腫瘤科

| 科室概況 |--------------

隨著腫瘤發病人數的大幅增長和腫瘤內科治療的顯著進步，迫切需要大量專業的腫瘤內科專業人員和相應的專業隊伍建制來承擔腫瘤內科的診療工作。在此背景下，2002年華山醫院領導決定設立腫瘤科擔負腫瘤內科的診療任務。2002年7月22日華山醫院腫瘤科正式成立，由梁曉華醫生負責籌建工作並擔任科主任。在華山醫院各級領導和兄弟科室的支援下，依託華山醫院優勢資源、高起點、高標準，腫瘤科開始了艱苦的創業。經過腫瘤科全體人員的辛勤努力，腫瘤科在醫、教、研等方面均取得巨大成績，於2014年榮獲衛生部“國家臨床重點專科”建設專案。

復旦大學附屬華山醫院腫瘤科是中國醫藥教育協會腫瘤轉移專委會和上海市抗癌協會腦轉移瘤專委會主任委員單位和掛靠單位，科室多人次分別擔任上海市醫學會腫瘤內科專科委員會副主任委員、中國醫藥教育協會腫瘤轉移專委會主任委員、上海市抗癌協會腦轉移瘤專委會主任委員、多原發和不明原發腫瘤專委會名譽主任委員、疑難腫瘤等多個專委會的副主任委員和委員。

腫瘤科始終把病人的利益放在第一位，堅持“多學科診治原則”、“規範化與個體化結合”、“用最佳臨床證據解決臨床實際問題”等新理念服務於患者；堅持注重運用“社會-心理-生物醫學模式”，即對病人不僅提供醫療技術服務，還注重提供人文關懷，不僅盡力解決患者軀體疾病，還注重提供心理及社會活動服務指導。科室還注重人才培養，使科室始終充滿活力及競爭力，實現可持續發展。

| 學科特色/亞專科特色 |--------------

腫瘤科主要進行多種惡性腫瘤（肺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌、食管癌、淋巴瘤、肝癌、胰臟癌、攝護腺癌、膀胱癌、軟組織腫瘤、惡性黑色素瘤、卵巢癌等）的內科藥物治療，同時開展多種微創或無創診斷治療技術，包括肺佔位穿刺活檢、肝佔位穿刺活檢、淋巴結和乳腺佔位穿刺活檢、肺和肝臟等部位腫瘤病灶的射頻和微波消融治療、肝臟和腹腔盆腔佔位的高強度聚焦超聲腫瘤消融治療等。

腫瘤科在肺癌、乳腺癌、消化系統和泌尿生殖系統腫瘤、腦瘤等全程管理方面卓有建樹，尤其是惡性腫瘤腦轉移和腦膜轉移的診斷和治療已經成為享有很高知名度的科室臨床特色，科室在此基礎上集合上海專家的意見制訂了《驅動基因陽性非小細胞肺癌腦轉移診治上海專家共識》，編寫出版了專著《腦膜轉移癌病例薈萃》。科室在抗腫瘤治療（化療、靶向治療、免疫治療）的不良反應的處理和疑難危重腫瘤的診治方面也頗具特色，並且編寫了專著《腫瘤皮膚病學》和《轉移性腫瘤病例診療解析》。

腫瘤科編寫的專著

1.惡性腫瘤腦轉移的診治：華山醫院腫瘤科堅持多學科診療原則，依託本院的優勢資源，有先進的MRI、PET-CT等檢查裝置，聯合神經外科術中MRI導航進行顱內病灶活檢等，在腦轉移瘤的診斷和鑑別方面處於領先地位。同時，腫瘤科綜合利用藥物（化療藥物、靶向藥物、免疫治療藥物等）和全球技術最領先的射波刀、伽瑪刀以及神經外科手術（腦轉移灶切除，腦脊液引流）等在腦轉移瘤和腦膜轉移的治療領域居於領先水平。科室提出的腦脊液檢查“3-10-30原則”在全國逐步推廣，大大提高了腦膜轉移癌的腦脊液細胞學診斷率。惡性腫瘤腦轉移的診治已成為華山醫院腫瘤科最具特色最有影響力的專案之一。從2012年起，腫瘤科每年舉辦的“惡性腫瘤腦轉移華山高峰論壇”已成為有較好影響和富有特色的繼續教育專案。“非小細胞肺癌腦轉移規範化診治策略的建立和推廣”專案獲上海市抗癌科技獎。

2.原發灶不明惡性腫瘤的診治：依託華山醫院先進的實驗室檢查、MRI及PET-CT等檢查技術，以及腫塊穿刺及活檢技術，並與病理科、外科等密切合作，在原發灶不明惡性腫瘤的診斷及治療方面積累了大量的經驗。為許多原發灶不明惡性腫瘤患者提供了優質的醫療服務，取得了良好的療效。

