Neurología

Desde la fundación del Hospital Sir Run Run Shaw en 1994, el Departamento de Neurología ha sido siempre un miembro importante del Departamento de Medicina Interna General. Bajo la orientación conjunta de expertos chinos y estadounidenses y gracias al esfuerzo colectivo del personal del departamento, Neurología se independizó gradualmente hasta constituirse como un departamento propio. Después de que nuestro hospital obtuviera su primera acreditación JCI en 2009, el rápido desarrollo del hospital hizo que aumentara notablemente el volumen de consultas externas de Neurología; el departamento fue acumulando una base de pacientes cada vez mayor, lo que sentó bases sólidas para la posterior creación de centros de subespecialidad y permitió un desarrollo diversificado. A lo largo de su desarrollo, el Departamento de Neurología estableció varios centros especializados de diagnóstico y tratamiento. En 2007 creó el primer Centro de Diagnóstico y Tratamiento de la Hipotensión Intracraneal Espontánea de China; fue pionero en el país en la aplicación de un proceso normalizado de diagnóstico y tratamiento de la hipotensión intracraneal espontánea, introdujo una nueva técnica no invasiva de mielografía por resonancia magnética espinal para localizar las fugas de líquido cefalorraquídeo, combinó técnicas como la CTM/MRM para localizar con precisión los puntos de fuga y utilizó parches hemáticos epidurales dirigidos para reparar las fugas espinales, lo que aumentó considerablemente la tasa de curación de los pacientes con hipotensión intracraneal. En diciembre de 2008, el Hospital Sir Run Run Shaw estableció un Centro de Ictus y, en diciembre de 2011, obtuvo la acreditación JCI como centro primario de ictus, convirtiéndose en el primer centro de ictus de China en superar dicha acreditación. En 2018 recibió del Comité del Proyecto de Prevención y Tratamiento del Ictus de la Comisión Nacional de Salud el título de Centro de Ictus Avanzado de Cinco Estrellas, y en 2021 superó la reevaluación como Centro de Ictus Avanzado. En 2016, el departamento estableció el primer Centro de Tratamiento con Toxina Botulínica de China y, además, el mayor centro de diagnóstico y tratamiento de la distonía de la región oriental de China. En 2021 se creó el Centro nacional conforme a estándares para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Parkinson en un solo lugar, con lo que se hizo realidad la gestión integral, normalizada e individualizada de los pacientes con enfermedad de Parkinson durante todo el proceso asistencial. Ese mismo año se creó el Centro de Medicina del Sueño y establecimos una base de datos de trastornos del sueño poco frecuentes, entre ellos la narcolepsia y el trastorno de conducta del sueño REM. El número de casos de narcolepsia se encuentra entre los más altos de la provincia. En 2022, el Centro de Epilepsia superó satisfactoriamente la evaluación y recibió la placa de acreditación, convirtiéndose en un Centro Nacional de Epilepsia de Nivel II; ese mismo año obtuvimos la aprobación como Centro Nacional Avanzado de Diagnóstico y Tratamiento del Deterioro Cognitivo.

Bajo la orientación conjunta de expertos chinos y estadounidenses y gracias al esfuerzo colectivo del personal del departamento, el Departamento de Neurología se ha convertido en un equipo dinámico y lleno de vitalidad. Actualmente cuenta con cinco áreas de hospitalización en los campus de Qingchun, Qiantang, Dayunhe, Shaoxing y Shuangling, con más de 140 camas autorizadas, un promedio de 200.000 consultas externas al año y más de 8.000 episodios de hospitalización anuales. Actualmente cuenta con 70 empleados: 46 médicos clínicos y 24 técnicos de electrofisiología; 23 de ellos son profesionales y técnicos de categoría superior. Treinta y una personas tienen el grado de doctor y 22, el de máster. Las enfermedades atendidas por el departamento abarcan múltiples áreas de subespecialidad, entre ellas las enfermedades cerebrovasculares, los trastornos del movimiento, todo tipo de cefaleas y la hipotensión intracraneal espontánea, los trastornos del sueño, la epilepsia, las neuropatías periféricas y la patología muscular, el vértigo, la neuroinmunología y el deterioro cognitivo. El nivel de diagnóstico y tratamiento de algunas subespecialidades se encuentra a la vanguardia de la provincia e incluso del país. El equipo directivo del Departamento de Neurología concede gran importancia a la formación del personal y ha enviado en numerosas ocasiones a médicos jóvenes y de mediana edad a estudiar y realizar estancias de perfeccionamiento en universidades y hospitales de primer nivel de Estados Unidos, Reino Unido, Corea del Sur, Japón y otros países; asimismo, ha establecido relaciones de cooperación amistosa con dichas universidades y hospitales.

