Koloproktologi

I. Gambaran Umum Disiplin

Departemen Anorektal Rumah Sakit Afiliasi Universitas Qingdao selama bertahun-tahun telah berdedikasi pada penelitian dasar dan klinis penyakit anorektal, serta mengemban tanggung jawab penting untuk pengobatan, skrining, pencegahan dan pengendalian, serta penelitian klinis penyakit anorektal bagi masyarakat di Semenanjung Jiaodong hingga seluruh Provinsi Shandong. Setelah bertahun-tahun berupaya tanpa kenal lelah, departemen ini telah berkembang menjadi departemen profesional yang mengintegrasikan pelayanan medis, pendidikan, penelitian, serta pencegahan dan perawatan kesehatan, dengan diagnosis dan terapi penyakit anorektal sebagai ciri khasnya, dan telah menjadi pusat pelayanan medis, perawatan kesehatan, pendidikan, penelitian ilmiah, serta pelatihan tenaga ahli penyakit anorektal di provinsi kami. Sejak didirikan, dengan berpegang pada gagasan untuk mengembangkan karakteristik dan keunggulan pengobatan tradisional, secara aktif menyerap teknologi baru kedokteran modern, memadukan pengobatan Tiongkok dan Barat, serta berkembang secara menyeluruh, departemen ini telah membangun sistem klinis dan tim akademik disiplin anorektal modern yang memiliki karakteristik khas dan kekuatan besar. Teknologi spesialisasinya berada pada tingkat terdepan di bidang yang sama di dalam negeri.

Saat ini departemen memiliki 3 bangsal, yaitu Huangdao, Songshan, dan Pingdu, dengan lebih dari 150 tempat tidur, serta setiap tahun menerima lebih dari 5000 pasien bedah. Departemen berfokus pada penyakit umum, penyakit yang sering terjadi, dan penyakit sulit pada usus besar serta anus; mewarisi keunggulan tradisional, mengikuti perkembangan kedokteran modern, dan menjunjung tujuan perpaduan pengobatan Tiongkok dan Barat. Secara bertahap telah terbentuk sistem diagnosis dan terapi penyakit anorektal yang berciri integrasi pengobatan Tiongkok dan Barat. Departemen ini masing-masing pada tahun 2008 dan 2011 terpilih sebagai “Spesialisasi Unggulan Industri Medis dan Kesehatan Kota Qingdao”; pada tahun 2011 dianugerahi gelar “Pusat Observasi dan Pertukaran Operasi Bedah Anorektal Nasional”, “Pusat Kepedulian terhadap Penyakit Hemoroid Nasional”, dan “Cabang Shandong Akademi Pendidikan Berkelanjutan Departemen Anorektal Nasional”; pada tahun 2012 dan 2021 dinilai sebagai “Spesialisasi Utama Provinsi Shandong”; serta pada tahun 2016 dinilai sebagai “Spesialisasi Utama Pengobatan Tradisional Tiongkok Gelombang Keempat Provinsi Shandong”. Sebagai unit anggota “Kelompok Kerja Sama Teknologi Medis Tradisional Tiongkok Nasional”, departemen ini berpartisipasi dalam penyusunan, validasi, dan penerapan jalur klinis serta rencana diagnosis dan terapi untuk “prolaps rektum”, “kolitis ulseratif”, “hemoroid campuran”, “fistula ani tinggi”, dan penyakit lainnya. Setelah mendapat persetujuan departemen terkait tingkat atas, dengan berlandaskan Departemen Anorektal Rumah Sakit Afiliasi Universitas Qingdao, berbagai bidang dan keahlian terkait diintegrasikan untuk mendirikan “Rumah Sakit Anorektal Grup Medis Universitas Qingdao”.

II. Hierarki Tenaga Ahli

Departemen Anorektal menghimpun banyak tenaga ahli yang unggul. Disiplin ini berpusat pada pembimbing mahasiswa magister dan terdiri atas sejumlah tenaga teknis muda dan menengah yang berkualitas tinggi. Tim memiliki keahlian yang lengkap serta kemampuan tingkat tinggi dalam pelayanan klinis, pendidikan, dan penelitian. Saat ini departemen memiliki 1 dokter kepala, 3 dokter kepala madya, 9 dokter penanggung jawab, dan 2 dokter residen. Sebanyak 8 orang memiliki gelar doktor, 7 orang memiliki gelar magister, dan 4 orang di antaranya merupakan pembimbing mahasiswa magister. Pemimpin akademik memiliki penguasaan akademik yang mendalam dan pencapaian yang luar biasa dalam bidang diagnosis dan terapi penyakit anorektal, serta mampu memimpin disiplin ini untuk mencapai sasaran yang telah ditetapkan.

Struktur hierarki tenaga ahli Departemen Anorektal proporsional, keunggulan akademiknya saling melengkapi, dan tingkat diagnosis serta terapinya terus diperbarui dan ditingkatkan. Departemen ini telah mengumpulkan pengalaman yang kaya dalam penelitian dan pendidikan. Tim klinis, penelitian, dan pendidikan yang berkualitas tinggi ini memberikan dukungan kokoh bagi pelaksanaan pekerjaan diagnosis dan terapi klinis rumah sakit, pelaksanaan penelitian dan pendidikan, serta pembangunan dan pengembangan disiplin.

