Cardiologia

| Panoramica generale |--------------

L’attività clinica dell’Unità di cardiologia dell’Ospedale Huashan è iniziata nel 1962, quando era il “Gruppo cardiovascolare della medicina interna”. All’inizio disponeva soltanto di quattro medici e di un elettrocardiografo Siemens; oggi l’Unità di cardiologia è diventata un reparto clinico di grandi dimensioni, con una gamma completa di settori e integrato con assistenza, insegnamento e ricerca. Nel 1986 fu istituita formalmente come unità e nel 1988 ottenne l’approvazione della Commissione statale per l’istruzione, diventando una delle prime discipline chiave nazionali e venendo inserita tra le discipline chiave del piano di sviluppo del “Progetto 211”. In seguito fu designata dalla Commissione statale per la scienza e la tecnologia e dal Ministero della salute come centro nazionale per la valutazione dei nuovi farmaci; furono istituiti il Laboratorio di farmacologia cardiovascolare dell’Istituto di farmacologia clinica dell’Università Fudan e il Laboratorio congiunto clinico e biochimico del Centro nazionale di ricerca ingegneristica per la tecnologia di produzione dei farmaci della medicina cinese. Nel 2006 divenne una delle prime basi di formazione del Ministero della salute per medici residenti e specialisti in medicina cardiovascolare.

Negli anni Settanta, l’Unità di cardiologia esplorò una via per il trattamento della cardiopatia coronarica integrando la medicina tradizionale cinese e quella occidentale, sviluppò con successo la pillola al muschio protettiva per il cuore, oggi quasi universalmente conosciuta, e condusse una serie di studi completi e approfonditi sulla sua efficacia e sul meccanismo d’azione.

L’unità è uno dei primi centri in Cina ad avere avviato il trattamento interventistico della cardiopatia coronarica. Presta attenzione non solo al numero degli interventi, ma anche alla loro qualità, controlla rigorosamente le indicazioni e riduce al minimo le complicanze mediante un’adeguata preparazione preoperatoria. Il professor 施海明 ha iniziato il trattamento interventistico delle lesioni del tronco comune sinistro già negli anni Novanta. Oggi il team vanta una ricca esperienza nel trattamento interventistico di lesioni difficili come le lesioni da biforcazione e le occlusioni totali croniche. Negli ultimi anni l’unità si è sviluppata rapidamente anche nell’elettrofisiologia cardiaca e nell’ablazione con radiofrequenza delle aritmie. È specializzata nell’ablazione con radiofrequenza della tachicardia sopraventricolare, delle extrasistoli ventricolari frequenti e della fibrillazione atriale; è uno dei pochi centri cinesi a effettuare procedure completamente tridimensionali ed è promotrice nazionale dell’“elettrofisiologia verde” e degli interventi “a radiazioni zero”. Oltre all’impianto di pacemaker convenzionali, esegue l’impianto di defibrillatori automatici cardioverter impiantabili (ICD), la stimolazione biventricolare sincronizzata per il trattamento dell’insufficienza cardiaca (CRT) e l’impianto del pacemaker senza fili “Micra”.

Basandosi, tra l’altro, sulle unità di neurologia e neurochirurgia dell’Ospedale Huashan, l’unità possiede vantaggi unici nella prevenzione e nel trattamento dell’ictus cardioembolico. Oltre a eseguire di routine la chiusura dell’auricola sinistra, è esperta nella chiusura transcatetere dei difetti del setto atriale e ventricolare, nel trattamento del dotto arterioso pervio, nella valvuloplastica mitralica con palloncino e in altre procedure. Rispetto alla tradizionale chirurgia a torace aperto, queste procedure sono meno traumatiche e consentono un recupero più rapido.

| Caratteristiche dell’unità |--------------

Diagnosi e trattamento interventistico della cardiopatia coronarica

La nostra unità è uno dei primi centri in Cina ad avere avviato il trattamento interventistico della cardiopatia coronarica. Presta attenzione non solo al numero degli interventi, ma anche alla loro qualità, controlla rigorosamente le indicazioni, esegue un’adeguata preparazione preoperatoria e riduce al minimo le complicanze. Per difficoltà tecnica, la nostra unità è stata tra i primi centri cinesi a eseguire coronarografie per via radiale e impianti di stent coronarici, riducendo notevolmente la sofferenza dei pazienti. L’unità possiede una ricca esperienza nel trattamento interventistico di lesioni difficili come le lesioni del tronco principale, le lesioni da biforcazione e le occlusioni totali croniche.

