Nefrologi

1. Gambaran Umum Departemen Departemen Nefrologi Rumah Sakit Zhongshan Afiliasi Universitas Xiamen didirikan pada tahun 2002 dan merupakan departemen spesialis penyakit ginjal yang pertama didirikan di Kota Xiamen. Setelah dibangun selama lebih dari 20 tahun, departemen ini telah berkembang menjadi disiplin ilmu terkemuka di bidang penyakit ginjal di Provinsi Fujian dan pusat hemodialisis terbesar di Provinsi Fujian, yang mengintegrasikan pelayanan medis, pendidikan, dan penelitian ilmiah, dengan kekuatan komprehensif yang secara konsisten berada di jajaran terdepan regional. Departemen ini merupakan spesialisasi klinis unggulan Provinsi Fujian, unit inti Pusat Penelitian Kedokteran Klinis Nasional untuk Penyakit Ginjal (salah satu dari dua unit inti di Provinsi Fujian), Pusat Nasional Manajemen Menyeluruh Penyakit Ginjal Kronis, basis institusi uji klinis obat nasional (Good Clinical Practice, GCP), disiplin ilmu utama dalam perencanaan diagnosis dan tata laksana nefropati diabetik Kota Xiamen, serta unit pembangunan platform bimbingan akademisi; departemen ini juga merupakan unit afiliasi bagi “dua pusat kendali mutu”, yaitu Pusat Kendali Mutu Hemodialisis Kota Xiamen dan Pusat Kendali Mutu Spesialisasi Nefrologi Kota Xiamen, sekaligus merupakan institusi tempat ketua Subcabang Nefrologi Perhimpunan Kedokteran Kota Xiamen dan unit pemimpin Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Ginjal Kronis dengan “manajemen bersama tiga tenaga profesional” Kota Xiamen. Kekuatan komprehensif disiplin ilmu ini sangat diakui oleh sistem evaluasi otoritatif: dalam China Hospital Science and Technology Evaluation Metrics (STEM) yang diterbitkan oleh Chinese Academy of Medical Sciences pada tahun 2018, departemen ini menempati peringkat ke-94 nasional dalam spesialisasi nefrologi dan merupakan satu-satunya institusi di Kota Xiamen yang masuk daftar tersebut (hanya 3 rumah sakit di Provinsi Fujian yang berhasil masuk); dalam peringkat rumah sakit Ailibi Hong Kong, departemen ini menempati peringkat pertama dalam “spesialisasi nefrologi rumah sakit di Xiamen”; tiga indikator klinis utama—jumlah pasien yang dipulangkan, jumlah kunjungan rawat jalan, dan hemodialisis—semuanya berada di jajaran terdepan bidang nefrologi di Provinsi Fujian, sedangkan jumlah sesi hemodialisis menempati peringkat pertama di Provinsi Fujian selama 7 tahun berturut-turut. Sebagai unit inti Pusat Penelitian Kedokteran Klinis Nasional untuk Penyakit Ginjal, departemen ini bersama-sama membangun jejaring penelitian kolaboratif dengan 17 rumah sakit di seluruh provinsi, serta mendorong perkembangan diagnosis dan tata laksana penyakit ginjal regional yang terstandarisasi. Departemen ini menangani lebih dari 110.000 kunjungan rawat jalan per tahun dan lebih dari 4.000 episode kepulangan pasien rawat inap per tahun, dengan rata-rata lama rawat 6,5 hari; tersedia 85 tempat tidur rawat inap (termasuk tempat tidur perawatan intensif dan tempat tidur khusus penyakit langka), lebih dari 480 pasien hemodialisis pemeliharaan, lebih dari 70.000 sesi hemodialisis per tahun, lebih dari 1.000 sesi terapi penggantian ginjal kontinu (CRRT) per tahun, serta sekitar 160 pasien dialisis peritoneal yang menjalani tindak lanjut jangka panjang; jumlah kunjungan tahunan rumah sakit internet menempati peringkat kedua di seluruh rumah sakit.

