Cardiologie

| Présentation générale |--------------

L’activité clinique du service de cardiologie de l’Hôpital Huashan a débuté en 1962, lorsqu’il s’agissait du « groupe cardiovasculaire de médecine interne ». À l’origine, il ne comptait que quatre médecins et un électrocardiographe Siemens ; aujourd’hui, il est devenu un service clinique de grande ampleur, couvrant un éventail complet de disciplines et réunissant soins, enseignement et recherche. Le service a été officiellement créé en 1986 et approuvé par l’ancienne Commission nationale de l’éducation en 1988 ; il est ainsi devenu l’une des premières disciplines clés nationales et a été inscrit parmi les disciplines clés du plan de développement du « projet 211 ». Il a ensuite été désigné par la Commission d’État des sciences et technologies et le ministère de la Santé comme centre national d’évaluation des médicaments nouveaux, et a créé le laboratoire de pharmacologie cardiovasculaire de l’Institut de pharmacologie clinique de l’Université Fudan ainsi que le laboratoire conjoint clinique et biochimique du Centre national de recherche en ingénierie des technologies de fabrication des médicaments chinois. En 2006, il est devenu l’une des premières bases de formation du ministère de la Santé pour les médecins résidents et spécialistes en cardiologie.

Dans les années 1970, le service de cardiologie a exploré une voie de traitement de la maladie coronarienne associant médecine chinoise traditionnelle et médecine occidentale. Il a mis au point avec succès la pilule protectrice cardiaque au musc, aujourd’hui presque universellement connue, et a mené une série d’études complètes et approfondies sur son efficacité et son mécanisme d’action.

Le service est l’un des premiers centres de Chine à avoir pratiqué le traitement interventionnel de la maladie coronarienne. Il accorde de l’importance non seulement au nombre d’interventions, mais aussi à leur qualité, contrôle strictement les indications et réduit les complications au minimum grâce à une préparation préopératoire complète. Le professeur 施海明 a commencé à traiter par intervention les lésions du tronc commun gauche dans les années 1990. L’équipe possède aujourd’hui une vaste expérience du traitement interventionnel des lésions complexes, notamment des lésions de bifurcation et des occlusions chroniques totales. Ces dernières années, le service s’est également développé rapidement en électrophysiologie cardiaque et en ablation par radiofréquence des troubles du rythme. Il est spécialisé dans l’ablation par radiofréquence de la tachycardie supraventriculaire, des extrasystoles ventriculaires fréquentes et de la fibrillation atriale ; il fait partie des rares centres chinois à réaliser des interventions entièrement en trois dimensions et est un promoteur national de l’« électrophysiologie verte » et de l’intervention « zéro rayonnement ». Outre l’implantation classique de stimulateurs cardiaques, il pratique l’implantation de défibrillateurs automatiques implantables (DAI), la stimulation biventriculaire synchronisée pour traiter l’insuffisance cardiaque (CRT), ainsi que l’implantation du stimulateur sans sonde « Micra ».

En s’appuyant notamment sur les services de neurologie et de neurochirurgie de l’Hôpital Huashan, le service dispose d’atouts uniques dans la prévention et le traitement des accidents vasculaires cérébraux cardioemboliques. Outre la fermeture courante de l’auricule gauche, il maîtrise la fermeture par cathéter des communications interauriculaires et interventriculaires, le traitement du canal artériel persistant, la valvuloplastie mitrale par ballonnet et d’autres interventions. Comparées à la chirurgie thoracique ouverte traditionnelle, ces interventions sont moins traumatiques et permettent une récupération plus rapide.

| Particularités du service |--------------

Diagnostic et traitement interventionnels de la maladie coronarienne

Notre service est l’un des premiers centres de Chine à avoir pratiqué le traitement interventionnel de la maladie coronarienne. Il accorde de l’importance non seulement au nombre d’interventions mais aussi à leur qualité, contrôle strictement les indications, effectue une préparation préopératoire complète et réduit les complications au minimum. Sur le plan de la difficulté technique, notre service a été l’un des premiers centres chinois à pratiquer la coronarographie par voie radiale et l’implantation de stents coronaires, réduisant considérablement les souffrances des patients. Le service possède une vaste expérience du traitement interventionnel des lésions complexes, notamment des lésions du tronc commun, des lésions de bifurcation et des occlusions chroniques totales.

