Urología

El Servicio de Urología del Hospital Shuguang afiliado a la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghái es actualmente un centro autorizado para otorgar títulos de doctorado y maestría en Urología Integrada de la Medicina China y Occidental de la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghái, una unidad del Centro de Formación de China Oriental de la Sociedad China de Urología, una unidad miembro del Grupo Nacional de Colaboración en Laparoscopia Urológica Monopuerto, la unidad coordinadora de la Alianza de Especialidades de Urología de los Hospitales de Medicina China del Delta del Yangtsé, una unidad miembro de la Alianza de Investigación Multicéntrica sobre el Cáncer Renal de Shanghái, una unidad colaboradora de Andrología Integrada de Medicina China y Occidental de Shanghái y la unidad coordinadora de la Estación de Trabajo Comunitario para el Diagnóstico y Tratamiento Integrados de las Enfermedades Prostáticas de Medicina China y Occidental del Nuevo Distrito de Pudong.

Historia del servicio:

El Servicio de Urología del Hospital Shuguang afiliado a la Universidad de Medicina Tradicional China de Shanghái fue fundado en 1949 por el profesor Ma Yongjiang, uno de los fundadores de la urología de la Nueva China. Desde su creación, gracias al esfuerzo conjunto de varias generaciones, incluidos los profesores Jiang Guoxiong, Huang Ankang, Cai Zhigang y Zhao Jianhua, entre otros, se ha convertido gradualmente en una disciplina con una sólida capacidad técnica médica, una elevada ética y conducta médicas, una excelente tradición y ventajas claramente destacadas en la integración de la medicina china y occidental.

Situación actual del servicio:

Desde la incorporación del profesor Xu Dongliang en noviembre de 2020, bajo la dirección de Xu Dongliang, líder de la nueva generación de la disciplina, el servicio ha experimentado un vigoroso desarrollo y se ha convertido en una especialidad que integra la atención médica, la docencia y la investigación, con una alta notoriedad en el país. El Servicio de Urología mantiene como objetivo de desarrollo centrarse en la tecnología y la calidad médicas, y combinar la investigación científica con la práctica clínica, formando una excelente tradición asistencial y un ambiente académico riguroso. Todo el personal trabaja unido, con dedicación y espíritu de superación, se esfuerza continuamente y aspira siempre a nuevas cimas. Se han desarrollado numerosas tecnologías y proyectos nuevos de gran dificultad, especialmente en las técnicas urológicas mínimamente invasivas con robot da Vinci, cirugía monopuerto y laparoscopia 3D, así como en los tumores urológicos, los cálculos y el tratamiento integral de las enfermedades andrológicas mediante la combinación de la medicina china y occidental. La tecnología médica y el nivel académico han avanzado a pasos agigantados y se han desarrollado rápidamente, alcanzando un nivel avanzado internacional y líder en el país, lo que ha recibido un amplio reconocimiento de los colegas y elogios de los pacientes.

Actualmente, el servicio cuenta con una estructura de personal equilibrada y una sólida capacidad técnica; todos sus integrantes poseen formación de posgrado, incluidos 2 médicos jefes, 7 médicos jefes adjuntos y 4 médicos tratantes, además de numerosos estudiantes de posgrado, profesionales en formación avanzada y residentes en formación estandarizada, entre otros. Dispone de 60 camas operativas y está distribuido en dos sedes, Este y Oeste. Se divide principalmente en 6 subespecialidades: tumores urológicos, cálculos del aparato urinario y reparación y reconstrucción de las vías urinarias, enfermedades prostáticas, urología femenina y pediátrica, andrología y urología integrada de la medicina china y occidental. Cuenta con la planta de hospitalización de urología, consultas externas, sala de exploración y tratamiento andrológico, sala de litotricia extracorpórea por ondas de choque, sala de estudios urodinámicos y otras unidades funcionales. Dispone de diversos instrumentos y equipos avanzados de alta precisión, entre ellos el robot quirúrgico da Vinci Xi de última generación, el laparoscopio 3D de Olympus, láser de tulio, láser de holmio, resectoscopio de plasma, nefroscopio, ureteroscopios flexibles y rígidos, cistoscopio flexible, ecógrafo BK, máquina de litotricia extracorpórea por ondas de choque, equipo de estudios urodinámicos y equipo de evaluación de la función sexual masculina.

