Medicina intensiva

Nel 1999, il professor Hang Yannan, allora direttore del Dipartimento di Anestesiologia dell’Ospedale Renji, guidò l’istituzione dell’Unità di terapia intensiva chirurgica (SICU). Dopo quindici anni di sviluppo, questa disciplina ha compiuto notevoli progressi nell’assistenza medica, nella didattica, nella ricerca e nella costruzione disciplinare; nel 2014 è stato istituito ufficialmente il Dipartimento di Medicina intensiva. Oggi il Dipartimento di Medicina intensiva dell’Ospedale Renji è diventato una disciplina clinica di primo livello, con caratteristiche distintive, una struttura equilibrata delle competenze e uno sviluppo completo di assistenza, didattica e ricerca. Il dipartimento conta attualmente 39 medici in servizio, tra cui 19 dottori di ricerca, 11 medici con titoli professionali superiori, 2 tutor di dottorato e 2 tutor di master. Ha istituito un’équipe multidisciplinare per la diagnosi e il trattamento integrati, comprendente terapisti respiratori e terapisti della riabilitazione, con attività estesa ai quattro campus dell’Ospedale Renji: Est, Ovest, Sud e Hangzhou Bay. Nel febbraio 2024, con il completamento dell’Edificio disciplinare del Campus Est dell’Ospedale Renji, è stato ufficialmente completato e avviato il Centro di terapia intensiva del Dipartimento di Medicina intensiva, progettato con 102 posti letto. In quanto piattaforma centrale per il trattamento dei pazienti critici dell’Ospedale Renji, il dipartimento ha sviluppato un’organizzazione delle sottospecialità incentrata su “diagnosi e trattamento della sepsi e supporto delle funzioni di più organi”. Ha svolto un lavoro approfondito e ottenuto risultati positivi nelle sottospecialità “sepsi e infezioni gravi”, “ARDS e insufficienza respiratoria”, “protezione e supporto delle funzioni d’organo” e “trattamento delle donne in gravidanza e delle puerpere in condizioni critiche”. Ogni anno accoglie oltre 4.000 pazienti critici di vario tipo. Attraverso l’impiego standardizzato dell’ecografia al letto del paziente e della tomografia a impedenza elettrica transtoracica (EIT) per guidare la titolazione della ventilazione meccanica, della ventilazione in posizione prona, dell’ossigenazione extracorporea a membrana (ECMO), della depurazione ematica continua (CPB) e di altre importanti tecniche di supporto delle funzioni d’organo, il tasso di successo del trattamento della sepsi raggiunge l’85%, a livello mondiale. In quanto importante piattaforma per il trattamento perioperatorio dei pazienti con gravi malattie epatiche, il dipartimento applica strategie integrate di trattamento perioperatorio basate sulla tecnologia del fegato artificiale; il 70% dei pazienti riceve con successo un trapianto di fegato e il tasso di successo del trapianto nei pazienti con grave insufficienza epatica supera l’80%. In quanto uno dei centri di Shanghai per il trattamento delle donne in gravidanza e delle puerpere critiche, il dipartimento accoglie ogni anno il 40% delle gestanti e puerpere critiche di Shanghai, con un tasso di successo dei soccorsi pari al 99,5%. Ha contribuito in modo eccezionale ad aumentare il tasso di successo del trattamento di queste pazienti in tutta la città e a ridurre la mortalità materna, ottenendo successivamente onorificenze quali “Collettivo avanzato di Shanghai nella lotta contro la pandemia di COVID-19” e “Organizzazione di base avanzata del Partito di Shanghai”. Il dipartimento attribuisce grande importanza alla formazione e alla costruzione della propria struttura di competenze. Da molti anni svolge continuativamente lezioni teoriche e supervisione dei tirocini clinici per studenti universitari e laureati in medicina della Scuola di Medicina della Shanghai Jiao Tong University e del China-Canada Ottawa Joint Medical College, nell’ambito di corsi obbligatori e opzionali quali “Principi generali di chirurgia”, “Medicina intensiva” e “Gestione emodinamica del paziente critico e supporto delle funzioni d’organo”. Ha partecipato alla redazione del quarto ciclo del manuale nazionale standardizzato per la specialità di anestesiologia negli istituti di istruzione superiore, “Medicina intensiva”, e di altri manuali nazionali quali “Guida all’esame nazionale per le qualifiche professionali e tecniche sanitarie avanzate — Medicina intensiva”. Organizza regolarmente corsi nazionali di formazione continua; ha formato oltre 30 studenti laureati, alcuni dei quali hanno ricevuto onorificenze come “Laureato eccellente della Shanghai Jiao Tong University”. Nel 2018 è diventato base nazionale per la formazione degli specialisti in medicina intensiva; nel 2020 è diventato base nazionale per la formazione standardizzata dei medici specializzandi in medicina intensiva. Attualmente dispone di 6 tutor per la formazione specialistica e 10 tutor per la formazione dei medici specializzandi. Diversi membri del dipartimento hanno ricevuto successivamente finanziamenti da programmi per talenti quali il “Programma di sostegno alla formazione dei giovani talenti medici eccezionali di Shanghai”, il “Programma Pujiang” e le “Stelle emergenti della scienza e tecnologia di Shanghai (Programma speciale Yangfan)”. Nella ricerca scientifica, il dipartimento si dedica da tempo allo studio della sepsi e dell’ARDS, della fibrosi polmonare, della protezione e del supporto delle funzioni d’organo, delle infezioni gravi e di altri ambiti. Negli ultimi anni ha diretto complessivamente 12 progetti della National Natural Science Foundation of China e 18 importanti progetti di ricerca a livello provinciale, municipale e locale, creando un sistema di ricerca sistematico e maturo e producendo risultati positivi. Negli ultimi anni i membri del dipartimento hanno pubblicato oltre 60 articoli SCI come primi autori o autori corrispondenti, ottenuto più di 10 brevetti nazionali concessi per invenzioni o modelli di utilità e partecipato alla redazione di quasi 10 consensus di esperti clinici. Alcuni risultati sono stati pubblicati successivamente in riviste internazionali di vertice quali New England Journal of Medicine, Lancet Infectious Diseases, Intensive Care Medicine, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine e Critical Care; sono stati inoltre fortemente raccomandati per la pubblicazione dalla rivista statunitense Laboratory Investigation sotto forma di articolo di copertina, editoriale e altri formati, conferendo al dipartimento una notevole influenza accademica nel campo della medicina intensiva. Il dipartimento ha stabilito rapporti di cooperazione strategica con istituzioni accademiche di primo piano nazionali e internazionali e ha creato una piattaforma regionale di cooperazione e scambio. Negli ultimi anni ha inviato successivamente oltre 10 giovani e professionisti di mezza età di talento presso importanti istituzioni mediche e laboratori di università di vertice in Europa, negli Stati Uniti, a Hong Kong e in altri luoghi per periodi di studio. Oltre 40 partecipazioni sono state successivamente invitate a scambi accademici in conferenze di vertice nazionali e internazionali, attraverso relazioni plenarie e altre forme. Ciò ha ampliato l’influenza accademica professionale internazionale e regionale del dipartimento e promosso concretamente il suo processo di internazionalizzazione. Allo stesso tempo, la filosofia di apprendimento aperto e condiviso del dipartimento ha attirato numerosi medici degli ospedali di base di Shanghai e della regione del delta del Fiume Azzurro per la formazione avanzata, promuovendo lo scambio e il progresso dei professionisti della medicina intensiva in tutto il Paese.