集中治療科
Renji Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of Medicine
1999年、当時仁済医院麻酔科主任であった杭燕南教授が外科監護室(SICU)の設立を主導しました。15年間の発展を経て、本学科は医療、教育、研究および学科建設の各方面で大きく進歩し、2014年に重症医学科が正式に設立されました。現在、仁済医院重症医学科は、特色が明確で、人材層が合理的に整い、医療・教育・研究が総合的に発展する臨床第一級学科へと発展しています。本学科には現在、在職医師39人がおり、その内訳は博士19人、高級職称11人、博士課程指導教員2人、修士課程指導教員2人です。本学科は、呼吸療法士、リハビリテーション療法士を含む多職種合同診療チームを構築しており、業務範囲は仁済医院の東・西・南および杭州湾の4院区をカバーしています。2024年2月、仁済医院東院の学科棟完成に伴い、102床を計画した重症医学科ICUセンターが正式に完成し、運用を開始しました。仁済医院における重症患者救命の中核プラットフォームとして、本学科は「敗血症の診療および多臓器機能サポート」を中核とするサブスペシャリティ体制を整備し、「敗血症および重症感染症」「ARDSおよび呼吸不全」「臓器機能の保護とサポート」「重症妊産婦の救命」などのサブスペシャリティを中心に深い取り組みを行い、良好な成果を上げています。本学科は年間平均4,000例を超える各種重症患者を受け入れています。ベッドサイド超音波および経胸壁電気インピーダンストモグラフィー(EIT)を標準的に実施して人工呼吸、腹臥位換気、体外式膜型人工肺(ECMO)、持続的血液浄化(CPB)など重要な臓器機能サポート技術の滴定を指導することにより、敗血症救命成功率は85%に達し、世界トップレベルとなっています。重症肝疾患患者の周術期救命における重要なプラットフォームとして、本学科は人工肝技術を基盤とする周術期総合救命戦略を実施しています。その結果、患者の70%が肝移植手術を順調に受け、重症肝機能不全患者の肝移植成功率は80%を超えています。上海市重症妊産婦救命センターの一つとして、本学科は毎年、上海市の重症妊産婦の40%を受け入れ、救命成功率は99.5%に達しています。全市の重症妊産婦救命成功率の向上と妊産婦死亡率の低下に顕著な貢献を果たし、「上海市新型コロナウイルス感染症対策先進集団」「上海市先進基层党組織」などの栄誉を相次いで獲得しました。本学科は人材層の育成と構築を重視しています。長年にわたり、上海交通大学医学院および中加オタワ合同医学院の医学部学部生・大学院生を対象に、「外科学総論」「重症医学」「重症患者の血行動態管理と臓器機能サポート」などの必修・選択科目の理論授業および実習指導を継続的に担当してきました。全国高等教育機関麻酔学専攻第4回標準教科書「重症医学」および国家級教科書「全国高級衛生専門技術資格試験指導—重症医学」などの編纂にも参加しました。国家級継続教育課程を定期的に実施し、これまでに30人を超える大学院生を育成しました。その一部は「上海交通大学優秀卒業生」などの栄誉を獲得しています。2018年に国家級重症医学専門研修基地となり、2020年には国家級重症医学科研修医標準化研修基地となりました。現在、専門研修指導医6人、研修医指導医10人を擁しています。科内の複数のメンバーが、「上海市傑出青年医学人材育成助成計画」「浦江計画」「上海市科学技術新星(揚帆特別事業)」などの人材事業から相次いで助成を受けています。研究面では、本学科は長年にわたり、敗血症およびARDS、肺線維症、臓器機能の保護とサポート、重症感染症などの研究に取り組んできました。近年、国家自然科学基金プロジェクト12件、省・市・地方の重点研究プロジェクト18件を累計で主宰し、体系的で成熟した研究体制を確立するとともに、積極的な研究成果を生み出しています。近年、科内メンバーは第一著者または責任著者としてSCI論文60編以上を発表し、国家発明特許または実用新案特許10件以上の認可を取得し、臨床専門家コンセンサス約10編の編纂に参加しました。研究成果の一部は、N Engl J Med、Lancet Infect Dis、Intensive Care Med、Am J Respir Crit Care Med、Critical Careなどの国際トップジャーナルに相次いで掲載されました。また、米国のLaboratory Investigation誌から表紙論文や社説による論評などの形で重点的に推薦掲載され、重症医学分野で高い学術的影響力を有しています。本学科は国内外の一流学術機関と戦略的協力関係を構築し、地域協力・交流プラットフォームを整備しています。近年、優秀な若手・中堅人材10人余りを欧州、米国、中国香港などの一流医療機関およびトップ大学研究室へ順次派遣し、研修・訪問研究を行わせました。40人回以上が国内外のトップ学術会議に招待され、大会発表などの形で学術交流に参加しました。これにより本学科の国際的および地域的な専門学術影響力が拡大し、学科の国際化を実質的に推進しました。同時に、本学科の開放・共有型の学習理念は、上海市および長江デルタ地域の基層病院から多数の医師を研修に引き付け、全国の重症医学関係者の交流と進歩を促進しています。
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