El equipo del departamento se rige por una cultura basada en el trabajo práctico, la solidez, la amplitud de miras y la armonía. En la atención médica actúa con humanidad y competencia; en el ámbito académico busca la excelencia; y en la enseñanza trabaja con dedicación incansable. El desarrollo del departamento avanza con estabilidad y de forma sostenida. Nueva era, nuevos objetivos y nuevo camino: bajo las nuevas exigencias del hospital en materia de desarrollo de alta calidad, el Departamento de Neurología seguirá avanzando con espíritu decidido y aprovechará plenamente sus propias fortalezas. Tomará como palanca el fortalecimiento de las subespecialidades, como vía de avance el desarrollo de áreas de especial fortaleza en determinadas enfermedades y como prioridad el aumento de la capacidad de investigación clínica; aprovechará plenamente las ventajas de colaboración de las plataformas de investigación básica, formará un ecosistema académico favorable al desarrollo continuo, unirá esfuerzos e impulsará el desarrollo saludable y constante del departamento.

Fortalezas técnicas

Centro de Enfermedades Cerebrovasculares e Ictus: integra la atención urgente del ictus, la neurología, la neurocirugía, los cuidados intensivos, la intervención neurológica, la medicina de rehabilitación y la educación sanitaria en un equipo multidisciplinario. El equipo está especializado en: 1. atención urgente y tratamiento de reperfusión del ictus isquémico; 2. procedimientos intervencionistas para las enfermedades cerebrovasculares isquémicas; 3. diagnóstico y tratamiento farmacológico de las enfermedades cerebrovasculares; 4. prevención de las enfermedades cerebrovasculares y educación sanitaria; 5. investigación básica y clínica de las enfermedades cerebrovasculares.

Centro de Diagnóstico y Tratamiento de Cefaleas e Hipotensión Intracraneal: es el primer centro de hipotensión intracraneal de China y fue pionero en el país en la aplicación del diagnóstico y tratamiento normalizados de la hipotensión intracraneal espontánea. Hasta la fecha, es el centro que ha tratado al mayor número de pacientes con hipotensión intracraneal en China. Realiza la localización precisa de los puntos de fuga de líquido cefalorraquídeo espinal, el tratamiento mediante parche hemático epidural dirigido y el tratamiento quirúrgico. Investiga los mecanismos funcionales cerebrales de diversos tipos de cefalea, como la migraña y la cefalea por sobreuso de medicamentos, y ofrece tratamientos farmacológicos, neuropsicológicos y de otro tipo; también cuenta con consultas especializadas de cefalea y mareo. Es una unidad integrante del Comité de Expertos del Proyecto Chino de Bases y Construcción del Sistema de Prevención y Control de la Cefalea.

Centro de Trastornos del Movimiento y Tratamiento con Toxina Botulínica Tipo A: el Centro de Tratamiento con Toxina Botulínica integra múltiples disciplinas, como medicina clínica, electrofisiología, ecografía, resonancia magnética, pruebas genéticas y medicina nuclear. Cuenta con una consulta especializada para la inyección de toxina botulínica y trata eficazmente enfermedades como el blefaroespasmo, el espasmo hemifacial y la sialorrea. La inyección guiada por EMG para tratar la tortícolis espasmódica aumenta enormemente la eficacia y sitúa al centro a la vanguardia nacional y al nivel avanzado mundial.

