ศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ

แผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลซู่กวง สังกัดมหาวิทยาลัยการแพทย์แผนจีนเซี่ยงไฮ้ ปัจจุบันเป็นหน่วยที่มีสิทธิ์มอบปริญญาเอกและปริญญาโทด้านศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะแบบผสมผสานการแพทย์แผนจีนและแผนตะวันตกของมหาวิทยาลัยการแพทย์แผนจีนเซี่ยงไฮ้ เป็นหน่วยของศูนย์ฝึกอบรมภาคตะวันออกของสมาคมศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งประเทศจีน เป็นหน่วยสมาชิกของกลุ่มความร่วมมือด้านการส่องกล้องช่องท้องแบบแผลเดียวทางศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะแห่งชาติ เป็นหน่วยนำของพันธมิตรสาขาศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะของโรงพยาบาลการแพทย์แผนจีนในเขตสามเหลี่ยมปากแม่น้ำแยงซี เป็นหน่วยสมาชิกของพันธมิตรวิจัยมะเร็งไตแบบพหุศูนย์ของเซี่ยงไฮ้ เป็นหน่วยความร่วมมือด้านวิทยาอันโดรวิทยาแบบผสมผสานการแพทย์แผนจีนและแผนตะวันตกของเซี่ยงไฮ้ และเป็นหน่วยนำของสถานีปฏิบัติงานชุมชนเพื่อการวินิจฉัยและรักษาโรคต่อมลูกหมากแบบบูรณาการการแพทย์แผนจีนและแผนตะวันตก เขตใหม่ผู่ตง

ประวัติแผนก:

แผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลซู่กวง สังกัดมหาวิทยาลัยการแพทย์แผนจีนเซี่ยงไฮ้ ก่อตั้งขึ้นในปี 1949 โดยศาสตราจารย์หม่า หย่งเจียง หนึ่งในผู้บุกเบิกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะของจีนใหม่ นับตั้งแต่ก่อตั้ง แผนกได้ผ่านความพยายามร่วมกันของบุคลากรหลายรุ่น รวมถึงศาสตราจารย์เจียง กั๋วสยง ศาสตราจารย์หวง อันคัง ศาสตราจารย์ไช่ จื้อกัง และศาสตราจารย์จ้าว เจี้ยนหัว เป็นต้น จนค่อย ๆ พัฒนาเป็นสาขาวิชาที่มีศักยภาพด้านเทคนิคการแพทย์แข็งแกร่ง มีจริยธรรมและจรรยาบรรณทางการแพทย์ระดับสูง มีขนบธรรมเนียมอันดีงาม และมีจุดเด่นด้านการผสมผสานการแพทย์แผนจีนกับแผนตะวันตกอย่างชัดเจน

สถานการณ์ปัจจุบันของแผนก:

นับตั้งแต่ศาสตราจารย์สวี ตงเลี่ยงเข้าร่วมงานในเดือนพฤศจิกายน 2020 ภายใต้การนำของสวี ตงเลี่ยง ผู้อำนวยการและผู้นำสาขาวิชารุ่นใหม่ แผนกได้พัฒนาอย่างก้าวกระโดด ปัจจุบันพัฒนาเป็นสาขาวิชาชีพที่ผสานการรักษาพยาบาล การเรียนการสอน และการวิจัยเข้าด้วยกัน และมีชื่อเสียงเป็นที่รู้จักในประเทศอย่างสูง แผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะยึดเป้าหมายการพัฒนาที่ให้ความสำคัญกับเทคโนโลยีและคุณภาพการรักษาพยาบาล และผสานการวิจัยเข้ากับการปฏิบัติทางคลินิก จนก่อเกิดขนบธรรมเนียมด้านการรักษาพยาบาลที่ดีงามและบรรยากาศทางวิชาการที่เคร่งครัด บุคลากรทั้งแผนกร่วมแรงร่วมใจกันอย่างจริงใจ มุ่งมั่นก้าวหน้า พยายามอย่างต่อเนื่อง และมุ่งสู่จุดสูงสุดอยู่เสมอ มีการพัฒนาเทคโนโลยีใหม่และโครงการใหม่ที่มีความยากสูงหลายรายการ โดยเฉพาะด้านเทคนิคศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะแบบแผลเล็ก เช่น หุ่นยนต์ da Vinci การผ่าตัดแบบแผลเดียว และการส่องกล้องช่องท้องสามมิติ รวมถึงด้านเนื้องอกระบบทางเดินปัสสาวะ นิ่ว และการรักษาแบบผสมผสานการแพทย์แผนจีนและแผนตะวันตกสำหรับโรคบุรุษ ระดับเทคโนโลยีการแพทย์และวิชาการพัฒนาอย่างก้าวกระโดดและรวดเร็ว จนอยู่ในระดับก้าวหน้าระหว่างประเทศและเป็นผู้นำในประเทศ ได้รับการยอมรับอย่างสูงจากวงการเดียวกันและได้รับคำชื่นชมจากผู้ป่วย

