Oncología

| Panorama del departamento |--------------

Con el fuerte aumento del número de personas que desarrollan cáncer y los avances significativos en el tratamiento médico de los tumores, existe una necesidad urgente de contar con un gran número de profesionales especializados en oncología médica y con una estructura de equipos profesionales correspondiente que se haga cargo del diagnóstico y tratamiento oncológicos. En este contexto, en 2002 la dirección del Hospital Huashan decidió crear el Departamento de Oncología para asumir las tareas de diagnóstico y tratamiento de oncología médica. El 22 de julio de 2002 se estableció oficialmente el Departamento de Oncología del Hospital Huashan; el Dr. 梁晓华 estuvo a cargo de su creación y asumió como director del departamento. Con el apoyo de los dirigentes de todos los niveles y de los departamentos hermanos del Hospital Huashan, y apoyándose en los recursos ventajosos del hospital, con un punto de partida y estándares elevados, el Departamento de Oncología inició una ardua labor de construcción. Gracias al esfuerzo diligente de todo su personal, el departamento logró grandes resultados en la atención médica, la docencia y la investigación, y en 2014 obtuvo el proyecto de construcción de la «Especialidad Clínica Nacional Clave» del Ministerio de Salud.

El Departamento de Oncología del Hospital Huashan afiliado a la Universidad Fudan es la unidad que preside y la unidad de adscripción del Comité Profesional de Metástasis Tumorales de la Asociación China de Educación Médica y del Comité Profesional de Metástasis Cerebrales de la Asociación de Lucha contra el Cáncer de Shanghái. Varios miembros del departamento han ejercido en distintas ocasiones como subdirectores del Comité de Oncología Médica de la Sociedad Médica de Shanghái; director del Comité Profesional de Metástasis Tumorales de la Asociación China de Educación Médica; director del Comité Profesional de Metástasis Cerebrales de la Asociación de Lucha contra el Cáncer de Shanghái; presidente honorario del Comité Profesional de Tumores Primarios Múltiples y de Tumores de Origen Primario Desconocido; y subdirectores o miembros de diversos comités profesionales, entre ellos el de tumores difíciles.

El Departamento de Oncología siempre coloca los intereses de los pacientes en primer lugar y los atiende basándose en nuevos conceptos como el «principio del diagnóstico y tratamiento multidisciplinarios», la «combinación de la estandarización con la individualización» y el «uso de la mejor evidencia clínica para resolver los problemas clínicos reales». Mantiene el énfasis en el modelo «socio-psicológico-biológico», es decir, no solo proporciona a los pacientes servicios de tecnología médica, sino que también presta atención al cuidado humanista; no solo hace todo lo posible por resolver las enfermedades físicas de los pacientes, sino que también ofrece orientación sobre apoyo psicológico y actividades sociales. El departamento también concede importancia a la formación del personal, para mantener siempre su vitalidad y competitividad y lograr un desarrollo sostenible.

| Características de la disciplina/subespecialidades |--------------

El Departamento de Oncología realiza principalmente tratamiento farmacológico médico de diversos tumores malignos —cáncer de pulmón, cáncer de mama, cáncer gástrico, cáncer intestinal, cáncer de esófago, linfoma, cáncer de hígado, cáncer de páncreas, cáncer de próstata, cáncer de vejiga, tumores de tejidos blandos, melanoma maligno, cáncer de ovario, entre otros— y también aplica diversas técnicas diagnósticas y terapéuticas mínimamente invasivas o no invasivas, como biopsia por punción de lesiones pulmonares y hepáticas, biopsia por punción de ganglios linfáticos y lesiones mamarias, ablación por radiofrecuencia y microondas de lesiones tumorales en el pulmón, el hígado y otras zonas, y ablación tumoral por ultrasonido focalizado de alta intensidad de lesiones hepáticas y de masas abdominales y pélvicas.

El Departamento de Oncología ha logrado resultados destacados en la gestión integral del cáncer de pulmón, el cáncer de mama, los tumores del aparato digestivo y del sistema genitourinario, los tumores cerebrales y otros. En particular, el diagnóstico y tratamiento de las metástasis cerebrales y leptomeníngeas de tumores malignos se ha convertido en una característica clínica de gran reconocimiento del departamento. Sobre esta base, el departamento reunió las opiniones de expertos de Shanghái y elaboró el «Consenso de expertos de Shanghái sobre el diagnóstico y tratamiento de las metástasis cerebrales del cáncer de pulmón no microcítico con genes impulsores positivos», y redactó y publicó la monografía «Compendio de casos de carcinomatosis leptomeníngea». El departamento también posee características propias en el tratamiento de las reacciones adversas de la terapia antitumoral —quimioterapia, terapia dirigida e inmunoterapia— y en el diagnóstico y tratamiento de tumores difíciles y críticos, y redactó además las monografías «Dermatooncología» y «Análisis diagnóstico y terapéutico de casos de tumores metastásicos».