Centro nacional conforme a estándares para el diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Parkinson en un solo lugar: proporciona a los pacientes con síndrome parkinsoniano diagnóstico, diagnóstico diferencial y planes de tratamiento individualizados. Fue pionero en la provincia en la realización de cirugía de estimulación cerebral profunda, y ofrece a los pacientes con enfermedad de Parkinson en fases intermedia y avanzada evaluación preoperatoria para DBS y programación posoperatoria de DBS, entre otros servicios. También realiza pruebas genéticas y ofrece asesoramiento relacionado a los pacientes con enfermedad de Parkinson de inicio temprano.

Centro de Medicina del Sueño: puede realizar polisomnografía de tipos I a III, prueba de latencia múltiple del sueño, prueba de mantenimiento de la vigilia, prueba de inmovilización de las extremidades inferiores, titulación de la presión de ventiladores no invasivos, actigrafía y otros estudios. Combinados con EEG de alta densidad, resonancia magnética craneal, determinación de los niveles de orexina en el líquido cefalorraquídeo, determinación de HLA de alta resolución y otras pruebas genéticas, estos estudios permiten diagnosticar con precisión todo tipo de trastornos del sueño. Cuenta con una consulta del sueño. Actualmente es miembro del Grupo de Colaboración sobre Narcolepsia de la Sociedad China de Investigación del Sueño, base de formación de técnicos del sueño certificada por el Centro de Desarrollo de Capacidades de la Comisión Nacional de Salud y unidad que ocupa la vicepresidencia y la secretaría general de la Sociedad de Investigación del Sueño de Zhejiang.

Centro de Epilepsia: ha sido reconocido como Centro de Epilepsia de Nivel II por la Asociación China contra la Epilepsia. Proporciona a los pacientes con epilepsia evaluación especializada, diagnóstico definitivo, planes de tratamiento integrales y seguimiento a largo plazo, con el fin de ayudarles a controlar las crisis y mejorar su calidad de vida. El centro cuenta con una consulta especializada de epilepsia y realiza monitorización de EEG por vídeo de larga duración, estudios de imagen funcional mediante PET-CT/RM, pruebas genéticas para epilepsias hereditarias y otros estudios. También realiza la evaluación preoperatoria y el tratamiento quirúrgico de la epilepsia farmacorresistente.

Centro de Deterioro Cognitivo: ha sido reconocido por la Comisión Nacional de Salud como Centro Avanzado de Diagnóstico y Tratamiento del Deterioro Cognitivo y es una base de formación del Centro de Diagnóstico y Tratamiento del Deterioro Cognitivo de la Comisión Nacional de Salud. Cuenta con un sistema normalizado e internacional de diagnóstico, tratamiento, rehabilitación, prevención, cuidados y seguimiento del deterioro cognitivo, así como con equipos y tecnologías médicas avanzadas, entre ellas pruebas genéticas, PET de Aβ, software de rehabilitación cognitiva, estimulación magnética transcraneal y estimulación transcraneal por corriente directa. Dispone de una consulta de trastornos de la memoria y ofrece diagnóstico y tratamiento individualizados y actividades de prevención de la demencia.

Diagnóstico y tratamiento de la patología neuromuscular y de las enfermedades de los nervios periféricos: fue pionero en la provincia en la realización de citología del líquido cefalorraquídeo y estudios de patología de los nervios periféricos y del músculo. Está especializado en el diagnóstico y tratamiento de neuropatías periféricas hereditarias y adquiridas y de enfermedades del músculo esquelético hereditarias y adquiridas, así como en el diagnóstico de infecciones intracraneales y carcinomatosis meníngea.

