美國患者赴華西接受臨時脊髓電刺激：從複雜評估到術後調整

一名58歲美國患者在腰部手術後持續疼痛20餘年，專程來到成都尋求治療。四川大學華西醫院2026年3月17日發布的報導，介紹了化名T先生的患者接受臨時脊髓電刺激（t-SCS）的評估、操作和早期恢復經過。

多次治療後，疼痛仍影響睡眠與活動

20多年前，T先生因腰部疾病在美國接受過多次手術。此後，他的腰部和雙腿逐漸出現疼痛、麻木，並持續加重，被診斷為腰背部手術失敗症候群（FBSS）。他輾轉就診，嘗試過藥物、神經阻滯和射頻治療，但緩解效果並不理想，疼痛評分長期處於7至8分，滿分為10分，夜間睡眠和日常活動都受到影響。

了解到華西醫院疼痛科對難治性疼痛的診療經驗後，他跨洋來到成都，希望接受系統評估。

入院後，疼痛科結合病史、臨床表現和影像資料組織多學科討論。團隊發現，原手術區域存在明顯瘢痕沾黏及嚴重椎管狹窄，使電極置入的技術難度和風險增加。

經過反覆討論，並向患者說明方案後，團隊制定個別化操作計畫，先使用臨時脊髓電刺激檢驗止痛反應和安全性。是否植入永久刺激系統，要根據後續止痛效果與耐受情況進一步評估，不能把此次臨時試驗理解為已決定永久植入。

肖紅帶領團隊，在數位減影血管攝影（DSA）引導下，將電極送至硬膜外腔相應節段，並在術中調整刺激參數。院方報導，患者當時感到刺激覆蓋範圍與疼痛區域吻合，並出現即刻止痛反應。

術後，醫師、器材工程師及護理人員組成管理團隊，根據患者每日疼痛波動，繼續優化刺激強度、脈衝寬度和頻率。這個過程體現了治療後的持續觀察與個別化調整，而非完成電極置入就結束管理。

院方表示，T先生在術後第二天停用了靜脈自控止痛幫浦，腰腿痛明顯減輕，睡眠改善，日常活動能力逐漸恢復。報導描述的是這名患者在臨時試驗階段的早期變化，未提供永久植入後的長期追蹤結果。

臨時脊髓電刺激透過暫時置入的電極發揮作用，無需同時植入永久脈衝產生器。華西疼痛科將其用於階段性止痛，也作為判斷患者是否適合長期植入治療的依據。科室自2022年引入這項技術，至報導時已完成170餘例相關治療。