ปัจจุบันแผนกมีโครงสร้างบุคลากรที่เหมาะสมและศักยภาพทางเทคนิคที่แข็งแกร่ง บุคลากรทุกคนมีวุฒิการศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา โดยมีแพทย์ผู้เชี่ยวชาญระดับหัวหน้า 2 คน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญระดับรองหัวหน้า 7 คน และแพทย์ผู้รักษา 4 คน นอกจากนี้ยังมีนักศึกษาระดับบัณฑิตศึกษา ผู้เข้าฝึกอบรมขั้นสูง ผู้เข้าฝึกอบรมแพทย์ประจำบ้านตามระบบมาตรฐานจำนวนมาก เป็นต้น มีเตียงเปิดรับผู้ป่วย 60 เตียง แบ่งอยู่ในพื้นที่สาขาตะวันออกและสาขาตะวันตก แบ่งเป็น 6 อนุสาขาหลัก ได้แก่ เนื้องอกระบบทางเดินปัสสาวะ นิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะและการซ่อมแซมและสร้างทดแทนทางเดินปัสสาวะ โรคต่อมลูกหมาก ระบบทางเดินปัสสาวะหญิงและเด็ก วิทยาอันโดรวิทยา และศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะแบบผสมผสานการแพทย์แผนจีนและแผนตะวันตก มีหอผู้ป่วยศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ แผนกผู้ป่วยนอก ห้องตรวจและรักษาโรคบุรุษ ห้องสลายนิ่วด้วยคลื่นกระแทกจากภายนอก ห้องตรวจพลวัตการขับถ่ายปัสสาวะ และหน่วยงานด้านการทำงานอื่น ๆ มีเครื่องมือและอุปกรณ์การแพทย์ขั้นสูงหลายประเภท ได้แก่ หุ่นยนต์ผ่าตัด da Vinci รุ่น Xi รุ่นล่าสุด กล้องส่องช่องท้องสามมิติ Olympus เลเซอร์ทูเลียม เลเซอร์โฮลเมียม กล้องตัดเนื้อด้วยพลาสมา กล้องส่องไต กล้องส่องท่อไตชนิดอ่อนและชนิดแข็ง กล้องส่องกระเพาะปัสสาวะชนิดอ่อน เครื่องอัลตราซาวนด์ BK เครื่องสลายนิ่วด้วยคลื่นกระแทกจากภายนอก เครื่องตรวจพลวัตการขับถ่ายปัสสาวะ และเครื่องตรวจสมรรถภาพเพศชาย เป็นต้น

