Urologia

Il reparto di Urologia dell’Ospedale Shuguang affiliato all’Università di Medicina Tradizionale Cinese di Shanghai è attualmente un centro per il conferimento dei titoli di dottorato e di laurea magistrale in Urologia integrata cinese-occidentale presso l’Università di Medicina Tradizionale Cinese di Shanghai, un’unità del Centro di formazione della Cina orientale della Società cinese di Urologia, un’unità membro del Gruppo nazionale di collaborazione per la laparoscopia single-port in urologia, l’unità capofila dell’Alleanza delle specialità urologiche degli ospedali di medicina tradizionale cinese del delta del Fiume Azzurro, un’unità membro dell’Alleanza di ricerca multicentrica di Shanghai sul carcinoma renale, un’unità di cooperazione di Shanghai per l’andrologia integrata cinese-occidentale e l’unità capofila della stazione di lavoro comunitaria per l’integrazione diagnostico-terapeutica delle patologie prostatiche nel Nuovo distretto di Pudong.

Storia del reparto:

Il reparto di Urologia dell’Ospedale Shuguang affiliato all’Università di Medicina Tradizionale Cinese di Shanghai fu fondato nel 1949 dal professor Ma Yongjiang, uno dei pionieri dell’urologia nella Nuova Cina. Dalla sua fondazione, grazie agli sforzi congiunti di diverse generazioni, tra cui i professori Jiang Guoxiong, Huang Ankang, Cai Zhigang, Zhao Jianhua e altri, il reparto è diventato gradualmente una disciplina con solide competenze mediche e tecniche, elevati standard di etica medica e di condotta professionale, ottime tradizioni e marcati vantaggi nell’integrazione della medicina cinese e occidentale.

Situazione attuale del reparto:

Da quando il professor Xu Dongliang è entrato nel reparto nel novembre 2020, sotto la guida del direttore Xu Dongliang, nuovo leader disciplinare, il reparto si è sviluppato vigorosamente e oggi è diventato una disciplina professionale che integra assistenza medica, insegnamento e ricerca, con una notorietà relativamente elevata a livello nazionale. Il reparto di Urologia persegue un obiettivo di sviluppo che pone al centro la tecnologia e la qualità mediche e integra la ricerca con la pratica clinica, dando vita a solide tradizioni assistenziali e a un rigoroso ambiente accademico. Tutto il personale del reparto è unito, opera con spirito combattivo e iniziativa, si impegna costantemente e mira sempre a nuovi traguardi. Sono state sviluppate numerose nuove tecnologie e nuovi progetti ad alta difficoltà, in particolare nelle tecniche urologiche mini-invasive con robot da Vinci, laparoscopia single-port e laparoscopia 3D, nei tumori dell’apparato urinario, nella calcolosi e nel trattamento completo integrato cinese-occidentale in andrologia e in altri ambiti. La tecnologia medica e il livello accademico hanno compiuto rapidi progressi e si sono sviluppati velocemente, raggiungendo un livello avanzato a livello internazionale e leader a livello nazionale, con il pieno riconoscimento dei colleghi e l’apprezzamento dei pazienti.

Il reparto dispone attualmente di una struttura del personale equilibrata e di solide competenze tecniche. Tutto il personale possiede una formazione post-laurea, tra cui 2 medici primari, 7 viceprimari e 4 medici curanti, oltre a numerosi studenti post-laurea, corsisti di perfezionamento, medici in formazione specialistica standardizzata e altri. Sono disponibili 60 posti letto, distribuiti in due sedi, orientale e occidentale. Il reparto è suddiviso principalmente in 6 sottospecialità: tumori dell’apparato urinario; calcolosi dell’apparato urinario e riparazione e ricostruzione delle vie urinarie; patologie prostatiche; urologia femminile e pediatrica; andrologia; urologia integrata cinese-occidentale. Sono presenti diverse unità funzionali, tra cui il reparto di degenza urologica, l’ambulatorio, la sala per gli esami e i trattamenti andrologici, la sala per la litotrissia extracorporea a onde d’urto, la sala per gli esami urodinamici e altre. Il reparto dispone di vari strumenti e apparecchiature di alta precisione e tecnologia avanzata, tra cui il robot chirurgico da Vinci Xi di ultima generazione, il laparoscopio 3D Olympus, il laser al tulio, il laser ad olmio, il resettoscopio al plasma, il nefroscopio, gli ureteroscopi flessibili e rigidi, il cistoscopio flessibile, l’ecografo BK, il litotritore extracorporeo a onde d’urto, l’apparecchio per gli esami urodinamici, l’apparecchio per gli esami della funzione sessuale maschile e altri.

