Anästhesiologie

Die Abteilung für Anästhesiologie des Zweiten angegliederten Krankenhauses der Medizinischen Universität Dalian ist ein klinisches Teilfach, das klinische Anästhesie und Schmerzmedizin vereint. Derzeit gehören ihr 51 Ärzte an, darunter 7 Chefärzte, 14 stellvertretende Chefärzte, 24 Fachärzte und 6 Assistenzärzte; 98 % des gesamten Personals verfügen über einen Masterabschluss oder einen höheren Abschluss. Außerdem gibt es 1 Doktorvater und 9 Masterbetreuer. Darüber hinaus verfügt die Abteilung über 26 Anästhesiepflegekräfte, darunter in der Aufwachstation und im APS-Team. Zur Ausstattung gehören 2 Operationssäle, eine Schmerzambulanz, Schmerzstationen, eine Anästhesieambulanz sowie ein Raum für schmerzfreie endoskopische Diagnostik und Behandlung.

Klinische Anästhesie: Die Abteilung übernimmt die Anästhesie und das intraoperative Management von Patienten mit verschiedensten schwierigen und kritischen Erkrankungen in allen chirurgischen Abteilungen. Sie kann gleichzeitig die Anästhesie für 32 Operationen durchführen; das tägliche Anästhesieaufkommen beträgt etwa 100 Fälle, und jährlich werden etwa 25000 oder mehr Anästhesien durchgeführt. Das gesamte Spektrum anästhesiologischer Verfahren steht zur Verfügung, darunter periphere Nervenblockaden unter Ultraschall-/Nervenstimulatorführung, ultraschallgesteuerte arterielle und venöse Punktion und Katheteranlage, totalintravenöse Anästhesie mittels zielgesteuerter Infusion, intraoperative kardiale und hämodynamische Überwachung mittels transösophagealer Echokardiografie, Überwachung der Lungenfunktion und des endexspiratorischen Kohlendioxids, Überwachung der neuromuskulären Blockade, Verfahren zur Lungentrennung sowie das Management schwieriger Atemwege einschließlich der endotrachealen Intubation am wachen Patienten, der Intubation unter Lichtleiterführung und der Intubation unter Führung eines Fiberbronchoskops. Anzahl und Schweregrad der behandelten kritisch kranken Patienten liegen landesweit auf einem führenden Niveau. Darüber hinaus hat die Abteilung für Anästhesiologie bei mehr als 1000 roboterassistierten Operationen mitgewirkt, darunter in der Allgemeinchirurgie, Herzchirurgie, Urologie, Gynäkologie und Thoraxchirurgie; ferner bei mehr als 100 Leber-, Nieren-, kombinierten Leber-Nieren- und Lungentransplantationen. In Zusammenarbeit mit der Abteilung für Herzchirurgie übernimmt sie außerdem die Anästhesie bei TAVI- und ECMO-Verfahren für kritisch kranke Patienten. Zudem fördert und realisiert sie aktiv die Anästhesie bei tageschirurgischen Eingriffen, darunter bei Appendizitis, Cholezystitis und kurzen urologischen Eingriffen, und leistet damit einen wesentlichen Beitrag zur Verbesserung der Patientenbehandlungsrate und zur Beschleunigung des Bettenumschlags im Krankenhaus.

Neben der täglichen Arbeit im Operationssaal hat die Abteilung für Anästhesiologie durch komfortorientierte Medizin und eine multidisziplinäre Zusammenarbeit innerhalb des Krankenhauses nahezu 10000 schmerzfreie Anästhesien durchgeführt, darunter bei schmerzfreier Gastroskopie und Koloskopie, schmerzfreier Fiberbronchoskopie, schmerzfreier Behandlung von Bronchialtumoren und schmerzfreier Anästhesie bei induziertem Schwangerschaftsabbruch. In Zusammenarbeit mit der CT-Abteilung wurden zahlreiche schmerzfreie CT-gesteuerte Radiofrequenzablationen von Lungenkrebs durchgeführt; mit der Ultraschallabteilung zahlreiche schmerzfreie transösophageale Echokardiografien (TEE) und ultraschallgesteuerte Radiofrequenzablationen; und mit der Abteilung für Strahlentherapie Implantationen radioaktiver Seeds. Dadurch werden die mit invasiven Untersuchungen verbundenen Schmerzen beseitigt, sodass Patienten sich frühzeitig von ihren Beschwerden lösen und die Behandlung angenehm erhalten können. Um werdende Mütter außerdem von der Belastung durch Schmerzen zu befreien sowie Angst während der Geburt und postpartale Erschöpfung zu verringern, führt unsere Abteilung eine geburtshilfliche Analgesie durch und bringt damit den zahlreichen Gebärenden eine wichtige Hilfe. Um Schwierigkeiten zu lösen, wenn Kinder und andere Patienten bei diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen nicht kooperieren können, arbeitet unsere Abteilung außerdem aktiv mit der Bildgebungsabteilung und der urologischen Abteilung zusammen und hat komfortorientierte Diagnostik und Behandlung wie kindliche MRT-Untersuchungen und kindliche Lithotripsie eingeführt, die von Klinikern, Patienten und Angehörigen einhellig gelobt werden.

