التخدير

قسم التخدير في المستشفى الثاني التابع لجامعة داليان الطبية هو تخصص سريري فرعي يجمع بين التخدير السريري وطب الألم. يضم حالياً 51 طبيباً، من بينهم 7 أطباء رؤساء، و14 نائب طبيب رئيس، و24 طبيباً معالجاً، و6 أطباء مقيمين؛ وتشكل الكوادر الحاصلة على درجة الماجستير أو أعلى 98% من إجمالي العاملين. كما يضم القسم مشرفاً واحداً لطلاب الدكتوراه و9 مشرفين لطلاب الماجستير. ويضم أيضاً 26 ممرضاً وممرضة للتخدير، بمن فيهم العاملون في وحدة الإفاقة من التخدير وفريق APS. ويحتوي على غرفتي عمليات، وعيادة للألم، وأجنحة للألم، وعيادة للتخدير، وغرفة لتشخيص وعلاج التنظير الداخلي غير المؤلم.

التخدير السريري: يتولى القسم التخدير والتدبير أثناء العملية للمرضى المصابين بمختلف الحالات الصعبة والخطيرة في جميع أقسام الجراحة. ويمكنه إجراء التخدير لـ32 عملية في الوقت نفسه، بمتوسط يومي يقارب 100 حالة، وإنجاز أكثر من 25000 حالة تخدير سنوياً تقريباً. وتشمل تقنيات التخدير المتاحة حصر الأعصاب المحيطية بتوجيه الموجات فوق الصوتية/محفز الأعصاب، وإدخال القثاطر عبر ثقب الشرايين والأوردة بتوجيه الموجات فوق الصوتية، والتخدير الوريدي الكامل بالتسريب المضبوط بالهدف، ومراقبة القلب والديناميكا الدموية أثناء العملية بواسطة تخطيط صدى القلب عبر المريء، ومراقبة وظائف الرئة وثاني أكسيد الكربون في نهاية الزفير، ومراقبة الحصار العصبي العضلي، وتقنيات عزل الرئة، وتدبير مجرى الهواء الصعب، بما في ذلك التنبيب الرغامي لدى المريض اليقظ، والتنبيب بتوجيه العود الضوئي، والتنبيب بتوجيه منظار القصبات الليفي. ويحتل عدد المرضى ذوي الحالات الحرجة وشدة حالاتهم مستوى متقدماً على الصعيد الوطني. إضافة إلى ذلك، ساعد قسم التخدير في إنجاز أكثر من 1000 عملية روبوتية، بما في ذلك عمليات الجراحة العامة وجراحة القلب والمسالك البولية وأمراض النساء وجراحة الصدر؛ وأكثر من 100 عملية زرع للكبد والكلى وزرع الكبد والكلى المشترك وزرع الرئة؛ كما وفر التخدير لعمليات TAVI وECMO لدى المرضى ذوي الحالات الحرجة بالتعاون مع قسم جراحة القلب. كذلك عمل بنشاط على تعزيز وإنجاز التخدير لعمليات اليوم الواحد، بما في ذلك حالات التهاب الزائدة الدودية والتهاب المرارة والعمليات القصيرة للمسالك البولية، وقدم إسهاماً كبيراً في رفع معدل إنقاذ المرضى وتسريع دوران الأسرّة داخل المستشفى.

إضافة إلى إنجاز العمل اليومي في غرف العمليات، قاد قسم التخدير الرعاية الطبية المريحة والتعاون متعدد التخصصات داخل المستشفى، وأنجز ما يقارب 10000 حالة تخدير غير مؤلم، بما في ذلك تخدير تنظير المعدة والأمعاء غير المؤلم، وتخدير تنظير القصبات الليفي غير المؤلم، وعلاج أورام القصبات غير المؤلم، وتخدير الإجهاض المحرض غير المؤلم. وبالتعاون مع قسم التصوير المقطعي، أنجز عدة حالات من الاستئصال بالترددات الراديوية لسرطان الرئة بتوجيه التصوير المقطعي غير المؤلم؛ وبالتعاون مع قسم الموجات فوق الصوتية، أنجز عدة حالات من تخطيط صدى القلب عبر المريء (TEE) غير المؤلم والاستئصال بالترددات الراديوية بتوجيه الموجات فوق الصوتية؛ وبالتعاون مع قسم العلاج الإشعاعي، أنجز زرع البذور المشعة. وقد أزالت هذه الخدمات الألم الناجم عن الفحوص الغازية، وساعدت المرضى على التخلص من المعاناة مبكراً وتلقي العلاج براحة. إضافة إلى ذلك، ومن أجل ألا تضطر الأمهات الحوامل إلى تحمل عذاب الألم، ولتقليل الخوف أثناء الولادة والإرهاق بعد الولادة، بدأ قسمنا تطبيق تقنيات تسكين ألم المخاض، مقدماً بشارة خير للنساء الوالدات. ولحل الصعوبات التي تنشأ عندما يتعذر على الأطفال وغيرهم من المرضى التعاون في أعمال التشخيص والعلاج، تعاون قسمنا بنشاط مع قسم التصوير وقسم المسالك البولية، وأجرى تباعاً خدمات تشخيص وعلاج مريحة، بما في ذلك فحوص الرنين المغناطيسي للأطفال وتفتيت الحصوات للأطفال، وقد حظيت هذه الخدمات بإشادة جماعية من الأطباء السريريين والمرضى وأسرهم.

