Кардиология

| Общие сведения |--------------

Клиническая работа отделения кардиологии больницы Хуашань началась в 1962 году, когда оно называлось «сердечно-сосудистой группой отделения внутренних болезней». Вначале в нём было всего четыре врача и один электрокардиограф Siemens, а сегодня отделение кардиологии превратилось в крупное клиническое подразделение с полным набором направлений, объединяющее медицинскую помощь, обучение и научные исследования. В 1986 году оно было официально создано как отделение, а в 1988 году получило одобрение Государственного комитета по образованию, став одной из первых национальных ключевых дисциплин и войдя в план развития «Проекта 211» как ключевая дисциплина. Впоследствии Государственный комитет по науке и технике и Министерство здравоохранения определили его как национальный центр оценки новых лекарственных средств; были созданы лаборатория сердечно-сосудистой фармакологии Института клинической фармакологии Университета Фудань и объединённая клинико-биохимическая лаборатория Национального инженерно-исследовательского центра технологий производства препаратов традиционной китайской медицины. В 2006 году отделение стало одной из первых учебных баз Министерства здравоохранения для подготовки врачей-интернов и специалистов по сердечно-сосудистой медицине.

В 1970-е годы кардиологическое отделение исследовало путь лечения ишемической болезни сердца с сочетанием традиционной китайской и западной медицины, успешно разработало почти всем известную сегодня пилюлю «Мускусная защита сердца» и провело серию всесторонних и углублённых исследований её эффективности и механизма действия.

Отделение является одним из первых в Китае центров, начавших интервенционное лечение ишемической болезни сердца. Оно уделяет внимание не только количеству операций, но и их качеству, строго контролирует показания и минимизирует осложнения благодаря тщательной предоперационной подготовке. Профессор 施海明 ещё в 1990-е годы начал интервенционное лечение поражений ствола левой коронарной артерии. В настоящее время команда обладает богатым опытом интервенционного лечения сложных поражений, таких как бифуркационные поражения и хронические тотальные окклюзии. В последние годы отделение также быстро развивалось в области электрофизиологии сердца и радиочастотной аблации аритмий. Оно специализируется на радиочастотной аблации наджелудочковой тахикардии, частых желудочковых экстрасистол и фибрилляции предсердий; это один из немногих центров в Китае, выполняющих полностью трёхмерные операции, а также китайский сторонник «зелёной электрофизиологии» и интервенций «без облучения». Помимо имплантации обычных кардиостимуляторов, выполняется имплантация автоматических кардиовертеров-дефибрилляторов (ICD), бивентрикулярная синхронная стимуляция для лечения сердечной недостаточности (CRT), а также имплантация беспроводного кардиостимулятора «Micra».

Опираясь на отделения неврологии и нейрохирургии больницы Хуашань и другие ресурсы, отделение обладает уникальными преимуществами в профилактике и лечении кардиоэмболического инсульта. Помимо обычного закрытия ушка левого предсердия, специалисты выполняют транскатетерное закрытие дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок, лечение открытого артериального протока, баллонную вальвулопластику митрального клапана и другие процедуры. По сравнению с традиционной операцией на открытой грудной клетке эти процедуры менее травматичны и обеспечивают более быстрое восстановление.

| Особенности отделения |--------------

Интервенционная диагностика и лечение ишемической болезни сердца

Наше отделение является одним из первых в Китае центров, начавших интервенционное лечение ишемической болезни сердца. Оно уделяет внимание не только количеству операций, но и их качеству, строго контролирует показания, проводит полноценную предоперационную подготовку и сводит осложнения к минимуму. По уровню технической сложности наше отделение было одним из первых в Китае, начавших выполнять коронарографию через лучевую артерию и имплантацию коронарных стентов, что значительно уменьшило страдания пациентов. Отделение обладает богатым опытом интервенционного лечения сложных поражений, включая поражения главного ствола, бифуркационные поражения и хронические тотальные окклюзии.

Интервенционное лечение и комплексное ведение фибрилляции предсердий

Опираясь на больничный центр фибрилляции предсердий и создание Альянса центров фибрилляции предсердий района Цзинъань, отделение ежегодно выполняет более 400 интервенционных операций по поводу аритмий и более 200 операций по поводу фибрилляции предсердий. Освоена катетерная аблация под полностью трёхмерным картированием; выполняются радиочастотная аблация фибрилляции предсердий под контролем внутрисердечной эхографии ICE, аблация желудочковых аритмий и закрытие ушка левого предсердия. В 2024 году сложность и качество операций команды вновь достигли рекордного уровня; внедрён ряд новых технологий, включая алкогольную аблацию вены Маршалла при персистирующей фибрилляции предсердий, лечение предсердных аритмий под контролем картирующего катетера Octaray, импульсно-полевую аблацию и гибридную хирургическую аблацию фибрилляции предсердий. В настоящее время интервенционная диагностика и лечение аритмий в больнице находятся на передовом уровне в Китае.