Monografías elaboradas por el Departamento de Oncología

1. Diagnóstico y tratamiento de las metástasis cerebrales de tumores malignos: el Departamento de Oncología del Hospital Huashan mantiene el principio del diagnóstico y tratamiento multidisciplinarios y se apoya en los recursos ventajosos del hospital, que cuenta con equipos avanzados de exploración como MRI y PET-CT. En colaboración con la navegación intraoperatoria mediante MRI del Departamento de Neurocirugía para realizar biopsias de lesiones intracraneales, entre otras intervenciones, ocupa una posición de liderazgo en el diagnóstico y el diagnóstico diferencial de las metástasis cerebrales. Al mismo tiempo, el Departamento de Oncología utiliza de forma integral medicamentos —fármacos quimioterápicos, fármacos dirigidos, fármacos de inmunoterapia, etc.—, así como el bisturí de radiocirugía y el bisturí gamma, líderes de la tecnología mundial, y las intervenciones de Neurocirugía —resección de metástasis cerebrales y drenaje de líquido cefalorraquídeo—, entre otras, y se encuentra a un nivel líder en el tratamiento de las metástasis cerebrales y leptomeníngeas. El «principio 3-10-30» para el análisis del líquido cefalorraquídeo propuesto por el departamento se ha promovido gradualmente en todo el país, aumentando considerablemente la tasa de diagnóstico citológico de la carcinomatosis leptomeníngea en el líquido cefalorraquídeo. El diagnóstico y tratamiento de las metástasis cerebrales de tumores malignos se ha convertido en uno de los proyectos más característicos e influyentes del Departamento de Oncología del Hospital Huashan. Desde 2012, el «Foro Cumbre Huashan sobre Metástasis Cerebrales de Tumores Malignos», organizado anualmente por el departamento, se ha convertido en un proyecto de educación continua de notable influencia y características propias. El proyecto «Establecimiento y promoción de una estrategia estandarizada de diagnóstico y tratamiento de las metástasis cerebrales del cáncer de pulmón no microcítico» recibió el Premio de Ciencia y Tecnología contra el Cáncer de Shanghái.

2. Diagnóstico y tratamiento de tumores malignos de origen primario desconocido: apoyándose en las avanzadas pruebas de laboratorio, las técnicas de exploración mediante MRI y PET-CT del Hospital Huashan, así como en las técnicas de punción y biopsia de masas, y colaborando estrechamente con los departamentos de Anatomía Patológica, Cirugía y otros, el departamento ha acumulado una gran experiencia en el diagnóstico y tratamiento de tumores malignos de origen primario desconocido. Ha proporcionado servicios médicos de alta calidad a numerosos pacientes con tumores malignos de origen primario desconocido y ha obtenido buenos resultados terapéuticos.

Cirugía de punción pulmonar Imagen de TC de punción pulmonar Ablación tumoral

3. Tratamiento de ablación tumoral: para las lesiones tumorales locales que no son adecuadas para la resección quirúrgica, se emplean técnicas de ablación por microondas, ablación por radiofrecuencia o ablación tumoral mediante ultrasonido focalizado de alta intensidad. A través del efecto térmico se destruye el tumor y se alivian los síntomas de compresión causados por la masa; en algunos tumores localizados también puede lograrse un efecto curativo similar al de la resección quirúrgica.

4. Tratamiento de soporte estandarizado de los tumores: el Departamento de Oncología ha recibido las distinciones de «Sala modelo de tratamiento estandarizado del dolor oncológico», «Sala modelo de tratamiento estandarizado de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia» y «Sala modelo de tratamiento estandarizado de la nutrición». Cuenta con un nivel considerablemente alto en el diagnóstico y tratamiento del dolor oncológico de los tumores metastásicos avanzados, la desnutrición relacionada con los tumores, las náuseas y los vómitos causados por la quimioterapia y las lesiones cutáneas y otras reacciones adversas cardíacas, pulmonares y hepáticas relacionadas con los fármacos dirigidos y los fármacos de inmunoterapia.

