Urologie

Le service d’urologie de l’Hôpital Shuguang affilié à l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai est actuellement habilité à délivrer les diplômes de doctorat et de master en urologie intégrative à l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai, constitue une unité du Centre de formation de Chine orientale de la Société chinoise d’urologie, une unité membre du groupe national de collaboration en laparoscopie urologique à port unique, l’unité chef de file de l’Alliance des services spécialisés d’urologie des hôpitaux de médecine chinoise du delta du Yangtsé, une unité membre de l’Alliance de recherche multicentrique sur le cancer du rein de Shanghai, une unité partenaire de coopération en andrologie intégrative entre médecine chinoise et médecine occidentale à Shanghai, ainsi que l’unité chef de file de la station de travail communautaire pour le diagnostic et le traitement intégrés des maladies de la prostate dans la nouvelle zone de Pudong.

Historique du service :

Le service d’urologie de l’Hôpital Shuguang affilié à l’Université de médecine traditionnelle chinoise de Shanghai a été fondé en 1949 par le professeur Ma Yongjiang, l’un des pionniers de l’urologie de la Chine nouvelle. Depuis sa création, grâce aux efforts conjoints de plusieurs générations, notamment les professeurs Jiang Guoxiong, Huang Ankang, Cai Zhigang et Zhao Jianhua, le service s’est progressivement transformé en une discipline dotée d’une solide expertise médicale et technique, d’une éthique médicale et d’une déontologie exemplaires, de traditions remarquables et d’atouts manifestes dans l’intégration des médecines chinoise et occidentale.

Situation actuelle du service :

Depuis le recrutement du professeur Xu Dongliang en novembre 2020, le service s’est développé avec dynamisme sous la direction de son nouveau responsable et chef de discipline, le professeur Xu Dongliang. Il est désormais devenu une discipline spécialisée jouissant d’une grande notoriété en Chine et intégrant les soins, l’enseignement et la recherche. Le service d’urologie poursuit un objectif de développement mettant l’accent sur la technologie et la qualité médicales, tout en associant la recherche à la pratique clinique, ce qui a permis d’instaurer d’excellentes traditions médicales et un climat académique rigoureux. L’ensemble du personnel fait preuve d’une grande cohésion, d’esprit de lutte et d’ambition, redouble constamment d’efforts et vise sans cesse de nouveaux sommets. Plusieurs technologies et projets nouveaux de haute difficulté ont ainsi été mis en œuvre. En particulier dans les techniques mini-invasives d’urologie, notamment la chirurgie robotique da Vinci, la laparoscopie à port unique et la laparoscopie 3D, ainsi que dans les tumeurs de l’appareil urinaire, les calculs et le traitement intégré des affections andrologiques par les médecines chinoise et occidentale, les compétences médicales et le niveau académique ont progressé à pas de géant. Le service s’est développé rapidement, atteignant un niveau avancé à l’échelle internationale et de premier plan à l’échelle nationale, ce qui lui vaut une haute reconnaissance de ses pairs et les éloges des patients.

La structure des effectifs du service est actuellement équilibrée et ses compétences techniques sont solides. Tous les membres possèdent un diplôme de troisième cycle, dont 2 médecins chefs, 7 médecins chefs adjoints et 4 médecins traitants, ainsi qu’un grand nombre d’étudiants de troisième cycle, de médecins en perfectionnement et de médecins en formation réglementée. Le service dispose de 60 lits, répartis sur deux sites, est et ouest. Il est principalement organisé en 6 sous-spécialités : tumeurs de l’appareil urinaire, calculs urinaires et réparation-reconstruction des voies urinaires, maladies de la prostate, urologie féminine et pédiatrique, andrologie, et urologie intégrative. Il comprend un service d’hospitalisation d’urologie, des consultations externes, une salle d’examen et de traitement d’andrologie, une salle de lithotritie extracorporelle par ondes de choc, une salle d’explorations urodynamiques et d’autres unités fonctionnelles. Il dispose d’un vaste éventail d’équipements de haute précision et de pointe, notamment le robot chirurgical da Vinci Xi de dernière génération, le laparoscope 3D Olympus, des lasers au thulium et à l’holmium, un résectoscope au plasma, un néphroscope, des urétéroscopes souples/rigides, un cystoscope souple, un échographe BK, un appareil de lithotritie extracorporelle par ondes de choc, un appareil d’exploration urodynamique et un appareil d’examen de la fonction sexuelle masculine.