III. Keunggulan Profesional

(1) Konsep yang Menekankan Pengobatan Tiongkok dan Barat

Departemen Anorektal mewarisi keunggulan unik pengobatan tradisional Tiongkok dalam pencegahan dan pengobatan penyakit anorektal, secara aktif menyerap hasil penelitian diagnosis dan terapi penyakit anorektal dari dalam dan luar negeri, serta memadukan esensi pengobatan penyakit anorektal dalam ilmu kedokteran Tiongkok dengan teknologi medis modern paling mutakhir saat ini secara sempurna. Departemen ini menciptakan terapi khas dengan efektivitas tinggi, hasil baik, dan penderitaan minimal, serta mengembangkan lima kategori larutan pencuci murni pengobatan Tiongkok untuk mengobati hemoroid campuran, fisura ani, eksim perianal, kolitis ulseratif, penyakit anorektal pascaoperasi, dan penyakit lainnya, yaitu “Larutan Pencuci Anorektal I～V”. Larutan pencuci obat tradisional Tiongkok khas tersebut secara langsung memberikan efek obat dan panas pada area yang terkena, melancarkan pori-pori kulit, membersihkan panas dan menghilangkan kelembapan, serta mengatur dan melancarkan qi serta darah, dengan hasil klinis yang sangat baik; metode kombinasi akupunktur dan obat, serta irigasi dan enema secara bersamaan, digunakan untuk mengobati kolitis ulseratif dan memberikan hasil terapi yang baik. Stimulasi listrik saraf sakral merupakan metode terapi minimal invasif dengan efektivitas memuaskan dan kelayakan klinis, yang sesuai untuk pasien dengan gangguan defekasi tanpa perubahan struktur sfingter dan yang tidak responsif terhadap terapi konservatif. Berdasarkan terapi akupunktur tradisional, terapi stimulasi saraf sakral dikombinasikan untuk mengobati sindrom gangguan dasar panggul, konstipasi fungsional, dan penyakit lainnya; hal ini tidak hanya sangat meringankan penderitaan pasien, tetapi juga menyediakan metode terapi baru untuk penyakit anorektal sulit seperti sindrom gangguan dasar panggul dan konstipasi fungsional.

(2) Konsep Minimal Invasif Anorektal

Arah perkembangan bedah adalah proses peralihan dari operasi invasif menuju operasi minimal invasif, bahkan tanpa invasi. Departemen Anorektal mengikuti prinsip terapi “mempertahankan anus dengan invasif minimal, paling aman, dan paling sesuai”, serta menyusun rencana terapi individual bagi setiap pasien. Saat ini departemen melaksanakan operasi Altemeier untuk terapi prolaps rektum melalui pendekatan perineum (reseksi rektosigmoid melalui perineum) dan operasi Delorme (pengelupasan mukosa rektum melalui perineum disertai pelipatan lapisan otot); terapi kista presakral melalui pendekatan sakral; teknik penjahitan primer untuk terapi kista pilonidal: flap Karidakis, flap Limberg, flap advancement V-Y, dan pengangkatan celah intergluteal Bascom; flap advancement transanal untuk terapi fistula rektovaginal; perineoplasti dan perbaikan sfingter ani melalui pendekatan perineum untuk terapi robekan perineum; operasi LIFT untuk terapi fistula ani (ligasi traktus fistula intersfingterik), flap advancement mukosa endoanal, dan operasi Hanley modifikasi; operasi Torpis untuk terapi abses intersfingterik dan perianal; operasi TEM untuk terapi massa usus (ultrasonografi intraluminal rektum tiga dimensi yang dikombinasikan dengan bedah mikro endoskopik transanal); operasi TST untuk terapi hemoroid (hemoroidektomi stapler selektif), operasi PPH (reseksi melingkar mukosa di atas hemoroid dengan stapler), dan operasi RPH (ligasi hemoroid otomatis); penjahitan konformasi untuk memperkecil luas luka operasi perianal dan mempercepat pemulihan luka; serta penerapan PRP (plasma kaya trombosit) untuk terapi luka perianal yang sulit sembuh, yang membuka era bedah anorektal minimal invasif dan pemulihan cepat.

(3) Konsep Operasi Tanpa Nyeri

Nyeri pascaoperasi pada pasien penyakit anorektal sangat memengaruhi pemulihan dan kualitas hidup pasien penyakit anorektal. Untuk meredakan nyeri pascaoperasi secara efektif, para ahli departemen telah melakukan penelitian yang membuahkan hasil mengenai nyeri pascaoperasi penyakit anorektal, mengemukakan konsep dan metode analgesia baru, memperoleh hasil yang baik dalam praktik klinis, dan kemudian menerapkannya secara luas di seluruh negeri.

