Medicină intensivă

În 1999, profesorul Hang Yannan, pe atunci directorul Departamentului de Anestezie al Spitalului Renji, a condus înființarea Unității de terapie intensivă chirurgicală (SICU). După cincisprezece ani de dezvoltare, această disciplină a înregistrat progrese considerabile în îngrijirea medicală, educație, cercetare și dezvoltarea disciplinei, iar în 2014 a fost înființat oficial Departamentul de Medicină de terapie intensivă. Astăzi, Departamentul de Medicină de terapie intensivă al Spitalului Renji a devenit o disciplină clinică de prim nivel, cu caracteristici distincte, o structură echilibrată a personalului și dezvoltare cuprinzătoare în medicină, educație și cercetare. Departamentul are în prezent 39 de medici activi, dintre care 19 doctori, 11 medici cu grade profesionale superioare, 2 conducători de doctorat și 2 conducători de masterat. A fost constituită o echipă multidisciplinară de diagnostic și tratament comun, care include terapeuți respiratori și terapeuți de reabilitare, iar activitatea sa acoperă cele patru campusuri ale Spitalului Renji: Est, Vest, Sud și Golful Hangzhou. În februarie 2024, odată cu finalizarea clădirii departamentului din campusul estic al Spitalului Renji, Centrul ATI al Departamentului de Medicină de terapie intensivă, planificat cu 102 paturi, a fost finalizat oficial și a început să funcționeze. Ca platformă centrală pentru tratamentul pacienților critici la Spitalul Renji, departamentul a dezvoltat o structură de subspecialități centrată pe „diagnosticul și tratamentul sepsisului și susținerea funcțiilor mai multor organe”. A desfășurat activități aprofundate și a obținut rezultate pozitive în subspecialitățile „sepsis și infecții severe”, „ARDS și insuficiență respiratorie”, „protecția și susținerea funcțiilor organelor” și „tratamentul gravidelor și lăuzelor în stare critică”. Departamentul tratează anual peste 4.000 de pacienți critici de diverse tipuri. Prin utilizarea standardizată a ecografiei la patul bolnavului și a tomografiei transtoracice prin impedanță electrică (EIT) pentru ghidarea titrării ventilației mecanice, a ventilației în decubit ventral, a oxigenării extracorporale prin membrană (ECMO), a purificării continue a sângelui (CPB) și a altor tehnici importante de susținere a funcțiilor organelor, rata de succes a tratamentului sepsisului ajunge la 85%, atingând nivelul mondial de vârf. Ca platformă importantă pentru tratamentul perioperator al pacienților cu boli hepatice severe, departamentul aplică strategii complexe de tratament perioperator bazate pe tehnologia ficatului artificial; 70% dintre pacienți beneficiază cu succes de transplant hepatic, iar rata de succes a transplantului hepatic la pacienții cu insuficiență hepatică severă depășește 80%. Fiind unul dintre centrele din Shanghai pentru tratamentul gravidelor și lăuzelor în stare critică, departamentul tratează anual 40% dintre gravidele și lăuzele critice din Shanghai, cu o rată de succes a salvării de până la 99,5%. A avut contribuții remarcabile la creșterea ratei de succes a tratamentului acestor paciente la nivelul întregului oraș și la reducerea mortalității materne și a primit succesiv distincții precum „Colectiv avansat din Shanghai în lupta împotriva pandemiei de COVID-19” și „Organizație de partid de bază avansată din Shanghai”. Departamentul acordă o mare importanță formării și dezvoltării structurii de personal. De-a lungul anilor, a asigurat în mod continuu predarea teoretică și îndrumarea stagiilor clinice pentru studenții și masteranzii/doctoranzii în medicină ai Facultății de Medicină a Universității Jiao Tong din Shanghai și ai Facultății de Medicină Comune China-Canada Ottawa, la discipline obligatorii și opționale precum „Principii generale de chirurgie”, „Medicină intensivă” și „Managementul hemodinamic al pacientului critic și susținerea funcțiilor organelor”. A participat la elaborarea manualului național standardizat, ediția a patra, pentru specializarea anestezie din instituțiile de învățământ superior, „Medicină intensivă”, precum și a altor manuale naționale, cum ar fi „Ghidul examenului național pentru calificarea profesională și tehnică sanitară avansată — Medicină intensivă”. Organizează periodic cursuri naționale de educație continuă; a format peste 30 de studenți postuniversitari, dintre care unii au primit distincții precum „Absolvent remarcabil al Universității Jiao Tong din Shanghai”. În 2018 a devenit bază națională de formare pentru specialiști în medicină intensivă, iar în 2020 bază națională de formare standardizată pentru medicii rezidenți în medicină intensivă. În prezent are 6 mentori pentru formarea de specialitate și 10 mentori pentru formarea rezidenților. Mai mulți membri ai departamentului au primit succesiv finanțare prin programe de talente precum „Programul de sprijin pentru formarea tinerilor talente medicale remarcabile din Shanghai”, „Programul Pujiang” și „Stelele emergente ale științei și tehnologiei din Shanghai (Programul special Yangfan)”. În cercetarea științifică, departamentul s-a dedicat de mult timp studiului sepsisului și ARDS, fibrozei pulmonare, protecției și susținerii funcțiilor organelor, infecțiilor severe și altor domenii. În ultimii ani a coordonat în total 12 proiecte ale Fundației Naționale pentru Științele Naturii din China și 18 proiecte-cheie de cercetare la nivel provincial, municipal și local, a creat un sistem de cercetare sistematic și matur și a produs rezultate pozitive. În ultimii ani, membrii departamentului au publicat peste 60 de articole SCI ca primi autori sau autori corespondenți, au obținut peste 10 brevete naționale acordate pentru invenții sau modele de utilitate și au participat la elaborarea a aproape 10 consensuri ale experților clinici. Unele rezultate au fost publicate succesiv în reviste internaționale de top precum New England Journal of Medicine, Lancet Infectious Diseases, Intensive Care Medicine, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine și Critical Care și au fost recomandate în mod special pentru publicare de revista americană Laboratory Investigation sub formă de articol de copertă, editorial și alte formate, conferind departamentului o influență academică ridicată în domeniul terapiei intensive. Departamentul a stabilit relații de cooperare strategică cu instituții academice de prim rang din țară și din străinătate și a creat o platformă regională de cooperare și schimb. În ultimii ani a trimis succesiv peste 10 tineri și specialiști de vârstă medie talentați pentru stagii de studiu la instituții medicale de top și laboratoare ale unor universități de prestigiu din Europa, Statele Unite, Hong Kong, China și alte locuri. Peste 40 de participări au fost ulterior invitate la schimburi academice în cadrul unor conferințe academice de top din țară și din străinătate, prin prezentări plenare și alte forme. Astfel s-a extins influența academică profesională internațională și regională a departamentului și s-a promovat concret internaționalizarea sa. În același timp, filosofia deschisă și comună de învățare a departamentului a atras numeroși medici din spitalele de bază din Shanghai și din regiunea Deltei Yangtze pentru perfecționare, stimulând schimbul și progresul specialiștilor în medicină intensivă din întreaga țară.