูติกรรมคุณภาพสูง เป็นสาขาวิชานวัตกรรมสำคัญของคณะกรรมการสุขภาพและการวางแผนครอบครัวมณฑลเจ้อเจียง (การวินิจฉัยและรักษาโรคภายในโพรงมดลูก) เป็นสาขาวิชานวัตกรรมสำคัญของสำนักงานบริหารการแพทย์แผนจีนมณฑลเจ้อเจียงตามแผนพัฒนา 5 ปีครั้งที่ 13 (โรคภายในโพรงมดลูกด้วยการแพทย์แผนจีนและตะวันตกร่วมกัน) และเป็นสาขาเฉพาะทางสำคัญของสำนักงานเดียวกันตามแผนพัฒนา 5 ปีครั้งที่ 13 (นรีเวช); เป็นหน่วยสมาชิกหลักของศูนย์วิจัยการวินิจฉัยและรักษา “เนื้องอกมะเร็งมดลูก” ในโรคสำคัญของมณฑลเจ้อเจียง; เป็นหนึ่งในฐานฝึกอบรมระดับชาติรุ่นแรกด้านเทคนิคการทำแท้งเทียมภายใต้การมองเห็นโดยตรง; เป็นโรงพยาบาลต้นแบบระดับชาติด้านการดูแลหลังแท้งเพียงแห่งเดียวในมณฑลเจ้อเจียง; เป็นหน่วยงานผู้นำของพันธมิตรนรีเวชในเครือข่ายการแพทย์ผสมผสานจีน-ตะวันตกของมณฑลเจ้อเจียง; เป็นฐานฝึกอบรมมาตรฐานด้านนรีเวชศาสตร์แผนจีนของมณฑลเจ้อเจียง; และเป็นหน่วยรองประธานศูนย์ควบคุมคุณภาพสาขานรีเวชศาสตร์แผนจีนในโครงการฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านแผนจีนแบบมาตรฐานของมณฑลเจ้อเจียง

นรีเวชศาสตร์ตะวันตกดำเนินการผ่าตัดเปิดและผ่าตัดแผลเล็กระดับ IV ที่ซับซ้อนหลายชนิด รวมถึงการส่องกล้องช่องท้อง การส่องกล้องโพรงมดลูก และการผ่าตัดทางช่องคลอด การซ่อมแซมถุงยื่นของแผลเป็นมดลูกด้วยการส่องกล้องช่องท้องร่วมกับการส่องกล้องโพรงมดลูกเป็นการผ่าตัดเด่นของแผนก การผ่าตัดเนื้องอกทางนรีเวชแบบแผลเล็กด้วยการส่องกล้องช่วยให้ผู้ป่วยได้รับประโยชน์มากขึ้น และกล้องส่องโพรงมดลูกระดับสูงหลายชนิดเป็นพื้นฐานด้านอุปกรณ์สำหรับการผ่าตัดที่ซับซ้อน แผนกได้จัดตั้งหอผู้ป่วยผ่าตัดแบบไปกลับที่ผสมผสานการแพทย์จีนและตะวันตกแห่งแรกของมณฑล ทีมรักษาด้านการวางแผนครอบครัวรับผิดชอบการผ่าตัดกรณีแท้งและการชักนำการคลอดที่ซับซ้อนหรือมีความเสี่ยงสูง ระบบสังเกตและดูดภายในโพรงมดลูกแบบใช้ครั้งเดียวทำให้การผ่าตัดปลอดภัยและมองเห็นได้โดยตรงยิ่งขึ้น โรคเด่นของนรีเวชศาสตร์แผนจีน ได้แก่ โรคอักเสบในอุ้งเชิงกราน การตั้งครรภ์นอกมดลูกที่รักษาแบบประคับประคอง ภาวะมีบุตรยาก กลุ่มอาการช่วงใกล้หมดประจำเดือน การแท้งซ้ำ และภาวะแพ้ท้องรุนแรง นอกจากนี้ยังให้การรักษาร่วมในการปรับสภาพก่อนผ่าตัดและฟื้นฟูหลังผ่าตัดแก่ผู้ป่วยนรีเวชศาสตร์ตะวันตกและผู้ป่วยวางแผนครอบครัว และได้จัดตั้งระบบฟื้นตัวเร็วด้วยการแพทย์แผนจีนในช่วงรอบการผ่าตัดทางนรีเวช สูติศาสตร์ให้บริการฝากครรภ์อย่างเป็นระบบ การวินิจฉัยและรักษาครรภ์เสี่ยงสูง การให้คำปรึกษาด้านการมีบุตรที่มีคุณภาพและสุขภาพดี บริการสูติกรรมเฉพาะบุคคล และการฟื้นฟูหลังคลอดและกายภาพบำบัด รับผิดชอบดูแลหญิงตั้งครรภ์และหญิงหลังคลอดที่มีความเสี่ยงสูง รวมถึงผู้ป่วยที่มีโรคซับซ้อน เฉียบพลัน วิกฤต และรุนแรงจากพื้นที่โดยรอบ ให้บริการคลอดทางช่องคลอดหลังผ่าตัดคลอด การกลับท่าภายนอกในท่าก้น และการเย็บแผลแบบสวยงาม มีประสบการณ์มากในการวินิจฉัยและรักษาครรภ์เสี่ยงสูงด้วยการแพทย์แผนจีนและตะวันตกร่วมกัน ได้แก่ ครรภ์เป็นพิษระยะเริ่มต้น รกเกาะต่ำชนิดอันตราย ภาวะน้ำดีคั่งในตับจากการตั้งครรภ์ ภาวะทารกเจริญเติบโตช้า ภาวะเจ็บครรภ์คลอดก่อนกำหนด ภาวะตั้งครรภ์ร่วมกับโรคระบบภูมิคุ้มกัน และโรคประสาทจิตเวช

