Urologie

Secția de Urologie a Spitalului Shuguang afiliat Universității de Medicină Tradițională Chineză din Shanghai este în prezent un centru abilitat pentru acordarea titlurilor de doctor și de master în urologie integrativă chinezo-occidentală al Universității de Medicină Tradițională Chineză din Shanghai, o unitate a Centrului de formare din China de Est al Societății Chineze de Urologie, o unitate membră a Grupului național de colaborare pentru laparoscopia uniport în urologie, unitatea coordonatoare a Alianței de specialitate în urologie a spitalelor de medicină tradițională chineză din Delta fluviului Yangtze, o unitate membră a Alianței de cercetare multicentrică pentru cancerul renal din Shanghai, o unitate parteneră pentru andrologia integrativă chinezo-occidentală din Shanghai și unitatea coordonatoare a Stației comunitare de lucru pentru diagnosticul și tratamentul integrat chinezo-occidental al bolilor prostatei din districtul Pudong.

Istoricul secției:

Secția de Urologie a Spitalului Shuguang afiliat Universității de Medicină Tradițională Chineză din Shanghai a fost fondată în 1949 de profesorul Ma Yongjiang, unul dintre fondatorii urologiei din Noua Chină. De la înființare, prin eforturile comune ale mai multor generații reprezentate de profesorii Jiang Guoxiong, Huang Ankang, Cai Zhigang și Zhao Jianhua, secția s-a transformat treptat într-o disciplină cu o forță tehnico-medicală solidă, o etică și o conduită medicală exemplare, tradiții excelente și avantaje evidente ale abordării integrative chinezo-occidentale.

Situația actuală a secției:

De la atragerea profesorului Xu Dongliang în noiembrie 2020, sub conducerea directorului Xu Dongliang, noul lider al disciplinei, secția s-a dezvoltat dinamic și a devenit în prezent o disciplină de specialitate care integrează asistența medicală, învățământul și cercetarea și se bucură de o notorietate ridicată la nivel național. Secția de Urologie acordă prioritate tehnologiei medicale și calității actului medical, urmărește un obiectiv de dezvoltare bazat pe îmbinarea cercetării cu practica clinică și a format tradiții medicale excelente și un climat academic riguros. Întregul personal al secției este unit, perseverent și orientat spre progres, depune eforturi necontenite și urcă mereu spre noi culmi, desfășurând numeroase tehnologii și proiecte noi, de mare dificultate. În special în domeniul tehnicilor urologice minim invazive, precum robotul da Vinci, laparoscopia uniport și laparoscopia 3D, precum și în tratamentul integrativ chinezo-occidental al tumorilor urologice, calculilor și afecțiunilor andrologice, nivelul tehnic medical și academic a progresat rapid și spectaculos, ajungând la un nivel avansat pe plan internațional și de lider la nivel național, ceea ce a obținut recunoașterea deosebită a colegilor și aprecierea pacienților.

În prezent, structura de personal a secției este rațională, iar forța tehnică este solidă. Toți membrii au studii postuniversitare, inclusiv 2 medici șefi, 7 medici șefi adjuncți și 4 medici curanți. În plus, există numeroși studenți la studii postuniversitare, cursanți în perfecționare și rezidenți aflați în formare standardizată. Sunt disponibile 60 de paturi, în două sedii, estic și vestic. Activitatea este organizată în 6 subspecialități principale: oncologie urologică, calculi urinari și repararea și reconstrucția tractului urinar, afecțiuni ale prostatei, urologie feminină și pediatrică, andrologie și urologie integrativă chinezo-occidentală. Secția dispune de salon de urologie, ambulatoriu, cameră de examinare și tratament andrologic, cameră pentru litotriția extracorporală cu unde de șoc, cameră pentru examinări urodinamice și alte unități funcționale. Dispune de diverse instrumente și echipamente de înaltă precizie și tehnologie avansată, inclusiv robotul chirurgical da Vinci Xi de ultimă generație, laparoscopul 3D Olympus, laserul cu tuliu, laserul cu holmiu, rezectoscopul cu plasmă, nefroscopul, ureteroscoape flexibile și rigide, cistoscopul flexibil, ecograful BK, aparatul de litotriție extracorporală cu unde de șoc, aparatul de examinare urodinamică, aparatul de examinare a funcției sexuale masculine și altele.