Le champ du diagnostic et du traitement couvre toutes les pathologies de l’urologie. Le service réalise couramment diverses interventions d’urologie et d’andrologie, notamment ① la chirurgie robotique et laparoscopique mini-invasive : extraction d’un thrombus tumoral de la veine cave, prostatectomie radicale pour cancer de la prostate, cystectomie radicale pour cancer de la vessie, néphrectomie partielle, néphrectomie radicale pour cancer du rein, néphro-urétérectomie radicale pour cancer du bassinet et de l’uretère, exérèse de tumeurs surrénaliennes, exérèse de tumeurs rétropéritonéales, curage ganglionnaire rétropéritonéal pour cancer testiculaire, curage ganglionnaire inguinal pour cancer du pénis, pyélo-urétéroplastie, urétéroplastie par lambeau vésical/remplacement iléal en cas de sténose urétérale, prostatectomie avec préservation de l’urètre, entre autres ; ② la chirurgie mini-invasive des calculs urinaires : néphrolithotomie percutanée avec lithotritie et extraction, lithotritie urétérorénoscopique souple/rigide, lithotritie des calculs vésicaux, entre autres ; ③ la chirurgie mini-invasive transurétrale : énucléation de la prostate au laser/plasma, résection en bloc par laser d’une tumeur vésicale par voie transurétrale, urétroplastie pour sténose urétrale, entre autres ; ④ la chirurgie urologique féminine et pédiatrique : TVT, TVT-O, reconstruction du plancher pelvien, neuromodulation sacrée, plastie d’une sténose urétérale congénitale chez l’enfant, reconstruction du mégauretère, néphrectomie d’un rein duplex non fonctionnel, urétroplastie de l’hypospadias, circoncision, chirurgie réparatrice et esthétique des malformations péniennes, orchidopexie après abaissement testiculaire, entre autres ; ⑤ l’andrologie : chirurgie de la maladie de La Peyronie, chirurgie de correction du pénis, implantation d’une prothèse pénienne en trois pièces, vésiculoscopie, ligature haute d’une varicocèle, biopsie testiculaire, extraction microchirurgicale de spermatozoïdes testiculaires, entre autres. Le service a développé un modèle dont le cœur technique repose sur les chirurgies mini-invasives robotiques, la laparoscopie 3D et la laparoscopie à port unique, avec comme particularités thérapeutiques le traitement intégré par les médecines chinoise et occidentale et la chirurgie de récupération rapide selon la médecine chinoise (CM-ERAS). Il a été le premier à Shanghai à pratiquer la chirurgie laparoscopique robotisée à port unique avec le robot da Vinci de quatrième génération, notamment la cystectomie radicale avec néovessie iléale orthotopique et la prostatectomie radicale pour cancer de la prostate, ainsi que d’autres interventions robotiques d’un niveau avancé à l’échelle internationale et de premier plan en Chine. Le service occupe une position de premier plan à l’échelle internationale, en particulier pour la cystectomie radicale avec néovessie orthotopique dans le cancer de la vessie, la préservation du contrôle urinaire après prostatectomie radicale pour cancer de la prostate et la préservation rénale dans la chirurgie des tumeurs du rein. Il met également pleinement à profit les atouts de la médecine traditionnelle chinoise et a développé une nouvelle approche combinée associant rationnellement la chirurgie et les médicaments, avec la médecine chinoise représentée par la décoction modifiée de Shenqi Dihuang, les médicaments ciblés, les inhibiteurs des points de contrôle immunitaires (inhibiteurs de PD-1/PD-L1), les conjugués anticorps-médicament (ADC) et autres traitements adjuvants et néoadjuvants, afin d’augmenter au maximum le taux de guérison des tumeurs de l’appareil urinaire, de prolonger significativement la survie des patients et d’améliorer leur qualité de vie.

