Gây mê hồi sức

Khoa Gây mê hồi sức của Bệnh viện trực thuộc số 2, Đại học Y khoa Đại Liên là một chuyên ngành lâm sàng cấp hai, kết hợp gây mê lâm sàng và y học giảm đau. Hiện khoa có 51 bác sĩ, trong đó có 7 bác sĩ trưởng, 14 bác sĩ phó trưởng, 24 bác sĩ điều trị và 6 bác sĩ nội trú; người có trình độ thạc sĩ trở lên chiếm 98% tổng số nhân viên. Khoa có 1 người hướng dẫn nghiên cứu sinh tiến sĩ và 9 người hướng dẫn học viên cao học. Khoa cũng có 26 điều dưỡng gây mê, bao gồm nhân viên phòng hồi tỉnh sau gây mê và nhóm APS. Khoa có 2 phòng mổ, phòng khám đau, phòng bệnh đau, phòng khám gây mê, phòng chẩn đoán và điều trị nội soi không đau cùng các cơ sở khác.

Gây mê lâm sàng: đảm nhiệm gây mê và quản lý trong phẫu thuật cho các bệnh nhân mắc nhiều bệnh lý khó và nguy kịch tại tất cả các khoa ngoại. Khoa có thể tiến hành gây mê đồng thời cho 32 ca phẫu thuật, số lượng gây mê hằng ngày khoảng 100 ca/ngày và hoàn thành hơn 25000 ca gây mê mỗi năm. Khoa có đầy đủ các loại kỹ thuật gây mê, có thể thực hiện phong bế thần kinh ngoại biên dưới hướng dẫn của siêu âm/máy kích thích thần kinh, chọc và đặt catheter động mạch, tĩnh mạch dưới hướng dẫn của siêu âm, gây mê tĩnh mạch toàn phần bằng truyền kiểm soát đích, theo dõi tim và huyết động trong phẫu thuật bằng siêu âm qua thực quản, theo dõi chức năng phổi và carbon dioxide cuối thì thở ra, theo dõi giãn cơ, kỹ thuật cô lập phổi, xử trí đường thở khó bao gồm đặt nội khí quản ở bệnh nhân tỉnh, đặt nội khí quản dưới hướng dẫn của que có đèn và đặt nội khí quản dưới hướng dẫn của ống soi phế quản sợi. Số lượng và mức độ nặng của bệnh nhân nguy kịch ở mức dẫn đầu toàn quốc. Ngoài ra, Khoa Gây mê hồi sức đã hỗ trợ hoàn thành hơn 1000 ca phẫu thuật robot, bao gồm phẫu thuật tổng quát, phẫu thuật tim, tiết niệu, phụ khoa và lồng ngực; hơn 100 ca ghép gan, ghép thận, ghép đồng thời gan-thận và ghép phổi; hỗ trợ Khoa Phẫu thuật tim thực hiện gây mê cho phẫu thuật TAVI và ECMO ở bệnh nhân nguy kịch; đồng thời tích cực thúc đẩy và hoàn thành gây mê cho phẫu thuật trong ngày, bao gồm phẫu thuật viêm ruột thừa, viêm túi mật và các phẫu thuật tiết niệu nhỏ, thời gian ngắn, góp phần quan trọng vào việc nâng cao tỷ lệ điều trị bệnh nhân và đẩy nhanh vòng quay giường bệnh trong bệnh viện.

Ngoài công việc hằng ngày trong phòng mổ, Khoa Gây mê hồi sức đã chủ trì y học tiện nghi và hợp tác đa chuyên khoa trong bệnh viện, hoàn thành gần 10000 ca gây mê không đau, bao gồm gây mê nội soi tiêu hóa không đau, gây mê nội soi phế quản sợi không đau, điều trị u phế quản không đau và gây mê phá thai không đau. Khoa phối hợp với phòng CT hoàn thành nhiều ca đốt u bằng sóng cao tần đối với ung thư phổi dưới hướng dẫn CT không đau; phối hợp với Khoa Siêu âm hoàn thành nhiều ca siêu âm qua thực quản (TEE) không đau và đốt sóng cao tần dưới hướng dẫn siêu âm; phối hợp với Khoa Xạ trị hoàn thành cấy hạt phóng xạ. Qua đó loại bỏ đau đớn do các xét nghiệm xâm lấn gây ra, giúp bệnh nhân sớm thoát khỏi đau khổ và được điều trị thoải mái. Ngoài ra, để các bà mẹ tương lai không còn phải chịu đựng đau đớn, giảm sợ hãi khi sinh và mệt mỏi sau sinh, khoa chúng tôi đã triển khai kỹ thuật giảm đau khi chuyển dạ, mang lại lợi ích cho đông đảo sản phụ. Đồng thời, để giải quyết khó khăn khi trẻ em và các bệnh nhân khác không thể phối hợp trong quá trình chẩn đoán và điều trị, khoa chúng tôi đã tích cực phối hợp với Khoa Chẩn đoán hình ảnh và Khoa Tiết niệu, lần lượt triển khai chụp cộng hưởng từ ở trẻ em, tán sỏi ở trẻ em và các dịch vụ chẩn đoán, điều trị tiện nghi khác, nhận được sự đánh giá cao nhất trí của bác sĩ lâm sàng, bệnh nhân và gia đình.