Model analgesia preventif: mengacu pada pemblokiran sensasi nosiseptif sebelum operasi untuk mencapai tujuan menghilangkan atau mengurangi nyeri pascaoperasi. Evaluasi analgesia preventif mencakup dua aspek: (1) penggunaan analgesik sebelum nyeri timbul menghasilkan efek analgesia yang lebih efektif dibandingkan penggunaannya setelah nyeri timbul; (2) penggunaan analgesik sebelum operasi dapat mengurangi nyeri pada fase sekunder. Jika pasien menggunakan analgesik sebelum operasi, efek analgesia selama operasi mencapai puncaknya, dapat mengurangi ketegangan pasien selama dan setelah operasi, dan nyeri pascaoperasi berkurang secara nyata; penggunaan analgesik kerja panjang selama operasi dapat mempertahankan efek analgesia selama 3～5 hari; nyeri pasien anorektal pascaoperasi terutama terkonsentrasi saat buang air besar dan saat penggantian balutan. Penggunaan analgesik sebelum buang air besar dan sebelum penggantian balutan dapat secara efektif mengurangi nyeri, dengan efek analgesia preventif yang baik.

Analgesia multimodal komplementer: penggunaan kombinasi obat analgesik dengan mekanisme kerja berbeda atau metode analgesia berbeda untuk menghasilkan efek analgesik melalui berbagai mekanisme, sehingga memperoleh efek analgesia yang lebih baik sekaligus meminimalkan komplikasi atau efek samping. Misalnya, mengombinasikan beberapa analgesik yang berbeda, mengombinasikan analgesik yang sama dengan rute pemberian berbeda, memilih waktu pemberian berbeda untuk analgesik yang sama, mengombinasikan analgesia sistem saraf perifer dan pusat, serta menggunakan obat tradisional Tiongkok bersama obat Barat, dapat menghasilkan efek komplementer atau sinergis antarobat untuk memperoleh efek analgesia terbaik dan mengurangi reaksi yang tidak diinginkan.

IV. Penelitian dan Pendidikan

Sebagai program magister klinis Universitas Qingdao, Departemen Anorektal juga bertanggung jawab atas pendidikan keperawatan, mahasiswa sarjana, mahasiswa pascasarjana, dan mahasiswa internasional di Fakultas Kedokteran Universitas Qingdao. Departemen menaruh perhatian pada pendidikan berkelanjutan dokter muda, memperkuat pelatihan “tiga dasar dan tiga ketat”, serta menekankan integrasi pengetahuan teoretis dan keterampilan klinis. Selama bertahun-tahun berturut-turut, departemen menyelenggarakan konferensi akademik nasional, sehingga dapat memahami perkembangan terbaru di dalam dan luar negeri dalam bidang spesialisasi ini dan bidang terkait secara tepat waktu, serta memperoleh pujian bulat dari para ahli dan akademisi dalam dan luar negeri.

Departemen menaruh perhatian pada penelitian ilmiah dan peningkatan kesadaran penelitian, serta mendorong pembangunan dan pengembangan disiplin melalui penelitian. Sebagai unit anggota “Kelompok Kerja Sama Teknologi Medis Tradisional Tiongkok Nasional”, departemen berpartisipasi dalam penyusunan, validasi, dan penerapan jalur klinis serta rencana diagnosis dan terapi nasional untuk “prolaps rektum”, “kolitis ulseratif”, “hemoroid campuran”, “fistula ani tinggi”, dan penyakit lainnya, sehingga berupaya mewujudkan standardisasi diagnosis dan terapi penyakit anorektal. Departemen telah menyelesaikan dan sedang melaksanakan 2 proyek National Natural Science Foundation, lebih dari 10 proyek penelitian ilmiah tingkat provinsi dan departemen, memperoleh lebih dari 10 paten penemuan nasional, menjadi penulis utama atau turut menyusun lebih dari 30 karya, termasuk “Bedah Integratif Tiongkok-Barat”, “Diagnosis dan Terapi Penyakit Anorektal secara Integratif Tiongkok-Barat”, dan “Atlas Penyakit Anorektal Umum”, serta menerbitkan lebih dari 100 makalah akademik, termasuk lebih dari 10 artikel SCI, yang menyediakan dasar teoretis yang kokoh bagi pelaksanaan dan peningkatan pekerjaan klinis.

V. Panduan Berobat

(1) Lokasi Departemen

Rawat jalan: Kampus Shinan: Lantai 3 Gedung Rawat Jalan

Kampus Pantai Barat: Lantai 3 Gedung Rawat Jalan

Kampus Laoshan: Lantai 2 Gedung Rawat Jalan

Kampus Pingdu: Lantai 2 Gedung Rawat Jalan

Bangsal: Kampus Songshan: Rumah Sakit Songshan, Lantai 3 dan 4 Gedung Rawat Inap

Kampus Huangdao: Lantai 20 Gedung A Gedung Rawat Inap

Kampus Pingdu: Lantai 7 Gedung Rawat Inap No. 2