Le prestazioni diagnostico-terapeutiche coprono tutte le patologie urologiche. Vengono eseguiti di routine vari interventi di urologia e andrologia, tra cui ① interventi mini-invasivi robotici e laparoscopici: asportazione del trombo neoplastico della vena cava, prostatectomia radicale, cistectomia radicale, nefrectomia parziale, nefrectomia radicale per carcinoma renale, nefroureterectomia radicale per carcinoma della pelvi renale e dell’uretere, resezione dei tumori surrenalici, resezione dei tumori retroperitoneali, dissezione linfonodale retroperitoneale per carcinoma testicolare, dissezione linfonodale inguinale per carcinoma del pene, pieloureteroplastica, plastica ureterale con lembo vescicale o sostituzione dell’uretere con intestino per stenosi ureterale, prostatectomia con preservazione dell’uretra e altri; ② interventi mini-invasivi per la calcolosi urinaria: nefrolitotrissia percutanea, ureteroscopia flessibile o rigida con litotrissia, litotrissia dei calcoli vescicali e altri; ③ interventi mini-invasivi transuretrali: enucleazione prostatica con laser o plasma, resezione transuretrale en bloc dei tumori vescicali mediante laser, uretroplastica per stenosi uretrale e altri; ④ chirurgia urologica femminile e pediatrica: TVT, TVT-O, ricostruzione del pavimento pelvico, neuromodulazione sacrale, plastica della stenosi ureterale congenita nei bambini, plastica del megauretere, nefrectomia del rene duplicato non funzionante, plastica dell’ipospadia, circoncisione, riparazione e plastica delle deformità peniene, orchidopessi per criptorchidismo e altri; ⑤ andrologia: chirurgia della malattia di Peyronie, plastica peniena, impianto di protesi peniena in tre pezzi, esame delle vescicole seminali mediante endoscopia, legatura alta del varicocele, biopsia testicolare, estrazione microchirurgica degli spermatozoi testicolari e altri. Il reparto ha sviluppato un sistema incentrato tecnicamente sulla chirurgia mini-invasiva robotica, sulla laparoscopia 3D, sulla chirurgia single-port e su altre tecniche mini-invasive, con il trattamento completo integrato cinese-occidentale e la chirurgia urologica a recupero rapido secondo la medicina tradizionale cinese (CM-ERAS) come caratteristiche distintive. A Shanghai il reparto è stato il primo a eseguire interventi laparoscopici robotici single-port con il robot da Vinci di quarta generazione, tra cui cistectomia radicale con neovescica ileale ortotopica, prostatectomia radicale e altri interventi robotici di livello avanzato a livello internazionale e leader a livello nazionale. In particolare, il reparto si trova a livello leader internazionale nella cistectomia radicale con neovescica ortotopica, nella prostatectomia radicale per carcinoma prostatico con preservazione del controllo urinario e nel trattamento dei tumori renali con preservazione del rene. Inoltre, valorizza pienamente i vantaggi della medicina tradizionale cinese e ha sviluppato un nuovo trattamento combinato che associa la medicina tradizionale cinese, rappresentata dalla formula Shenqi Dihuang modificata, a farmaci a bersaglio, inibitori dei checkpoint immunitari, ossia inibitori di PD-1 e PD-L1, e coniugati anticorpo-farmaco (ADC) come terapie adiuvanti e neoadiuvanti, insieme a una combinazione razionale di chirurgia e farmaci, aumentando al massimo il tasso di guarigione dei tumori dell’apparato urinario, prolungando significativamente la sopravvivenza dei pazienti e migliorandone la qualità di vita.