โครงการวินิจฉัยและรักษาครอบคลุมโรคทุกชนิดทางศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะ แผนกดำเนินการผ่าตัดทุกประเภทด้านศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะและวิทยาอันโดรวิทยาเป็นประจำ ได้แก่ (1) การผ่าตัดแบบแผลเล็กโดยใช้หุ่นยนต์และการส่องกล้องช่องท้อง: การนำลิ่มเนื้องอกออกจากหลอดเลือดดำใหญ่ การผ่าตัดต่อมลูกหมากออกแบบถอนรากเพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดแบบถอนรากเพื่อรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ การผ่าตัดไตออกบางส่วน การผ่าตัดไตออกทั้งหมดแบบถอนรากเพื่อรักษามะเร็งไต การผ่าตัดไตและท่อไตออกทั้งหมดแบบถอนรากเพื่อรักษามะเร็งกรวยไตและท่อไต การผ่าตัดนำเนื้องอกต่อมหมวกไตออก การผ่าตัดนำเนื้องอกหลังเยื่อบุช่องท้องออก การเลาะต่อมน้ำเหลืองหลังเยื่อบุช่องท้องในมะเร็งอัณฑะ การเลาะต่อมน้ำเหลืองบริเวณขาหนีบในมะเร็งองคชาต การผ่าตัดสร้างกรวยไตและท่อไต การใช้แผ่นกระเพาะปัสสาวะหรือลำไส้ทดแทนท่อไตในภาวะท่อไตตีบ และการผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออกโดยสงวนท่อปัสสาวะ เป็นต้น (2) การผ่าตัดแผลเล็กสำหรับนิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ: การสลายนิ่วและนำออกผ่านกล้องส่องไตทางผิวหนัง การสลายนิ่วผ่านกล้องส่องท่อไตชนิดอ่อนหรือชนิดแข็ง การสลายนิ่วในกระเพาะปัสสาวะ เป็นต้น (3) การผ่าตัดแผลเล็กผ่านท่อปัสสาวะ: การคว้านต่อมลูกหมากด้วยเลเซอร์หรือพลาสมา การผ่าตัดเนื้องอกกระเพาะปัสสาวะแบบก้อนเดียวผ่านท่อปัสสาวะด้วยเลเซอร์ การผ่าตัดแก้ไขท่อปัสสาวะตีบ เป็นต้น (4) การผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะหญิงและเด็ก: TVT, TVT-O, การผ่าตัดสร้างซ่อมแซมอุ้งเชิงกราน การปรับการทำงานของเส้นประสาทกระเบนเหน็บ การผ่าตัดแก้ไขท่อไตตีบแต่กำเนิดในเด็ก การผ่าตัดแก้ไขภาวะท่อไตใหญ่ การผ่าตัดไตแฝดที่ไม่มีการทำงานออก การผ่าตัดแก้ไขภาวะท่อปัสสาวะเปิดผิดที่ การขลิบหนังหุ้มปลาย การผ่าตัดซ่อมแซมและตกแต่งความผิดรูปขององคชาต และการผ่าตัดนำอัณฑะที่ไม่ลงถุงลงมาและยึดตรึง เป็นต้น (5) วิทยาอันโดรวิทยา: การผ่าตัดโรคเพโรนีย์ การผ่าตัดแก้ไขรูปร่างองคชาต การฝังอวัยวะเทียมพยุงองคชาตแบบสามชิ้น การส่องกล้องตรวจถุงพักน้ำเชื้อ การผูกหลอดเลือดดำอัณฑะระดับสูง การตัดชิ้นเนื้ออัณฑะ และการผ่าตัดเปิดอัณฑะด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อเก็บอสุจิ เป็นต้น แผนกได้พัฒนาแนวทางที่มีการผ่าตัดแบบแผลเล็กโดยใช้หุ่นยนต์ การส่องกล้องช่องท้องสามมิติ และการผ่าตัดแบบแผลเดียวเป็นแกนหลักทางเทคนิค และมีการรักษาแบบผสมผสานการแพทย์แผนจีนและแผนตะวันตก รวมถึงศัลยกรรมฟื้นตัวเร็วด้วยการแพทย์แผนจีน (CM-ERAS) เป็นลักษณะเด่นด้านการวินิจฉัยและรักษา ในเซี่ยงไฮ้ แผนกเป็นแห่งแรกที่ดำเนินการผ่าตัดส่องกล้องช่องท้องแบบแผลเดียวด้วยหุ่นยนต์ da Vinci รุ่นที่สี่ ได้แก่ การผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดแบบถอนรากเพื่อรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะ + การสร้างกระเพาะปัสสาวะใหม่จากลำไส้เล็กในตำแหน่งเดิม การผ่าตัดต่อมลูกหมากออกแบบถอนรากเพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก และการผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์อื่น ๆ ที่อยู่ในระดับก้าวหน้าระหว่างประเทศและเป็นผู้นำในประเทศ โดยเฉพาะในด้านการผ่าตัดกระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดแบบถอนรากเพื่อรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะร่วมกับการสร้างกระเพาะปัสสาวะใหม่ในตำแหน่งเดิม การสงวนการควบคุมปัสสาวะในการผ่าตัดต่อมลูกหมากออกแบบถอนรากเพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมาก และการสงวนไตในการรักษาเนื้องอกไต แผนกอยู่ในระดับผู้นำระหว่างประเทศ นอกจากนี้ยังใช้ประโยชน์จากจุดแข็งของการแพทย์แผนจีนดั้งเดิมอย่างเต็มที่ และได้พัฒนาการรักษาแบบผสมผสานรูปแบบใหม่ โดยมีตำรับยาต้มเซินฉีตี้หวงดัดแปลงเป็นตัวแทน ร่วมกับยามุ่งเป้า ยายับยั้งจุดตรวจภูมิคุ้มกัน (ยายับยั้ง PD-1/PD-L1) ยาคอนจูเกตแอนติบอดี-ยา (ADC) และการรักษาเสริมและการรักษาก่อนเสริมอื่น ๆ รวมทั้งการรักษาแบบผสมผสานรูปแบบใหม่ที่ผ่าตัดและใช้ยาอย่างเหมาะสม เพื่อเพิ่มอัตราการหายขาดของเนื้องอกระบบทางเดินปัสสาวะให้ได้มากที่สุด ยืดระยะเวลาการรอดชีวิตของผู้ป่วยอย่างมีนัยสำคัญ และปรับปรุงคุณภาพชีวิตของผู้ป่วย