Trattamento interventistico e gestione completa della fibrillazione atriale

Basandosi sul Centro per la fibrillazione atriale dell’ospedale e sulla costruzione dell’Alleanza dei centri per la fibrillazione atriale del distretto di Jing’an, l’unità esegue ogni anno oltre 400 interventi per aritmie e oltre 200 interventi per fibrillazione atriale. Ha realizzato l’ablazione transcatetere guidata da mappaggio completamente tridimensionale ed esegue l’ablazione con radiofrequenza della fibrillazione atriale sotto guida ecografica intracardiaca ICE, l’ablazione delle aritmie ventricolari e la chiusura dell’auricola sinistra. Nel 2024 la difficoltà e la qualità degli interventi del team hanno raggiunto nuovi livelli; sono state introdotte nuove tecnologie, tra cui l’ablazione alcolica della vena di Marshall per la fibrillazione atriale persistente, il trattamento delle aritmie atriali sotto la guida del catetere di mappaggio Octaray, l’ablazione a campo pulsato e l’ablazione ibrida chirurgica della fibrillazione atriale. Attualmente la diagnosi e il trattamento interventistico delle aritmie dell’ospedale sono a livello di prima fascia in Cina.

Trattamento interventistico e gestione completa dell’ictus cardioembolico

L’unità dispone di ampia esperienza e vantaggi tecnici nel trattamento interventistico delle cardiopatie congenite. Utilizzando tecniche interventistiche mini-invasive, porta un dispositivo di occlusione attraverso un catetere fino alla lesione cardiaca per chiudere il difetto. Il metodo è poco traumatico, consente un recupero rapido e una breve degenza ed è adatto a diverse cardiopatie congenite, tra cui forame ovale pervio, difetto del setto atriale e dotto arterioso pervio. Il team dispone di competenze tecniche eccellenti e apparecchiature avanzate ed è impegnato a offrire ai pazienti con cardiopatie congenite piani di trattamento sicuri, efficaci e personalizzati per migliorarne la qualità di vita.

Impianto di vari tipi di pacemaker

In quanto eccellenza nazionale nel settore cardiovascolare, l’unità è sempre all’avanguardia della tecnologia medica. Ha conseguito risultati eccellenti nell’impianto di pacemaker ed esegue con successo ogni anno centinaia di interventi di diversi tipi, compreso l’impianto dei più avanzati pacemaker senza fili. Grazie alle dimensioni ridotte, all’eccellente durata della batteria e all’innovativa compatibilità con la risonanza magnetica di tutto il corpo a 1.5T/3.0T, i pacemaker senza fili offrono una nuova opzione terapeutica ai pazienti cardiopatici. L’unità padroneggia inoltre le tecniche di stimolazione fisiologica e, tramite la stimolazione del sistema His-Purkinje, la terapia di resincronizzazione cardiaca e altri metodi, ripristina o mantiene la sincronizzazione della contrazione ventricolare, prevenendo e trattando efficacemente la cardiomiopatia indotta dalla stimolazione. Con tecnica eccellente e atteggiamento rigoroso, il team porta ai pazienti speranza e luce.

