美国患者赴华西接受临时脊髓电刺激：从复杂评估到术后调参

一名58岁美国患者在腰部手术后持续疼痛20余年，专程来到成都寻求治疗。四川大学华西医院2026年3月17日发布的报道，介绍了化名T先生的患者接受临时脊髓电刺激（t-SCS）的评估、操作和早期恢复经过。

多次治疗后，疼痛仍影响睡眠与活动

20多年前，T先生因腰部疾病在美国接受过多次手术。此后，他的腰部和双腿逐渐出现疼痛、麻木，并持续加重，被诊断为腰背部手术失败综合征（FBSS）。他辗转就诊，尝试过药物、神经阻滞和射频治疗，但缓解效果并不理想，疼痛评分长期处于7至8分，满分为10分，夜间睡眠和日常活动都受到影响。

了解到华西医院疼痛科对难治性疼痛的诊疗经验后，他跨洋来到成都，希望接受系统评估。

入院后，疼痛科结合病史、临床表现和影像资料组织多学科讨论。团队发现，原手术区域存在明显瘢痕粘连及严重椎管狭窄，使电极置入的技术难度和风险增加。

经过反复讨论，并向患者说明方案后，团队制定个体化操作计划，先使用临时脊髓电刺激检验镇痛反应和安全性。是否植入永久刺激系统，要根据后续镇痛效果与耐受情况进一步评估，不能把此次临时试验理解为已决定永久植入。

肖红带领团队，在数字减影血管造影（DSA）引导下，将电极送至硬膜外腔相应节段，并在术中调整刺激参数。院方报道，患者当时感到刺激覆盖范围与疼痛区域吻合，并出现即刻镇痛反应。

术后，医生、器械工程师及护理人员组成管理团队，根据患者每日疼痛波动，继续优化刺激强度、脉宽和频率。这个过程体现了治疗后的持续观察与个体化调参，而非完成电极置入就结束管理。

院方表示，T先生在术后第二天停用了静脉自控镇痛泵，腰腿痛明显减轻，睡眠改善，日常活动能力逐渐恢复。报道描述的是这名患者在临时试验阶段的早期变化，未提供永久植入后的长期随访结果。

临时脊髓电刺激通过暂时置入的电极发挥作用，无需同时植入永久脉冲发生器。华西疼痛科将其用于阶段性镇痛，也作为判断患者是否适合长期植入治疗的依据。科室自2022年引入这一技术，至报道时已完成170余例相关治疗。