| Situación docente |--------------

El Departamento de Oncología admite estudiantes de posgrado y asume la enseñanza de los cursos de posgrado. Es una base de formación de médicos especialistas en oncología médica y también asume la docencia clínica de los médicos residentes en formación de Medicina Interna. Cada año organiza el «Foro Cumbre Huashan sobre Metástasis Cerebrales de Tumores Malignos».

| Situación investigadora |--------------

El departamento ha obtenido proyectos de investigación verticales y horizontales de diversos tipos, incluidos proyectos de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales, de la Fundación de Ciencias Naturales de Shanghái, de la Fundación de la Oficina de Salud de Shanghái, así como fondos de la Universidad Fudan y del Hospital Huashan. Algunos de los artículos publicados han sido utilizados sucesivamente por la Sociedad Estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) y la Sociedad Europea de Oncología Médica (ESMO) como una de las bases para formular guías de práctica clínica o consensos sobre el diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón.

| Honores del departamento |--------------

El Departamento de Oncología ha recibido las distinciones de «Sala modelo de tratamiento estandarizado del dolor oncológico», «Sala modelo de tratamiento estandarizado de las náuseas y los vómitos inducidos por la quimioterapia» y «Sala modelo de tratamiento estandarizado de la nutrición». El departamento tomó la iniciativa de crear el «Comité Profesional de Metástasis Cerebrales de la Asociación de Lucha contra el Cáncer de Shanghái», y el proyecto que asumió, «Establecimiento y promoción de una estrategia estandarizada de diagnóstico y tratamiento de las metástasis cerebrales del cáncer de pulmón no microcítico», recibió el Premio de Ciencia y Tecnología contra el Cáncer de Shanghái. El departamento también tomó la iniciativa de crear el Comité Profesional de Metástasis Tumorales de la Asociación China de Educación Médica y recibió los títulos de persona y unidad avanzadas en la construcción de la asociación.

| Equipos de subespecialidad del Departamento de Oncología |--------------

Equipo de metástasis cerebrales y leptomeníngeas: que un tumor maligno —principalmente cáncer de pulmón y cáncer de mama, aunque también otros tumores— presente metástasis cerebrales y leptomeníngeas no significa que la enfermedad haya entrado en la fase terminal. Tras recibir el tratamiento adecuado, muchos pacientes aún tienen la posibilidad de lograr una supervivencia prolongada; la clave es formular una estrategia terapéutica correcta. Después de años de investigación y exploración, el equipo de metástasis cerebrales y leptomeníngeas del Departamento de Oncología propuso nuevos puntos de vista sobre la selección de fármacos para tratar las metástasis cerebrales y obtuvo buenos resultados terapéuticos. Se encuentra a la vanguardia nacional en las estrategias integrales de diagnóstico y tratamiento de las metástasis cerebrales y propuso el «principio 3-10-30» para el diagnóstico citológico de las metástasis leptomeníngeas en el líquido cefalorraquídeo, lo que aumentó considerablemente la tasa de positividad del diagnóstico citológico. El Departamento de Oncología tomó la iniciativa de crear el primer Comité Profesional de Metástasis Cerebrales de una asociación provincial o municipal de lucha contra el cáncer del país y encabezó la organización y elaboración del «Consenso de expertos de Shanghái sobre el diagnóstico y tratamiento de las metástasis cerebrales del cáncer de pulmón no microcítico con genes impulsores positivos». También editó y publicó el «Compendio de casos de carcinomatosis leptomeníngea», que reúne y muestra algunas de las nuevas exploraciones, opiniones, tecnologías y logros clínicos del Departamento de Oncología del Hospital Huashan en este campo. Expertos principales: 梁晓华 y 周鑫莉, médicos jefes; miembros principales: 葛蒙晰, 季笑宇, 姚蓉蓉, 李静 y 王玉, médicos tratantes, y 詹琼, médica jefe adjunta.

Equipo de reacciones de hipersensibilidad (tumores): las enfermedades cutáneas de hipersensibilidad relacionadas con los tumores incluyen principalmente las enfermedades lesivas de la piel y sus anexos causadas por el tratamiento con fármacos antitumorales —fármacos dirigidos, fármacos de inmunoterapia y fármacos quimioterápicos—, como la paroniquia, la sequedad y fisuración cutáneas, la descamación, las erupciones acneiformes y las enfermedades cutáneas ampollosas. El equipo de reacciones de hipersensibilidad (tumores) del Departamento de Oncología ha acumulado una experiencia considerable en este campo y editó y publicó la primera monografía académica del área, «Dermatooncología». No solo puede tratar las enfermedades cutáneas relacionadas con los tumores, sino que también puede equilibrar adecuadamente la relación entre el tratamiento antitumoral y el control de las lesiones cutáneas. Experta principal: 梁晓华, médica jefa; miembros principales: 姚蓉蓉 y 季笑宇, médicos tratantes.

