Thần kinh học

GIỚI THIỆU KHOA

Ngay từ khi Bệnh viện Sir Run Run Shaw được thành lập năm 1994, Khoa Thần kinh đã luôn là một thành viên quan trọng của khối Nội khoa. Dưới sự hướng dẫn phối hợp của các chuyên gia Trung Quốc và Hoa Kỳ cùng với nỗ lực chung của các đồng nghiệp trong khoa, Khoa Thần kinh từng bước tách ra độc lập và trở thành một khoa riêng. Năm 2009, sau khi bệnh viện chúng tôi lần đầu tiên đạt chứng nhận JCI, cùng với sự phát triển nhanh chóng của bệnh viện, số lượt khám ngoại trú của Khoa Thần kinh tăng rõ rệt. Khoa từng bước tích lũy được nguồn người bệnh phong phú hơn, đặt nền tảng vững chắc cho việc xây dựng các trung tâm chuyên ngành sâu sau này và thực hiện sự phát triển đa dạng hóa. Trong quá trình phát triển, Khoa Thần kinh đã thành lập nhiều trung tâm chẩn đoán và điều trị bệnh chuyên biệt. Năm 2007, khoa thành lập trung tâm chẩn đoán và điều trị hạ áp lực nội sọ tự phát đầu tiên trong nước, đi đầu trong việc triển khai quy trình chẩn đoán và điều trị hạ áp lực nội sọ tự phát theo chuẩn, đưa vào sử dụng kỹ thuật mới chụp thủy đồ tủy sống để định vị không xâm lấn vị trí rò dịch não tủy, phối hợp các kỹ thuật như CTM/MRM để định vị chính xác điểm rò, sử dụng miếng vá máu ngoài màng cứng định hướng để sửa chữa điểm rò dịch não tủy, qua đó nâng cao rõ rệt tỷ lệ chữa khỏi cho người bệnh hạ áp lực nội sọ. Tháng 12 năm 2008, Bệnh viện Sir Run Run Shaw thành lập Trung tâm Đột quỵ; tháng 12 năm 2011, trung tâm đạt chứng nhận JCI là Trung tâm Đột quỵ ban đầu, trở thành trung tâm đột quỵ đầu tiên ở Trung Quốc đạt chứng nhận này. Năm 2018, trung tâm được Ủy ban Công trình Phòng chống và Điều trị Đột quỵ thuộc Ủy ban Y tế Quốc gia trao danh hiệu “Trung tâm Đột quỵ nâng cao năm sao”, và năm 2021 đã vượt qua đánh giá lại đối với Trung tâm Đột quỵ nâng cao. Năm 2016, khoa thành lập trung tâm điều trị bằng độc tố botulinum đầu tiên ở Trung Quốc, đồng thời cũng là trung tâm chẩn đoán và điều trị rối loạn trương lực cơ có quy mô lớn nhất khu vực Hoa Đông. Năm 2021, Trung tâm Tiêu chuẩn Quốc gia về Chẩn đoán và Điều trị Parkinson trọn gói được thành lập, thực sự thực hiện quản lý người bệnh Parkinson trong toàn bộ quá trình, theo chuẩn hóa và cá thể hóa. Cũng trong năm đó, Trung tâm Y học Giấc ngủ được thành lập; chúng tôi xây dựng cơ sở dữ liệu về các bệnh giấc ngủ hiếm gặp, bao gồm chứng ngủ rũ và rối loạn hành vi giấc ngủ REM. Trong đó, số ca ngủ rũ thuộc nhóm dẫn đầu trong tỉnh. Năm 2022, Trung tâm Động kinh đã vượt qua đánh giá và được cấp biển công nhận, trở thành Trung tâm Động kinh cấp II quốc gia; cùng năm, chúng tôi được phê duyệt là Trung tâm Chẩn đoán và Điều trị Suy giảm Nhận thức Nâng cao cấp quốc gia.