แผนกสูติ-นรีเวชมีผู้รับบริการผู้ป่วยนอกมากกว่า 100,000 ครั้งต่อปี และมีผู้ป่วยจำหน่ายเกือบ 5,000 คน ผู้ป่วยมาจากทั่วประเทศ รับผิดชอบโครงการมากกว่า 50 โครงการที่ได้รับทุนจากมูลนิธิวิทยาศาสตร์ธรรมชาติแห่งชาติของจีน รวมถึงโครงการระดับมณฑล กระทรวง กรม และสำนักงาน และตีพิมพ์บทความที่อยู่ในฐานข้อมูล SCI และบทความภายในประเทศมากกว่า 100 เรื่อง

ระหว่างปี 2009—2012 ได้รับรางวัล “หน่วยงานสตรีอารยธรรมแห่งมณฑลเจ้อเจียง” ปี 2015 ได้รับรางวัล “หน่วยงานสตรีอารยธรรมแห่งชาติวันแรงงาน 1 พฤษภาคม” ปี 2016 ได้รับรางวัล “หน่วยบุกเบิกแรงงานแห่งมณฑลเจ้อเจียง” และในปี 2024 แผนกนรีเวชได้รับรางวัล “กลุ่มธงแดง 8 มีนาคมระดับมณฑล” และ “หน่วยเยาวชนอารยธรรม 5 ดาวระดับมณฑล”

บริการเฉพาะทางนรีเวช:

1. คลินิกเฉพาะทางโรคของปากมดลูก ปฏิบัติตามแนวทางคัดกรองมะเร็งปากมดลูก 3 ขั้นตอนอย่างเคร่งครัด ได้แก่ การตรวจเซลล์วิทยาปากมดลูกแบบของเหลว (TCT)＋ไวรัสเอชพีวี (HPV)——การส่องกล้องตรวจปากมดลูก——การตัดชิ้นเนื้อปากมดลูก ดำเนินการคัดกรองระยะแรกของรอยโรคก่อนมะเร็งปากมดลูกและมะเร็งปากมดลูก รวมถึงการตัดปากมดลูกด้วยห่วงไฟฟ้า (LEEP) การตัดปากมดลูกเป็นรูปกรวยด้วยมีดเย็น การรักษาด้วยเลเซอร์ และการผ่าตัดมะเร็งปากมดลูกแบบถอนรากโดยการผ่าตัดเปิดหรือส่องกล้อง

2. คลินิกวางแผนครอบครัว ให้บริการยุติการตั้งครรภ์ด้วยยา การทำแท้งเทียมและการคุมกำเนิดหลังแท้ง การจัดการภาวะแท้งที่ซับซ้อนและมีความเสี่ยงสูง การนำห่วงคุมกำเนิดที่หัก ตกค้าง หรือติดค้างออก รวมถึงการวินิจฉัยและรักษาการตั้งครรภ์ในแผลเป็นมดลูกและการตั้งครรภ์ในตำแหน่งพิเศษอื่นๆ

