Intensivmedizin

1999 leitete Professor Hang Yannan, der damalige Direktor der Abteilung für Anästhesiologie des Renji-Krankenhauses, die Einrichtung der chirurgischen Intensivstation (SICU). Nach fünfzehn Jahren Entwicklung erzielte das Fachgebiet in den Bereichen medizinische Versorgung, Lehre, Forschung und Fachgebietsentwicklung erhebliche Fortschritte; 2014 wurde die Abteilung für Intensivmedizin offiziell gegründet. Heute hat sich die Abteilung für Intensivmedizin des Renji-Krankenhauses zu einem klinischen Fachgebiet erster Ebene mit ausgeprägten Besonderheiten, einer ausgewogenen Personalstruktur und einer umfassenden Entwicklung von Medizin, Lehre und Forschung entwickelt. Die Abteilung beschäftigt derzeit 39 Ärzte, darunter 19 promovierte Ärzte, 11 Ärzte mit höheren Berufsbezeichnungen, 2 Doktorandenbetreuer und 2 Masterandenbetreuer. Sie hat ein multidisziplinäres Team für gemeinsame Diagnostik und Behandlung aufgebaut, zu dem auch Atemtherapeuten und Rehabilitationstherapeuten gehören; der Tätigkeitsbereich umfasst die vier Standorte des Renji-Krankenhauses: Ost, West, Süd und Hangzhou Bay. Im Februar 2024 wurde nach Fertigstellung des Fachgebäudes am Ostcampus des Renji-Krankenhauses das für 102 Betten geplante ICU-Zentrum der Abteilung für Intensivmedizin offiziell fertiggestellt und in Betrieb genommen. Als zentrale Plattform für die Behandlung kritisch kranker Patienten im Renji-Krankenhaus hat die Abteilung eine Subspezialisierungsstruktur mit dem Schwerpunkt „Diagnose und Behandlung der Sepsis sowie Unterstützung mehrerer Organfunktionen“ entwickelt. In den Subspezialisierungen „Sepsis und schwere Infektionen“, „ARDS und respiratorisches Versagen“, „Schutz und Unterstützung der Organfunktionen“ sowie „Behandlung kritisch kranker Schwangerer und Wöchnerinnen“ wurden umfassende Arbeiten durchgeführt und positive Ergebnisse erzielt. Die Abteilung nimmt jährlich mehr als 4.000 kritisch kranke Patienten verschiedener Art auf. Durch den standardisierten Einsatz von Bettultraschall und transthorakaler elektrischer Impedanztomografie (EIT) zur Titrationssteuerung der mechanischen Beatmung, der Beatmung in Bauchlage, der extrakorporalen Membranoxygenierung (ECMO), der kontinuierlichen Blutreinigung (CPB) und weiterer wichtiger Techniken zur Unterstützung der Organfunktionen erreicht die Erfolgsrate der Sepsisbehandlung bis zu 85 % und damit Weltklasseniveau. Als wichtige Plattform für die perioperative Behandlung von Patienten mit schweren Lebererkrankungen wendet die Abteilung umfassende perioperative Behandlungsstrategien auf Grundlage der künstlichen-Leber-Technologie an; 70 % der Patienten erhalten erfolgreich eine Lebertransplantation, und die Erfolgsrate der Lebertransplantation bei Patienten mit schwerer Leberinsuffizienz liegt bei über 80 %. Als eines der Zentren Shanghais für die Behandlung kritisch kranker Schwangerer und Wöchnerinnen nimmt die Abteilung jährlich 40 % der kritisch kranken Schwangeren und Wöchnerinnen Shanghais auf und erzielt eine Rettungserfolgsrate von bis zu 99,5 %. Sie hat herausragende Beiträge zur Steigerung der stadtweiten Erfolgsrate bei der Behandlung dieser Patientinnen und zur Senkung der Müttersterblichkeit geleistet und nacheinander Ehrungen wie „Fortschrittliches Kollektiv Shanghais im Kampf gegen die COVID-19-Pandemie“ und „Fortschrittliche Parteigrundorganisation Shanghais“ erhalten. Die Abteilung legt großen Wert auf die Ausbildung und den Aufbau ihrer Personalstruktur. Seit vielen Jahren übernimmt sie kontinuierlich den theoretischen Unterricht und die Betreuung klinischer Praktika für Studierende und Doktoranden der Medizin an der Medizinischen Fakultät der Shanghai Jiao Tong University und am chinesisch-kanadischen gemeinsamen Ottawa