마취통증의학과

대련의과대학교 부속 제2병원 마취과는 임상마취와 통증의학을 통합한 임상 2급 학과로, 현재 의사 51명이 근무하고 있으며 그중 주임의 7명, 부주임의 14명, 주치의 24명, 레지던트 6명이고, 석사 학위 이상 소지자가 전체의 98%를 차지한다. 박사과정 지도교수 1명과 석사과정 지도교수 9명이 있다. 또한 마취회복실, APS팀 등을 포함한 마취전문간호사 26명도 보유하고 있다. 수술실 2개, 통증 외래, 통증 병동, 마취 외래, 무통 내시경 진료실 등을 갖추고 있다.

임상마취: 외과 각 과의 다양한 난치성 및 중증 환자에 대한 마취와 수술 중 관리 업무를 담당하며, 동시에 32건의 수술에 대한 마취를 시행할 수 있고, 일상적인 마취 건수는 약 100건/일이며, 매년 약 25000건 이상의 마취를 완료한다. 마취 종류가 완비되어 초음파/신경자극기 유도 말초신경 차단, 초음파 유도 동·정맥 천자 및 카테터 삽입술, 표적농도조절 주입 전정맥마취, 경식도 심초음파를 이용한 수술 중 심장 및 혈역학 모니터링, 폐 기능 및 호기말 이산화탄소 모니터링, 근이완 모니터링, 폐분리술, 어려운 기도 관리(각성 환자의 기관삽관, 광봉 유도 삽관, 기관지섬유경 유도 삽관 등)를 시행할 수 있으며, 중증 환자의 수와 중증도는 전국 선두 수준이다. 또한 마취과는 일반외과, 심장외과, 비뇨의학과, 부인과, 흉부외과 등을 포함한 로봇 수술 1000여 건의 완료를 지원했으며, 간이식, 신장이식, 간·신장 동시 이식, 폐이식 수술 100여 건을 수행했다. 심장외과의 중증 환자 TAVI 수술 및 ECMO 마취를 지원하는 동시에, 충수염, 담낭염, 비뇨기과의 단시간 소수술 등의 당일 수술 마취도 적극적으로 추진하고 완료하여 환자 치료율 향상과 병원 내 병상 회전율 가속화에 크게 기여했다.

일상적인 수술실 업무를 완료하는 것 외에도, 마취과는 편안한 의료와 병원 내 다학제 협업을 주도하여 무통마취를 거의 1만 건 완료했다. 여기에는 무통 위장관내시경 마취, 무통 기관지섬유경 마취, 무통 기관지 종양 치료, 무통 인공임신중절 마취가 포함된다. CT실과 협력하여 무통 CT 유도 폐암 고주파 절제술을 여러 건 완료했고, 초음파과와 협력하여 여러 건의 무통 경식도 초음파(TEE) 및 초음파 유도 고주파 절제술을 완료했으며, 방사선치료과와 협력하여 방사성 입자 삽입술을 완료했다. 침습적 검사가 환자에게 가져오는 고통을 없애 환자가 조기에 고통에서 벗어나 편안하게 치료받도록 했다. 또한 예비 산모가 더 이상 통증의 고통을 겪지 않고 분만 시 두려움과 산후 피로를 줄일 수 있도록 우리 과에서는 분만 진통 기술을 시행하여 많은 산모에게 복음을 전하고 있다. 동시에 소아 및 기타 환자가 진료에 협조할 수 없을 때의 어려움을 해결하기 위해 영상의학과, 비뇨의학과와 적극적으로 협력하여 소아 자기공명검사 및 소아 쇄석술 등의 편안한 진료를 차례로 시행했으며, 임상의, 환자 및 가족들로부터 한결같은 호평을 받았다.

2020년 우리 과는 국가와 병원의 호소에 적극 호응하여 무통병원을 만들기 위해 대련시에서 앞장서 통증관리팀(APS)을 설립하고 주술기 통증관리를 시행했다. APS팀의 핵심 구성원은 부고급/주치의 2명과 책임간호사 2명으로, 전 병원 환자에게 24시간 호출 즉시 대응하는 수술 후 통증 및 분만 진통 관리 서비스를 제공했다. 대련의 감염병 유행이 심각했던 몇 달 동안 우리 APS는 수술 후 환자를 위한 위챗 그룹을 개설하여 언제든 환자의 질문에 답하고 의문을 해결하며 대면 방문이 불가능한 환자의 어려움을 해소했다. 이 조치는 환자의 고통을 줄였을 뿐만 아니라 환자의 심리적 부담도 덜어 주었고, 수술 후 진통의 질을 향상시켰으며, 무통병원이 환자에게 제공하는 인간적 배려와 약속을 구현했다.

마취과는 통증의학과를 적극적으로 발전·건설하고 초음파 고주파 치료기, C-arm 등 대형 장비를 도입했다. 또한 CT 유도 신경 차단, 신경조절, 신경파괴 및 경막내 모르핀 펌프 등 첨단 최소침습 수술을 시행하여 급성·만성 통증 환자와 암 중·말기 환자의 통증을 크게 완화했다.

2021년 환자 안전을 향상시키고 주술기 위험을 낮추며 업무 효율을 높이기 위해 마취 외래 개설은 반드시 필요했다. 마취 외래 진료 의사는 모두 우리 과의 주치의 이상 직급 인력이며, 핵심 업무는 마취 전 평가를 시행하고 수술 전 검사를 보완하여 고위험 환자의 무통 진료를 안전하게 지원하는 것이다.

임상 업무 외에도 2006년부터 각급 연구과제 15건을 수행했으며, 매년 각급 논문을 수 편 발표하고 있다. 또한 과에서는 매년 대학원생, 학부생 및 대학의 교육 업무를 담당한다. 매년 전일제 박사과정생 1명, 동등 학력 박사과정생 4-5명, 석사과정생 10여 명을 양성한다. 현재까지 양성했거나 재학 중인 박사과정생은 13명, 석사과정생은 146명이며, 이들은 국내 각지의 주요 병원에서 임상 및 연구 업무에 종사하고 있다.