3. คลินิกวัยทอง ผสมผสานจุดเด่นของการแพทย์แผนจีนกับการรักษาด้วยฮอร์โมนทดแทนเพื่อจัดทำแผนการรักษาเฉพาะบุคคลสำหรับผู้ป่วยวัยทอง พร้อมติดตามและดูแลอย่างสม่ำเสมอ

4. คลินิกภาวะมีบุตรยาก ใช้วิธีตรวจและรักษาหลากหลาย เช่น การฉีดสีท่อนำไข่ด้วยอัลตราซาวนด์ การตรวจและผ่าตัดด้วยกล้องส่องโพรงมดลูกและกล้องส่องช่องท้อง การรักษาต่อมไร้ท่อ และการแพทย์แผนจีน เพื่อให้การวินิจฉัยและรักษาภาวะมีบุตรยากแบบผสมผสานจีน-ตะวันตกที่มีเอกลักษณ์

5. คลินิกดูแลหลังแท้ง (Post Abortion Care, PAC) ให้คำแนะนำและความรู้ด้านการคุมกำเนิดก่อนแท้งและติดตามหลังแท้ง เพื่อลดการแท้งที่ไม่ตั้งใจและภาวะแทรกซ้อนหลังแท้งให้ได้มากที่สุด สะท้อนจุดเด่นของโรงพยาบาลทั่วไปและเป็นต้นแบบความสำเร็จของคลินิกดูแลหลังแท้งในโรงพยาบาลทั่วไปทั่วประเทศ โดยมีการเผยแพร่ประสบการณ์หลายครั้งในการประชุมวิชาชีพระดับชาติ และเป็นหนึ่งในโรงพยาบาลกลุ่มแรกของมณฑลที่ผ่านการประเมินเป็น “โรงพยาบาลต้นแบบระดับชาติด้านการดูแลหลังแท้ง”

6. คลินิกโรคประจำเดือน ใช้การวินิจฉัยแยกแบบแผนของแพทย์แผนจีนร่วมกับการแพทย์สมัยใหม่ เพื่อรักษาภาวะขาดประจำเดือน ประจำเดือนมาน้อย ประจำเดือนนาน เลือดออกระหว่างรอบเดือน และความผิดปกติของประจำเดือนชนิดต่างๆ รวมถึงอาการก่อนและระหว่างประจำเดือน เช่น คัดตึงเต้านมก่อนประจำเดือน ปวดศีรษะขณะมีประจำเดือน และอารมณ์ผิดปกติขณะมีประจำเดือน

7. คลินิกเฉพาะทางอุ้งเชิงกราน ศูนย์รักษาอุ้งเชิงกรานของแผนกนรีเวช โรงพยาบาลถงเต๋อประจำมณฑลเจ้อเจียง เป็นหนึ่งในฐานรักษาอุ้งเชิงกรานที่ได้มาตรฐานและเชี่ยวชาญชั้นนำของมณฑล โดยมีเอกลักษณ์ด้านการแพทย์จีนและตะวันตกร่วมกัน ศูนย์มีอุปกรณ์ทันสมัย เช่น เครื่องชีวป้อนกลับกล้ามเนื้ออุ้งเชิงกรานและเครื่องตรวจพลศาสตร์การขับถ่ายปัสสาวะ โดยอุปกรณ์หลายรายการเป็นเครื่องแรกในภาคตะวันออกของจีน สามารถรวมการคัดกรอง การวินิจฉัย การรักษา และการฝึกการทำงานของอุ้งเชิงกราน และเมื่อผสานจุดเด่นของแพทย์แผนจีนแล้ว สามารถรักษาภาวะปัสสาวะเล็ดจากแรงดัน ภาวะอวัยวะในอุ้งเชิงกรานหย่อน ความผิดปกติทางเพศ มดลูกเข้าอู่หลังคลอดไม่สมบูรณ์ และภาวะกล้ามเนื้อหน้าท้องแยกหลังคลอดได้อย่างมีประสิทธิภาพ