2. Warisan Sejarah dan Peletakan Fondasi Disiplin Ilmu Pendiri disiplin ilmu ini, Prof. Li Guoxian, merupakan salah satu pembimbing mahasiswa magister paling awal di Provinsi Fujian. Beliau memelopori pelaksanaan biopsi ginjal dan diagnosis patologis di Xiamen, sehingga meletakkan fondasi bagi perkembangan disiplin ilmu ini. Pada tahun 2009, departemen ini menjadi pusat hemodialisis terbesar di wilayah Minxi'nan; program “Mendekati Sains” di China Central Television menayangkan laporan khusus mengenai keberhasilan departemen dalam menyelamatkan pasien nefropati diabetik berat. Pekerjaan departemen dalam triase dan rujukan pasien penyakit ginjal kronis direkomendasikan oleh otoritas kesehatan Kota Xiamen kepada China Central Television untuk dipromosikan secara nasional.

3. Tim Sumber Daya Manusia Departemen ini saat ini memiliki 96 tenaga medis dan keperawatan, terdiri atas 20 dokter dan 76 tenaga keperawatan. Tim dokter terdiri atas 5 dokter kepala dan 9 dokter kepala madya, dengan proporsi tenaga yang memiliki jabatan profesional senior sebesar 70%; 13 orang memiliki gelar doktor (termasuk 2 orang yang sedang menempuh pendidikan), dan 6 orang memiliki gelar magister; proporsi tenaga berpendidikan doktor mencapai 65%, sedangkan proporsi tenaga berpendidikan magister atau doktor mencapai 95%, menempatkan jenjang sumber daya manusia departemen ini di jajaran terdepan Provinsi Fujian. Tim ini memiliki 1 profesor, 3 profesor madya, dan 6 pembimbing mahasiswa magister. Kepala departemen, Prof. Gao Qing, meraih gelar doktor kedokteran dari Universitas Nanjing dan belajar di bawah bimbingan akademisi Liu Zhihong, pakar penyakit ginjal yang terkenal secara internasional. Beliau merupakan tenaga tingkat tinggi dan tenaga inti Kota Xiamen, serta merangkap sebagai anggota Komite Profesional Nefrologi Onkologi Integratif Perhimpunan Anti-Kanker Tiongkok dan anggota Komite Penyakit Langka Perhimpunan Rumah Sakit Tiongkok; beliau pernah meraih juara ketiga dalam kompetisi kasus penyakit ginjal langka tingkat nasional serta penghargaan emas poster. Mantan kepala departemen, Prof. Guan Tianjun, adalah doktor kedokteran dan tenaga yang secara khusus direkrut oleh Kota Xiamen; beliau belajar di bawah bimbingan akademisi Li Leishi dan akademisi Liu Zhihong, pernah menjabat sebagai ketua Subcabang Nefrologi Perhimpunan Kedokteran Kota Xiamen, direktur Pusat Kendali Mutu Hemodialisis Kota Xiamen, dan direktur Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Ginjal Kronis dengan “manajemen bersama tiga tenaga profesional” Kota Xiamen. Beliau pernah menerima penghargaan penelitian ilmiah seperti Penghargaan Kedua Kemajuan Sains dan Teknologi Nasional, serta dianugerahi gelar “Dokter Paling Berperikemanusiaan di Kota Xiamen” tahun 2015. Tim ahli juga mencakup sejumlah tenaga inti, antara lain Prof. Guo Hancheng, salah satu kelompok pertama pemimpin disiplin ilmu kedokteran Kota Xiamen dan ketua Subcabang Nefrologi Perhimpunan Pengobatan Tradisional Tiongkok dan Kedokteran Barat Terpadu Kota Xiamen. Setiap tahun, departemen mengirim dokter inti untuk mengikuti pelatihan lanjutan di pusat-pusat unggulan nasional seperti Rumah Sakit Rakyat Universitas Peking, serta secara rutin menerima dokter dari rumah sakit tingkat primer untuk mengikuti pelatihan lanjutan dan membina mahasiswa magister.

