Oncologie

| Prezentarea departamentului |--------------

Pe măsură ce numărul cazurilor de cancer a crescut puternic, iar tratamentul oncologic medical a progresat semnificativ, a devenit urgent necesară existența unui număr mare de specialiști în oncologie medicală și a unei structuri profesionale corespunzătoare pentru a asigura activitatea de diagnostic și tratament în oncologia medicală. În acest context, în 2002, conducerea Spitalului Huashan a decis înființarea Departamentului de Oncologie pentru a prelua sarcinile de diagnostic și tratament ale oncologiei medicale. La 22 iulie 2002, Departamentul de Oncologie al Spitalului Huashan a fost înființat oficial, dr. 梁晓华 ocupându-se de organizarea sa și devenind directorul departamentului. Cu sprijinul conducerii de la toate nivelurile și al departamentelor surori ale Spitalului Huashan, bazându-se pe resursele avantajoase ale spitalului, precum și pe obiective și standarde ridicate, Departamentul de Oncologie și-a început dificila etapă de construire. Prin eforturile susținute ale întregului personal, departamentul a obținut rezultate remarcabile în domeniile medical, didactic și de cercetare, iar în 2014 a primit proiectul Ministerului Sănătății pentru „specialitatea clinică națională prioritară”.

Departamentul de Oncologie al Spitalului Huashan afiliat Universității Fudan este unitatea care prezidează și găzduiește Comitetul specializat pentru metastaze tumorale al Asociației Chineze pentru Educație Medicală și Comitetul specializat pentru metastaze cerebrale al Asociației pentru Combaterea Cancerului din Shanghai. Mai mulți membri ai departamentului au ocupat, în diferite perioade, funcțiile de vicepreședinte al Comitetului specializat de oncologie medicală al Societății Medicale din Shanghai, președinte al Comitetului specializat pentru metastaze tumorale al Asociației Chineze pentru Educație Medicală, președinte al Comitetului specializat pentru metastaze cerebrale al Asociației pentru Combaterea Cancerului din Shanghai, președinte de onoare al Comitetului specializat pentru tumori multifocale și tumori cu origine primară necunoscută, precum și funcții de vicepreședinte și membru în numeroase alte comitete specializate, inclusiv cel pentru tumori dificile.

Departamentul de Oncologie pune întotdeauna pe primul loc interesele pacienților și îi servește pe baza unor concepții moderne precum „principiul diagnosticului și tratamentului multidisciplinar”, „combinarea standardizării cu individualizarea” și „rezolvarea problemelor clinice practice prin cele mai bune dovezi clinice”; acordă constant atenție utilizării „modelului social-psihologic-biomedical”, ceea ce înseamnă că, pe lângă furnizarea serviciilor de tehnologie medicală, oferă și îngrijire umană, iar pe lângă eforturile de a rezolva bolile fizice ale pacienților, oferă îndrumare pentru sprijin psihologic și activități sociale. Departamentul acordă, de asemenea, atenție formării personalului, astfel încât să își păstreze permanent vitalitatea și competitivitatea și să realizeze o dezvoltare durabilă.

| Caracteristicile disciplinei/subspecialității |--------------

Departamentul de Oncologie efectuează în principal tratamentul medicamentos al numeroaselor tumori maligne (cancer pulmonar, cancer mamar, cancer gastric, cancer colorectal, cancer esofagian, limfom, cancer hepatic, cancer pancreatic, cancer de prostată, cancer de vezică urinară, tumori ale țesuturilor moi, melanom malign, cancer ovarian și altele) și desfășoară totodată numeroase tehnici de diagnostic și tratament minim invazive sau neinvazive, inclusiv biopsia prin puncție a formațiunilor pulmonare, biopsia prin puncție a formațiunilor hepatice, biopsia prin puncție a ganglionilor limfatici și a formațiunilor mamare, ablația prin radiofrecvență și microunde a leziunilor tumorale din plămâni, ficat și alte zone, precum și ablația tumorală prin ultrasunete focalizate de înaltă intensitate a formațiunilor hepatice și abdomino-pelvine.

Departamentul de Oncologie a obținut rezultate remarcabile în managementul complet al cancerului pulmonar, cancerului mamar, tumorilor sistemului digestiv și ale sistemului genito-urinar, tumorilor cerebrale și al altor boli, iar diagnosticul și tratamentul metastazelor cerebrale și leptomeningeale ale tumorilor maligne au devenit o caracteristică clinică a departamentului, cu o reputație foarte bună. Pe această bază, departamentul a reunit opiniile experților din Shanghai și a elaborat „Consensul experților din Shanghai privind diagnosticul și tratamentul metastazelor cerebrale ale cancerului pulmonar fără celule mici cu gene driver pozitive” și a redactat și publicat monografia „Culegere de cazuri de metastaze leptomeningeale”. Departamentul are, de asemenea, o experiență distinctă în gestionarea reacțiilor adverse ale tratamentului antitumoral (chimioterapie, terapie țintită și imunoterapie) și în diagnosticul și tratamentul tumorilor dificile și critice și a redactat monografiile „Dermatologia tumorilor” și „Analiza diagnosticului și tratamentului cazurilor de tumori metastatice”.

