Anestesiología

El Servicio de Anestesiología del Segundo Hospital Afiliado de la Universidad Médica de Dalian es una disciplina clínica de segundo nivel que integra la anestesia clínica y la medicina del dolor. Actualmente cuenta con 51 médicos, incluidos 7 médicos jefes, 14 médicos jefes adjuntos, 24 médicos tratantes y 6 médicos residentes; quienes poseen un título de maestría o superior representan el 98% del total. Cuenta con 1 supervisor de doctorado y 9 supervisores de maestría. También dispone de 26 enfermeros especializados en anestesia, incluidos los de la sala de recuperación postanestésica y el equipo APS. Cuenta con 2 quirófanos, consulta externa del dolor, sala de hospitalización del dolor, consulta externa de anestesia, sala de diagnóstico y tratamiento endoscópico sin dolor, entre otros.

Anestesia clínica: se encarga de la anestesia y del manejo intraoperatorio de pacientes con diversas afecciones difíciles y críticas de todos los servicios quirúrgicos. Puede realizar simultáneamente la anestesia de 32 intervenciones; el volumen diario de anestesia es de aproximadamente 100 casos/día y cada año se completan más de 25000 anestesias. Se dispone de todo tipo de anestesia: bloqueo de nervios periféricos guiado por ecografía/estimulador nervioso, punción y colocación de catéter arterial y venoso guiadas por ecografía, anestesia intravenosa total con infusión controlada por objetivo, monitorización intraoperatoria cardíaca y hemodinámica mediante ecocardiografía transesofágica, monitorización de la función pulmonar y del dióxido de carbono al final de la espiración, monitorización del bloqueo neuromuscular, técnicas de aislamiento pulmonar y manejo de la vía aérea difícil, incluida la intubación traqueal en pacientes despiertos, la intubación guiada por estilete luminoso y la intubación guiada por fibrobroncoscopio. El número y la gravedad de los pacientes críticos se encuentran en un nivel líder a escala nacional. Además, el Servicio de Anestesiología ha colaborado en la realización de más de 1000 cirugías robóticas, incluidas las de cirugía general, cirugía cardíaca, urología, ginecología y cirugía torácica; más de 100 trasplantes de hígado, riñón, hígado-riñón combinado y pulmón; ha colaborado con Cirugía Cardíaca en la anestesia de pacientes críticos sometidos a cirugía TAVI y ECMO, y ha impulsado y completado activamente la anestesia para cirugía ambulatoria, incluida la de apendicitis, colecistitis y pequeñas intervenciones urológicas de corta duración, contribuyendo considerablemente a aumentar la tasa de tratamiento de los pacientes y acelerar la rotación de camas del hospital.

Además del trabajo diario en el quirófano, el Servicio de Anestesiología ha dirigido la medicina confortable y la colaboración multidisciplinaria intrahospitalaria, completando cerca de 10000 anestesias sin dolor, incluidas la anestesia para endoscopia gastrointestinal sin dolor, fibrobroncoscopia sin dolor, tratamiento sin dolor de tumores bronquiales y aborto inducido sin dolor. En colaboración con la sala de TC, ha completado varios procedimientos de ablación por radiofrecuencia del cáncer de pulmón guiados por TC sin dolor; con el Servicio de Ecografía, varios estudios de ecografía transesofágica (TEE) sin dolor y procedimientos de ablación por radiofrecuencia guiados por ecografía; y con el Servicio de Radioterapia, procedimientos de implantación de partículas radiactivas. Esto elimina el dolor causado a los pacientes por los exámenes invasivos, permitiéndoles liberarse antes del sufrimiento y recibir tratamiento cómodamente. Además, para que las futuras madres no vuelvan a sufrir el tormento del dolor y para reducir el miedo durante el parto y el cansancio posparto, nuestro servicio ha desarrollado la analgesia del parto, llevando un beneficio a numerosas parturientas. Asimismo, para resolver las dificultades cuando los niños y otros pacientes no pueden colaborar con el diagnóstico y el tratamiento, nuestro servicio ha colaborado activamente con Radiología y Urología, realizando sucesivamente resonancias magnéticas pediátricas, litotricia pediátrica y otros procedimientos de diagnóstico y tratamiento confortables, que han recibido el reconocimiento unánime de médicos, pacientes y familiares.

En 2020, nuestro servicio respondió activamente al llamamiento del Estado y del hospital y, con el objetivo de crear un hospital sin dolor, fue el primero en la ciudad de Dalian en establecer un grupo de manejo del dolor (APS) e implementar el manejo del dolor perioperatorio. Los miembros principales del equipo APS incluyen 2 médicos con categoría de médico jefe adjunto/médico tratante y 2 enfermeros supervisores, proporcionando a todos los pacientes del hospital un servicio de manejo del dolor posoperatorio y analgesia del parto disponible las 24 horas, previa solicitud. Durante los meses en que la epidemia en Dalian fue grave, nuestro APS creó grupos de WeChat para los pacientes posoperatorios, respondió en cualquier momento a sus preguntas y resolvió las dificultades de los pacientes que no podían recibir visitas presenciales. Esta medida no solo alivió el sufrimiento de los pacientes, sino que también redujo su carga psicológica, mejoró la calidad de la analgesia posoperatoria y reflejó la atención humanizada y el compromiso de un hospital sin dolor con los pacientes.

El Servicio de Anestesiología desarrolla y construye enérgicamente el Servicio de Medicina del Dolor e introdujo equipos de gran tamaño, como un aparato de tratamiento por radiofrecuencia guiado por ecografía y un arco en C. Además, realiza procedimientos mínimamente invasivos avanzados, como bloqueo nervioso guiado por TC, neuromodulación, neurodestrucción y bomba de morfina intratecal, reduciendo considerablemente el dolor de los pacientes con dolor agudo o crónico y de los pacientes con cáncer en fases intermedias y avanzadas.

En 2021, para mejorar la seguridad de los pacientes, reducir los riesgos perioperatorios y aumentar la eficiencia del trabajo, resultó indispensable abrir la consulta externa de anestesia. Todos los médicos de esta consulta tienen en nuestro servicio la categoría de médico tratante o superior; su tarea central es realizar la evaluación preanestésica y completar los exámenes preoperatorios, proporcionando seguridad para el diagnóstico y tratamiento sin dolor de los pacientes de alto riesgo.

Además del trabajo clínico, desde 2006 el servicio ha asumido 15 proyectos de investigación de distintos niveles y publica cada año varios artículos de distintos niveles. Asimismo, cada año se encarga de la enseñanza de estudiantes de posgrado, de grado y de la universidad. Cada año forma a 1 doctorando a tiempo completo, 4-5 doctorandos con titulación académica equivalente y más de 10 estudiantes de maestría. Hasta la fecha, ha formado o tiene en formación a 13 doctorandos y 146 estudiantes de maestría, distribuidos en los principales hospitales de todo el país, donde trabajan en la práctica clínica y la investigación.