Неврология

Краткая информация об отделении

С момента основания больницы Шао Ифу в 1994 году отделение неврологии неизменно было важной частью терапевтической службы. Под совместным руководством экспертов из Китая и США и благодаря общим усилиям сотрудников отделение неврологии постепенно выделилось в самостоятельное подразделение. В 2009 году, после того как наша больница впервые прошла аккредитацию JCI, на фоне её быстрого развития поток амбулаторных обращений в отделение неврологии заметно увеличился. Отделение постепенно сформировало более широкий контингент пациентов, что заложило прочную основу для последующего создания центров субспециализаций и обеспечило многостороннее развитие. За годы развития отделение неврологии создало несколько центров диагностики и лечения отдельных заболеваний. В 2007 году был создан первый в Китае центр диагностики и лечения спонтанной внутричерепной гипотензии. Отделение одним из первых в стране внедрило стандартизированный алгоритм диагностики и лечения спонтанной внутричерепной гипотензии, применило новую неинвазивную технологию МР-миелографии для локализации утечек ликвора, объединило CTM/MRM и другие методы для точного определения места утечки и использовало таргетированную эпидуральную кровяную пломбу для устранения утечек ликвора, значительно повысив показатель излечения пациентов с внутричерепной гипотензией. В декабре 2008 года больница Шао Ифу создала инсультный центр, а в декабре 2011 года прошла аккредитацию JCI как первичный инсультный центр, став первым инсультным центром в Китае, получившим такую аккредитацию. В 2018 году центр получил от Комитета по проекту профилактики и лечения инсульта Национальной комиссии здравоохранения звание «пятизвёздочного передового инсультного центра», а в 2021 году прошёл повторную аттестацию на статус передового инсультного центра. В 2016 году отделение создало первый в Китае центр лечения ботулиническим токсином, который одновременно является крупнейшим в Восточном Китае центром диагностики и лечения дистонии. В 2021 году был создан Национальный стандартный центр комплексной диагностики и лечения болезни Паркинсона по принципу «одного окна», что позволило обеспечить полноценное, стандартизированное и индивидуализированное ведение пациентов с болезнью Паркинсона на всех этапах. В том же году был создан центр медицины сна; мы сформировали базу данных редких заболеваний сна, включая нарколепсию, расстройство поведения во время сна с быстрыми движениями глаз и другие заболевания. По числу случаев нарколепсии центр занимает ведущее место в провинции. В 2022 году центр эпилепсии успешно прошёл аттестацию и получил официальное подтверждение статуса, став национальным эпилептологическим центром II уровня; в том же году было получено разрешение на создание Национального центра диагностики и лечения когнитивных нарушений высокого уровня.

Под совместным руководством экспертов из Китая и США и благодаря общим усилиям сотрудников отделение неврологии развилось в энергичный и жизнеспособный коллектив. В настоящее время оно располагает пятью стационарными подразделениями в больничных кампусах Цинчунь, Цяньтан, Даюньхэ, Шаосин и Шуанлин; утверждено более 140 коек, среднегодовое число амбулаторных посещений составляет 200 000, а ежегодное число стационарных пациентов превышает 8 000. В отделении работают 70 сотрудников: 46 клинических врачей и 24 техника по электрофизиологии; 23 из них относятся к старшим профессиональным и техническим специалистам. Докторскую степень имеют 31 сотрудник, степень магистра — 22 сотрудника. Заболевания, диагностируемые и лечимые в отделении, охватывают многочисленные субспециализированные направления: цереброваскулярные заболевания, двигательные расстройства, все виды головной боли и спонтанную внутричерепную гипотензию, нарушения сна, эпилепсию, заболевания периферических нервов и патологию мышц, головокружение, нейроиммунные заболевания, когнитивные нарушения и другие. Уровень диагностики и лечения в ряде субспециализаций является ведущим в провинции и даже в стране. Руководство отделения неврологии придаёт большое значение подготовке кадров и неоднократно направляло молодых врачей и врачей среднего возраста на обучение и повышение квалификации в ведущие университеты и больницы США, Великобритании, Южной Кореи, Японии и других стран, установив с этими университетами и больницами дружественные отношения сотрудничества.

Коллектив отделения придерживается культуры практичности, основательности, широты и гармонии. В медицинской работе он сочетает гуманность и мастерство, в научной деятельности неустанно стремится к совершенству, а в преподавании проявляет усердие; развитие отделения идёт последовательно и уверенно. Новая эпоха, новые цели, новый путь — в соответствии с новыми требованиями больницы к высококачественному развитию отделение неврологии будет энергично и решительно двигаться вперёд, в полной мере использовать свои преимущества, опираясь на развитие субспециализаций как на рычаг, создание сильных направлений по отдельным заболеваниям как на прорыв и повышение возможностей клинических исследований как на приоритет. Отделение будет в полной мере использовать преимущества сотрудничества с платформами фундаментальных исследований, формировать благоприятную академическую экосистему устойчивого развития, объединять усилия и способствовать здоровому и стабильному развитию.