4. Subspesialisasi dan Cakupan Diagnosis serta Tata Laksana Departemen ini memiliki 8 kelompok subspesialisasi yang telah berkembang matang, serta membuka klinik nefrologi umum dan berbagai klinik khusus penyakit, termasuk penyakit glomerulus, nefritis kronis, gagal ginjal kronis, manajemen pascaoperasi transplantasi ginjal, dan penyakit ginjal kronis, yang mencakup seluruh spektrum penyakit ginjal dan mewujudkan terapi khusus untuk setiap penyakit serta diagnosis dan tata laksana yang presisi: Subspesialisasi penyakit glomerulus primer: diagnosis dan tata laksana terstandarisasi untuk berbagai jenis nefritis dan sindrom nefrotik, termasuk nefropati imunoglobulin A (nefropati IgA), nefropati membranosa, penyakit perubahan minimal, dan glomerulosklerosis fokal segmental. Pasien dengan gejala seperti urine berbusa, hematuria, dan edema dapat memperoleh diagnosis etiologis yang jelas di sini. Subspesialisasi penyakit ginjal sekunder: diagnosis dan tata laksana kerusakan ginjal akibat penyakit sistemik, termasuk nefropati diabetik, kerusakan ginjal akibat hipertensi, nefritis lupus, kerusakan ginjal akibat vaskulitis terkait antibodi sitoplasma antineutrofil (ANCA), penyakit ginjal terkait tumor, dan nefropati terkait obesitas. Subspesialisasi cedera ginjal akut dan penyakit ginjal kritis: terapi penunjang organ untuk berbagai jenis cedera ginjal akut dan kegagalan multiorgan, serta dukungan hidup melalui pemurnian darah bagi pasien kritis di seluruh rumah sakit. Subspesialisasi penyakit ginjal kronis dan gagal ginjal: manajemen menyeluruh penyakit ginjal kronis stadium 1—5, pencegahan dan tata laksana komplikasi uremia, serta perencanaan skema terapi penggantian ginjal. Subspesialisasi pemurnian darah: melaksanakan seluruh rangkaian teknologi pemurnian darah, termasuk hemodialisis, hemofiltrasi, hemoperfusi, pertukaran plasma, pertukaran plasma ganda, imunoadsorpsi, dan terapi penggantian ginjal kontinu (CRRT). Subspesialisasi dialisis peritoneal: pemasangan kateter dialisis peritoneal, penyusunan resep dialisis peritoneal otomatis (APD), manajemen pasien dialisis peritoneal di rumah, dan penanganan komplikasi. Subspesialisasi penyakit ginjal langka: diagnosis dan tata laksana penyakit ginjal herediter, penyakit glomerulus yang jarang ditemukan, serta penyakit tubulointerstisial ginjal yang langka. Subspesialisasi penyakit ginjal metabolik dan batu: pencegahan dan tata laksana medis nefropati hiperurisemia, nefropati gout, asidosis tubulus ginjal, dan batu saluran kemih.