Equipo de cáncer de pulmón: se centra en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de pulmón primario, incluido el diagnóstico diferencial de masas pulmonares —cáncer de pulmón y otras enfermedades no tumorales—, la biopsia pulmonar percutánea por punción, la ablación de masas pulmonares mediante microondas y radiofrecuencia, la quimioterapia, la terapia dirigida y la inmunoterapia. Expertos principales: 梁晓华 y 周鑫莉, médicos jefes; miembros principales: 詹琼, médica jefe adjunta, y 葛蒙晰, 季笑宇, 姚蓉蓉, 李静, 王玉, 林浩 y 王清, entre otros, médicos tratantes.

Equipo de cáncer de mama: se centra en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama metastásico avanzado, incluida la quimioterapia, la terapia dirigida y la terapia endocrina. Experta principal: 梁晓华, médica jefa; miembros principales: 周鑫莉, médica jefa; 初钊辉, médico jefe adjunto; y 季笑宇 y 葛蒙晰, médicos tratantes.

Equipo de tumores del aparato digestivo: se ocupa principalmente del diagnóstico y tratamiento de tumores como el cáncer de esófago, el cáncer gástrico y el cáncer intestinal. En colaboración con los equipos del Centro de Cirugía Gastrointestinal, el Centro de Cirugía Hepatobiliar, el Centro de Trasplante Hepático y otros, ofrece consultas ambulatorias MDT y presta atención a la gestión integral de los pacientes con cáncer gástrico e intestinal complejo y difícil de tratar, tumores hepatobiliares y recurrencia o metástasis después de un trasplante hepático por cáncer de hígado. Expertos principales: 梁晓华 y 周鑫莉, médicos jefes; miembros principales: 姚蓉蓉, 季笑宇, 葛蒙晰 y 林浩, entre otros, médicos tratantes.

Equipo de neurooncología: se centra en el tratamiento médico de los tumores neurológicos primarios —principalmente gliomas y tumores de células germinales—. Experto principal: 黄若凡, médico jefe adjunto.

Equipo de tumores de origen primario desconocido y tumores complejos difíciles: se dirige principalmente al diagnóstico diferencial y a las dificultades terapéuticas de las enfermedades tumorales de origen primario desconocido y de los tumores complejos difíciles, así como de las enfermedades no tumorales relacionadas. Junto con otros departamentos del Hospital Huashan, forma equipos multidisciplinarios —consultas ambulatorias MDT o consultas conjuntas MDT— para realizar un diagnóstico y tratamiento coordinados, reflejando el nivel de Huashan. Experta principal: 梁晓华, médica jefa; miembros principales: 周鑫莉, médica jefa; 葛蒙晰, 季笑宇 y 姚蓉蓉, entre otros, médicos tratantes, además de expertos de otros departamentos relacionados.

Equipo de biopsia mínimamente invasiva y ablación tumoral: realiza principalmente biopsias por punción de masas pulmonares, hepáticas y de otros tejidos blandos, así como ablación tumoral por microondas, radiofrecuencia y ultrasonido focalizado de alta intensidad. Experta principal: 詹琼, médica jefe adjunta; miembros principales: 葛蒙晰, 季笑宇, 姚蓉蓉, 李静, 王玉, 林浩 y 王清, entre otros, médicos tratantes.

Equipo de investigación clínica farmacológica: el Departamento de Oncología es una base nacional de investigación clínica de nuevos fármacos. Realiza estudios clínicos de fase I, fase II y fase III de nuevos fármacos, así como investigaciones clínicas iniciadas por investigadores (estudios IIT). Investigadores principales (PI): 梁晓华 y 周鑫莉, médicos jefes, y 黄若凡, médica jefe adjunta; miembros principales: 姚蓉蓉, 季笑宇 y 葛蒙晰, médicos tratantes.

