Neurologie

Abteilungsprofil

Seit der Gründung des Sir Run Run Shaw Hospital im Jahr 1994 ist die Abteilung für Neurologie stets ein wichtiges Mitglied des Bereichs für Allgemeine Innere Medizin. Unter der gemeinsamen Anleitung chinesischer und US-amerikanischer Experten und dank der gemeinsamen Anstrengungen ihrer Mitarbeiter entwickelte sich die Neurologie allmählich zu einer eigenständigen Abteilung. Nach der ersten JCI-Akkreditierung unseres Krankenhauses im Jahr 2009 nahm mit der raschen Entwicklung des Krankenhauses die Zahl der ambulanten Behandlungen in der Neurologie deutlich zu, und die Herkunft der behandelten Patienten wurde zunehmend vielfältiger. Dies legte eine solide Grundlage für den späteren Aufbau von Subzentren und ermöglichte eine diversifizierte Entwicklung. Im Verlauf ihrer Entwicklung richtete die Abteilung für Neurologie mehrere Zentren für die Diagnostik und Behandlung spezifischer Erkrankungen ein. Im Jahr 2007 gründete sie das erste chinesische Zentrum für die Diagnostik und Behandlung der spontanen intrakraniellen Hypotonie. Als erste Einrichtung in China führte sie einen standardisierten diagnostischen und therapeutischen Ablauf für die spontane intrakranielle Hypotonie ein, integrierte eine neue nichtinvasive Technik zur Lokalisation von Liquorlecks mittels spinaler MR-Myelografie, kombinierte CTM, MRM und andere Verfahren zur präzisen Lokalisation der Leckstelle und reparierte spinale Leckstellen mit gezielten epiduralen Blutpatches. Dadurch wurde die Heilungsrate bei Patienten mit intrakranieller Hypotonie deutlich erhöht. Im Dezember 2008 richtete das Sir Run Run Shaw Hospital ein Schlaganfallzentrum ein und erhielt im Dezember 2011 die JCI-Zertifizierung als primäres Schlaganfallzentrum. Damit wurde es zum ersten chinesischen Schlaganfallzentrum mit dieser Zertifizierung. Im Jahr 2018 erhielt es vom Komitee der Nationalen Gesundheitskommission für das Projekt zur Prävention und Behandlung von Schlaganfällen den Titel „Fünf-Sterne-Zentrum für fortgeschrittene Schlaganfallversorgung“ und bestand 2021 die erneute Bewertung als fortgeschrittenes Schlaganfallzentrum. Im Jahr 2016 gründete die Abteilung das erste Botulinumtoxin-Behandlungszentrum Chinas, das zugleich das größte Zentrum Ostchinas für die Diagnostik und Behandlung von Dystonien ist. Im Jahr 2021 wurde das Nationale Standardzentrum für die integrierte Diagnostik und Behandlung der Parkinson-Krankheit gegründet, wodurch eine durchgängige, standardisierte und individualisierte Betreuung von Parkinson-Patienten verwirklicht wurde. Im selben Jahr wurde das Schlafmedizinzentrum gegründet. Wir haben eine Datenbank seltener Schlafkrankheiten aufgebaut, darunter Narkolepsie und die REM-Schlaf-Verhaltensstörung. Die Zahl der Narkolepsiefälle gehört dabei zu den höchsten in der Provinz. Im Jahr 2022 bestand das Epilepsiezentrum erfolgreich die Begutachtung und wurde offiziell als nationales Epilepsiezentrum der Stufe II anerkannt. Im selben Jahr erhielten wir die Genehmigung für ein Nationales fortgeschrittenes Zentrum für die Diagnostik und Behandlung kognitiver Störungen.

Unter der gemeinsamen Anleitung chinesischer und US-amerikanischer Experten und dank der gemeinsamen Anstrengungen ihrer Mitarbeiter hat sich die Abteilung für Neurologie zu einem dynamischen und vitalen Team entwickelt. Sie verfügt über fünf Stationen an den Standorten Qingchun, Qiantang, Dayunhe, Shaoxing und Shuangling, mit mehr als 140 genehmigten Betten, durchschnittlich 200.000 ambulanten Patientenkontakten pro Jahr und mehr als 8.000 stationären Patientenfällen jährlich. Derzeit hat die Abteilung 70 Beschäftigte (46 klinische Ärzte und 24 elektrophysiologische Techniker), darunter 23 Personen mit höheren beruflichen und technischen Qualifikationen; 31 Personen besitzen einen Doktorgrad und 22 einen Masterabschluss. Die von der Abteilung diagnostizierten und behandelten Erkrankungen umfassen zahlreiche subspezialisierte Bereiche, darunter zerebrovaskuläre Erkrankungen, Bewegungsstörungen, verschiedene Kopfschmerzformen und spontane intrakranielle Hypotonie, Schlafstörungen, Epilepsie, periphere Neuropathien und Muskelpathologien, Schwindel, Neuroimmunologie und kognitive Störungen. Das Niveau der Diagnostik und Behandlung in einigen Subdisziplinen ist in der Provinz und teilweise sogar landesweit führend. Die Leitung der Abteilung legt großen Wert auf die Förderung von Fachkräften. Junge und mittelalte Ärzte wurden wiederholt zum Studium und zur Weiterbildung an erstklassige Universitäten und Krankenhäuser in den USA, Großbritannien, Südkorea, Japan und anderen Ländern entsandt. Mit diesen Universitäten und Krankenhäusern wurden freundschaftliche Kooperationsbeziehungen aufgebaut.