5. Teknologi Unggulan dan Keunggulan Khusus 1. Diagnosis patologis biopsi ginjal koaksial yang presisi. Departemen ini secara rutin melakukan biopsi ginjal perkutan dengan panduan ultrasonografi, dengan lebih dari 300 kasus diselesaikan setiap tahun, menggunakan teknik pungsi koaksial: jarum pungsi diposisikan satu kali melalui saluran yang sama dan mengambil sampel dari beberapa titik, sehingga secara signifikan mengurangi trauma dan risiko perdarahan akibat pungsi berulang, dengan nyeri pasien yang lebih ringan dan keamanan yang lebih tinggi; bekerja sama dengan Departemen Patologi untuk mewujudkan diagnosis patologis penyakit ginjal yang presisi. Biopsi ginjal merupakan “standar emas” untuk memastikan jenis patologis penyakit ginjal dan menyediakan dasar yang andal bagi terapi individual. 2. Pemurnian darah berskala besar dan terstandarisasi. Departemen ini dilengkapi 133 mesin hemodialisis/hemofiltrasi berteknologi maju internasional (pada 8 Oktober 2026, Area II Departemen Terapi Pemurnian Darah mulai beroperasi secara resmi; berdasarkan 99 mesin yang telah tersedia, ditambahkan 34 mesin), serta menggunakan sistem pengolahan air reverse osmosis dua tahap dari Lauer, Jerman, untuk menghasilkan air ultrapurni bagi dialisis, sehingga mengurangi risiko komplikasi terkait dialisis dari sumbernya; terdapat lebih dari 500 pasien hemodialisis pemeliharaan, dengan lebih dari 70.000 sesi hemodialisis diselesaikan setiap tahun. Departemen ini merupakan pusat hemodialisis monosenter terbesar di Provinsi Fujian; jumlah sesi hemodialisis menempati peringkat pertama di seluruh provinsi selama 7 tahun berturut-turut, dengan tingkat kepuasan pasien mencapai 98%. Jalur hijau pemurnian darah bagi pasien kritis tersedia 24 jam, dilengkapi 4 mesin CRRT, dan menyelesaikan lebih dari 1.000 sesi CRRT setiap tahun, serta memberikan dukungan hidup melalui pemurnian darah bagi pasien kritis di seluruh rumah sakit. 3. Diagnosis dan tata laksana satu pintu akses vaskular dialisis. Departemen ini berulang kali menciptakan “kasus pertama” di bidang akses vaskular: pada tahun 2006, departemen menjadi yang pertama di Kota Xiamen yang secara mandiri melakukan pemasangan kateter vena sentral menetap jangka panjang, mengakhiri sejarah ketergantungan pada ahli dari luar daerah untuk operasi tersebut; menyelesaikan kasus pertama di Kota Xiamen berupa pembentukan fistula arteriovenosa dengan pembuluh darah buatan di bawah anestesi lokal; menjadi yang pertama di Provinsi Fujian yang melakukan fragmentasi trombus intravaskular＋trombolisis＋dilatasi balon. Operasi dilatasi fistula arteriovenosa telah dilakukan lebih dari 4.000 kali secara kumulatif, termasuk yang terbanyak di Provinsi Fujian; proporsi pasien yang menjalani rekonstruksi akses vaskular turun dari 17% menjadi 5%, sehingga secara efektif melindungi sumber daya pembuluh darah pasien yang sangat berharga. Departemen ini memiliki ruang operasi intervensi khusus, sehingga pembangunan, pemeliharaan, dan penanganan komplikasi akses vaskular dapat diselesaikan secara menyeluruh di dalam departemen. 4. Dialisis peritoneal dan manajemen dialisis di rumah. Departemen ini dilengkapi 5 mesin dialisis peritoneal otomatis (APD), dengan sekitar 160 pasien dialisis peritoneal yang menjalani tindak lanjut jangka panjang. Pasien dapat menyelesaikan dialisis di rumah pada malam hari dan memperoleh pemantauan serta bimbingan daring dari tim medis melalui sistem manajemen jarak jauh pasien dialisis peritoneal; tim ini menjadi pelopor dalam menggunakan teknik pelepasan kateter dialisis peritoneal model “pull” yang baru, sehingga kateter dialisis peritoneal dapat dilepas secara utuh hanya dalam beberapa menit dan nyeri pasien berkurang secara signifikan. 5. Diagnosis dan tata laksana penyakit ginjal langka. Departemen ini membentuk subspesialisasi penyakit ginjal langka serta layanan diagnosis dan tata laksana multidisipliner penyakit langka (MDT), dengan tempat tidur khusus penyakit langka di bangsal. Pemimpin disiplin ilmu ini juga merupakan anggota Komite Penyakit Langka Perhimpunan Rumah Sakit Tiongkok dan pernah meraih penghargaan dalam kompetisi kasus penyakit ginjal langka tingkat nasional, sehingga menyediakan tim diagnosis dan tata laksana khusus serta terstandarisasi bagi pasien penyakit ginjal herediter dan penyakit ginjal langka yang sulit didiagnosis. Bangsal penyakit langka nefrologi secara resmi didirikan pada tahun 2025; bersama dengan perluasan bangsal hemodialisis kali ini, keduanya mendukung perkembangan disiplin ilmu “Nefrologi Besar”. 