Интервенционное лечение и комплексное ведение кардиоэмболического инсульта

Отделение обладает богатым опытом и техническими преимуществами в интервенционном лечении врождённых пороков сердца. С помощью малоинвазивных интервенционных методов через катетер к участку сердечного поражения доставляется окклюдер, закрывающий дефект. Метод малотравматичен, обеспечивает быстрое восстановление и короткую госпитализацию; он подходит при различных врождённых пороках сердца, включая открытое овальное окно, дефект межпредсердной перегородки и открытый артериальный проток. Команда обладает высоким техническим мастерством и современным оборудованием и стремится предоставлять пациентам с врождёнными пороками сердца безопасные, эффективные и индивидуализированные планы лечения для улучшения качества их жизни.

Имплантация различных кардиостимуляторов

Как один из ведущих национальных центров в сердечно-сосудистой области, отделение всегда находится на переднем крае медицинских технологий. Оно достигло выдающихся результатов в имплантации кардиостимуляторов и ежегодно успешно выполняет сотни операций с различными типами стимуляторов, включая имплантацию самых современных беспроводных кардиостимуляторов. Благодаря малым размерам, длительному сроку службы батареи и инновационной совместимости с МРТ всего тела при 1.5T/3.0T беспроводные кардиостимуляторы предоставляют кардиологическим пациентам новый вариант лечения. Кроме того, отделение в совершенстве владеет физиологической стимуляцией: с помощью стимуляции системы Гиса—Пуркинье, сердечной ресинхронизирующей терапии и других методов оно восстанавливает или поддерживает синхронность сокращения желудочков, эффективно предупреждая и леча кардиомиопатию, вызванную стимуляцией. Благодаря высокой квалификации и строгому подходу команда дарит пациентам надежду и свет.

| Научные исследования |--------------

В 1978 году профессор 戴瑞鸿 раскрыл сущность «застоя крови», обобщил «20-летнее клиническое исследование острого инфаркта миокарда в районе Шанхая» и получил премию Министерства здравоохранения за научно-технический прогресс. В 1981 году отделение успешно разработало широко применяемый сегодня препарат для лечения ишемической болезни сердца — пилюлю «Мускусная защита сердца». В 1988 году был раскрыт механизм действия даньшэня при лечении ишемической болезни сердца, за что получена вторая премия Государственного управления традиционной китайской медицины за научно-технический прогресс. В 1989 году «Исследование клинико-фармакологического механизма пилюли “Мускусная защита сердца”» получило вторую премию того же управления. В 2005 году «Исследование кардиоваскулярного защитного действия пилюли “Мускусная защита сердца”» получило вторую научно-техническую премию Китайской ассоциации интегративной медицины. В 2009 году «Механизм действия и клиническое применение пилюли “Мускусная защита сердца” при лечении ишемии миокарда при ишемической болезни сердца» получило вторую научно-техническую премию Шанхая по интеграции китайской и западной медицины. В 2011 году «Серия исследований терапевтического ангиогенеза китайскими препаратами при ишемической болезни сердца» получила вторую научно-техническую премию Китайской ассоциации интегративной медицины. 8 января 2019 года Центральный комитет Коммунистической партии Китая и Государственный совет торжественно провели в Большом народном зале в Пекине церемонию вручения Национальных премий в области науки и техники за 2018 год. Проект «Создание и применение ключевых технологий современных исследований формул китайской медицины на основе целостного подхода», реализованный, завершённый и внедрённый больницей Хуашань при Университете Фудань и другими учреждениями, получил вторую премию Национальной премии за научно-технический прогресс 2018 года.

С 2011 года по настоящее время отделение получило более 10 проектов Национального фонда естественных наук и опубликовало сотни академических статей по интеграции китайской и западной медицины и тромбоцитам, более 100 из которых индексируются в SCI.

| Обучение |--------------

В 2006 году отделение стало одной из первых учебных баз Министерства здравоохранения для подготовки врачей-интернов по сердечно-сосудистой медицине. К настоящему времени оно подготовило более 30 докторов, более 50 магистров и более 200 врачей, проходивших повышение квалификации. Ежегодно проводится национальный курс непрерывного образования «Продвинутый курс по современным сердечно-сосудистым заболеваниям», организуются лекции и академические обмены с участием известных отечественных и зарубежных экспертов, а также готовится группа молодых специалистов по сердечно-сосудистым заболеваниям, сочетающих теоретическую подготовку с практическим опытом. В настоящее время отделение также является национальной и шанхайской базой подготовки специалистов по сердечно-сосудистой медицине; за эти годы оно подготовило более 10 таких специалистов.

| Команда экспертов |--------------

Действующий заместитель заведующего кардиологическим отделением — профессор 李剑 (руководит работой); заместители заведующего — профессора 沈伟 и 黄国倩, руководитель дисциплины — профессор 施海明.

Кардиологическое отделение имеет палаты и блоки наблюдения в главном корпусе, кампусах Баошань и Хунцяо и круглосуточно выполняет интервенционное лечение острого инфаркта миокарда (зелёный коридор). Во всех 3 кампусах проводится интервенционная диагностика и лечение сердечно-сосудистых заболеваний.

Врачи с высшими профессиональными званиями: 李剑, 施海明, 罗心平, 黄国倩, 沈伟, 孙韬, 严萍萍, 金波, 高秀芳, 山缨, 戚玮琳 и 朱军; заместители заведующего 李勇 и 罗心平. Врачи с ассоциированными высшими профессиональными званиями: 张瑾, 朱志栋, 温志超, 张津津, 包丽雯, 谢坤, 潘俊杰, 倪唤春, 奚悦文 и 熊楠青.