Im Einklang mit einer Abteilungskultur des praktischen Arbeitens, der Besonnenheit, Weite und Harmonie handelt das Team in der Medizin mit Menschlichkeit und medizinischem Können, strebt in der Wissenschaft nach höchster Qualität und widmet sich in der Lehre unermüdlich seiner Aufgabe; die Entwicklung der Abteilung schreitet stabil voran. In einer neuen Ära, mit neuen Zielen und auf einem neuen Weg wird die Neurologie unter Anleitung der neuen Anforderungen an eine hochwertige Krankenhausentwicklung mit entschlossenem Vorwärtsstreben ihre eigenen Stärken voll zur Geltung bringen. Sie wird den Ausbau der Subdisziplinen als Hebel, die Entwicklung von Krankheitsbildern mit besonderen Stärken als Durchbruch und die Verbesserung der klinischen Forschungskapazitäten als Schwerpunkt nutzen. Die Kooperationsvorteile der Grundlagenforschungsplattformen werden umfassend genutzt, um ein gutes akademisches Ökosystem für eine kontinuierliche Entwicklung zu schaffen, die Kräfte zu bündeln und die gesunde und stabile Entwicklung der Abteilung voranzutreiben.

Fachliche Schwerpunkte

Zentrum für zerebrovaskuläre Erkrankungen und Schlaganfälle: Es verbindet die Akutversorgung von Schlaganfällen, Neurologie, Neurochirurgie, Intensivmedizin, Neurointervention, Rehabilitationsmedizin und Gesundheitserziehung zu einem multidisziplinären Angebot. Das Team ist spezialisiert auf: 1. die Notfallversorgung und Reperfusionstherapie beim ischämischen Schlaganfall; 2. interventionelle Eingriffe bei ischämischen zerebrovaskulären Erkrankungen; 3. die Diagnostik und medikamentöse Behandlung zerebrovaskulärer Erkrankungen; 4. die Prävention zerebrovaskulärer Erkrankungen und Gesundheitserziehung; 5. die Grundlagen- und klinische Forschung zu zerebrovaskulären Erkrankungen.

Zentrum für die Diagnostik und Behandlung von Kopfschmerzen und intrakranieller Hypotonie: Es ist das erste Zentrum Chinas für intrakranielle Hypotonie. In China gehört es zu den führenden Einrichtungen für die standardisierte Diagnostik und Behandlung der spontanen intrakraniellen Hypotonie und ist bis heute das Zentrum mit der größten Zahl behandelter Patienten mit intrakranieller Hypotonie. Es führt die präzise Lokalisation spinaler Liquorleckstellen sowie die Behandlung mit gezielten epiduralen Blutpatches und chirurgische Behandlungen durch. Es untersucht die Funktionsmechanismen des Gehirns bei verschiedenen Kopfschmerzen, darunter Migräne und Kopfschmerz bei Medikamentenübergebrauch, und führt medikamentöse, neuropsychologische und andere Therapien durch. Spezialambulanzen für Kopfschmerzen und Schwindel wurden eingerichtet. Das Zentrum ist Mitgliedsinstitution des Expertenkomitees des chinesischen Projekts zum Aufbau von Zentren und eines Systems zur Prävention und Kontrolle von Kopfschmerzen.

Zentrum für Bewegungsstörungen und die Behandlung mit Botulinumtoxin Typ A: Das Botulinumtoxin-Behandlungszentrum verbindet klinische Medizin, Elektrophysiologie, Ultraschall, Magnetresonanztomografie, genetische Untersuchungen und Nuklearmedizin. Es bietet eine Spezialambulanz für Botulinumtoxin-Injektionen und behandelt wirksam Erkrankungen wie Blepharospasmus, hemifazialen Spasmus und Sialorrhö. Die EMG-gesteuerte Injektionstherapie beim spasmodischen Schiefhals hat die Behandlungsergebnisse erheblich verbessert und erreicht ein führendes Niveau in China sowie ein fortgeschrittenes internationales Niveau.