6. Diagnosis dan tata laksana multidisipliner (MDT). Secara rutin dilaksanakan MDT penyakit ginjal terkait tumor (bersama Departemen Hematologi dan Departemen Onkologi), MDT nefropati diabetik (bersama Departemen Endokrinologi), MDT penyakit ginjal langka, serta MDT akses vaskular dialisis, guna menyediakan skema diagnosis dan tata laksana satu pintu bagi pasien kompleks dengan berbagai penyakit penyerta. Para ahli departemen turut menyusun konsensus ahli nasional seperti “Konsensus Ahli Tiongkok tentang Manajemen Menyeluruh Proteinuria Terkait Diagnosis dan Tata Laksana Tumor” dan “Perlindungan Ginjal: Pedoman Teknis Tiongkok untuk Diagnosis dan Tata Laksana Integratif Tumor”. 7. Manajemen menyeluruh penyakit ginjal kronis melalui “manajemen bersama tiga tenaga profesional”. Sebagai unit pemimpin Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Ginjal Kronis dengan “manajemen bersama tiga tenaga profesional” Kota Xiamen, departemen ini mengembangkan model manajemen penyakit kronis yang inovatif melalui “manajemen bersama tiga tenaga profesional”, yaitu dokter spesialis, dokter layanan primer, dan manajer kesehatan. Para ahli secara berkala turun ke tingkat komunitas, dan layanan ini telah menjangkau 22 pusat layanan kesehatan komunitas di wilayah tersebut. Pengalaman terkait direkomendasikan oleh otoritas kesehatan Kota Xiamen kepada China Central Television untuk dipromosikan secara nasional, sehingga pasien dapat memperoleh manajemen tindak lanjut terstandarisasi dari tim ahli rumah sakit tersier kelas A tanpa harus pergi jauh dari rumah. 8. Layanan kesehatan internet yang memudahkan pasien. Jumlah kunjungan tahunan rumah sakit internet menempati peringkat kedua di seluruh rumah sakit. Secara rutin tersedia konsultasi ulang daring, interpretasi laporan, perpanjangan resep penyakit kronis, dan konsultasi kesehatan, sehingga memudahkan pasien dialisis dan pasien penyakit kronis dalam menjalani tindak lanjut dan memperoleh layanan medis.

6. Penelitian Ilmiah dan Pendidikan Departemen ini merupakan basis institusi uji klinis obat nasional (basis GCP). Jumlah uji klinis obat yang dilaksanakan, termasuk penelitian multisentra internasional, menempati peringkat pertama di rumah sakit dan Kota Xiamen. Pada tahun 2025, terdapat 14 proyek uji klinis obat yang sedang berjalan, sehingga pasien penyakit ginjal refrakter dapat memperoleh kesempatan untuk menjalani pengobatan dengan obat baru dan terapi mutakhir internasional. Pada tahun 2018, departemen ini masuk dalam 100 besar nasional spesialisasi nefrologi berdasarkan China Hospital Science and Technology Evaluation Metrics (STEM) (satu-satunya di Xiamen). Pada tahun 2025, departemen menerbitkan 13 makalah akademik, termasuk 11 makalah yang terindeks Science Citation Index (SCI); memperoleh 5 proyek penelitian ilmiah baru tingkat provinsi dan kota, termasuk 2 proyek umum dari Dana Ilmu Pengetahuan Alam Provinsi Fujian; 2 penelitian klinis terpilih untuk dipresentasikan pada pertemuan tahunan ke-62 European Renal Association (ERA), salah satunya sebagai presentasi lisan pada kongres. Para ahli departemen pernah menerima penghargaan penelitian ilmiah seperti Penghargaan Kedua Kemajuan Sains dan Teknologi Nasional, serta berpartisipasi dalam penyusunan pedoman dan konsensus ahli tingkat nasional seperti “Pedoman Manajemen Kehamilan pada Pasien Penyakit Ginjal Kronis”. Departemen ini bertanggung jawab atas pendidikan klinis mahasiswa program sarjana dan pascasarjana Fakultas Kedokteran Universitas Xiamen, serta merupakan basis nasional pelatihan terstandarisasi dokter residen. Setiap tahun departemen menyelenggarakan kursus pelatihan kendali mutu hemodialisis Kota Xiamen, kursus pembelajaran kemajuan terbaru dalam manajemen terpadu penyakit ginjal kronis, serta konferensi akademik tingkat provinsi dan kota lainnya, dan terus membina tenaga profesional penyakit ginjal bagi wilayah Minxi'nan.