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา สาขาวิชาได้พัฒนาอย่างรอบด้านทั้งด้านการแพทย์ การเรียนการสอน และการวิจัย ติดตามแนวโน้มการพัฒนาด้านวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีที่ก้าวหน้าที่สุดทั้งในประเทศและต่างประเทศอย่างใกล้ชิด โดยเริ่มจากความต้องการจริงทางคลินิกและใช้ปัญหาทางคลินิกเป็นแนวทาง ทิศทางการวิจัยมุ่งเน้นการวินิจฉัยระยะเริ่มต้นของเนื้องอกระบบทางเดินปัสสาวะ การรักษาแบบผสมผสานการแพทย์แผนจีนและแผนตะวันตก รวมถึงการปรับปรุงเทคนิคการผ่าตัด การป้องกันและรักษานิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะแบบผสมผสานการแพทย์แผนจีนและแผนตะวันตก และการสำรวจกลไกการออกฤทธิ์ของการแพทย์แผนจีนในโรคระบบทางเดินปัสสาวะ เป็นต้น รับผิดชอบโครงการระดับชาติและระดับมณฑลหรือกระทรวงมากกว่า 10 โครงการ มีสิ่งประดิษฐ์ที่จดสิทธิบัตรมากกว่า 10 รายการ และตีพิมพ์บทความในวารสารวิชาการต่าง ๆ เกือบ 200 เรื่อง ในจำนวนนี้มีบทความ SCI มากกว่า 40 เรื่องในวารสารที่มีอิทธิพลมากที่สุดในสาขาระบบทางเดินปัสสาวะ ได้แก่ European Urology, World J Urology และ Urology เป็นต้น

แผนกศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะยึดถือจิตวิญญาณ «พระคุณแห่งคุณธรรมแพทย์ผู้ยิ่งใหญ่ แสงรุ่งอรุณแห่งชีวิต» และแนวคิดการให้บริการ «มุ่งสู่ความเป็นเลิศยิ่งขึ้น คุณธรรมสู่ผู้คนทั่วโลก» มาโดยตลอด เน้นลักษณะเด่นของแผนกคือ «การผ่าตัดแผลเล็กและการรักษาเฉพาะบุคคล โดยให้ความสำคัญเท่าเทียมแก่การแพทย์แผนจีนและแผนตะวันตก» ยึดผู้ป่วยเป็นศูนย์กลาง และทุ่มเทอย่างเต็มที่เพื่อมอบบริการวินิจฉัยและรักษาที่เหมาะสมที่สุดและมีคุณภาพสูงสุดแก่ผู้ป่วยทุกคน

ลักษณะเด่นด้านเทคนิคการวินิจฉัยและรักษาของแผนก:

1. การผ่าตัดเอากระเพาะปัสสาวะออกทั้งหมดเพื่อรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะด้วยหุ่นยนต์แบบแผลเดียว + การสร้างกระเพาะปัสสาวะใหม่ในตำแหน่งเดิม เป็นวิธีผ่าตัดรักษามะเร็งกระเพาะปัสสาวะที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บน้อยที่สุดและมีคุณภาพชีวิตสูงสุด