Dưới sự hướng dẫn phối hợp của các chuyên gia Trung Quốc và Hoa Kỳ cùng với nỗ lực chung của các đồng nghiệp trong khoa, Khoa Thần kinh đã phát triển thành một tập thể tràn đầy sức sống và năng động. Hiện khoa có năm khu điều trị nội trú tại các cơ sở Qingchun, Qiantang, Dayunhe, Shaoxing và Shuangling, với hơn 140 giường bệnh được phê duyệt, trung bình 200.000 lượt khám ngoại trú mỗi năm và hơn 8.000 lượt người bệnh nội trú mỗi năm. Hiện khoa có tổng cộng 70 nhân viên (46 bác sĩ lâm sàng và 24 kỹ thuật viên điện sinh lý), trong đó 23 người là nhân sự chuyên môn-kỹ thuật cao cấp; 31 người có bằng tiến sĩ và 22 người có bằng thạc sĩ. Các bệnh được khoa chẩn đoán và điều trị bao phủ nhiều lĩnh vực chuyên ngành sâu, gồm bệnh mạch máu não, bệnh rối loạn vận động, các loại đau đầu và hạ áp lực nội sọ tự phát, rối loạn giấc ngủ, động kinh, bệnh thần kinh ngoại biên và bệnh lý cơ, chóng mặt, thần kinh-miễn dịch, suy giảm nhận thức và nhiều bệnh khác. Trình độ chẩn đoán và điều trị của một số chuyên ngành sâu thuộc nhóm dẫn đầu trong tỉnh, thậm chí trong cả nước. Ban quản lý Khoa Thần kinh rất coi trọng công tác đào tạo nhân tài, nhiều lần cử các bác sĩ trẻ và trung niên đến học tập và đào tạo nâng cao tại các trường đại học và bệnh viện hàng đầu ở Hoa Kỳ, Vương quốc Anh, Hàn Quốc, Nhật Bản và các quốc gia khác, đồng thời thiết lập quan hệ hợp tác hữu nghị với các trường đại học và bệnh viện này.

Tập thể khoa lấy văn hóa khoa thực tế, vững vàng, cởi mở và hài hòa làm nền tảng; trong điều trị luôn giữ lòng nhân ái và tay nghề cao, trong học thuật không ngừng hướng tới sự hoàn thiện, trong giảng dạy tận tụy không mệt mỏi, và phát triển khoa theo hướng ổn định, tiến bộ từng bước. Trong thời đại mới, với mục tiêu mới và chặng đường mới, dưới sự định hướng của các yêu cầu mới về phát triển chất lượng cao của bệnh viện, Khoa Thần kinh sẽ tiến lên với tinh thần nỗ lực mạnh mẽ, phát huy đầy đủ thế mạnh của mình, lấy nâng cao xây dựng các chuyên ngành sâu làm đòn bẩy, lấy phát triển các nhóm bệnh thế mạnh làm khâu đột phá, lấy nâng cao năng lực nghiên cứu lâm sàng làm trọng tâm, tận dụng đầy đủ lợi thế hợp tác của các nền tảng nghiên cứu cơ bản, hình thành hệ sinh thái học thuật lành mạnh cho sự phát triển bền vững, đồng lòng hợp sức và thúc đẩy khoa phát triển lành mạnh, ổn định.

ƯU THẾ KỸ THUẬT

Trung tâm Bệnh Mạch máu Não và Đột quỵ: Kết hợp cấp cứu đột quỵ, thần kinh học, ngoại thần kinh, chăm sóc tích cực, can thiệp thần kinh, y học phục hồi chức năng và giáo dục sức khỏe thành một mô hình đa chuyên khoa. Đội ngũ có thế mạnh về: 1. Cấp cứu và điều trị tái tưới máu đột quỵ thiếu máu cục bộ; 2. Phẫu thuật can thiệp đối với bệnh mạch máu não thiếu máu cục bộ; 3. Chẩn đoán và điều trị bằng thuốc đối với bệnh mạch máu não; 4. Phòng ngừa bệnh mạch máu não và giáo dục sức khỏe; 5. Nghiên cứu cơ bản và nghiên cứu lâm sàng về bệnh mạch máu não.