Traitement interventionnel et prise en charge globale de la fibrillation atriale

En s’appuyant sur le centre de la fibrillation atriale de l’hôpital et sur la construction de l’Alliance des centres de fibrillation atriale du district de Jing’an, le service réalise chaque année plus de 400 interventions pour troubles du rythme et plus de 200 interventions pour fibrillation atriale. Il a mis en œuvre l’ablation par cathéter guidée par une cartographie entièrement en trois dimensions, l’ablation par radiofréquence de la fibrillation atriale guidée par l’échographie intracardiaque ICE, l’ablation des troubles du rythme ventriculaire et la fermeture de l’auricule gauche. En 2024, l’équipe a encore amélioré la difficulté et la qualité des interventions et a introduit une série de nouvelles technologies, dont l’ablation à l’alcool de la veine de Marshall pour la fibrillation atriale persistante, le traitement des troubles du rythme atrial sous guidage d’un cathéter de cartographie Octaray, l’ablation par champ pulsé et l’ablation hybride chirurgicale de la fibrillation atriale. Le diagnostic et le traitement interventionnels des troubles du rythme de l’hôpital se situent actuellement au premier rang en Chine.

Traitement interventionnel et prise en charge globale de l’AVC cardioembolique

Le service dispose d’une vaste expérience et d’avantages techniques dans le traitement interventionnel des cardiopathies congénitales. Il utilise des techniques interventionnelles mini-invasives pour acheminer par cathéter un dispositif d’occlusion jusqu’à la lésion cardiaque et fermer la malformation. Cette méthode est peu traumatique, permet une récupération rapide et une courte durée d’hospitalisation ; elle convient à de nombreuses cardiopathies congénitales, notamment le foramen ovale perméable, la communication interauriculaire et le canal artériel persistant. Grâce à son expertise technique et à des équipements de pointe, l’équipe s’engage à proposer aux patients atteints de cardiopathie congénitale des plans de traitement sûrs, efficaces et personnalisés afin d’améliorer leur qualité de vie.

Implantation de différents stimulateurs cardiaques

En tant que référence nationale dans le domaine cardiovasculaire, le service se situe toujours à l’avant-garde de la technologie médicale. Il a obtenu des résultats remarquables dans l’implantation de stimulateurs et réalise avec succès chaque année des centaines d’interventions de différents types, notamment l’implantation des stimulateurs sans sonde les plus avancés. Grâce à leur petite taille, leur excellente autonomie et leur compatibilité innovante avec l’IRM corps entier à 1.5T/3.0T, les stimulateurs sans sonde offrent une nouvelle option thérapeutique aux patients cardiaques. Le service maîtrise également les techniques de stimulation physiologique et, par la stimulation du système His-Purkinje, la thérapie de resynchronisation cardiaque et d’autres méthodes, restaure ou maintient la synchronisation de la contraction ventriculaire, prévenant et traitant efficacement la cardiomyopathie induite par la stimulation. Par sa technique remarquable et son attitude rigoureuse, l’équipe apporte aux patients l’espoir et la lumière.

