칭다오대학교 부속병원 항문·대장과는 수년간 항문·대장 질환의 기초 및 임상 연구에 전념해 왔으며, 자오둥반도는 물론 성 전역 주민의 항문·대장 질환 치료, 선별검사, 예방·관리 및 임상 연구라는 중책을 맡아 왔다. 수년간의 끊임없는 노력 끝에 진료, 교육, 연구 및 예방보건을 통합하고 항문·대장 질환 진료를 특색으로 하는 전문 진료과를 구축했으며, 우리 성 항문·대장 질환의 의료·보건·교육·연구 및 인재 양성 센터가 되었다. 진료과 개설 이래 전통의학의 특색과 장점을 계승하고 현대의학의 신기술을 적극적으로 받아들이며 중서의학을 결합해 전면적으로 발전한다는 방침에 따라, 특색이 뚜렷하고 실력이 탄탄한 현대 항문·대장학 임상체계와 학술팀을 구축했으며, 전문기술은 국내 동 분야에서 선도적 수준에 있다.
현재 진료과는 황다오, 쑹산 및 핑두의 3개 병동을 보유하고 있으며, 병상은 150여 개이고 연간 수술 환자는 5,000여 명에 이른다. 대장·항문의 흔한 질환, 다발 질환 및 난치성 질환을 중점으로 하여 전통적 장점을 계승하고 현대의학의 발전에 부응하며 중서의학 결합의 취지를 견지해, 점차 중서의학 결합의 특색을 지닌 항문·대장 질환 진료체계를 형성했다. 2008년과 2011년에 각각 “칭다오시 의료위생업계 특색 전문과”로 선정되었고, 2011년에는 “전국 항문·대장외과 수술 참관 교류 센터”, “전국 치질 질환 케어 센터”, “전국 항문·대장과 계속교육학원 산둥 분원”으로 지정되었으며, 2012년과 2021년에는 “산둥성 중점 전문과”로, 2016년에는 “산둥성 제4차 중의약 중점 전문과”로 평가받았다. “전국 중의 의료기술 협력그룹”의 회원 기관으로서 “직장탈출증”, “궤양성 대장염”, “혼합치질”, “고위 치루” 등의 질환에 대한 임상경로 및 진료방안의 제정, 검증 및 보급에 참여했다. 상급 부서의 승인을 받아 칭다오대학교 부속병원 항문·대장과를 기반으로 관련 학과 및 전문 분야를 통합하여 “칭다오대학교 의료그룹 항문·대장병원”을 설립했다.
이, 인재 계층
항문·대장과에는 다수의 우수한 인재가 모여 있으며, 학과는 석사과정 지도교수를 핵심으로 하고 높은 자질을 갖춘 중견 및 젊은 기술인력으로 구성되어 있다. 팀은 전문 분야가 완비되어 있고 높은 수준의 임상 진료, 교육 및 연구 능력을 갖추고 있다. 현재 주임의사 1명, 부주임의사 3명, 주치의 9명 및 전공의 2명이 있다. 이 중 8명은 박사학위를, 7명은 석사학위를 보유하고 있으며, 4명은 석사과정 지도교수를 맡고 있다. 학술 리더는 항문·대장 질환 진료 분야에서 깊은 학문적 식견과 탁월한 성과를 갖추고 있으며, 학과를 예정된 목표 달성으로 이끌 능력이 있다.
항문·대장과의 인재 계층 구조는 합리적이고 학술적 강점은 상호 보완적이며, 진료 수준은 지속적으로 갱신되고 향상되고 있다. 이미 연구와 교육 분야에서 풍부한 경험을 축적했다. 이 수준 높은 임상·연구·교육팀은 병원의 임상 진료 업무 전개, 연구 및 교육 업무의 시행과 학과의 구축·발전에 견고한 기반을 제공한다.
삼, 전문 특색
(1)중서의학 중시 이념
항문·대장과는 항문·대장 질환의 예방 및 치료에서 중의약이 지닌 독특한 장점을 계승하고, 국내외 항문·대장 질환 진단 및 치료 연구 성과를 적극적으로 흡수하고 있다. 중국 전통의학의 항문·대장 질환 치료 정수와 현대의학의 최첨단 기술을 완벽하게 결합하여 치료 효과가 높고 양호하며 고통이 적은 특색 치료법을 창출하고, 혼합치질, 항문열상, 항문주위 습진, 궤양성 대장염, 항문·대장 질환 수술 후 등의 질환을 치료하는 5대 유형의 순수 중의학 세정제, 즉 “항문·대장 Ⅰ～Ⅴ 세정제”를 개발했다. 특색 중약 세정제는 약력과 열력을 환부에 직접 작용시켜 주리를 소통시키고 열을 내리며 습을 제거하고 기혈을 조절해 원활하게 하여 임상 효과가 매우 우수하다. 침과 약을 병용하고 관장과 세척을 함께 시행하는 방법으로 궤양성 대장염을 치료하여 양호한 치료 효과를 거두었다. 천수신경 전기자극은 치료 효과가 만족스럽고 임상적으로 시행 가능한 최소침습 치료법으로, 괄약근 구조의 변화가 없고 보존적 치료가 효과가 없는 배변장애 환자에게 적합하다. 전통 침구요법에 천수신경 자극 치료를 병행하여 골반저 장애 증후군, 기능성 변비 등의 질환을 치료하면 환자의 고통을 크게 완화할 뿐만 아니라 골반저 장애 증후군, 기능성 변비 등 항문·대장 난치성 질환에 새로운 치료법을 제공할 수 있다.