Trung tâm Chẩn đoán và Điều trị Đau đầu và Hạ áp lực Nội sọ: Đây là trung tâm hạ áp lực nội sọ đầu tiên trong nước, đi đầu trong việc triển khai chẩn đoán và điều trị hạ áp lực nội sọ tự phát theo chuẩn, đồng thời là trung tâm đã điều trị số lượng người bệnh hạ áp lực nội sọ lớn nhất trong nước cho đến nay. Trung tâm triển khai định vị chính xác điểm rò dịch não tủy ở tủy sống, điều trị bằng miếng vá máu ngoài màng cứng định hướng và điều trị phẫu thuật. Trung tâm tiến hành nghiên cứu cơ chế chức năng não của nhiều loại đau đầu như đau nửa đầu và đau đầu do lạm dụng thuốc, cùng các phương pháp điều trị bằng thuốc và tâm lý thần kinh; thành lập phòng khám chuyên bệnh đau đầu và chóng mặt. Đây là đơn vị thuộc Ủy ban Chuyên gia của Dự án Xây dựng Cơ sở và Hệ thống Phòng ngừa, Kiểm soát Đau đầu Trung Quốc.

Trung tâm Rối loạn Vận động và Điều trị bằng Độc tố Botulinum loại A: Trung tâm điều trị bằng độc tố botulinum kết hợp nhiều chuyên ngành, gồm lâm sàng, điện sinh lý, siêu âm, cộng hưởng từ, xét nghiệm gen và y học hạt nhân; mở phòng khám chuyên bệnh tiêm độc tố botulinum và điều trị hiệu quả cao các bệnh như co thắt mi mắt, co thắt nửa mặt và chảy dãi. Việc tiêm điều trị vẹo cổ co thắt dưới hướng dẫn của điện cơ đã nâng cao rõ rệt hiệu quả điều trị, đạt trình độ dẫn đầu trong nước và tiên tiến trên thế giới.

Trung tâm Tiêu chuẩn Quốc gia về Chẩn đoán và Điều trị Parkinson Trọn gói: Cung cấp chẩn đoán, chẩn đoán phân biệt và xây dựng phác đồ điều trị cá thể hóa cho người bệnh hội chứng Parkinson. Trung tâm là đơn vị đầu tiên trong tỉnh triển khai phẫu thuật kích thích não sâu (DBS), thực hiện đánh giá trước phẫu thuật và lập trình DBS sau phẫu thuật cho người bệnh Parkinson giai đoạn trung và giai đoạn muộn, đồng thời tiến hành xét nghiệm gen và tư vấn liên quan cho người bệnh Parkinson khởi phát sớm.

Trung tâm Y học Giấc ngủ: Có thể thực hiện đa ký giấc ngủ loại I–III, kiểm tra đa thời gian tiềm ẩn giấc ngủ, nghiệm pháp duy trì sự tỉnh táo, nghiệm pháp bất động chi dưới, chuẩn độ áp lực máy thở không xâm lấn, đo hoạt động cơ thể và các kiểm tra khác. Kết hợp với điện não đồ mật độ cao, cộng hưởng từ sọ não, xét nghiệm nồng độ orexin trong dịch não tủy, xét nghiệm HLA độ phân giải cao và các xét nghiệm di truyền học khác, trung tâm có thể chẩn đoán chính xác các loại bệnh giấc ngủ. Trung tâm có phòng khám giấc ngủ. Hiện đây là thành viên của Nhóm Hợp tác về Chứng Ngủ rũ thuộc Hội Nghiên cứu Giấc ngủ Trung Quốc, là cơ sở đào tạo kỹ thuật viên giấc ngủ được Trung tâm Xây dựng Năng lực của Ủy ban Y tế Quốc gia chứng nhận, đồng thời là đơn vị có chức danh Phó Chủ tịch kiêm Tổng Thư ký của Hội Nghiên cứu Giấc ngủ tỉnh Chiết Giang.