2. การผ่าตัดต่อมลูกหมากออกแบบถอนรากเพื่อรักษามะเร็งต่อมลูกหมากด้วยหุ่นยนต์แบบแผลเดียว เป็นวิธีผ่าตัดรักษามะเร็งต่อมลูกหมากที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บน้อยที่สุดและช่วยให้การควบคุมปัสสาวะกลับคืนมาได้เร็วที่สุด

3. การผ่าตัดเอาต่อมลูกหมากออกด้วยหุ่นยนต์แบบแผลเดียวโดยสงวนท่อปัสสาวะ เป็นวิธีผ่าตัดภาวะต่อมลูกหมากโตที่ก้าวหน้าที่สุด หลังผ่าตัดไม่จำเป็นต้องล้างกระเพาะปัสสาวะอย่างต่อเนื่องและไม่มีอาการระคายเคืองท่อปัสสาวะ

4. การผ่าตัดไตออกบางส่วนด้วยหุ่นยนต์โดยสงวนไต ใช้วิธีขูด ดูด และมัดโดยไม่หนีบหลอดเลือด (CSPB) ซึ่งเป็นวิธีที่คิดค้นขึ้นเป็นครั้งแรกของโลก และวิธีหนีบหลอดเลือดแดงแขนงของไตแบบเลือกเฉพาะส่วนและเป็นลำดับ เพื่อตัดเนื้องอกไตออกและสงวนการทำงานของไตไว้ให้ได้มากที่สุด

5. การรักษาภาวะต่อมลูกหมากโตด้วยแพลตฟอร์มพลังงานเลเซอร์ทูเลียม เลเซอร์โฮลเมียม และพลาสมา เป็นการรักษาภาวะต่อมลูกหมากโตที่มีวิธีผ่าตัดครบถ้วนที่สุด

6. การสลายนิ่วและนำออกด้วยการส่องกล้องไตผ่านผิวหนังแบบช่องทางขนาดเล็ก (mPCNL) เป็นวิธีผ่าตัดที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บน้อยที่สุดและมีอัตราการกำจัดนิ่วสูงสุด

7. การเจาะตรวจชิ้นเนื้อต่อมลูกหมากผ่านฝีเย็บโดยใช้การผสานภาพ MRI กับอัลตราซาวนด์และมีการระงับความรู้สึกด้วยการฝังเข็ม เป็นวิธีการเจาะที่ทำให้เกิดการบาดเจ็บน้อย เจ็บปวดน้อย และมีอัตราการวินิจฉัยมะเร็งต่อมลูกหมากสูง

8. การรักษาเนื้องอกระบบทางเดินปัสสาวะแบบผสมผสานการแพทย์แผนจีนและแผนตะวันตก ช่วยเพิ่มระยะเวลาการรอดชีวิตและคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยเนื้องอกระบบทางเดินปัสสาวะ เช่น มะเร็งต่อมลูกหมาก มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ และมะเร็งไต ได้อย่างมีนัยสำคัญ

9. วิทยาอันโดรวิทยาแบบผสมผสานการแพทย์แผนจีนและแผนตะวันตก มีวิธีการรักษาโรคบุรุษด้วยการแพทย์แผนจีนและแผนตะวันตกที่ครบถ้วนที่สุด ได้แก่ การฝังเข็ม แผ่นแปะรมยา สมุนไพรจีน คลื่นกระแทกพลังงานต่ำ การดูดสุญญากาศแรงดันลบ และการฝังอวัยวะเทียมพยุงองคชาตแบบสามชิ้น เป็นต้น

10. ศัลยกรรมระบบทางเดินปัสสาวะเพื่อการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วด้วยการแพทย์แผนจีน ใช้การฝังเข็ม การนวดจุดฝังเข็ม สมุนไพรจีน และการแพทย์แผนจีนดั้งเดิมอื่น ๆ เพื่อส่งเสริมการฟื้นตัวอย่างรวดเร็วหลังผ่าตัด

11. การรักษานิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะแบบผสมผสานการแพทย์แผนจีนและแผนตะวันตก มีวิธีการรักษานิ่วที่ครบถ้วนที่สุด ได้แก่ การฝังเข็มเพื่อระงับปวด ตำรับยาผสมช่วยขับนิ่วทางเดินปัสสาวะเพื่อส่งเสริมการขับนิ่ว (ตำรับที่ผลิตใช้ภายในโรงพยาบาล) การสลายนิ่วด้วยคลื่นกระแทกจากภายนอก และการผ่าตัดแผลเล็กหลายรูปแบบ