Proiectele de diagnostic și tratament acoperă toate afecțiunile din urologie. Se efectuează în mod curent intervenții chirurgicale de toate tipurile în urologie și andrologie, inclusiv ① chirurgie robotică și laparoscopică minim invazivă: extragerea trombului tumoral din vena cavă, prostatectomie radicală pentru cancer de prostată, cistectomie radicală pentru cancer de vezică urinară, nefrectomie parțială, nefrectomie radicală pentru cancer renal, nefroureterectomie radicală pentru cancerul bazinetului renal și al ureterului, rezecția tumorilor suprarenale, rezecția tumorilor retroperitoneale, limfadenectomie retroperitoneală pentru cancer testicular, limfadenectomie inghinală pentru cancer penian, pieloureteroplastie, intervenții de înlocuire a ureterului cu lambou vezical sau cu segment intestinal pentru strictura ureterală și prostatectomie cu prezervarea uretrei. ② Chirurgie minim invazivă pentru calculi urinari: nefrolitotomie percutanată cu fragmentarea și extragerea calculilor, litotriție ureteroscopică cu ureteroscop flexibil sau rigid, litotriția calculilor vezicali și altele. ③ Chirurgie minim invazivă transuretrală: enucleerea prostatei cu laser sau plasmă, rezecția laser transuretrală în bloc a tumorilor vezicale, uretroplastie pentru strictură uretrală și altele. ④ Chirurgie urologică feminină și pediatrică: TVT, TVT-O, reconstrucția planșeului pelvin, neuromodulare sacră, plastie pentru strictura congenitală a ureterului la copii, plastie pentru megaureter, nefrectomia rinichiului duplicat nefuncțional, uretroplastie pentru hipospadias, circumcizie, repararea și reconstrucția deformărilor peniene, orhidopexie și altele. ⑤ Andrologie: intervenții pentru boala Peyronie, corecția peniană, implantarea unei proteze peniene tricomponente, veziculoscopie seminală, ligatura înaltă pentru varicocel, biopsie testiculară, extragerea microchirurgicală a spermatozoizilor testiculari și altele. S-a conturat un profil în care intervențiile minim invazive, precum chirurgia robotică, laparoscopia 3D și chirurgia uniport, constituie nucleul tehnic, iar tratamentul integrativ complex chinezo-occidental și chirurgia cu recuperare rapidă bazată pe medicina tradițională chineză (CM-ERAS) reprezintă particularitățile diagnosticului și tratamentului. La Shanghai, secția a fost printre primele care au efectuat intervenții laparoscopice robotizate uniport cu robotul da Vinci de generația a patra, inclusiv cistectomie radicală pentru cancer de vezică urinară cu neovezică ileală ortotopică și prostatectomie radicală pentru cancer de prostată, intervenții robotizate de nivel avansat pe plan internațional și de lider la nivel național. Secția se află la nivel de lider internațional mai ales în cistectomia radicală pentru cancer vezical cu neovezică ortotopică, prostatectomia radicală pentru cancer de prostată cu prezervarea controlului urinar și conservarea rinichiului în tumorile renale. Valorificând pe deplin avantajele medicinei tradiționale chineze, secția a format, având ca reprezentant decoctul Jiawei Shenqi Dihuang, un nou tratament combinat care utilizează medicina tradițională chineză împreună cu medicamente țintite, inhibitori ai punctelor de control imun (inhibitori PD-1/PD-L1), conjugate anticorp–medicament (ADC) și alte terapii adjuvante și neoadjuvante, precum și o asociere rațională a chirurgiei cu tratamentul medicamentos, pentru a crește la maximum rata de vindecare a tumorilor tractului urinar, a prelungi semnificativ supraviețuirea pacienților și a le îmbunătăți calitatea vieții.

