循環器内科

| 基本概要 |--------------

華山医院循環器内科の臨床業務は1962年に始まり、当時は「内科循環器グループ」と呼ばれていました。発足当初は医師4名とシーメンス製心電計1台しかありませんでしたが、現在では、診療・教育・研究を一体化した、各専門領域を網羅する大規模な臨床診療科へと発展しています。1986年に正式に診療科として設置され、1988年に国家教育委員会の承認を受け、全国初の重点学科の一つとなり、「211プロジェクト」発展計画の重点学科に指定されました。その後、国家科学技術委員会および衛生部指定の国家新薬審査センターに選定され、復旦大学臨床薬理研究所心血管薬理研究室、国家中薬製薬工程技術研究センター臨床・生化学共同実験室を設立しました。2006年には衛生部心血管内科学の研修医・専門医養成基地の第一陣の一つとなりました。

1970年代、循環器内科は中医学と西洋医学を結合した冠動脈疾患治療の道を探究し、今日ではほぼ誰もが知る麝香保心丸の開発に成功するとともに、その効果と作用機序について包括的かつ深い一連の研究を実施しました。

当科は中国国内で早期に冠動脈疾患のインターベンション治療を開始した施設の一つです。手術件数だけでなく手術の質も重視し、適応を厳格に判断し、十分な術前準備によって合併症を最小限に抑えています。施海明教授は1990年代から左主幹部病変のインターベンション治療を開始しました。現在、チームは分岐部病変、慢性完全閉塞病変など難易度の高い病変に対するインターベンション治療で豊富な経験を蓄積しています。近年、当科は不整脈の電気生理学的治療および高周波アブレーションでも急速に発展しています。上室性頻拍、頻発性心室期外収縮、心房細動の高周波アブレーションを得意とし、中国国内で全三次元手術を実施する数少ない施設の一つであり、国内における「グリーン電気生理学」および「ゼロ放射線」インターベンションの提唱者でもあります。通常のペースメーカー植込みに加え、自動植込み型心臓除細動器（ICD）、心不全に対する両心室同期ペーシング（CRT）の植込みを実施し、リードレスペースメーカー「Micra」の植込み手術も行っています。

華山医院の神経内科・脳神経外科などを基盤として、当科は心原性脳卒中の予防・治療で独自の強みを有しています。左心耳閉鎖術を通常通り実施できるほか、経カテーテル心房中隔欠損・心室中隔欠損閉鎖術、動脈管開存症の治療、僧帽弁バルーン拡張術などにも熟達しています。従来の開胸手術と比べ、これらは侵襲が小さく回復が速いという特徴があります。

| 診療科の特色 |--------------

冠動脈疾患のインターベンション診断・治療

当科は中国国内で早期に冠動脈疾患のインターベンション治療を開始した施設の一つです。手術件数だけでなく質も重視し、適応を厳格に把握し、十分な術前準備を行い、合併症を最小限に抑えています。技術的難度の面では、中国国内で早期に経橈骨動脈冠動脈造影および冠動脈ステント植込みを開始した施設であり、患者の苦痛を大幅に軽減しました。主幹部病変、分岐部病変、慢性完全閉塞病変など難易度の高い病変に対するインターベンション治療で豊富な経験を有しています。

心房細動のインターベンション治療と全経過管理

病院心房細動センターおよび静安区心房細動センター連盟の整備を基盤に、当科では毎年、不整脈インターベンション手術を400件超、心房細動手術を200件超実施しています。全三次元マッピング下のカテーテルアブレーションを実現し、ICE心腔内超音波ガイド下の心房細動高周波アブレーション、心室性不整脈のアブレーション、左心耳閉鎖術を行っています。2024年、チームは手術難度と手術品質で再び最高水準を更新し、持続性心房細動に対するマーシャル静脈アルコールアブレーション、Octarayマッピングカテーテル下の心房性不整脈治療、パルスフィールドアブレーション、心房細動の外科的ハイブリッドアブレーションなど、一連の新技術を実施しました。現在、病院の不整脈インターベンション診療は中国国内の第一線の水準にあります。