| Recherche scientifique |--------------

En 1978, le professeur 戴瑞鸿 a expliqué la nature de la « stase sanguine », résumé « 20 années de recherche clinique sur l’infarctus aigu du myocarde dans la région de Shanghai » et reçu le prix du progrès scientifique et technologique du ministère de la Santé. En 1981, il a mis au point avec succès le médicament contre la maladie coronarienne largement utilisé aujourd’hui, la pilule protectrice cardiaque au musc. En 1988, il a élucidé le mécanisme d’action du danshen dans le traitement de la maladie coronarienne et reçu le deuxième prix du progrès scientifique et technologique de l’Administration nationale de la médecine chinoise traditionnelle. En 1989, l’« étude du mécanisme pharmacologique clinique de la pilule protectrice cardiaque au musc » a reçu le deuxième prix du progrès scientifique et technologique de cette Administration. En 2005, l’« étude de l’effet protecteur cardiovasculaire de la pilule protectrice cardiaque au musc » a reçu le deuxième prix scientifique et technologique de l’Association chinoise de médecine intégrative. En 2009, le projet « mécanisme d’action et application clinique de la pilule protectrice cardiaque au musc dans le traitement de l’ischémie myocardique de la maladie coronarienne » a reçu le deuxième prix scientifique et technologique de Shanghai de médecine chinoise et occidentale intégrée. En 2011, la « série d’études sur l’angiogenèse thérapeutique par les médicaments chinois dans la maladie coronarienne » a reçu le deuxième prix scientifique et technologique de l’Association chinoise de médecine intégrative. Le 8 janvier 2019, le Comité central du Parti communiste chinois et le Conseil des affaires d’État ont organisé solennellement au Grand Palais du Peuple à Pékin la cérémonie des prix nationaux des sciences et technologies 2018. Le projet « établissement et application de technologies clés pour la recherche moderne sur les formules de médecine chinoise fondée sur une vision holistique », mis en œuvre, achevé et diffusé par l’Hôpital Huashan affilié à l’Université Fudan et d’autres unités, a remporté le deuxième prix du progrès scientifique et technologique national 2018.

Depuis 2011, le service a obtenu plus de 10 projets de la Fondation nationale des sciences naturelles et publié des centaines d’articles scientifiques sur la médecine chinoise et occidentale intégrée et les plaquettes, dont plus de 100 indexés dans le SCI.

| Enseignement |--------------

En 2006, le service est devenu l’une des premières bases de formation du ministère de la Santé pour les médecins résidents en cardiologie. À ce jour, il a formé plus de 30 doctorants, plus de 50 étudiants de master et plus de 200 médecins en formation. Il organise chaque année le cours national de formation continue « Cours avancé de cardiologie moderne », invite des experts chinois et étrangers renommés à donner des cours et à participer à des échanges universitaires, et forme de jeunes spécialistes cardiovasculaires possédant à la fois une base théorique et une expérience pratique. Le service est actuellement aussi une base nationale et une base de Shanghai pour la formation des spécialistes en cardiologie ; au fil des ans, il a formé plus de 10 cardiologues spécialistes.

| Équipe d’experts |--------------

Le directeur adjoint actuel de la cardiologie est le professeur 李剑 (qui dirige les travaux) ; les directeurs adjoints sont les professeurs 沈伟 et 黄国倩, et le responsable de la discipline est le professeur 施海明.

Le service de cardiologie dispose de services d’hospitalisation et d’unités de surveillance à l’hôpital principal et dans les sites de Baoshan et de Hongqiao, et assure 24 heures sur 24 le traitement interventionnel de l’infarctus aigu du myocarde (voie verte). Le diagnostic et le traitement interventionnels des maladies cardiovasculaires sont assurés sur les 3 sites.

Médecins titulaires d’un titre professionnel supérieur : 李剑, 施海明, 罗心平, 黄国倩, 沈伟, 孙韬, 严萍萍, 金波, 高秀芳, 山缨, 戚玮琳 et 朱军 ; directeurs adjoints 李勇 et 罗心平. Médecins titulaires d’un titre professionnel supérieur associé : 张瑾, 朱志栋, 温志超, 张津津, 包丽雯, 谢坤, 潘俊杰, 倪唤春, 奚悦文 et 熊楠青.