Nationales Standardzentrum für die integrierte Diagnostik und Behandlung der Parkinson-Krankheit: Es bietet Patienten mit Parkinson-Syndromen Diagnostik, Differentialdiagnostik und individualisierte Behandlungspläne. Als erstes Zentrum der Provinz führte es Operationen zur tiefen Hirnstimulation (DBS) durch. Für Patienten mit Parkinson-Krankheit im mittleren und fortgeschrittenen Stadium führt es die präoperative DBS-Bewertung und die postoperative Programmierung durch. Für Patienten mit früh einsetzender Parkinson-Krankheit bietet es Gentests und entsprechende Beratung an.

Schlafmedizinzentrum: Es führt Polysomnografien der Typen I bis III, Multiple-Sleep-Latency-Tests, Wachbleibetests, Immobilisationstests der unteren Extremitäten, Drucktitrationen bei nichtinvasiver Beatmung, Aktigrafie und weitere Untersuchungen durch. In Verbindung mit hochauflösendem EEG, kranieller Magnetresonanztomografie, der Bestimmung des Orexinspiegels im Liquor, hochauflösender HLA-Typisierung und weiteren genetischen Untersuchungen ermöglichen diese Verfahren die präzise Diagnostik verschiedener Schlafkrankheiten. Eine Schlafambulanz wurde eingerichtet. Das Zentrum ist derzeit Mitglied der Kooperationsgruppe für Narkolepsie der Chinesischen Gesellschaft für Schlafforschung, eine vom Zentrum für Kapazitätsaufbau der Nationalen Gesundheitskommission zertifizierte Ausbildungsstätte für Schlaftechniker sowie die Institution, die den stellvertretenden Vorsitz und das Generalsekretariat der Zhejiang Sleep Research Society innehat.

Epilepsiezentrum: Es wurde von der Chinesischen Gesellschaft gegen Epilepsie als Epilepsiezentrum der Stufe II anerkannt. Es bietet Patienten mit Epilepsie eine fachgerechte Beurteilung, eine eindeutige Diagnosestellung, umfassende Therapiepläne und eine langfristige Nachsorge, um die Anfälle zu kontrollieren und die Lebensqualität zu verbessern. Das Zentrum verfügt über eine Spezialambulanz für Epilepsie und führt Langzeit-Video-EEG-Monitoring, PET-CT/MRT-Funktionsbildgebung und Gentests bei hereditärer Epilepsie durch. Bei therapieresistenter Epilepsie erfolgen eine präoperative Beurteilung und eine chirurgische Behandlung.

Zentrum für kognitive Störungen: Es wurde von der Nationalen Gesundheitskommission als „Nationales fortgeschrittenes Zentrum für die Diagnostik und Behandlung kognitiver Störungen“ anerkannt. Es ist eine Ausbildungsstätte der Zentren der Nationalen Gesundheitskommission für die Diagnostik und Behandlung kognitiver Störungen und verfügt über ein standardisiertes und international ausgerichtetes System für Diagnostik, Behandlung, Rehabilitation, Prävention, Betreuung und Nachsorge kognitiver Störungen sowie über fortschrittliche medizinische Geräte und Technologien wie Gentests, Aβ-PET-Untersuchungen, Software zur kognitiven Rehabilitation, transkranielle Magnetstimulation und transkranielle Gleichstromstimulation. Eine Gedächtnisambulanz wurde eingerichtet, um Patienten eine individualisierte Diagnostik und Behandlung sowie Maßnahmen zur Demenzprävention anzubieten.

Diagnostik und Behandlung neuromuskulärer Pathologien und peripherer Nervenerkrankungen: Die Abteilung führte als erste in der Provinz Liquorzytologie sowie pathologische Untersuchungen peripherer Nerven und Muskeln durch. Sie ist auf die Diagnostik und Behandlung hereditärer und erworbener peripherer Neuropathien sowie hereditärer und erworbener Läsionen der Skelettmuskulatur spezialisiert und diagnostiziert außerdem intrakranielle Infektionen und Meningealkarzinose.

Diagnostik und Behandlung in der Neuroimmunologie und bei Motoneuronerkrankungen: Die Abteilung eröffnete als erste in Zhejiang eine Spezialambulanz für Neuroimmunologie. Sie verfügt über umfangreiche klinische Erfahrung bei neuroimmunologischen Erkrankungen wie Multipler Sklerose, Neuromyelitis optica, Myelitis, Myasthenia gravis und autoimmuner Enzephalitis sowie bei damit verbundenen komplexen Krankheitsbildern. Außerdem wurde eine Spezialambulanz für Motoneuronerkrankungen eingerichtet. Dort werden Erkrankungen des Motoneuron-Spektrums wie amyotrophe Lateralsklerose und progressive Muskelatrophie standardisiert diagnostiziert und behandelt. Den Patienten werden unter anderem Therapieempfehlungen, Betreuung und Aufklärung angeboten.