Năm 2020, khoa chúng tôi tích cực hưởng ứng lời kêu gọi của Nhà nước và bệnh viện, nhằm nỗ lực xây dựng bệnh viện không đau, đã đi đầu tại thành phố Đại Liên trong việc thành lập nhóm quản lý đau (APS) và triển khai quản lý đau quanh phẫu thuật. Thành viên nòng cốt của nhóm APS gồm 2 bác sĩ cấp phó trưởng/bác sĩ điều trị và 2 điều dưỡng trưởng, cung cấp cho toàn thể bệnh nhân trong bệnh viện dịch vụ quản lý đau sau phẫu thuật và giảm đau khi chuyển dạ 24 giờ, sẵn sàng đáp ứng khi được gọi. Trong vài tháng tình hình dịch bệnh tại Đại Liên nghiêm trọng, APS của chúng tôi đã lập các nhóm WeChat cho bệnh nhân sau phẫu thuật, giải đáp thắc mắc cho bệnh nhân bất cứ lúc nào và giải quyết khó khăn của những bệnh nhân không thể được thăm khám trực tiếp. Biện pháp này không chỉ giảm đau đớn cho bệnh nhân mà còn làm giảm gánh nặng tâm lý, nâng cao chất lượng giảm đau sau phẫu thuật, thể hiện sự quan tâm nhân văn và cam kết của bệnh viện không đau đối với bệnh nhân.

Khoa Gây mê hồi sức tích cực phát triển và xây dựng Khoa Y học giảm đau, đưa vào sử dụng các thiết bị lớn như máy điều trị sóng cao tần dưới hướng dẫn siêu âm và C-arm. Ngoài ra, khoa còn triển khai các thủ thuật xâm lấn tối thiểu tiên tiến như phong bế thần kinh dưới hướng dẫn CT, điều biến thần kinh, phá hủy thần kinh và bơm morphine nội tủy, giúp giảm đáng kể đau đớn cho bệnh nhân đau cấp tính, đau mạn tính và bệnh nhân ung thư giai đoạn giữa và giai đoạn muộn.

Năm 2021, để nâng cao an toàn người bệnh, giảm nguy cơ quanh phẫu thuật và nâng cao hiệu quả công việc, việc mở phòng khám gây mê là hết sức cần thiết. Các bác sĩ làm việc tại phòng khám gây mê đều có chức danh từ bác sĩ điều trị trở lên trong khoa; nhiệm vụ cốt lõi là tiến hành đánh giá trước gây mê, hoàn thiện các xét nghiệm trước phẫu thuật và bảo đảm an toàn cho chẩn đoán, điều trị không đau ở bệnh nhân nguy cơ cao.

Ngoài công tác lâm sàng, từ năm 2006 khoa đã đảm nhiệm 15 đề tài nghiên cứu khoa học các cấp và mỗi năm công bố một số bài báo ở các cấp khác nhau. Hằng năm, khoa còn đảm nhiệm công tác giảng dạy cho học viên sau đại học, sinh viên đại học và nhà trường. Mỗi năm khoa đào tạo 1 nghiên cứu sinh tiến sĩ hệ toàn thời gian, 4-5 nghiên cứu sinh tiến sĩ có trình độ tương đương và hơn 10 học viên cao học. Hiện nay đã đào tạo và đang đào tạo 13 nghiên cứu sinh tiến sĩ và 146 học viên cao học, phân bố tại các bệnh viện lớn trên toàn quốc, làm công tác lâm sàng và nghiên cứu khoa học.