Trung tâm Động kinh: Được Hội Chống Động kinh Trung Quốc đánh giá là Trung tâm Động kinh cấp II. Trung tâm cung cấp cho người bệnh động kinh đánh giá chuyên môn, chẩn đoán xác định, phác đồ điều trị toàn diện và quản lý theo dõi lâu dài, giúp người bệnh kiểm soát cơn động kinh và nâng cao chất lượng cuộc sống. Trung tâm có phòng khám chuyên bệnh động kinh, triển khai theo dõi điện não đồ video dài hạn, chụp hình ảnh chức năng PET-CT/MRI, xét nghiệm gen động kinh di truyền và các kiểm tra khác; thực hiện đánh giá trước phẫu thuật và điều trị phẫu thuật đối với động kinh kháng trị.

Trung tâm Suy giảm Nhận thức: Được đánh giá là “Trung tâm Chẩn đoán và Điều trị Suy giảm Nhận thức Nâng cao” của Ủy ban Y tế Quốc gia, đồng thời là cơ sở đào tạo của các trung tâm chẩn đoán và điều trị suy giảm nhận thức thuộc Ủy ban Y tế Quốc gia. Trung tâm có hệ thống chuẩn hóa và quốc tế hóa về chẩn đoán, điều trị, phục hồi chức năng, dự phòng, chăm sóc và theo dõi suy giảm nhận thức, cùng các thiết bị và kỹ thuật y tế tiên tiến như xét nghiệm gen, chụp Aβ-PET, phần mềm phục hồi nhận thức, kích thích từ xuyên sọ và kích thích dòng điện một chiều xuyên sọ. Trung tâm mở phòng khám rối loạn trí nhớ, cung cấp chẩn đoán và điều trị cá thể hóa cho người bệnh và thực hiện công tác dự phòng sa sút trí tuệ.

Chẩn đoán và Điều trị Bệnh lý Thần kinh-Cơ và Bệnh Thần kinh Ngoại biên: Là đơn vị đầu tiên trong tỉnh triển khai xét nghiệm tế bào học dịch não tủy và xét nghiệm bệnh lý thần kinh ngoại biên, cơ. Trung tâm có thế mạnh trong chẩn đoán và điều trị bệnh thần kinh ngoại biên di truyền và mắc phải, tổn thương cơ xương di truyền và mắc phải, cũng như chẩn đoán nhiễm trùng nội sọ và bệnh di căn ung thư màng não.

Chẩn đoán và Điều trị Bệnh Thần kinh-Miễn dịch và Bệnh Neuron Vận động: Là đơn vị sớm nhất tại tỉnh Chiết Giang mở phòng khám chuyên bệnh thần kinh-miễn dịch, có nhiều kinh nghiệm lâm sàng trong các bệnh thần kinh-miễn dịch và những bệnh khó, phức tạp liên quan như đa xơ cứng, viêm tủy thị thần kinh, viêm tủy sống, nhược cơ và viêm não tự miễn. Trung tâm mở phòng khám chuyên bệnh neuron vận động, thực hiện chẩn đoán và điều trị theo chuẩn các bệnh thuộc phổ bệnh neuron vận động như xơ cứng teo cơ một bên (ALS) và teo cơ tiến triển, đồng thời cung cấp cho người bệnh tư vấn điều trị, sự quan tâm chăm sóc và giáo dục.

Điện sinh lý thần kinh: Phòng điện cơ thực hiện đo tốc độ dẫn truyền thần kinh, điện cơ, điện cơ sợi đơn, kích thích thần kinh lặp lại, sóng F, phản xạ H, điện thế gợi và các hạng mục khác, làm cơ sở cho chẩn đoán bệnh thần kinh-cơ. Phòng điện não thực hiện điện não đồ thông thường, điện não đồ qua xương bướm, điện não đồ video dài hạn, điện não đồ lưu động, đa ký giấc ngủ, kiểm tra nhiều lần giấc ngủ ngắn ban ngày, theo dõi hô hấp khi ngủ, điện thế liên quan sự kiện, điện đồ rung giật nhãn cầu và các kiểm tra khác, đồng thời thực hiện điều trị bằng kích thích từ xuyên sọ.

