Анестезиология

Отделение анестезиологии Второй аффилированной больницы Даляньского медицинского университета является клинической дисциплиной второго уровня, объединяющей клиническую анестезиологию и медицину боли. В настоящее время в отделении работают 51 врач, в том числе 7 главных врачей, 14 заместителей главного врача, 24 лечащих врача и 6 врачей-резидентов; доля сотрудников со степенью магистра и выше составляет 98%. В отделении имеется 1 руководитель докторантов и 9 руководителей магистрантов. Кроме того, работают 26 медицинских сестёр-анестезистов, включая персонал палаты пробуждения и группы APS. Имеются 2 операционные, амбулатория боли, палата боли, анестезиологическая амбулатория, кабинет диагностики и лечения эндоскопии без боли и другие подразделения.

Клиническая анестезиология: отделение обеспечивает анестезию и интраоперационное ведение пациентов с различными сложными и критическими заболеваниями во всех хирургических отделениях. Одновременно может проводиться анестезия при 32 операциях; ежедневный объём составляет около 100 случаев/день, ежегодно выполняется более 25000 анестезий. Доступны все виды анестезии: периферические нервные блокады под контролем УЗИ/нейростимулятора, пункция и катетеризация артерий и вен под контролем УЗИ, тотальная внутривенная анестезия с целевой контролируемой инфузией, интраоперационный мониторинг сердца и гемодинамики с помощью чреспищеводной эхокардиографии, мониторинг функции лёгких и конечно-выдыхаемого углекислого газа, мониторинг нервно-мышечной блокады, методы изоляции лёгких, ведение трудных дыхательных путей, включая интубацию трахеи у пациента в сознании, интубацию под контролем светового стилета и фибробронхоскопа. Количество и тяжесть состояния критических пациентов находятся на передовом общенациональном уровне. Кроме того, отделение анестезиологии содействовало выполнению более 1000 робот-ассистированных операций, включая операции в общей хирургии, кардиохирургии, урологии, гинекологии и торакальной хирургии; более 100 операций по трансплантации печени, почки, комбинированной трансплантации печени и почки и трансплантации лёгких; обеспечивало анестезию при операциях TAVI и ECMO у критических пациентов кардиохирургического отделения, а также активно развивало и выполняло анестезиологическое обеспечение операций одного дня, включая операции по поводу аппендицита, холецистита и небольшие кратковременные урологические вмешательства, внося значительный вклад в повышение эффективности лечения пациентов и ускорение оборота коек в больнице.

Помимо ежедневной работы в операционной, отделение анестезиологии возглавило развитие комфортной медицины и междисциплинарного взаимодействия в больнице, выполнив почти 10000 анестезий без боли, включая анестезию при безболезненной гастроинтестинальной эндоскопии, безболезненной фибробронхоскопии, безболезненном лечении опухолей бронхов и безболезненном прерывании беременности. Совместно с отделением КТ выполнено несколько радиочастотных аблаций рака лёгкого под контролем КТ без боли; совместно с отделением ультразвуковой диагностики — несколько безболезненных чреспищеводных эхокардиографий (TEE) и радиочастотных аблаций под контролем УЗИ; совместно с отделением лучевой терапии — имплантация радиоактивных частиц. Это устраняет боль, вызываемую инвазивными обследованиями, позволяя пациентам раньше избавиться от страданий и проходить лечение с комфортом. Кроме того, чтобы будущие матери не испытывали мучительной боли, а страх во время родов и послеродовая усталость уменьшились, наше отделение внедрило обезболивание родов, принёсшее благо многим роженицам. Одновременно для решения трудностей, возникающих при невозможности сотрудничества детей и других пациентов во время диагностики и лечения, наше отделение активно сотрудничало с отделениями лучевой диагностики и урологии, последовательно выполняя МРТ у детей, литотрипсию у детей и другие комфортные диагностические и лечебные процедуры, получив единодушное одобрение врачей, пациентов и их семей.

В 2020 году наше отделение активно откликнулось на призыв государства и больницы и, стремясь создать больницу без боли, первым в городе Далянь создало группу управления болью (APS) и внедрило периоперационное управление болью. В состав ключевых членов группы APS входят 2 врача уровня заместителя главного врача/лечащего врача и 2 старшие медицинские сестры; для всех пациентов больницы обеспечивается круглосуточное управление послеоперационной болью и обезболиванием родов по вызову. В течение нескольких месяцев, когда эпидемическая ситуация в Даляне была тяжёлой, наша APS создала группы WeChat для послеоперационных пациентов, в любое время отвечала на их вопросы и устраняла трудности пациентов, которым невозможно было проводить очные посещения. Эта мера не только уменьшила страдания пациентов, но и снизила их психологическую нагрузку, повысила качество послеоперационного обезболивания и продемонстрировала гуманное отношение и приверженность больницы без боли пациентам.

Отделение анестезиологии активно развивает и формирует отделение медицины боли, внедряя крупное оборудование, включая аппарат для радиочастотной терапии под контролем УЗИ и C-дугу. Кроме того, выполняются передовые малоинвазивные операции, такие как блокада нервов под контролем КТ, нейромодуляция, нейродеструкция и интратекальная морфиновая помпа, что значительно уменьшает боль у пациентов с острой и хронической болью, а также у пациентов с раком на средних и поздних стадиях.

В 2021 году для повышения безопасности пациентов, снижения периоперационных рисков и повышения эффективности работы открытие анестезиологической амбулатории стало необходимым. Врачи анестезиологической амбулатории имеют в нашем отделении квалификацию лечащего врача или выше; их основная задача — проводить преданестезиологическую оценку и завершать предоперационное обследование, обеспечивая безопасное проведение безболезненной диагностики и лечения пациентов высокого риска.

Помимо клинической работы, с 2006 года отделение выполняет 15 научно-исследовательских проектов различных уровней и ежегодно публикует несколько научных статей различного уровня. Кроме того, ежегодно отделение выполняет учебные задачи для аспирантов, студентов бакалавриата и университета. Ежегодно обучается 1 докторант очной формы, 4-5 докторантов с эквивалентным образованием и более 10 магистрантов. В настоящее время подготовлены или обучаются 13 докторантов и 146 магистрантов, работающих в крупных больницах по всей стране в сфере клинической деятельности и научных исследований.