肺穿刺手術 肺穿刺CT片 腫瘤消融術

3.腫瘤消融治療：針對不適宜手術切除的區域性腫瘤病灶，採用微波消融及射頻消融或者高強度聚焦超聲腫瘤消融技術，通過熱效應進行腫瘤毀損，達到減輕腫塊壓迫症狀的效果，對某些侷限性腫瘤還能達到類似手術切除的根治效果。

4.腫瘤的規範化支援治療：腫瘤科獲得“癌痛規範化治療示範病房”“化療噁心嘔吐規範化治療示範病房”“ 營養規範化治療示範病房”稱號，對晚期轉移性腫瘤的癌性疼痛、腫瘤相關營養不良、化療所致的噁心嘔吐、腫瘤靶向藥物和免疫治療藥物相關的皮膚損害和心肺肝等不良反應的診治具有相當高的水準。

| 教學情況 |--------------

腫瘤科招收研究生，承擔研究生課程的教學任務。腫瘤科是腫瘤內科專科醫師培訓基地，並且承擔內科住院醫師規培生的臨床教學工作。每年舉辦“惡性腫瘤腦轉移華山高峰論壇”。

| 科研情況 |--------------

科室已獲國家自然科學基金、上海市自然科學基金和上海市衛生局基金及復旦大學校級和華山醫院院級基金等各類縱向課題以及橫向課題科研專案，發表的論文曾先後被美國臨床腫瘤協會（ASCO）和歐洲腫瘤內科學會（ESMO）作為制定肺癌臨床實踐指南或者臨床診療共識的依據之一。

| 科室榮譽 |--------------

腫瘤科獲得“癌痛規範化治療示範病房” 、“化療噁心嘔吐規範化治療示範病房”、“ 營養規範化治療示範病房”稱號。腫瘤科牽頭成立了“上海市抗癌協會腦轉移瘤專業委員會”，承擔的“非小細胞肺癌腦轉移規範化診治策略的建立和推廣”專案獲上海市抗癌科技獎。腫瘤科牽頭成立了中國醫藥教育協會腫瘤轉移專業委員會，並榮獲協會建設先進個人和協會建設先進單位。

| 腫瘤科亞專業團隊 |--------------

腦轉移和腦膜轉移團隊：惡性腫瘤（主要是肺癌和乳腺癌，也包括其他腫瘤）發生腦轉移和腦膜轉移，並不意味著疾病進入終末期，不少病人經過正確的治療，還是有機會獲得長期生存的，關鍵是制訂正確的治療策略。腫瘤科腦轉移和腦膜轉移團隊經過長期的研究和探索，提出了腦轉移治療藥物選擇的新觀點，並取得了較好的治療效果，在腦轉移綜合診治策略方面居於國內領先水平，在腦膜轉移的腦脊液細胞學診斷方面提出了“3-10-30原則”，大大提高了腦膜轉移細胞學診斷的陽性率。腫瘤科牽頭成立了國內首個省市級抗癌協會腦轉移瘤專業委員會，並牽頭組織制訂了《驅動基因陽性非小細胞肺癌腦轉移診治上海專家共識》，主編出版了《腦膜轉移癌病例薈萃》，其中集中展示了華山醫院腫瘤科在該領域的一些新探索、新觀點、新技術和臨床成就。首席專家：梁曉華、周鑫莉主任醫師；核心成員：葛蒙晰、季笑宇、姚蓉蓉、李靜、王玉主治醫師，詹瓊副主任醫師。

變態反應（腫瘤）團隊：腫瘤相關性皮膚變態反應性疾病主要包括抗腫瘤藥物治療（靶向藥物、免疫治療藥物、化療藥物）引起的皮膚及其附屬器損傷性疾病，如甲溝炎、皮膚乾裂、脫屑、痤瘡樣皮疹、大皰性皮膚病等。腫瘤科變態反應（腫瘤）團隊在該領域積累了相當多的經驗，主編出版了該領域的第一部學術專著《腫瘤皮膚病學》，不僅能處理腫瘤相關性皮膚病，而且可以很好地平衡抗腫瘤治療和控制皮膚病變的關係。首席專家：梁曉華主任醫師；核心成員：姚蓉蓉和季笑宇主治醫師。

肺癌團隊：側重於原發性肺癌的診斷和治療，包括肺佔位（肺癌與其他非腫瘤性疾病）的鑑別診斷、經皮肺穿刺活檢、肺佔位微波和射頻消融、化療、靶向治療、免疫治療。首席專家：梁曉華、周鑫莉主任醫師；核心成員：詹瓊副主任醫師，葛蒙晰、季笑宇、姚蓉蓉、李靜、王玉、林浩、王清等主治醫師。

乳腺癌團隊：側重於晚期轉移性乳腺癌的診斷和治療，包括化療、靶向治療、內分泌治療等。首席專家：梁曉華主任醫師；核心成員：周鑫莉主任醫師，初釗輝副主任醫師，季笑宇、葛蒙晰主治醫師。

