مريض أمريكي يخضع لتحفيز مؤقت للحبل الشوكي في مستشفى غرب الصين
يسرد المستشفى تقييم حالة ألم معقدة وتجربة التحفيز المؤقت والتحسن المبكر بعد ألم استمر أكثر من عشرين عاماً.
نشره CareAtlas · السياسة التحريرية
سافر رجل أمريكي يبلغ 58 عاماً إلى تشنغدو بعد أكثر من عشرين عاماً من آلام الظهر والساقين المستمرة إثر جراحات العمود الفقري. وفي تقرير نُشر في 17 مارس 2026، عرض مستشفى غرب الصين بجامعة سيتشوان تقييم حالته وعلاجه بالتحفيز المؤقت للحبل الشوكي (t-SCS)، والتغيرات المبكرة بعد الإجراء.
تاريخ علاجي طويل قبل السفر إلى الصين
خضع المريض، الذي سُمّي السيد «ت»، لعدة عمليات في الولايات المتحدة بسبب مرض في أسفل الظهر قبل أكثر من عقدين. ثم ظهرت آلام وخدر في أسفل الظهر والساقين، وتفاقمت الأعراض، وشُخّصت حالته بمتلازمة فشل جراحة الظهر (FBSS).
لم تمنحه الأدوية أو إحصار الأعصاب أو العلاج بالترددات الراديوية تخفيفاً مرضياً. وبقي الألم عند 7–8 من عشر درجات، مؤثراً في النوم والنشاط اليومي. وبعد اطلاعه على خبرة قسم علاج الألم بالمستشفى في الحالات المستعصية، سافر خصيصاً إلى تشنغدو لإجراء تقييم منهجي.
لماذا بدأ الفريق بتجربة مؤقتة؟
راجع الفريق متعدد التخصصات التاريخ المرضي والأعراض والصور الطبية. وكشف التقييم التصاقات ندبية بعد الجراحة وتضيّقاً شديداً في القناة الشوكية، ما زاد صعوبة وضع القطب ومخاطر الإجراء.
بعد مناقشات متكررة وشرح الخطة للمريض، اختار الفريق التحفيز المؤقت لاختبار الاستجابة المسكنة وتقييم السلامة. أما زرع نظام دائم فيعتمد على الفعالية اللاحقة ومدى التحمل؛ ولم تكن التجربة المؤقتة قراراً مسبقاً بالزرع الدائم.
وضع القطب والضبط الفردي
استخدم الفريق بقيادة شياو هونغ تصوير الأوعية بالطرح الرقمي (DSA) لتوجيه القطب إلى المستوى المناسب في الحيز فوق الجافية. وضُبطت معايير التحفيز أثناء العملية. ووفق المستشفى، أفاد المريض بأن مجال التحفيز وافق منطقة الألم وبأنه شعر بتخفيف فوري.
بعد العملية تابع طبيب ومهندسو الأجهزة وطاقم التمريض حالته، وعدّلوا شدة التحفيز وعرض النبضة وترددها بحسب تغيرات الألم اليومية. ولذلك لم يقتصر العلاج على وضع القطب أو اعتماد إعدادات أولية ثابتة.
النتائج المبكرة والقرار التالي
ذكر المستشفى أن السيد «ت» توقف عن استخدام مضخة تسكين الألم الوريدية التي يتحكم بها المريض في اليوم الثاني بعد العملية. وخفت آلام الظهر والساقين، وتحسن النوم وبدأ النشاط اليومي بالتعافي. وهذه نتائج مبكرة لتجربته المؤقتة، وليست بيانات متابعة طويلة الأمد بعد زرع دائم.
يستخدم التحفيز المؤقت قطباً دون زرع مولّد نبضات دائم. ويصفه المستشفى بأنه وسيلة لتسكين مرحلي وأساس لتقييم ملاءمة الزرع طويل الأمد. وقد أدخل القسم هذه التقنية عام 2022 وأكمل أكثر من 170 علاجاً ذا صلة حتى نشر التقرير.