في عام 2020، استجاب قسمنا بنشاط لدعوة الدولة والمستشفى، وريادةً في داليان في جهود بناء مستشفى غير مؤلم، أنشأ فريقاً لإدارة الألم (APS) وبدأ إدارة الألم المحيطة بالجراحة. يضم الأعضاء الأساسيون في فريق APS طبيبين من فئة نائب الأخصائي الأول/الطبيب المعالج وممرضتين مسؤولتين، ويوفران لجميع مرضى المستشفى إدارة ألم ما بعد الجراحة وتسكين ألم المخاض على مدار 24 ساعة عند الطلب. خلال الأشهر العديدة التي كان فيها الوباء شديداً في داليان، أنشأ فريق APS مجموعات على WeChat لمرضى ما بعد الجراحة، وكان يجيب عن أسئلة المرضى ويزيل حيرتهم في أي وقت، ويخفف المشكلات الناجمة عن عدم القدرة على إجراء زيارات وجهاً لوجه. ولم يخفف هذا الإجراء ألم المرضى فحسب، بل خفف أيضاً عبئهم النفسي، وحسن جودة تسكين الألم بعد الجراحة، وأظهر الرعاية الإنسانية والالتزام تجاه المرضى في المستشفى غير المؤلم.

يطور قسم التخدير قسم الألم وينشئه بقوة، وقد أدخل أجهزة كبيرة مثل جهاز العلاج بالترددات الراديوية الموجه بالموجات فوق الصوتية والذراع C. كما يجري إجراءات متقدمة طفيفة التوغل، تشمل حصر الأعصاب بتوجيه التصوير المقطعي، والتعديل العصبي، وتخريب الأعصاب، ومضخات المورفين داخل القراب، مما يخفف بدرجة كبيرة ألم مرضى الألم الحاد والمزمن ومرضى السرطان في المرحلتين المتوسطة والمتقدمة.

في عام 2021، ومن أجل تحسين سلامة المرضى وخفض مخاطر الفترة المحيطة بالجراحة ورفع كفاءة العمل، أصبح افتتاح عيادة التخدير أمراً حتمياً. جميع الأطباء العاملين في عيادة التخدير هم من حاملي رتبة طبيب معالج أو أعلى في قسمنا. وتتمثل مهمتهم الأساسية في إجراء التقييم السابق للتخدير واستكمال الفحوص السابقة للجراحة، وتوفير الحماية للمرضى مرتفعي الخطورة أثناء التشخيص والعلاج غير المؤلم.

إضافة إلى العمل السريري، تولى القسم منذ عام 2006 مسؤولية 15 مشروعاً بحثياً على مختلف المستويات، وينشر كل عام عدة أبحاث على مختلف المستويات. كما يتولى القسم سنوياً مهام تدريس طلاب الدراسات العليا وطلاب المرحلة الجامعية وطلاب الجامعة. ويدرب كل عام طالب دكتوراه متفرغاً واحداً، و4-5 طلاب دكتوراه ممن يحملون مؤهلات تعليمية معادلة، وأكثر من 10 طلاب ماجستير. وقد درب حتى الآن، ولديه حالياً، 13 طالب دكتوراه و146 طالب ماجستير، موزعين على كبرى المستشفيات في مختلف أنحاء الصين للعمل في المجالين السريري والبحثي.