Los servicios de diagnóstico y tratamiento abarcan todas las enfermedades urológicas. Se realizan habitualmente todo tipo de intervenciones de urología y andrología, entre ellas: (1) cirugía robótica y laparoscópica mínimamente invasiva: extracción de trombo tumoral de la vena cava, prostatectomía radical por cáncer de próstata, cistectomía radical por cáncer de vejiga, nefrectomía parcial, nefrectomía radical por cáncer renal, nefroureterectomía radical por cáncer de pelvis renal y uréter, resección de tumores suprarrenales, resección de tumores retroperitoneales, disección retroperitoneal para el cáncer testicular, disección de los ganglios linfáticos inguinales para el cáncer de pene, pieloureteroplastia, reemplazo ureteral con colgajo vesical o intestino para la estenosis ureteral y prostatectomía con preservación de la uretra, entre otras; (2) cirugía mínimamente invasiva para cálculos del aparato urinario: nefrolitotomía percutánea con litotricia y extracción de cálculos, litotricia mediante ureteroscopia flexible o rígida, litotricia de cálculos vesicales, entre otras; (3) cirugía mínimamente invasiva transuretral: enucleación prostática con láser o plasma, resección transuretral con láser en bloque de tumores vesicales, uretroplastia por estenosis uretral, entre otras; (4) cirugía urológica femenina y pediátrica: TVT, TVT-O, reconstrucción del suelo pélvico, neuromodulación sacra, reparación de la estenosis ureteral congénita en niños, plastia de megauréter, nefrectomía de riñón duplicado no funcional, reparación de hipospadias, circuncisión, cirugía reparadora y reconstructiva de deformidades del pene, descenso y orquidopexia de testículos no descendidos, entre otras; (5) andrología: cirugía para la enfermedad de Peyronie, cirugía correctora del pene, implante de prótesis peneana de tres componentes, vesiculoscopia seminal, ligadura alta por varicocele, biopsia testicular, extracción microquirúrgica de espermatozoides testiculares y otras. Se ha consolidado un enfoque cuyo núcleo técnico son las cirugías mínimamente invasivas robóticas, laparoscópicas 3D y monopuerto, con el tratamiento integral mediante la combinación de la medicina china y occidental y la cirugía de recuperación acelerada con medicina china (CM-ERAS) como características asistenciales. En Shanghái fue el primer centro en realizar cirugías laparoscópicas robóticas monopuerto con el robot da Vinci de cuarta generación, incluidas la cistectomía radical por cáncer de vejiga + neovejiga ileal ortotópica y la prostatectomía radical por cáncer de próstata, entre otras intervenciones robóticas de nivel internacional avanzado y líder en el país. En especial, se encuentra en una posición líder internacional en la cistectomía radical por cáncer de vejiga con neovejiga ortotópica, la preservación del control urinario durante la prostatectomía radical por cáncer de próstata y la preservación renal en los tumores renales. Asimismo, aprovecha plenamente las ventajas de la medicina tradicional china y ha desarrollado un novedoso tratamiento combinado, representado por la decocción Shenqi Dihuang modificada, junto con fármacos dirigidos, inhibidores de puntos de control inmunitario (inhibidores de PD-1/PD-L1), conjugados anticuerpo-fármaco (ADC) y otros tratamientos adyuvantes y neoadyuvantes, así como la combinación racional de cirugía y medicamentos, con el fin de aumentar al máximo la tasa de curación de los tumores urológicos, prolongar significativamente la supervivencia de los pacientes y mejorar su calidad de vida.