Ces dernières années, la discipline s’est développée de manière globale dans les domaines des soins, de l’enseignement et de la recherche, en suivant de près les tendances les plus avancées du progrès scientifique et technologique en Chine et à l’étranger. Partant des besoins cliniques réels et s’orientant sur les problèmes cliniques, ses axes de recherche se concentrent sur le diagnostic précoce des tumeurs de l’appareil urinaire, leur traitement intégré par les médecines chinoise et occidentale ainsi que l’amélioration des techniques chirurgicales ; la prévention et le traitement intégrés des calculs urinaires par les médecines chinoise et occidentale ; et l’exploration des mécanismes d’action de la médecine traditionnelle chinoise dans les maladies de l’appareil urinaire. Le service a pris en charge plus de dix projets nationaux ainsi que provinciaux et ministériels, obtenu plus de dix inventions brevetées et publié près de 200 articles dans diverses revues universitaires, dont plus de 40 articles indexés dans le SCI, notamment dans les revues les plus influentes du domaine urologique telles que European Urology, World J Urology et Urology.

Le service d’urologie reste fidèle à l’esprit « La vertu du grand médecin, l’aube de la vie » et à sa philosophie de service « Perfectionner sans relâche son art, faire rayonner la vertu dans le monde ». Il met en avant ses caractéristiques, à savoir la mini-invasivité et la personnalisation, tout en accordant la même importance aux médecines chinoise et occidentale, place la personne au centre de ses préoccupations et met tout en œuvre pour offrir à chaque patient les services diagnostiques et thérapeutiques les plus optimisés et de la meilleure qualité.

Caractéristiques techniques du diagnostic et du traitement du service :

1. Cystectomie radicale robotisée à port unique + néovessie orthotopique — technique de cystectomie radicale pour cancer de la vessie entraînant le moins de traumatisme et offrant la meilleure qualité de vie. 2. Prostatectomie radicale robotisée à port unique pour cancer de la prostate — technique de prostatectomie radicale entraînant le moins de traumatisme et permettant la récupération la plus rapide du contrôle urinaire. 3. Prostatectomie robotisée à port unique avec préservation de l’urètre — technique la plus avancée pour la chirurgie de l’hyperplasie bénigne de la prostate, sans irrigation vésicale continue ni symptômes d’irritation urétrale après l’intervention. 4. Néphrectomie partielle robotisée avec préservation rénale — résection des tumeurs rénales au moyen de la méthode de raclage-aspiration-ligature sans clampage (CSPB), créée pour la première fois au monde, et de la méthode de clampage séquentiel et super-sélectif de l’artère segmentaire rénale, afin de préserver au maximum la fonction rénale. 5. Traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate par lasers au thulium et à l’holmium et par différentes plateformes d’énergie plasma — traitement de l’hyperplasie bénigne de la prostate offrant la gamme de techniques chirurgicales la plus complète. 6. Néphrolithotomie percutanée mini-tract (mPCNL) avec lithotritie et extraction des calculs — technique entraînant le moins de traumatisme et offrant le taux d’élimination des calculs le plus élevé. 7. Biopsie prostatique trans-périnéale guidée par fusion d’images IRM-échographie et assistée par anesthésie par acupuncture — méthode de biopsie entraînant peu de traumatisme et de douleur, avec un taux élevé de diagnostic du cancer de la prostate. 8. Traitement intégré des tumeurs de l’appareil urinaire par les médecines chinoise et occidentale — amélioration significative de la survie et de la qualité de vie des patients atteints de tumeurs de l’appareil urinaire, notamment de cancers de la prostate, de la vessie et du rein. 9. Andrologie intégrative par les médecines chinoise et occidentale — offre la gamme la plus complète de traitements andrologiques intégrés, notamment l’acupuncture, les patchs de moxibustion, les plantes médicinales chinoises, les ondes de choc de faible énergie, l’aspiration sous vide et pression négative, ainsi que la prothèse pénienne en trois pièces. 10. Urologie de récupération rapide selon la médecine chinoise — favorise la récupération rapide après l’intervention grâce à l’acupuncture, au massage des points d’acupuncture, aux plantes médicinales chinoises et à d’autres méthodes traditionnelles de médecine chinoise. 11. Traitement intégré des calculs urinaires par les médecines chinoise et occidentale — offre la gamme la plus complète de traitements des calculs, notamment l’acupuncture antalgique, un mélange favorisant l’élimination des calculs urinaires (préparation hospitalière) pour faciliter leur expulsion, la lithotritie extracorporelle par ondes de choc et diverses interventions mini-invasives.