Технологические преимущества

Центр цереброваскулярных заболеваний и инсульта: объединяет экстренную помощь при инсульте, неврологию, нейрохирургию, интенсивную терапию, нейроинтервенции, реабилитационную медицину и санитарное просвещение в рамках междисциплинарной работы. Команда специализируется на: 1. экстренной помощи и реперфузионной терапии при ишемическом инсульте; 2. интервенционных хирургических вмешательствах при ишемических цереброваскулярных заболеваниях; 3. диагностике и медикаментозном лечении цереброваскулярных заболеваний; 4. профилактике цереброваскулярных заболеваний и санитарном просвещении; 5. фундаментальных и клинических исследованиях цереброваскулярных заболеваний.

Центр диагностики и лечения головной боли и внутричерепной гипотензии: первый в стране центр внутричерепной гипотензии, который на передовом для Китая уровне проводит стандартизированную диагностику и лечение спонтанной внутричерепной гипотензии. На сегодняшний день это центр, пролечивший самое большое в стране число пациентов с внутричерепной гипотензией. В центре выполняются точная локализация спинальных утечек ликвора, таргетированная эпидуральная кровяная пломба и хирургическое лечение. Проводятся исследования мозговых механизмов различных видов головной боли, включая мигрень и головную боль вследствие чрезмерного употребления лекарственных средств, а также медикаментозное, нейропсихологическое и другие виды лечения; открыта специализированная амбулатория головной боли и головокружения. Центр является учреждением — членом экспертного комитета проекта по созданию китайской базы и системы профилактики и контроля головной боли.

Центр двигательных расстройств и лечения ботулиническим токсином типа A: центр лечения ботулиническим токсином объединяет клиническую медицину, электрофизиологию, ультразвуковую диагностику, магнитно-резонансную томографию, генетическое тестирование, ядерную медицину и другие направления. В центре работает специализированная амбулатория инъекций ботулинического токсина; эффективно лечатся такие заболевания, как блефароспазм, гемифациальный спазм и слюнотечение. Инъекционное лечение спастической кривошеи под ЭМГ-наведением значительно повышает эффективность и соответствует ведущему уровню в Китае и передовому мировому уровню.

Национальный стандартный центр комплексной диагностики и лечения болезни Паркинсона по принципу «одного окна»: предоставляет пациентам с паркинсонизмом диагностику, дифференциальную диагностику и индивидуальные планы лечения. Отделение одним из первых в провинции начало выполнять операции по глубокой стимуляции мозга (DBS), проводит предоперационную оценку и послеоперационное программирование DBS у пациентов со средними и поздними стадиями болезни Паркинсона, а также генетическое тестирование и соответствующее консультирование пациентов с ранним началом болезни Паркинсона.

Центр медицины сна: выполняет полисомнографический мониторинг типов I–III, многократный тест латентности сна, тест поддержания бодрствования, тест обездвиживания нижних конечностей, титрацию давления при неинвазивной вентиляции, актиграфию и другие исследования. В сочетании с высокоплотной ЭЭГ, МРТ головного мозга, определением уровня орексина в ликворе, высокоточным типированием HLA и другими генетическими исследованиями это позволяет точно диагностировать различные заболевания сна. Работает амбулатория сна. В настоящее время центр является членом группы сотрудничества по нарколепсии Китайского общества исследования сна, сертифицированной Центром развития компетенций Национальной комиссии здравоохранения базой подготовки техников по исследованию сна, а также учреждением, чей представитель одновременно занимает должности заместителя председателя и генерального секретаря Общества исследования сна провинции Чжэцзян.

Центр эпилепсии: аттестован как эпилептологический центр II уровня Китайской ассоциации по борьбе с эпилепсией. Предоставляет пациентам с эпилепсией профессиональную оценку, точную диагностику, комплексные планы лечения и долгосрочное наблюдение, помогая контролировать приступы и повышать качество жизни. В центре работает специализированная амбулатория эпилепсии; выполняются длительный видео-ЭЭГ-мониторинг, функциональная визуализация PET-CT/MRI, генетическое тестирование при наследственной эпилепсии и другие исследования, а также предоперационная оценка и хирургическое лечение рефрактерной эпилепсии.