Negli ultimi anni, la disciplina si è sviluppata a 360 gradi nei campi dell’assistenza medica, dell’insegnamento e della ricerca, seguendo da vicino le tendenze più avanzate dello sviluppo scientifico e tecnologico nazionale e internazionale. Partendo dalle esigenze cliniche concrete e adottando un orientamento basato sui problemi clinici, le direzioni di ricerca si concentrano sulla diagnosi precoce dei tumori dell’apparato urinario, sull’integrazione dei trattamenti cinesi e occidentali e sul miglioramento delle tecniche chirurgiche; sulla prevenzione e il trattamento integrati cinese-occidentali della calcolosi urinaria; sull’esplorazione dei meccanismi d’azione della medicina tradizionale cinese nelle patologie urologiche e in altri ambiti. Il reparto è responsabile di oltre dieci progetti di livello nazionale e provinciale-ministeriale, possiede oltre dieci invenzioni brevettuali e ha pubblicato quasi 200 articoli in varie riviste accademiche, tra cui oltre 40 articoli SCI nelle riviste più influenti nel campo dell’urologia, come European Urology, World J Urology, Urology e altre.

Il reparto di Urologia aderisce da sempre allo spirito «La virtù del grande medico, l’alba della vita» e alla filosofia di servizio «Perfezionarsi senza sosta, far trionfare la virtù nel mondo», valorizza le caratteristiche del reparto, ossia «mini-invasività e personalizzazione, con pari importanza attribuita alla medicina cinese e occidentale», pone la persona al centro e si impegna al massimo per offrire a ogni paziente servizi diagnostico-terapeutici ottimali e della massima qualità.

Caratteristiche delle tecniche diagnostico-terapeutiche del reparto:

1. Cistectomia radicale robotica single-port per carcinoma vescicale + neovescica ortotopica — la modalità di cistectomia radicale per carcinoma vescicale con il minor trauma e la migliore qualità di vita.

2. Prostatectomia radicale robotica single-port per carcinoma prostatico — la modalità di prostatectomia radicale con il minor trauma e il recupero più rapido del controllo urinario.

3. Prostatectomia robotica single-port con preservazione dell’uretra — la modalità chirurgica più avanzata per l’iperplasia prostatica; dopo l’intervento non sono necessarie l’irrigazione vescicale continua e non compaiono sintomi di irritazione uretrale.

4. Nefrectomia parziale robotica con preservazione del rene — utilizzo del metodo CSPB di raschiamento, aspirazione e legatura senza clampaggio, ideato per la prima volta al mondo, e del metodo di clampaggio sequenziale superselettivo delle arterie segmentarie renali per asportare i tumori renali preservando al massimo la funzione renale.

5. Trattamento dell’iperplasia prostatica con laser al tulio, laser ad olmio, plasma e varie piattaforme energetiche — trattamento dell’iperplasia prostatica con la gamma più completa di tecniche chirurgiche.

6. Nefrolitotomia percutanea mini-invasiva con frantumazione ed estrazione dei calcoli (mPCNL) — tecnica con il minor trauma e il più alto tasso di eliminazione dei calcoli.

7. Biopsia prostatica transperineale con fusione di immagini RM-ecografiche, assistita da anestesia mediante agopuntura — tecnica bioptica con trauma ridotto, minore dolore e alto tasso diagnostico del carcinoma prostatico.

8. Trattamento completo integrato cinese-occidentale dei tumori dell’apparato urinario — migliora significativamente la sopravvivenza e la qualità di vita dei pazienti affetti da tumori dell’apparato urinario, come il carcinoma prostatico, il carcinoma vescicale, il carcinoma renale e altri.

9. Andrologia integrata cinese-occidentale — dispone della gamma più completa di trattamenti andrologici cinesi e occidentali, tra cui agopuntura e moxibustione, cerotti di moxibustione, fitoterapia cinese, onde d’urto a bassa energia, aspirazione a pressione negativa mediante vuoto, impianto di protesi peniena in tre pezzi e altri.

10. Urologia a recupero rapido secondo la medicina tradizionale cinese — favorisce il rapido recupero postoperatorio mediante agopuntura e moxibustione, massaggio dei punti di agopuntura, fitoterapia cinese e altri trattamenti tradizionali cinesi.

11. Trattamento integrato cinese-occidentale della calcolosi urinaria — dispone della gamma più completa di trattamenti per i calcoli, tra cui agopuntura e moxibustione per alleviare il dolore, miscela per l’espulsione dei calcoli urinari, una preparazione interna ospedaliera, per favorire l’espulsione dei calcoli, litotrissia extracorporea a onde d’urto, vari interventi mini-invasivi e altri.