Medical College in Pflicht- und Wahlfächern wie „Allgemeine Grundlagen der Chirurgie“, „Intensivmedizin“ sowie „Hämodynamisches Management und Organfunktionsunterstützung bei kritisch Kranken“. Sie war an der Erstellung des landesweit standardisierten Lehrbuchs der vierten Runde für das Fach Anästhesiologie an Hochschulen, „Intensivmedizin“, sowie weiterer nationaler Lehrbücher wie „Leitfaden für die nationale Prüfung der höheren gesundheitlichen Berufs- und Fachqualifikationen — Intensivmedizin“ beteiligt. Regelmäßig werden staatliche Fortbildungskurse durchgeführt; bisher wurden mehr als 30 Graduierte ausgebildet, von denen einige Ehrungen wie „Hervorragender Absolvent der Shanghai Jiao Tong University“ erhielten. 2018 wurde die Abteilung eine nationale Ausbildungsbasis für Fachärzte der Intensivmedizin, 2020 eine nationale Basis für die standardisierte Weiterbildung von Assistenzärzten in der Intensivmedizin. Derzeit verfügt sie über 6 Mentoren für die Facharztausbildung und 10 Mentoren für die Assistenzarztausbildung. Mehrere Mitglieder der Abteilung erhielten nacheinander Förderungen aus Talentprogrammen wie dem „Förderprogramm zur Ausbildung herausragender junger medizinischer Talente Shanghais“, dem „Pujiang-Programm“ und den „Aufsteigenden Wissenschafts- und Technologiestars Shanghais (Sonderprogramm Yangfan)“. In der Forschung widmet sich die Abteilung seit Langem der Untersuchung von Sepsis und ARDS, Lungenfibrose, Schutz und Unterstützung der Organfunktionen, schweren Infektionen und weiteren Bereichen. In den letzten Jahren leitete sie insgesamt 12 Projekte der National Natural Science Foundation of China sowie 18 wichtige Forschungsprojekte auf Provinz-, Stadt- und lokaler Ebene, baute ein systematisches und ausgereiftes Forschungssystem auf und erzielte positive Forschungsergebnisse. In den letzten Jahren veröffentlichten Mitglieder der Abteilung mehr als 60 SCI-Artikel als Erst- oder Korrespondenzautoren, erhielten mehr als 10 genehmigte nationale Erfindungs- oder Gebrauchsmusterpatente und wirkten an der Erstellung von fast 10 klinischen Expertenkonsensen mit. Einige Forschungsergebnisse wurden nacheinander in internationalen Spitzenzeitschriften wie dem New England Journal of Medicine, The Lancet Infectious Diseases, Intensive Care Medicine, dem American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine und Critical Care veröffentlicht. Außerdem wurden sie von der US-amerikanischen Zeitschrift Laboratory Investigation in Form eines Titelbeitrags, eines Editorials und anderer Formate besonders zur Veröffentlichung empfohlen, wodurch die Abteilung im Bereich der Intensivmedizin einen beträchtlichen akademischen Einfluss besitzt. Die Abteilung hat strategische Kooperationsbeziehungen mit führenden akademischen Einrichtungen im In- und Ausland aufgebaut und eine regionale Plattform für Zusammenarbeit und Austausch geschaffen. In den letzten Jahren entsandte sie nacheinander mehr als 10 herausragende junge und mittelalte Fachkräfte zu Studienaufenthalten an führende medizinische Einrichtungen und Spitzenuniversitätslabore in Europa, den USA, Hongkong, China, und anderen Regionen. Mehr als 40 Personen nahmen anschließend auf Einladung an akademischem Austausch auf führenden nationalen und internationalen Konferenzen teil, unter anderem mit Plenarvorträgen. Dadurch wurden der internationale und regionale akademische Einfluss der Abteilung erweitert und ihre Internationalisierung wirksam vorangetrieben. Zugleich hat die offene und gemeinsam getragene Lernphilosophie der Abteilung zahlreiche Ärzte aus Basis-Krankenhäusern in Shanghai und der Jangtse-Delta-Region zu Fortbildungen angezogen und damit den Austausch und Fortschritt unter Intensivmedizinern im ganzen Land gefördert.