| Ricerca scientifica |--------------

Nel 1978 il professor 戴瑞鸿 chiarì l’essenza della “stasi del sangue”, riassunse la “ricerca clinica ventennale sull’infarto miocardico acuto nella regione di Shanghai” e ricevette il Premio per il progresso scientifico e tecnologico del Ministero della salute. Nel 1981 l’unità sviluppò con successo il farmaco per il trattamento della cardiopatia coronarica oggi ampiamente utilizzato, la pillola al muschio protettiva per il cuore. Nel 1988 chiarì il meccanismo d’azione del Danshen nel trattamento della cardiopatia coronarica e ricevette il secondo premio per il progresso scientifico e tecnologico dell’Amministrazione nazionale della medicina tradizionale cinese. Nel 1989 la “Ricerca sul meccanismo farmacologico clinico della pillola al muschio protettiva per il cuore” ricevette il secondo premio della stessa amministrazione. Nel 2005 la “Ricerca sull’effetto protettivo cardiovascolare della pillola al muschio protettiva per il cuore” ricevette il secondo premio scientifico e tecnologico dell’Associazione cinese di medicina integrativa. Nel 2009 il progetto “Meccanismo d’azione e applicazione clinica della pillola al muschio protettiva per il cuore nel trattamento dell’ischemia miocardica da cardiopatia coronarica” ricevette il secondo premio scientifico e tecnologico di Shanghai per la medicina cinese e occidentale integrata. Nel 2011 la “Serie di studi sull’angiogenesi terapeutica con farmaci cinesi per la cardiopatia coronarica” ricevette il secondo premio scientifico e tecnologico dell’Associazione cinese di medicina integrativa. L’8 gennaio 2019, il Comitato centrale del Partito Comunista Cinese e il Consiglio di Stato celebrarono solennemente nella Grande Sala del Popolo di Pechino la cerimonia dei Premi nazionali per la scienza e la tecnologia 2018. Il progetto “Istituzione e applicazione di tecnologie chiave per la ricerca moderna sulle formule della medicina cinese basata su una visione olistica”, realizzato, completato e promosso dall’Ospedale Huashan affiliato all’Università Fudan e da altre unità, vinse il secondo premio del Premio nazionale 2018 per il progresso scientifico e tecnologico.

Dal 2011 a oggi l’unità ha ottenuto oltre 10 progetti della Fondazione nazionale cinese per le scienze naturali e ha pubblicato centinaia di articoli accademici sulla medicina cinese e occidentale integrata e sulle piastrine, di cui oltre 100 indicizzati in SCI.

| Didattica |--------------

Nel 2006 l’unità è diventata una delle prime basi di formazione del Ministero della salute per medici residenti in medicina cardiovascolare. A oggi ha formato oltre 30 dottorandi, oltre 50 studenti magistrali e oltre 200 medici in formazione. Ogni anno organizza il corso nazionale di formazione continua “Corso avanzato sulle moderne malattie cardiovascolari”, invita esperti di fama nazionale e internazionale a tenere lezioni e a partecipare a scambi accademici e forma giovani specialisti cardiovascolari dotati sia di solide basi teoriche sia di esperienza pratica. Attualmente l’unità è anche una base nazionale e una base di Shanghai per la formazione degli specialisti cardiovascolari; negli anni ha formato oltre 10 specialisti cardiovascolari.

| Team di esperti |--------------

L’attuale vicedirettore dell’Unità di cardiologia è il professor 李剑 (responsabile del lavoro); i vicedirettori sono i professori 沈伟 e 黄国倩, mentre il responsabile della disciplina è il professor 施海明.

L’Unità di cardiologia dispone di reparti e unità di monitoraggio presso l’ospedale principale, il campus di Baoshan e il campus di Hongqiao e svolge 24 ore su 24 il trattamento interventistico dell’infarto miocardico acuto (canale verde). La diagnosi e il trattamento interventistici delle malattie cardiovascolari sono disponibili in tutti e 3 i campus.

Medici con titoli professionali superiori: 李剑, 施海明, 罗心平, 黄国倩, 沈伟, 孙韬, 严萍萍, 金波, 高秀芳, 山缨, 戚玮琳 e 朱军; vicedirettori 李勇 e 罗心平. Medici con titoli professionali di livello superiore associato: 张瑾, 朱志栋, 温志超, 张津津, 包丽雯, 谢坤, 潘俊杰, 倪唤春, 奚悦文 e 熊楠青.