Diagnóstico y tratamiento de las enfermedades neuroinmunológicas y de las enfermedades de la motoneurona: fue el primero de la provincia de Zhejiang en abrir una consulta especializada de neuroinmunología y cuenta con amplia experiencia clínica en enfermedades neuroinmunológicas y otros trastornos complejos relacionados, como la esclerosis múltiple, la neuromielitis óptica, la mielitis, la miastenia gravis y la encefalitis autoinmune. Cuenta con una consulta especializada de enfermedades de la motoneurona y ofrece diagnóstico y tratamiento normalizados de enfermedades del espectro de la motoneurona, como la esclerosis lateral amiotrófica y la atrofia muscular progresiva, además de proporcionar a los pacientes asesoramiento terapéutico, apoyo y educación.

Neurofisiología: la sala de EMG realiza estudios de velocidad de conducción nerviosa, EMG, EMG de fibra única, estimulación nerviosa repetitiva, ondas F, reflejo H, potenciales evocados y otros estudios, que proporcionan bases para el diagnóstico de las enfermedades neuromusculares. La sala de EEG realiza EEG convencional, EEG esfenoidal, EEG por vídeo de larga duración, EEG ambulatorio, polisomnografía, prueba de siestas múltiples diurnas, monitorización respiratoria del sueño, potenciales relacionados con eventos, electronistagmografía y otros estudios, además de tratamiento mediante estimulación magnética transcraneal.

Posición académica

- Base del Ministerio de Salud para la formación estandarizada de médicos residentes - Base nacional para ensayos clínicos de medicamentos - Primer centro de ictus de China acreditado por la JCI internacional - Centro de Ictus Avanzado - Centro Nacional de Epilepsia de Nivel II - Primer Centro de Tratamiento con Toxina Botulínica de China - Centro Nacional Avanzado de Diagnóstico y Tratamiento del Deterioro Cognitivo - Centro nacional de diagnóstico y tratamiento de la enfermedad de Parkinson en un solo lugar - Centro de Diagnóstico y Tratamiento de la Hipotensión Intracraneal - Centro de Medicina del Sueño

Resultados de investigación

El Departamento de Neurología organiza sus actividades de investigación correspondientes mediante la división en subespecialidades. Bajo la coordinación y dirección general del jefe del departamento y gracias al esfuerzo de los responsables de cada subespecialidad, la capacidad de investigación del departamento se ha desarrollado de forma constante. El departamento ha asumido 13 proyectos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales y 15 proyectos de nivel provincial y ministerial, y publica cada año varias decenas de artículos de investigación de relevancia. En el ámbito de la investigación cerebrovascular, el Departamento de Neurología ha llevado a cabo proyectos como el «Proyecto de transferencia tecnológica de normas de atención urgente para enfermedades críticas y graves en diez ciudades y cien hospitales», la «Investigación del mecanismo de acción de la calreticulina sobre la lesión cerebral isquémica…» y la «Investigación sobre el efecto y los mecanismos de la gestión temprana de la apnea del sueño en los resultados del ictus isquémico agudo». Ha obtenido resultados importantes tanto en la investigación clínica como en la básica de las enfermedades cerebrovasculares. El departamento fue pionero en China en la realización del «Estudio clínico del tratamiento de la hipotensión intracraneal espontánea mediante parche hemático epidural dirigido». El resultado de investigación correspondiente, «Investigación y promoción de tecnologías clave para el diagnóstico y tratamiento de la hipotensión intracraneal espontánea», recibió el tercer premio del Premio de Progreso Científico y Tecnológico de la provincia de Zhejiang correspondiente a 2021. En los últimos años, el departamento ha colaborado con el Instituto del Cerebro de la Universidad de Zhejiang en la investigación de los mecanismos cerebrales de la migraña y la cefalea por sobreuso de medicamentos, con resultados significativos. Los trastornos del movimiento son una subespecialidad tradicionalmente destacada del Departamento de Neurología, que ha obtenido abundantes resultados de investigación, incluidos varios fondos nacionales de investigación y programas nacionales de educación continua. La subespecialidad de Medicina del Sueño también ha logrado numerosos resultados de relevancia; por ejemplo, sus investigaciones sobre narcolepsia y síndrome de piernas inquietas han dado lugar sucesivamente a la publicación de varios artículos de alta calidad.