(2)항문·대장 최소침습 이념
외과 수술의 발전 방향은 침습적 수술에서 최소침습, 나아가 무침습으로 나아가는 과정이다. 항문·대장과는 “최소침습으로 항문을 보존하고, 가장 안전하며, 가장 적합하게”라는 치료 원칙을 따르며 환자마다 개별화된 치료방안을 맞춤 수립한다. 현재 회음 경로를 통한 직장탈출증 치료의 Altemeier 수술(회음 경유 직장·S상결장 절제술) 및 Delorme 수술(회음 경유 직장 점막 박리 및 근층 주름접기술), 천골 경로를 통한 천골전 낭종 치료를 시행하고 있다. 모소낭종의 일차 봉합술식으로 Karidakis 피판, Limberg 피판, V-Y 전진 피판 및 Bascom 둔열 거상술을 시행한다. 경항문 전진 피판을 이용한 직장질루 치료, 회음 경로를 통한 회음 열상 치료의 회음성형술 및 항문괄약근 복원술, 치루 치료의 LIFT술(괄약근간 누관 결찰술), 항문 내 점막 피판 전진술, 변형 Hanley술, 괄약근간 및 항문주위 농양 치료의 Torpis술, 장관 종물 치료의 TEM술(3차원 직장강내 초음파를 병행한 경항문 내시경 미세수술(); 치질 치료의 TST술(선택적 자동봉합기 치질 절제·폐쇄술), PPH술(자동봉합기 치질 상부 점막 환상절제술), RPH술(자동 치질 결찰술)을 시행하고 있다. 적합형 봉합으로 항문주위 수술 창상 면적을 축소하고 창상 회복을 촉진한다. PRP(혈소판 풍부 혈장)를 항문주위 난치성 창상 치료에 적용하여 항문·대장 최소침습 시대와 빠른 회복을 이루는 항문·대장외과를 개척했다.
(3)수술 무통 이념
항문·대장 질환 환자의 수술 후 통증은 수술 후 회복과 삶의 질에 심각한 영향을 미친다. 수술 후 통증을 효과적으로 완화하기 위해 진료과 전문가들은 항문·대장 질환 수술 후 통증에 대해 탁월한 성과를 거둔 연구를 수행하고 새로운 진통 이념과 방법을 제시했으며, 임상에서 양호한 효과를 거두어 전국적으로 보급되었다.
선행 진통 모델: 수술 전에 이미 유해감각을 차단하여 수술 후 통증을 억제하거나 완화하는 것을 말한다. 선행 진통의 평가는 두 가지 측면을 포함한다: (1) 통증 발생 후 진통제를 사용하는 것보다 통증 발생 전에 진통제를 사용하는 것이 더 효과적인 진통 작용을 나타낸다; (2) 수술 전 진통제 사용은 이차 단계의 통증을 완화할 수 있다. 예를 들어 환자에게 수술 전에 진통제를 투여하면 수술 중 진통 효과가 최고점에 도달하여 환자의 수술 중 및 수술 후 긴장감을 낮출 수 있고, 수술 후 통증도 뚜렷하게 감소한다. 수술 중 장시간 작용 진통제를 사용하면 진통 효과가 3～5일간 유지될 수 있다. 항문·대장 질환 환자의 수술 후 통증은 주로 배변 시와 드레싱 교환 시 집중되므로 배변 전 및 드레싱 교환 전에 진통제를 사용하면 통증을 효과적으로 줄일 수 있으며 선행 진통 효과가 양호하다.
다중 모드 상보적 진통: 서로 다른 작용기전의 진통제를 병용하거나 서로 다른 진통 방법을 병용하여 여러 기전을 통해 진통 작용을 일으키고, 더 나은 진통 효과를 얻는 동시에 합병증 또는 부작용을 최소화하는 방법이다. 예를 들어 여러 종류의 서로 다른 진통제 병용, 동일한 진통제와 서로 다른 투여 경로의 병용, 동일한 진통제에 대해 서로 다른 투여 시간을 선택하는 방법, 말초 및 중추신경계 병용 진통, 중약과 서약의 병용 등을 통해 약물 간 상보 또는 상승 작용을 얻어 최적의 진통 효과를 달성하고 이상반응을 줄일 수 있다.
사, 연구 및 교육
항문·대장과는 칭다오대학교 임상 석사과정으로서 칭다오대학교 의과대학 간호학, 학부, 대학원 및 해외 유학생의 교육도 담당하고 있다. 진료과는 젊은 의사의 계속교육을 중시하고 “삼기삼엄” 교육을 강화하며 이론 지식과 임상 조작의 융합을 중시한다. 진료과는 여러 해 연속 전국 학술회의를 개최하여 본 전문 분야 및 관련 학과의 국내외 최신 동향을 적시에 파악할 수 있었고, 국내외 전문가와 학자들의 한결같은 호평을 받았다.
진료과는 연구를 중시하고 연구 의식을 강화하며 연구를 통해 학과의 구축과 발전을 이끌고 있다. “전국 중의 의료기술 협력그룹”의 회원 기관으로서 국내 “직장탈출증”, “궤양성 대장염”, “혼합치질”, “고위 치루” 등의 질환에 대한 임상경로 및 진료방안의 제정, 검증 및 보급에 참여하여 항문·대장 질환 진료의 표준화에 노력했다. 진료과는 국가자연과학기금 과제 2건, 성·청급 연구과제 10여 건을 완료했거나 연구 중이며, 국가 발명특허 10여 건을 취득하고 『중서의결합외과학』, 『중서의결합 항문·대장 질환 진료』, 『흔한 항문·대장 질환 도감』 등 저서 30여 부를 주편 및 참여 편찬했으며, 학술논문 100여 편, SCI 논문 10여 편을 발표하여 임상 업무의 전개 및 향상을 위한 탄탄한 이론적 기반을 제공하고 있다.