En los últimos años, la disciplina se ha desarrollado integralmente en los ámbitos asistencial, docente y de investigación. Sigue de cerca las tendencias de desarrollo científico y tecnológico más avanzadas, parte de las necesidades reales de la práctica clínica y se orienta por los problemas clínicos. Sus líneas de investigación se centran en el diagnóstico precoz de los tumores urológicos, el tratamiento integrado mediante la medicina china y occidental y la mejora de las técnicas quirúrgicas; la prevención y el tratamiento integrados de los cálculos del aparato urinario; y la exploración de los mecanismos de acción de la medicina tradicional china en las enfermedades urológicas, entre otros. El servicio participa en más de diez proyectos nacionales y de nivel provincial o ministerial, cuenta con más de diez invenciones patentadas y ha publicado cerca de 200 artículos en diversas revistas académicas, incluidos más de 40 artículos SCI en European Urology, World J Urology, Urology y otras revistas de gran influencia en el campo de la urología.

El Servicio de Urología siempre ha seguido el espíritu de «La virtud del gran médico, la aurora de la vida» y la filosofía de servicio de «Perfeccionarse sin cesar · hacer que la virtud recorra el mundo». Destaca las características del servicio de «mínima invasividad y personalización, con igual énfasis en la medicina china y occidental», mantiene un enfoque centrado en las personas y hace todo lo posible por ofrecer a cada paciente una atención diagnóstica y terapéutica óptima y de la máxima calidad.

Características técnicas del diagnóstico y tratamiento del servicio:

1. Cistectomía radical robótica monopuerto por cáncer de vejiga + neovejiga ortotópica: modalidad de cistectomía radical por cáncer de vejiga que causa menos traumatismo y ofrece la mayor calidad de vida.

2. Prostatectomía radical robótica monopuerto por cáncer de próstata: modalidad de prostatectomía radical por cáncer de próstata que causa menos traumatismo y permite la recuperación más rápida del control urinario.

3. Prostatectomía robótica monopuerto con preservación de la uretra: modalidad más avanzada de cirugía para la hiperplasia prostática; después de la intervención no requiere irrigación vesical continua ni produce síntomas de irritación uretral.

4. Nefrectomía parcial robótica con preservación renal: utiliza el método de raspado, aspiración y ligadura sin clampeo (CSPB), creado por primera vez en el mundo, y el método secuencial de clampeo superselectivo de las arterias segmentarias renales para extirpar tumores renales y preservar al máximo la función renal.

5. Tratamiento de la hiperplasia prostática con plataformas energéticas de láser de tulio, láser de holmio y plasma: tratamiento de la hiperplasia prostática con la gama más completa de técnicas quirúrgicas.

6. Nefrolitotomía percutánea de miniacceso (mPCNL) con litotricia y extracción de cálculos: técnica que causa menos traumatismo y ofrece la mayor tasa de eliminación de cálculos.

7. Biopsia prostática por punción transperineal asistida por anestesia mediante acupuntura y fusión de imágenes de resonancia magnética y ecografía: modalidad de punción con poco traumatismo, poco dolor y una alta tasa de diagnóstico del cáncer de próstata.

8. Tratamiento integral de los tumores del aparato urinario mediante la combinación de la medicina china y occidental: mejora significativamente la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes con tumores urológicos, como el cáncer de próstata, el cáncer de vejiga y el cáncer renal.

9. Andrología integrada de la medicina china y occidental: dispone de los medios terapéuticos andrológicos de medicina china y occidental más completos, incluidos la acupuntura, los parches de moxibustión, las plantas medicinales chinas, las ondas de choque de baja energía, la aspiración al vacío con presión negativa y las prótesis peneanas de tres componentes.

10. Urología con recuperación acelerada mediante medicina tradicional china: mediante la acupuntura, el masaje de puntos de acupuntura, las plantas medicinales chinas y otros métodos tradicionales de la medicina china, favorece la recuperación rápida después de la cirugía.

11. Tratamiento integrado de los cálculos del aparato urinario mediante la medicina china y occidental: dispone de los medios terapéuticos para los cálculos más completos, incluidos la analgesia mediante acupuntura, la mezcla para la expulsión de cálculos urinarios (preparado hospitalario) para favorecer su eliminación, la litotricia extracorpórea por ondas de choque y diversas cirugías mínimamente invasivas.