Neuroelektrophysiologie: Im EMG-Labor werden Nervenleitgeschwindigkeit, Elektromyografie, Einzel-Faser-Elektromyografie, repetitive Nervenstimulation, F-Wellen, H-Reflexe und evozierte Potenziale untersucht und damit Grundlagen für die Diagnostik neuromuskulärer Erkrankungen bereitgestellt. Im EEG-Labor werden Routine-EEG, sphenoidale EEG, Langzeit-Video-EEG, ambulante EEG, Polysomnografie, mehrfache Tagesschlaf-Tests, Schlafatemüberwachung, ereigniskorrelierte Potenziale und Elektronystagmografie durchgeführt sowie Behandlungen mit transkranieller Magnetstimulation angeboten.

Akademischer Status

Ausbildungsstätte des Gesundheitsministeriums für die standardisierte Weiterbildung von Assistenzärzten

Nationales Zentrum für klinische Arzneimittelprüfungen

Erstes chinesisches Schlaganfallzentrum mit internationaler JCI-Akkreditierung

Fortgeschrittenes Schlaganfallzentrum

Nationales Epilepsiezentrum der Stufe II

Erstes chinesisches Zentrum für Botulinumtoxin-Behandlung

Nationales fortgeschrittenes Zentrum für die Diagnostik und Behandlung kognitiver Störungen

Nationales Zentrum für die integrierte Diagnostik und Behandlung der Parkinson-Krankheit

Zentrum für die Diagnostik und Behandlung der intrakraniellen Hypotonie

Schlafmedizinzentrum

Forschungsergebnisse

Die Abteilung für Neurologie führt durch die Aufteilung in Subdisziplinen entsprechende Forschungsaktivitäten durch. Unter der Gesamtkoordination und Leitung des Abteilungsleiters sowie dank der Anstrengungen der Verantwortlichen der einzelnen Subdisziplinen entwickelt sich die Forschungskraft stetig weiter. Die Abteilung hat bereits 13 Projekte des Nationalen Fonds für Naturwissenschaften Chinas und 15 Projekte auf Provinz- bzw. Ministeriumsebene übernommen und veröffentlicht jedes Jahr mehrere Dutzend einflussreiche wissenschaftliche Publikationen. Im Bereich der zerebrovaskulären Erkrankungen hat die Abteilung für Neurologie das „Projekt zur Übertragung standardisierter Notfalltechnologien für kritische und schwere Erkrankungen in zehn Städten und hundert Krankenhäusern“, die „Untersuchung des Wirkmechanismus von Calreticulin bei ischämischen Hirnschädigungen“ und die „Untersuchung des Einflusses einer frühzeitigen Behandlung der Schlafapnoe auf die Ergebnisse des akuten ischämischen Schlaganfalls und der zugrunde liegenden Mechanismen“ übernommen. In der klinischen und Grundlagenforschung zu zerebrovaskulären Erkrankungen wurden wichtige Ergebnisse erzielt. Die Abteilung führte in China federführend die „Klinische Studie zur Behandlung der spontanen intrakraniellen Hypotonie mit gezieltem epiduralem Blutpatch“ durch. Das entsprechende Forschungsergebnis, die „Untersuchung und Verbreitung von Schlüsseltechnologien für die Diagnostik und Behandlung der spontanen intrakraniellen Hypotonie“, erhielt den dritten Preis des Wissenschafts- und Technologiefortschrittspreises der Provinz Zhejiang für das Jahr 2021. In den vergangenen Jahren hat die gemeinsame Forschung mit dem Brain Institute der Zhejiang-Universität zu den zerebralen Mechanismen von Migräne und Kopfschmerz bei Medikamentenübergebrauch bemerkenswerte Ergebnisse erbracht. Bewegungsstörungen sind eine traditionelle starke Subdisziplin der Neurologie, die zahlreiche Forschungsergebnisse erzielt hat, darunter mehrere Forschungsförderungen auf nationaler Ebene und nationale Fortbildungsprogramme. Auch die Schlafmedizin hat zahlreiche einflussreiche Ergebnisse hervorgebracht; insbesondere in den Bereichen Narkolepsie und Restless-Legs-Syndrom wurden nacheinander mehrere hochwertige wissenschaftliche Arbeiten veröffentlicht.