จุดเด่นด้านสูติศาสตร์

I. การแก้ไขท่าผิดปกติของทารก 1. การกลับท่าภายนอกในท่าก้น เป็นเทคนิคสูติศาสตร์ที่สูญหายไปนาน โดยใช้การทำหัตถการผ่านหน้าท้องเปลี่ยนท่าก้นเป็นท่าศีรษะที่สามารถคลอดตามธรรมชาติได้ ช่วยส่งเสริมการคลอดทางช่องคลอดและลดอัตราผ่าตัดคลอด 2. การใช้รมยาแก้ท่าผิดปกติ เป็นเทคนิคแพทย์แผนจีนดั้งเดิมที่นำวิธีโบราณมาใช้ใหม่ จุดจื้ออินเป็นจุดจิ่ง-เวลล์ของเส้นลมปราณกระเพาะปัสสาวะเท้าไท่หยาง การกระตุ้นจุดจื้ออินช่วยกระตุ้นชี่ของเส้นลมปราณกระเพาะปัสสาวะ ปรับชี่ของเส้นลมปราณไต จัดสมดุลชี่ของทารก และส่งเสริมให้ทารกกลับสู่ท่าปกติตามธรรมชาติ

II. การคลอดทางช่องคลอดในการตั้งครรภ์ครั้งถัดไปหลังผ่าตัดคลอด เปลี่ยนแนวคิดแบบตายตัวเดิมที่ว่า “ผ่าตัดคลอดครั้งหนึ่ง ก็ต้องผ่าตัดคลอดทุกครั้ง” หลังประเมินก่อนคลอด แพทย์ หญิงตั้งครรภ์ และครอบครัวจะร่วมกันหารือข้อดีข้อเสียของการคลอดทางช่องคลอดในการตั้งครรภ์ครั้งถัดไปหลังผ่าตัดคลอด วิธีนี้ค่อนข้างปลอดภัยและอาจลดการเจ็บป่วยของมารดาและภาวะปอดชื้นในทารกแรกเกิด อีกทั้งนอนโรงพยาบาลสั้นกว่าและมีภาวะแทรกซ้อนระยะยาวน้อยกว่า

III. จุดเด่นสูติศาสตร์แพทย์แผนจีน ยึดมั่นในการสืบทอดและสร้างนวัตกรรมจุดเด่นของสูติศาสตร์แผนจีน และเป็นหนึ่งในโรงพยาบาลระดับมณฑลกลุ่มแรกที่จัดทำมาตรฐานการวินิจฉัยและรักษาและแนวทางเวชปฏิบัติแผนจีนสำหรับโรคสูติกรรมที่มีความเชี่ยวชาญ ใช้ยาจีน เส้นลมปราณ การนวดจุดฝังเข็ม และกายภาพบำบัดเพื่อรักษาทารกเจริญเติบโตช้า ส่งเสริมการหลั่งน้ำนมและการเข้าอู่ของมดลูกหลังคลอด และช่วยให้แผลฝีเย็บหายดี

IV. บริการสูติกรรมเฉพาะบุคคล 1. หอผู้ป่วยแบบบูรณาการ／การคลอดโดยมีดูลาอบอุ่นคอยดูแล ให้บริการคุณภาพสูงเฉพาะบุคคลแก่คุณแม่ตั้งครรภ์ โดยมีครอบครัวและผดุงครรภ์ร่วมดูแลต้อนรับทารก 2. การระงับปวดระหว่างคลอด การระงับปวดด้วยยา (ที่เรียกกันทั่วไปว่าการคลอดแบบไม่เจ็บ) และการระงับปวดโดยไม่ใช้ยา ช่วยลดความเจ็บปวดและการใช้แรง รวมทั้งส่งเสริมความก้าวหน้าของการคลอด 3. การพยาบาลคุณภาพสูง ได้แก่ การดูแลมารดาและทารกข้างเตียง การให้ความรู้ดูแลทารกแรกเกิดตั้งแต่ระยะแรก และค่ายฝึกอบรมคุณพ่อคุณแม่มือใหม่

V. การป้องกันและรักษาความพิการแต่กำเนิดของทารกแรกเกิด การคัดกรองก่อนคลอด การวินิจฉัยก่อนคลอด และบริการให้คำปรึกษาที่คลินิกเวชศาสตร์ทารกในครรภ์