| Presentación del director del departamento |--------------

梁晓华

Médico jefe, director del Departamento de Oncología

Es presidente del Comité Profesional de Metástasis Tumorales de la Asociación China de Educación Médica; miembro de la Sección de Médicos Oncólogos de la Asociación China de Médicos; subdirector de la Sección de Oncología Médica y miembro del Comité Profesional de Diagnóstico Molecular de la Sociedad Médica de Shanghái; presidente del Comité Profesional de Metástasis Cerebrales de la Asociación de Lucha contra el Cáncer de Shanghái; presidente honorario del Comité Profesional de Tumores Primarios Múltiples y de Tumores de Origen Primario Desconocido; subdirector del Comité Profesional de Rehabilitación y Cuidados Paliativos del Cáncer, del Comité Profesional de Tumores Difíciles, del Comité Profesional de Investigación Clínica de Fármacos Oncológicos, del Comité Profesional de Terapia Biológica de Tumores, del Comité Profesional de Melanoma Maligno y del Comité Profesional de Linfomas; miembro del comité de expertos del Centro de Control de Calidad de la Quimioterapia de Shanghái; y miembro del comité editorial de revistas como «Oncología», «Revista China de Tumores Metastásicos» y «Medicina de Shanghái», entre otras.

Está especializado en la inmunoterapia biológica, la quimioterapia, el tratamiento de ablación tumoral y el diagnóstico y tratamiento del cáncer de origen primario desconocido de diversos tumores malignos. Posee un nivel líder en la gestión integral del cáncer de pulmón y el cáncer de mama avanzados, especialmente en el diagnóstico y tratamiento de las metástasis cerebrales y leptomeníngeas, y una amplia experiencia en la prevención y el tratamiento de diversas reacciones tóxicas y adversas causadas por los fármacos antitumorales. Fue el primero en proponer el «principio 3-10-30» para el análisis del líquido cefalorraquídeo, lo que aumentó claramente la tasa de positividad del diagnóstico citológico de la carcinomatosis leptomeníngea, y encabezó la elaboración del «Consenso de expertos de Shanghái sobre el diagnóstico y tratamiento de las metástasis cerebrales del cáncer de pulmón no microcítico con genes impulsores positivos». Editó y publicó el «Compendio de casos de carcinomatosis leptomeníngea», que presenta las teorías innovadoras y la experiencia práctica pionera del Departamento de Oncología en el diagnóstico y tratamiento de la carcinomatosis leptomeníngea. Editó la primera monografía académica nacional sobre el diagnóstico y tratamiento de las lesiones cutáneas relacionadas con el tratamiento oncológico, «Dermatooncología». Organizó el «星领航 - Concurso Nacional de Presentación de Casos de Oncología», que ya se ha celebrado con éxito en tres ocasiones, y editó y publicó «Análisis diagnóstico y terapéutico de casos de tumores metastásicos». En numerosas ocasiones estudió y realizó visitas académicas en instituciones médicas y académicas como el Memorial Sloan Kettering Cancer Center (MSKCC), el Massachusetts General Hospital (MGH), el MD Anderson Cancer Center (MDACC), el Centro Médico Reagan de la Universidad de California en Los Ángeles y el Centro Médico de la Universidad de Stanford.

El proyecto «Establecimiento y promoción de una estrategia estandarizada de diagnóstico y tratamiento de las metástasis cerebrales del cáncer de pulmón no microcítico» recibió el Premio de Ciencia y Tecnología contra el Cáncer de Shanghái; el Comité Profesional de Metástasis Tumorales de la Asociación China de Educación Médica, cuya creación encabezó, recibió el título de persona avanzada en la construcción de la asociación; y por ayudar a establecer un Departamento de Oncología en un hospital popular de nivel distrital de la región occidental, recibió el honor de «Persona avanzada en la labor de lucha contra la pobreza», otorgado por el Comité Central del Partido Democrático de Campesinos y Trabajadores de China.

周鑫莉

Médica jefa, subdirectora del Departamento de Oncología

Es miembro de la Sección de Oncología y de la Sección de Oncología Médica de la Sociedad Médica de Shanghái; subdirectora del Comité Profesional de Metástasis Cerebrales y del Comité Profesional de Tumores Primarios Múltiples y de Tumores de Origen Primario Desconocido de la Asociación de Lucha contra el Cáncer de Shanghái; y miembro permanente del Comité Profesional de Metástasis Tumorales de la Asociación China de Educación Médica, entre otros cargos. Se dedica desde hace muchos años al trabajo clínico de oncología médica y es miembro principal del tratamiento multidisciplinario (MDT) de neurooncología y del MDT de tumores de cabeza y cuello del Hospital Huashan afiliado a la Universidad Fudan. Posee una amplia experiencia clínica en el tratamiento médico de las metástasis del sistema nervioso central de los tumores sólidos, como las metástasis cerebrales (o meníngeas) del cáncer de pulmón, las metástasis cerebrales de tumores gastrointestinales y los tumores primarios del sistema nervioso central.