心原性脳卒中のインターベンション治療と全経過管理

当科は先天性心疾患のインターベンション治療に豊富な経験と技術的優位性を有しています。低侵襲インターベンション技術を用い、カテーテルで閉鎖栓を心臓病変部位まで送達し、心臓の欠損を閉鎖します。この方法は侵襲が小さく回復が速く、入院期間も短いという利点があり、卵円孔開存、心房中隔欠損、動脈管開存症などさまざまな先天性心疾患に適しています。当科チームは卓越した技術と先進的な設備を備え、先天性心疾患患者に安全で効率的かつ個別化された治療計画を提供し、生活の質を改善することに努めています。

各種ペースメーカー植込み

全国の循環器領域をリードする診療科として、当科は常に医療技術の最前線に立っています。ペースメーカー植込みで優れた実績を持ち、最先端のリードレスペースメーカー植込みを含め、毎年各種ペースメーカー手術を100例以上成功させています。リードレスペースメーカーは小型で電池寿命に優れ、1.5T/3.0T全身MRI検査に対応する革新的機能を備えており、心疾患患者に新たな治療選択肢を提供します。また、生理的ペーシング技術にも精通し、ヒス・プルキンエ系ペーシング、心臓再同期療法などにより心室収縮の同期性を回復または維持し、ペーシング誘発性心筋症を効果的に予防・治療しています。卓越した技術と厳格な姿勢で、チームは患者に生命の希望と光を届けています。

| 研究状況 |--------------

1978年、戴瑞鸿教授は「血瘀」の本質を明らかにし、「上海地区における20年間の急性心筋梗塞臨床研究」を総括して、衛生部科学技術進歩賞を受賞しました。1981年には、現在広く使用されている冠動脈疾患治療薬である麝香保心丸の開発に成功しました。1988年には丹参による冠動脈疾患治療の作用機序を明らかにし、国家中医薬管理局科学技術進歩賞二等賞を受賞しました。1989年、「麝香保心丸の臨床薬理機序研究」が国家中医薬管理局科学技術進歩賞二等賞を受賞しました。2005年、「麝香保心丸の心血管保護作用に関する研究」が中国中西医結合学会科学技術二等賞を受賞しました。2009年、「冠動脈疾患の心筋虚血に対する麝香保心丸の作用機序と臨床応用」が上海中西医結合科学技術二等賞を受賞しました。2011年、「冠動脈疾患に対する中薬治療的血管新生の一連の研究」が中国中西医結合学会科学技術二等賞を受賞しました。2019年1月8日、中国共産党中央委員会と国務院は北京の人民大会堂で2018年度国家科学技術奨励大会を盛大に開催しました。復旦大学附属華山医院などの機関が実施・完成し普及させた「全体観に基づく中薬方剤現代研究の主要技術の確立と応用」プロジェクトは、2018年度国家科学技術進歩賞二等賞を受賞しました。

2011年から現在まで、当科は国家自然科学基金プロジェクトを10件以上獲得し、中西医結合および血小板に関する学術論文を数百編発表し、そのうちSCI収載論文は100編を超えています。

| 教育状況 |--------------

2006年、当科は衛生部心血管内科学研修医養成基地の第一陣の一つとなりました。現在までに博士30名余り、修士50名余り、研修医200名余りを養成しています。毎年、国家級継続教育講習「現代心血管疾患上級講座」を開催し、国内外の著名な専門家による講義と学術交流を組織し、理論的基礎と実践経験の両方を備えた若手心血管専門医を育成しています。現在、当科は心血管専門医研修の国家基地および上海市基地でもあり、これまでに心血管専門医10名余りを養成してきました。

| 専門家チーム |--------------

現任の循環器内科副主任は李剑教授（業務を統括）、副主任は沈伟教授と黄国倩教授、学術責任者は施海明教授です。

循環器内科は本院、宝山院区、虹橋院区のすべてに病棟と監護室を設置し、急性心筋梗塞に対するインターベンション治療を24時間実施しています（グリーン通路）。3院区すべてで心血管疾患のインターベンション診療を行っています。

正高級職称医師：李剑、施海明、罗心平、黄国倩、沈伟、孙韬、严萍萍、金波、高秀芳、山缨、戚玮琳、朱军；副主任の李勇、罗心平。副高級職称医師：张瑾、朱志栋、温志超、张津津、包丽雯、谢坤、潘俊杰、倪唤春、奚悦文、熊楠青。