Центр когнитивных нарушений: аттестован как «Национальный передовой центр диагностики и лечения когнитивных нарушений» Национальной комиссии здравоохранения и является учебной базой Центра диагностики и лечения когнитивных нарушений Национальной комиссии здравоохранения. Центр располагает стандартизированной системой диагностики, лечения, реабилитации, профилактики, ухода и наблюдения при когнитивных нарушениях, соответствующей международным требованиям, а также современным медицинским оборудованием и технологиями, включая генетическое тестирование, Aβ-PET, программное обеспечение для когнитивной реабилитации, транскраниальную магнитную стимуляцию и транскраниальную стимуляцию постоянным током. Работает амбулатория нарушений памяти, где пациентам предоставляются индивидуализированные диагностика и лечение, а также проводится профилактика деменции.

Диагностика и лечение нервно-мышечной патологии и заболеваний периферических нервов: отделение одним из первых в провинции внедрило цитологическое исследование ликвора, а также патоморфологическое исследование периферических нервов и мышц. Специалисты обладают опытом диагностики и лечения наследственных и приобретённых периферических невропатий, наследственных и приобретённых поражений скелетных мышц, а также диагностики внутричерепных инфекций и карциноматозного менингита.

Диагностика и лечение нейроиммунных заболеваний и болезней двигательных нейронов: раньше других в провинции Чжэцзян отделение открыло специализированную амбулаторию нейроиммунных заболеваний и обладает большим клиническим опытом лечения рассеянного склероза, оптиконевромиелита, миелита, миастении gravis, аутоиммунного энцефалита и других нейроиммунных заболеваний, а также связанных с ними сложных клинических случаев. Работает специализированная амбулатория болезней двигательных нейронов, где проводится стандартизированная диагностика и лечение заболеваний этого спектра, включая боковой амиотрофический склероз и прогрессирующую мышечную атрофию; пациентам предоставляются рекомендации по лечению, поддержка и обучение.

Нейроэлектрофизиология: в кабинете ЭМГ выполняются исследования скорости проведения по нервам, ЭМГ, одно-волоконная ЭМГ, повторная стимуляция нервов, F-волны, H-рефлекс, вызванные потенциалы и другие исследования, обеспечивающие основу для диагностики нервно-мышечных заболеваний. В кабинете ЭЭГ выполняются стандартная ЭЭГ, сфеноидальная ЭЭГ, длительная видео-ЭЭГ, амбулаторная ЭЭГ, полисомнография, многократный дневной тест засыпания, мониторинг дыхания во сне, событийно-связанные потенциалы, электронистагмография и другие исследования, а также проводится лечение транскраниальной магнитной стимуляцией.

Академический статус

• База стандартизированной подготовки врачей-резидентов Министерства здравоохранения • Национальная база клинических исследований лекарственных средств • Первый в Китае инсультный центр, прошедший международную аккредитацию JCI • Передовой инсультный центр • Национальный эпилептологический центр II уровня • Первый в Китае центр лечения ботулиническим токсином • Национальный передовой центр диагностики и лечения когнитивных нарушений • Национальный центр комплексной диагностики и лечения болезни Паркинсона по принципу «одного окна» • Центр диагностики и лечения внутричерепной гипотензии • Центр медицины сна

Научные достижения

Отделение неврологии проводит соответствующие научные исследования, распределив работу по субспециализациям. Под общей координацией заведующего отделением и благодаря усилиям руководителей отдельных субспециализаций научный потенциал отделения стабильно развивается. Отделение участвует в 13 проектах Национального фонда естественных наук Китая и 15 проектах провинциального и министерского уровня, ежегодно публикуя по нескольку десятков влиятельных научных статей. В области исследований цереброваскулярных заболеваний отделение неврологии выполняет такие научные проекты, как «Проект трансфера стандартизированных технологий экстренной помощи при критических и тяжёлых заболеваниях в десяти городах и ста больницах», «Исследование механизма действия кальретикулина при ишемическом повреждении мозга…» и «Исследование влияния раннего ведения апноэ сна на исходы острого ишемического инсульта и лежащих в его основе механизмов». В клинических и фундаментальных исследованиях цереброваскулярных заболеваний достигнуты важные результаты. Отделение на передовом для Китая уровне проводило «Клиническое исследование лечения спонтанной внутричерепной гипотензии с помощью таргетированной эпидуральной кровяной пломбы». Соответствующая научная разработка «Исследование и распространение ключевых технологий диагностики и лечения спонтанной внутричерепной гипотензии» получила третью премию провинции Чжэцзян за научно-технический прогресс в 2021 году. В последние годы совместно с Институтом мозга Чжэцзянского университета проводятся исследования мозговых механизмов мигрени и головной боли вследствие чрезмерного употребления лекарственных средств, уже достигнуты заметные результаты. Двигательные расстройства являются традиционной сильной субспециализацией отделения неврологии; достигнуты многочисленные научные результаты, включая несколько национальных научно-исследовательских грантов и национальных программ непрерывного образования. Субспециализация медицины сна также получила множество значимых результатов: в частности, по направлениям нарколепсии и синдрома беспокойных ног последовательно опубликованы многочисленные высококачественные научные статьи.