Im Jahr 2020 reagierte unsere Abteilung aktiv auf die Aufrufe des Staates und des Krankenhauses. Im Bemühen, ein schmerzfreies Krankenhaus aufzubauen, war sie in Dalian Vorreiter bei der Einrichtung eines Schmerzmanagementteams (APS) und der Durchführung eines perioperativen Schmerzmanagements. Zu den Kernmitgliedern des APS-Teams gehören 2 stellvertretende Oberärzte/Fachärzte und 2 Stationspflegekräfte. Für alle Patienten des Krankenhauses wird dadurch rund um die Uhr ein auf Abruf verfügbares Management von postoperativen Schmerzen und Geburtsschmerzen gewährleistet. Während der mehreren Monate, in denen die Epidemie in Dalian besonders schwerwiegend war, richtete unser APS für postoperative Patienten WeChat-Gruppen ein, beantwortete jederzeit ihre Fragen und beseitigte ihre Unsicherheiten und linderte die Schwierigkeiten, die durch die fehlende Möglichkeit persönlicher Besuche entstanden. Diese Maßnahme reduzierte nicht nur die Schmerzen der Patienten, sondern entlastete auch ihre psychische Belastung, verbesserte die Qualität der postoperativen Analgesie und verdeutlichte die menschliche Fürsorge und das Engagement des schmerzfreien Krankenhauses für seine Patienten.

Die Abteilung für Anästhesiologie entwickelt und baut die Schmerzabteilung mit großem Einsatz aus und hat Großgeräte wie ein ultraschallgesteuertes Radiofrequenztherapiegerät und einen C-Bogen eingeführt. Darüber hinaus führt sie fortschrittliche minimalinvasive Verfahren durch, darunter CT-gesteuerte Nervenblockaden, Neuromodulation, Neurolyse und intrathekale Morphinpumpen, wodurch die Schmerzen von Patienten mit akuten und chronischen Schmerzen sowie von Patienten mit Krebs im mittleren und fortgeschrittenen Stadium erheblich gelindert werden.

Im Jahr 2021 war zur Verbesserung der Patientensicherheit, zur Senkung des perioperativen Risikos und zur Steigerung der Arbeitseffizienz die Eröffnung einer Anästhesieambulanz unerlässlich. Alle in der Anästhesieambulanz tätigen Ärzte haben in unserer Abteilung mindestens den Rang eines Facharztes. Ihre Kernaufgaben bestehen in der präanästhesiologischen Beurteilung und der Vervollständigung der präoperativen Untersuchungen, um Hochrisikopatienten bei schmerzfreien diagnostischen und therapeutischen Maßnahmen abzusichern.

Neben der klinischen Arbeit übernimmt die Abteilung seit 2006 15 Forschungsprojekte auf verschiedenen Ebenen und veröffentlicht jedes Jahr mehrere wissenschaftliche Arbeiten auf verschiedenen Ebenen. Außerdem übernimmt sie jährlich Lehrtätigkeiten für Doktoranden, Studierende und Universitätsstudenten. Jedes Jahr werden 1 Vollzeit-Doktorand, 4–5 Doktoranden mit gleichwertigem Bildungsabschluss und mehr als 10 Masterstudenten ausgebildet. Bis heute wurden 13 Doktoranden und 146 Masterstudenten ausgebildet bzw. befinden sich in Ausbildung; sie arbeiten in großen Krankenhäusern in ganz China in der klinischen Versorgung und Forschung.