Medicina Intensiva

En 1999, el profesor Hang Yannan, entonces director del Departamento de Anestesiología del Hospital Renji, dirigió la creación de la Unidad de Cuidados Intensivos Quirúrgicos (SICU). Tras quince años de desarrollo, esta disciplina logró importantes avances en la atención médica, la educación, la investigación y el desarrollo disciplinario, y en 2014 se estableció oficialmente el Departamento de Medicina Intensiva. En la actualidad, el Departamento de Medicina Intensiva del Hospital Renji se ha convertido en una disciplina clínica de primer nivel, con características distintivas, una estructura equilibrada de profesionales y un desarrollo integral de la atención médica, la educación y la investigación. Actualmente cuenta con 39 médicos en activo, incluidos 19 doctores, 11 médicos con títulos profesionales superiores, 2 supervisores de doctorado y 2 supervisores de maestría. El departamento ha establecido un equipo multidisciplinario de diagnóstico y tratamiento conjunto, que incluye terapeutas respiratorios y terapeutas de rehabilitación, y cuyo ámbito de trabajo abarca los cuatro campus del Hospital Renji: Este, Oeste, Sur y la bahía de Hangzhou. En febrero de 2024, tras finalizar la construcción del edificio disciplinario del Campus Este del Hospital Renji, el Centro de UCI del Departamento de Medicina Intensiva, planificado con 102 camas, quedó oficialmente terminado y comenzó a funcionar. Como plataforma central para el tratamiento de pacientes críticos en el Hospital Renji, el departamento ha desarrollado una estructura de subespecialidades centrada en el “diagnóstico y tratamiento de la sepsis y el apoyo de múltiples funciones orgánicas”. Ha realizado un trabajo profundo y obtenido resultados positivos en las subespecialidades de “sepsis e infecciones graves”, “SDRA e insuficiencia respiratoria”, “protección y apoyo de las funciones orgánicas” y “tratamiento de embarazadas y puérperas en estado crítico”. Cada año atiende a más de 4.000 pacientes críticos de diversos tipos. Mediante la aplicación estandarizada de la ecografía a pie de cama y la tomografía de impedancia eléctrica transtorácica (EIT) para guiar la titulación de la ventilación mecánica, la ventilación en decúbito prono, la oxigenación por membrana extracorpórea (ECMO), la depuración sanguínea continua (CPB) y otras importantes técnicas de apoyo de las funciones orgánicas, la tasa de éxito del tratamiento de la sepsis alcanza el 85%, un nivel de referencia mundial. Como plataforma importante para el tratamiento perioperatorio de pacientes con enfermedades hepáticas graves, el departamento aplica estrategias integrales de tratamiento perioperatorio basadas en la tecnología de hígado artificial; el 70% de los pacientes recibe con éxito un trasplante hepático y la tasa de éxito del trasplante hepático en pacientes con insuficiencia hepática grave supera el 80%. Como uno de los centros de Shanghái para el tratamiento de embarazadas y puérperas en estado crítico, el departamento atiende cada año al 40% de las embarazadas y puérperas críticas de Shanghái, con una tasa de éxito del rescate de hasta el 99,5%. Ha realizado contribuciones destacadas al aumento de la tasa de éxito del tratamiento de estas pacientes en toda la ciudad y a la reducción de la mortalidad materna, y ha recibido sucesivamente distinciones como “Colectivo Avanzado de Shanghái en la Lucha contra la Pandemia de COVID-19” y “Organización de Base Avanzada del Partido de Shanghái”. El departamento concede gran importancia a la formación y construcción de su estructura de profesionales. Durante muchos años ha impartido de forma continuada enseñanza teórica y supervisión de prácticas clínicas a estudiantes universitarios y de posgrado de medicina de la Facultad de Medicina de la Universidad Jiao Tong de Shanghái y de la Facultad de Medicina Conjunta China-Canadá de Ottawa, en asignaturas obligatorias y optativas como “Principios generales de cirugía”, “Medicina intensiva” y “Manejo hemodinámico del paciente crítico y apoyo de las funciones orgánicas”. Participó en la elaboración del manual nacional estandarizado de cuarta edición para la especialidad de anestesiología en instituciones de educación superior, “Medicina intensiva”, así como de otros manuales nacionales como “Guía del Examen Nacional de Cualificación Profesional y Técnica Sanitaria Superior—Medicina intensiva”. Organiza periódicamente cursos nacionales de educación continua; ha formado a más de 30 estudiantes de posgrado, algunos de los cuales han recibido distinciones como “Graduado Excelente de la Universidad Jiao Tong de Shanghái”. En 2018 se convirtió en base nacional de formación de especialistas en medicina intensiva y en 2020 en base nacional de formación estandarizada de médicos residentes en medicina intensiva. Actualmente cuenta con 6 tutores de formación especializada y 10 tutores de formación de residentes. Varios miembros del departamento han recibido sucesivamente financiación de programas de talento como el “Programa de Apoyo a la Formación de Jóvenes Talentos Médicos Destacados de Shanghái”, el “Programa Pujiang” y las “Estrellas Emergentes de Ciencia y Tecnología de Shanghái (Proyecto Especial Yangfan)”. En investigación científica, el departamento se ha dedicado durante mucho tiempo al estudio de la sepsis y el SDRA, la fibrosis pulmonar, la protección y el apoyo de las funciones orgánicas, las infecciones graves y otras áreas. En los últimos años ha dirigido un total de 12 proyectos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China y 18 proyectos clave de investigación provinciales, municipales y locales, ha establecido un sistema de investigación sistemático y maduro y ha generado resultados positivos. En los últimos años, sus miembros han publicado más de 60 artículos SCI como primeros autores o autores de correspondencia, han obtenido más de 10 patentes nacionales concedidas de invención o modelo de utilidad y han participado en la elaboración de casi 10 consensos de expertos clínicos. Algunos resultados se han publicado sucesivamente en revistas internacionales de primer nivel como New England Journal of Medicine, Lancet Infectious Diseases, Intensive Care Medicine, American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine y Critical Care, y la revista estadounidense Laboratory Investigation los recomendó especialmente para su publicación en forma de artículo de portada, editorial y otros formatos, lo que ha otorgado al departamento una considerable influencia académica en el campo de los cuidados intensivos. El departamento ha establecido relaciones de cooperación estratégica con instituciones académicas de primer nivel nacionales e internacionales y ha creado una plataforma regional de cooperación e intercambio. En los últimos años ha enviado sucesivamente a más de 10 jóvenes y profesionales de mediana edad destacados a instituciones médicas de primer nivel y laboratorios de universidades de élite de Europa, Estados Unidos, Hong Kong (China) y otros lugares para realizar estancias de estudio. Más de 40 participaciones han sido invitadas posteriormente a intercambios académicos en congresos académicos nacionales e internacionales de primer nivel, mediante ponencias plenarias y otras modalidades. Esto ha ampliado la influencia académica profesional internacional y regional del departamento y ha impulsado eficazmente su internacionalización. Al mismo tiempo, la filosofía de aprendizaje abierto y compartido del departamento también ha atraído a numerosos médicos de hospitales de atención primaria de Shanghái y de la región del delta del Yangtsé para realizar formación avanzada, promoviendo el intercambio y el progreso de los profesionales de la medicina intensiva de todo el país.