Интенсивная терапия

В 1999 году профессор Хан Яньнань, занимавший тогда должность директора отделения анестезиологии больницы Жэньцзи, возглавил создание хирургического отделения интенсивной терапии (SICU). После пятнадцати лет развития данная дисциплина достигла значительного прогресса в медицинской помощи, образовании, научных исследованиях и развитии дисциплины, и в 2014 году официально было создано отделение медицины критических состояний. Сегодня отделение медицины критических состояний больницы Жэньцзи превратилось в клиническую дисциплину первого уровня с ярко выраженной спецификой, рациональной кадровой структурой и всесторонним развитием медицины, образования и науки. В настоящее время в отделении работают 39 врачей, в том числе 19 докторов наук, 11 врачей с высшими профессиональными званиями, 2 научных руководителя докторантов и 2 научных руководителя магистрантов. В отделении создана междисциплинарная команда совместной диагностики и лечения, включающая специалистов по респираторной терапии и реабилитации; работа охватывает четыре кампуса больницы Жэньцзи: Восточный, Западный, Южный и Ханчжоуский залив. В феврале 2024 года, после завершения строительства профильного здания Восточного кампуса больницы Жэньцзи, Центр ОРИТ отделения медицины критических состояний, рассчитанный на 102 койки, был официально завершён и введён в эксплуатацию. Как основная платформа лечения критически больных пациентов в больнице Жэньцзи, отделение сформировало структуру субспециализаций, в центре которой находятся «диагностика и лечение сепсиса и поддержка функций нескольких органов». В субспециализациях «сепсис и тяжёлые инфекции», «ОРДС и дыхательная недостаточность», «защита и поддержка функций органов», а также «лечение критически больных беременных и родильниц» проводилась углублённая работа и были достигнуты положительные результаты. Ежегодно отделение принимает более 4000 критически больных пациентов различных категорий. Благодаря стандартизированному применению прикроватного ультразвукового исследования и трансторакальной электрической импедансной томографии (EIT) для титрационного подбора параметров ИВЛ, вентиляции в положении на животе, экстракорпоральной мембранной оксигенации (ECMO), непрерывной очистки крови (CPB) и других важных технологий поддержки функций органов, показатель успешности лечения сепсиса достигает 85%, что соответствует мировому уровню. Будучи важной платформой периоперационного лечения пациентов с тяжёлыми заболеваниями печени, отделение применяет комплексные периоперационные стратегии лечения на основе технологии искусственной печени; 70% пациентов успешно переносят трансплантацию печени, а показатель успешности трансплантации печени у пациентов с тяжёлой печёночной недостаточностью превышает 80%. Как один из центров Шанхая по лечению критически больных беременных и родильниц, отделение ежегодно принимает 40% таких пациенток в Шанхае, а показатель успешности спасения достигает 99,5%. Оно внесло выдающийся вклад в повышение общегородского показателя успешности лечения критически больных беременных и родильниц и снижение материнской смертности, а также последовательно удостаивалось таких наград, как «Передовой коллектив Шанхая в борьбе с пандемией COVID-19» и «Передовая первичная партийная организация Шанхая». Отделение уделяет большое внимание подготовке и формированию кадрового резерва. На протяжении многих лет оно постоянно проводит теоретическое обучение и руководит клинической практикой студентов и аспирантов медицинских специальностей Школы медицины Шанхайского университета Цзяотун и Совместного китайско-канадского медицинского колледжа Оттавы по обязательным и факультативным курсам, включая «Общую хирургию», «Медицину критических состояний», «Гемодинамическое ведение критически больных и поддержку функций органов». Отделение участвовало в подготовке четвёртого стандартизированного национального учебника для специальности анестезиологии в высших учебных заведениях — «Медицина критических состояний», а также других национальных учебников, включая «Руководство к национальному экзамену на высшую квалификацию в области здравоохранения — Медицина критических состояний». Регулярно проводятся курсы национального непрерывного образования; подготовлено более 30 аспирантов, некоторые из которых получили такие награды, как «Выдающийся выпускник Шанхайского университета Цзяотун». В 2018 году отделение стало национальной базой подготовки специалистов по медицине критических состояний, а в 2020 году — национальной базой стандартизированной подготовки ординаторов по медицине критических состояний. В настоящее время в нём работают 6 наставников специализированной подготовки и 10 наставников подготовки ординаторов. Несколько сотрудников отделения последовательно получали финансирование по кадровым программам, включая «Программу поддержки подготовки выдающихся молодых медицинских талантов Шанхая», «Программу Пуцзян» и «Восходящие звёзды науки и технологий Шанхая (специальный проект Янфань)». В научной работе отделение на протяжении многих лет занимается исследованиями сепсиса и ОРДС, лёгочного фиброза, защиты и поддержки функций органов, тяжёлых инфекций и других направлений. В последние годы оно руководило в общей сложности 12 проектами Национального фонда естественных наук Китая и 18 ключевыми научно-исследовательскими проектами провинциального, городского и местного уровня, создало системную зрелую исследовательскую базу и получило положительные научные результаты. В последние годы сотрудники отделения опубликовали более 60 статей SCI в качестве первых или ответственных авторов, получили более 10 утверждённых национальных патентов на изобретения или полезные модели и участвовали в подготовке почти 10 клинических экспертных консенсусов. Некоторые результаты исследований последовательно публиковались в ведущих международных журналах, включая N Engl J Med, Lancet Infect Dis, Intensive Care Med, Am J Respir Crit Care Med и Critical Care, а также были особо рекомендованы к публикации американским журналом Laboratory Investigation в виде статьи на обложке, редакционного комментария и в других форматах, благодаря чему отделение обладает значительным академическим влиянием в области интенсивной терапии. Отделение установило стратегическое сотрудничество с ведущими академическими учреждениями Китая и зарубежных стран и создало региональную платформу сотрудничества и обмена. В последние годы оно последовательно направило более 10 выдающихся молодых и специалистов среднего возраста для стажировок в ведущие медицинские учреждения и лаборатории ведущих университетов Европы, США, Гонконга (КНР) и других регионов. Более 40 человеко-участий были приглашены для академического обмена на ведущих отечественных и международных конференциях, в том числе с пленарными докладами. Это расширило международное и региональное профессионально-академическое влияние отделения и реально продвинуло процесс его интернационализации. Одновременно открытая и основанная на совместном использовании знаний образовательная философия отделения привлекла многих врачей из учреждений первичной помощи Шанхая и региона дельты Янцзы для повышения квалификации, способствуя обмену и развитию специалистов по медицине критических состояний по всей стране.