În ultimii ani, disciplina s-a dezvoltat pe deplin în domeniile medical, educațional și de cercetare, urmărind îndeaproape cele mai recente tendințe ale dezvoltării științifice și tehnologice din țară și din străinătate. Pornind de la necesitățile practice ale activității clinice și orientându-se după problemele clinice, direcțiile de cercetare se concentrează pe diagnosticul precoce al tumorilor tractului urinar, tratamentul integrativ chinezo-occidental și îmbunătățirea tehnicilor chirurgicale, prevenirea și tratamentul integrativ chinezo-occidental al calculilor urinari și explorarea mecanismelor de acțiune ale medicinei tradiționale chineze în bolile tractului urinar. Secția a preluat peste zece proiecte naționale și provinciale sau ministeriale, a realizat peste zece invenții brevetate și a publicat aproape 200 de lucrări în diverse reviste academice, inclusiv peste 40 de articole indexate în SCI în reviste cu cea mai mare influență din domeniul urologiei, precum European Urology, World J Urology și Urology.

Secția de Urologie aderă în permanență la spiritul „Marea virtute medicală este harul, iar viața este zorii” și la filosofia de servicii „Perfecțiune fără încetare, virtute răspândită în lume”. Ea evidențiază particularitatea secției, bazată pe „minim invaziv și personalizare, cu aceeași importanță acordată medicinei chineze și occidentale”, pune omul în centrul activității și depune toate eforturile pentru a oferi fiecărui pacient servicii de diagnostic și tratament optime și de cea mai bună calitate.

Particularitățile tehnologiilor de diagnostic și tratament ale secției:

1. Cistectomie radicală robotică uniport pentru cancer de vezică urinară + neovezică ileală ortotopică — metoda de cistectomie radicală pentru cancer vezical cu cea mai mică traumă și cea mai bună calitate a vieții.

2. Prostatectomie radicală robotică uniport pentru cancer de prostată — metoda de cistectomie radicală pentru cancer de prostată cu cea mai mică traumă și cea mai rapidă recuperare a controlului urinar.

3. Prostatectomie robotică uniport cu prezervarea uretrei — cea mai avansată metodă chirurgicală pentru hiperplazia benignă de prostată; după operație nu este necesară irigarea vezicală continuă și nu apar simptome de iritație uretrală.

4. Nefrectomie parțială robotică cu prezervarea rinichiului — utilizează metoda de răzuire, aspirare și ligaturare fără ocluzie, prima de acest fel din lume (CSPB), și metoda secvențială de clampare superselectivă a arterei segmentare renale pentru rezecția tumorilor renale, păstrând la maximum funcția renală.

5. Tratamentul hiperplaziei benigne de prostată cu diverse platforme energetice, inclusiv laser cu tuliu, laser cu holmiu și plasmă — tratamentul hiperplaziei benigne de prostată cu cea mai completă gamă de metode chirurgicale.

6. Nefrolitotomie percutanată prin mini-canal (mPCNL) cu fragmentarea și extragerea calculilor — tehnica cu cea mai mică traumă și cea mai mare rată de eliminare a calculilor.

7. Biopsie transperineală prin puncție a prostatei, asistată de anestezie prin acupunctură și fuziunea imaginilor RMN–ecografie — metoda de biopsie cu traumatism redus, suferință redusă și rată ridicată de diagnostic al cancerului de prostată.

8. Tratament integrativ chinezo-occidental al tumorilor tractului urinar — crește semnificativ supraviețuirea și calitatea vieții pacienților cu tumori ale tractului urinar, precum cancerul de prostată, cancerul vezical și cancerul renal.

9. Andrologie integrativă chinezo-occidentală — dispune de cele mai complete metode de tratament andrologic chinezo-occidental, inclusiv acupunctură și moxibustie, plasturi cu moxibustie, plante medicinale chinezești, unde de șoc de intensitate redusă, aspirație cu presiune negativă și implant de proteză peniană tricomponentă.

10. Urologie cu recuperare rapidă prin medicina tradițională chineză — promovează recuperarea rapidă după operație prin acupunctură și moxibustie, masajul punctelor de acupunctură, plante medicinale chinezești și alte metode tradiționale ale medicinei chineze.

11. Tratament integrativ chinezo-occidental al calculilor urinari — dispune de cele mai complete metode de tratament al calculilor, inclusiv ameliorarea durerii prin acupunctură și moxibustie, amestec pentru eliminarea calculilor urinari, preparat propriu al spitalului, pentru favorizarea eliminării calculilor, litotriție extracorporală cu unde de șoc și diverse intervenții minim invazive.