7. Peralatan, Fasilitas, dan Lingkungan Diagnosis serta Tata Laksana Bangsal departemen menyediakan 85 tempat tidur standar, dengan lingkungan yang bersih dan nyaman serta fasilitas pendukung yang lengkap; Departemen Terapi Pemurnian Darah dilengkapi 100 mesin hemodialisis/hemofiltrasi (tidak termasuk 35 mesin yang sedang dibangun), 4 mesin CRRT, 5 mesin dialisis peritoneal otomatis (APD), dan sistem pengolahan air reverse osmosis dua tahap dari Lauer, Jerman; peralatan diagnosis dan tata laksana khusus meliputi ultrasonografi Doppler warna impor, alat pemantau tekanan darah dinamis, sistem manajemen informasi penyakit ginjal kronis, sistem manajemen jarak jauh pasien dialisis peritoneal, dan lain-lain; selain itu tersedia ruang operasi intervensi akses vaskular khusus, dengan tingkat perangkat keras yang mencapai standar maju nasional.

8. Penghargaan Disiplin Ilmu Spesialisasi klinis unggulan Provinsi Fujian Unit inti Pusat Penelitian Kedokteran Klinis Nasional untuk Penyakit Ginjal (salah satu dari dua unit inti di Provinsi Fujian) Pusat Nasional Manajemen Menyeluruh Penyakit Ginjal Kronis Institusi Uji Klinis Obat Nasional (basis GCP) 100 besar nasional spesialisasi nefrologi berdasarkan China Hospital Science and Technology Evaluation Metrics (STEM) (satu-satunya yang masuk daftar dari Kota Xiamen) Peringkat pertama “spesialisasi nefrologi rumah sakit di Xiamen” menurut Ailibi Hong Kong Disiplin ilmu utama dalam perencanaan diagnosis dan tata laksana nefropati diabetik Kota Xiamen Unit afiliasi Pusat Kendali Mutu Hemodialisis Kota Xiamen dan Pusat Kendali Mutu Spesialisasi Nefrologi Kota Xiamen Institusi tempat ketua Subcabang Nefrologi Perhimpunan Kedokteran Kota Xiamen Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Ginjal Kronis dengan “manajemen bersama tiga tenaga profesional” Kota Xiamen Unit Peradaban Pemuda Kota Xiamen Para ahli menerima penghargaan seperti Penghargaan Kedua Kemajuan Sains dan Teknologi Nasional, gelar Dokter Paling Berperikemanusiaan di Kota Xiamen, Pemimpin Disiplin Ilmu Kedokteran Angkatan Pertama Kota Xiamen, serta Tenaga Tingkat Tinggi Kota Xiamen

9. Filosofi Pelayanan Departemen ini menjunjung prinsip pelayanan “berpusat pada pasien” dan memegang teguh budaya departemen berupa “tanggung jawab, ketelitian, dan dedikasi”. Mulai dari skrining dini proteinuria dan hematuria hingga terapi penggantian serta manajemen menyeluruh uremia, departemen berupaya memberikan layanan medis yang presisi, terstandarisasi, menyeluruh, dan penuh kepedulian kepada setiap pasien penyakit ginjal. Dengan kekuatan disiplin ilmu yang menempati peringkat pertama dalam “spesialisasi nefrologi rumah sakit di Xiamen” dan peringkat pertama di Provinsi Fujian, departemen menjaga kesehatan ginjal masyarakat luas.