消化系統腫瘤團隊：主要關注食管癌、胃癌、腸癌等腫瘤的診治，並與胃腸外科中心、肝膽外科中心和肝移植中心等團隊合作開設MDT門診，關注複雜難治的胃癌腸癌、肝膽腫瘤以及肝癌肝移植後復發轉移患者的綜合管理。首席專家：梁曉華、周鑫莉主任醫師；核心成員：姚蓉蓉、季笑宇、葛蒙晰、林浩等主治醫師。

神經腫瘤團隊：側重於原發性神經腫瘤（主要是膠質瘤和生殖細胞腫瘤）的內科治療。首席專家：黃若凡副主任醫師。

原發灶不明及疑難複雜腫瘤團隊：主要針對原發灶不明以及疑難複雜腫瘤性疾病或者相關的非腫瘤性疾病的鑑別診斷和治療困境，聯合華山醫院其他科室一起組成多學科團隊（MDT門診或者MDT聯合會診），協同診治，體現華山水準。首席專家：梁曉華主任醫師；核心成員：周鑫莉主任醫師，葛蒙晰、季笑宇、姚蓉蓉等主治醫師，以及其他相關科室的專家。

腫瘤微創活檢和消融治療團隊：主要開展肺、肝臟及其他軟組織腫塊穿刺活檢和微波、射頻消融和高強度聚焦超聲腫瘤消融治療。首席專家：詹瓊副主任醫師；核心成員：葛蒙晰、季笑宇、姚蓉蓉、李靜、王玉、林浩、王清等主治醫師。

藥物臨床研究團隊：腫瘤科是國家新藥臨床研究基地，開展新藥的I期、II期和III期臨床研究，還開展研究者發起的臨床研究（IIT研究）。主要研究者（PI）：梁曉華、周鑫莉主任醫師，黃若凡副主任醫師；核心成員：姚蓉蓉、季笑宇、葛蒙晰主治醫師。

| 科主任介紹 |--------------

梁曉華

主任醫師，腫瘤科主任

任中國醫藥教育協會腫瘤轉移專委會主任委員，中國醫師協會腫瘤科醫師分會委員，上海市醫學會腫瘤內科分會副主任委員、分子診斷專委會委員，上海市抗癌協會腦轉移瘤專委會主任委員、多原發和不明原發腫瘤專委會名譽主任委員、癌症康復與姑息治療專委會副主任委員、疑難腫瘤專委會副主任委員、腫瘤藥物臨床研究專委會副主任委員、腫瘤生物治療專委會副主任委員、惡性黑色素瘤專委會副主任委員、淋巴瘤專委會副主任委員，上海市化療質控中心專家委員會委員；《腫瘤》、《中華轉移性腫瘤雜誌》、《上海醫藥》等雜誌編委等。

擅長各種惡性腫瘤的生物免疫治療、化療、腫瘤消融治療及原發灶不明癌的診治，對晚期肺癌、乳腺癌的全程管理特別是腦轉移和腦膜轉移的診療處於領先水平，對抗腫瘤治療藥物引起的各種毒副反應的預防和治療具有豐富的經驗。首先提出了腦脊液檢查的“3-10-30原則”，明顯提高了腦膜轉移癌的細胞學診斷陽性率，牽頭制訂了《驅動基因陽性非小細胞肺癌腦轉移診治上海專家共識》。主編出版《腦膜轉移癌病例薈萃》，展示了腫瘤科在腦膜轉移癌診療領域的創新性理論和開拓性實踐經驗。主編國內第一部關於腫瘤治療相關性皮膚病變診斷和治療的學術專著《腫瘤皮膚病學》。組織開展 “星領航-腫瘤病例演講全國大獎賽”，已成功舉辦三屆，並主編出版《轉移性腫瘤病例診療解析》。曾多次在紀念斯隆凱特琳癌症中心（MSKCC）、麻省總醫院（MGH）、安德森癌症中心（MDACC）、加州大學洛杉磯分校里根醫學中心、斯坦福大學醫學中心等醫療和學術機構學習和訪問。

“非小細胞肺癌腦轉移規範化診治策略的建立和推廣”專案獲上海市抗癌科技獎；牽頭成立的中國醫藥教育協會腫瘤轉移專業委員會獲得協會建設先進個人稱號；幫助西部地區縣級人民醫院新建腫瘤科，獲得中國農工民主黨中央頒發的“脫貧攻堅工作先進個人”榮譽稱號。

周鑫莉

主任醫師，腫瘤科副主任

任上海市醫學會腫瘤專科分會委員、腫瘤內科分會委員，上海市抗癌協會腦轉移瘤專委會副主任委員、多原發和不明原發腫瘤專委會副主任委員，中國醫藥教育協會腫瘤轉移專委會常務委員等。長期從事腫瘤內科臨床工作，是復旦大學附屬華山醫院神經腫瘤多學科治療（MDT）和頭頸腫瘤MDT核心成員。對實體瘤中樞神經系統轉移如肺癌腦（膜）轉移、胃腸道腫瘤腦轉移及原發性中樞神經系統腫瘤的內科治療具有豐富的臨床經驗。