VỊ THẾ HỌC THUẬT

Cơ sở đào tạo bác sĩ nội trú theo chuẩn của Bộ Y tế

Cơ sở thử nghiệm lâm sàng thuốc cấp quốc gia

Trung tâm Đột quỵ đầu tiên ở Trung Quốc đạt chứng nhận JCI quốc tế

Trung tâm Đột quỵ nâng cao

Trung tâm Động kinh cấp II quốc gia

Trung tâm điều trị bằng độc tố botulinum đầu tiên ở Trung Quốc

Trung tâm Chẩn đoán và Điều trị Suy giảm Nhận thức Nâng cao cấp quốc gia

Trung tâm Quốc gia về Chẩn đoán và Điều trị Parkinson Trọn gói

Trung tâm Chẩn đoán và Điều trị Hạ áp lực Nội sọ

Trung tâm Y học Giấc ngủ

THÀNH QUẢ NGHIÊN CỨU

Khoa Thần kinh triển khai các hoạt động nghiên cứu tương ứng thông qua việc phân nhóm theo các chuyên ngành sâu. Dưới sự chỉ đạo và điều phối chung của trưởng khoa, cùng với nỗ lực của những người phụ trách từng chuyên ngành sâu, năng lực nghiên cứu của khoa không ngừng phát triển ổn định. Khoa đã đảm nhiệm 13 đề tài thuộc Quỹ Khoa học Tự nhiên Quốc gia và 15 đề tài cấp tỉnh, cấp bộ; mỗi năm đều công bố hàng chục bài báo khoa học có ảnh hưởng. Trong lĩnh vực nghiên cứu bệnh mạch máu não, Khoa Thần kinh đã thực hiện các dự án như “Công trình chuyển giao công nghệ tiêu chuẩn hóa cấp cứu bệnh nguy kịch và nặng tại mười thành phố, một trăm bệnh viện”, “Nghiên cứu cơ chế tác động của calreticulin đối với tổn thương não do thiếu máu cục bộ…” và “Nghiên cứu ảnh hưởng và cơ chế của việc quản lý sớm chứng ngưng thở khi ngủ đối với kết cục đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính”; khoa đã đạt được những thành quả quan trọng cả trong nghiên cứu lâm sàng và nghiên cứu cơ bản về bệnh mạch máu não. Khoa đi đầu trong nước trong việc triển khai “Nghiên cứu lâm sàng về điều trị hạ áp lực nội sọ tự phát bằng miếng vá máu ngoài màng cứng định hướng”. Thành quả nghiên cứu liên quan, “Nghiên cứu và phổ biến các kỹ thuật then chốt trong chẩn đoán và điều trị hạ áp lực nội sọ tự phát”, đã nhận Giải Ba Tiến bộ Khoa học và Công nghệ tỉnh Chiết Giang năm 2021. Trong những năm gần đây, khoa đã phối hợp với Viện Não Đại học Chiết Giang tiến hành nghiên cứu cơ chế não của chứng đau nửa đầu và đau đầu do lạm dụng thuốc, đạt được những kết quả rõ rệt. Rối loạn vận động là chuyên ngành sâu có thế mạnh truyền thống của Khoa Thần kinh; khoa đã đạt nhiều thành quả nghiên cứu phong phú, bao gồm nhiều quỹ nghiên cứu cấp quốc gia và các dự án giáo dục thường xuyên cấp quốc gia. Chuyên ngành sâu về giấc ngủ cũng đạt được nhiều thành quả có ảnh hưởng; các nghiên cứu về chứng ngủ rũ và hội chứng chân không yên lần lượt công bố nhiều bài báo chất lượng cao.