Monografii redactate de Departamentul de Oncologie

1. Diagnosticul și tratamentul metastazelor cerebrale ale tumorilor maligne: Departamentul de Oncologie al Spitalului Huashan respectă principiul diagnosticului și tratamentului multidisciplinar și se bazează pe resursele avantajoase ale spitalului, care dispune de echipamente moderne de examinare, precum MRI și PET-CT, și colaborează cu neurochirurgia pentru biopsia leziunilor intracraniene ghidată de MRI intraoperator. În diagnosticul și diagnosticul diferențial al metastazelor cerebrale, departamentul se află în avangarda domeniului. Totodată, Departamentul de Oncologie utilizează în mod integrat medicamente (chimioterapice, medicamente țintite, medicamente pentru imunoterapie etc.), precum și cele mai avansate tehnologii din lume, cum sunt CyberKnife și Gamma Knife, împreună cu intervenții neurochirurgicale (rezecția metastazelor cerebrale și drenajul lichidului cefalorahidian), situându-se la un nivel avansat în tratamentul metastazelor cerebrale și leptomeningeale. „Principiul 3-10-30” pentru examinarea lichidului cefalorahidian propus de departament este promovat treptat la nivel național și a crescut considerabil rata diagnosticului citologic al carcinomului cu metastaze leptomeningeale în lichidul cefalorahidian. Diagnosticul și tratamentul metastazelor cerebrale ale tumorilor maligne a devenit unul dintre proiectele cele mai distinctive și influente ale Departamentului de Oncologie al Spitalului Huashan. Începând din 2012, „Forumul la nivel înalt Huashan privind metastazele cerebrale ale tumorilor maligne”, organizat anual de departament, a devenit un program de educație medicală continuă cu o influență considerabilă și caracteristici proprii. Proiectul „Instituirea și promovarea strategiei de diagnostic și tratament standardizat al metastazelor cerebrale ale cancerului pulmonar fără celule mici” a primit Premiul pentru știință și tehnologie în combaterea cancerului din Shanghai.

2. Diagnosticul și tratamentul tumorilor maligne cu origine primară necunoscută: bazându-se pe examinările de laborator avansate, pe tehnicile de examinare MRI și PET-CT ale Spitalului Huashan, precum și pe tehnicile de puncție și biopsie a maselor tumorale și colaborând strâns cu departamentele de anatomie patologică, chirurgie și altele, departamentul a acumulat o experiență bogată în diagnosticul și tratamentul tumorilor maligne cu origine primară necunoscută. A oferit servicii medicale de calitate multor pacienți cu tumori maligne cu origine primară necunoscută și a obținut rezultate terapeutice bune.

Chirurgie de puncție pulmonară Imagine CT a puncției pulmonare Ablația tumorii

3. Tratamentul prin ablație tumorală: pentru leziunile tumorale locale care nu sunt potrivite pentru rezecție chirurgicală se utilizează ablația cu microunde, ablația prin radiofrecvență sau tehnologia de ablație tumorală prin ultrasunete focalizate de înaltă intensitate. Prin efectul termic se distruge tumora, obținându-se reducerea simptomelor de compresiune provocate de masa tumorală; pentru unele tumori localizate se poate obține chiar un efect curativ similar rezecției chirurgicale.

4. Tratamentul de susținere standardizat al tumorilor: Departamentul de Oncologie a primit titlurile de „Salon demonstrativ pentru tratamentul standardizat al durerii provocate de cancer”, „Salon demonstrativ pentru tratamentul standardizat al grețurilor și vărsăturilor provocate de chimioterapie” și „Salon demonstrativ pentru tratamentul nutrițional standardizat”. Departamentul are un nivel ridicat de competență în diagnosticul și tratamentul durerii canceroase la pacienții cu tumori metastatice avansate, al malnutriției asociate tumorilor, al grețurilor și vărsăturilor provocate de chimioterapie, precum și al leziunilor cutanate și al altor reacții adverse cardiace, pulmonare și hepatice asociate medicamentelor antitumorale țintite și medicamentelor de imunoterapie.

| Activitatea didactică |--------------

Departamentul de Oncologie înscrie studenți la programe de masterat și doctorat și își asumă activitatea didactică a cursurilor pentru studenții postuniversitari. Departamentul este bază de formare pentru medicii specialiști în oncologie medicală și asigură, de asemenea, activitatea clinică de formare pentru medicii rezidenți din medicina internă. În fiecare an organizează „Forumul la nivel înalt Huashan privind metastazele cerebrale ale tumorilor maligne”.

| Activitatea de cercetare |--------------

Departamentul a obținut proiecte de cercetare finanțate prin Fondul Național pentru Științele Naturii, Fondul pentru Științele Naturii din Shanghai, Fondul Biroului de Sănătate din Shanghai, precum și prin fonduri la nivelul Universității Fudan și al Spitalului Huashan, alături de diverse proiecte verticale și orizontale de cercetare. Lucrările publicate au fost utilizate succesiv de Societatea Americană de Oncologie Clinică (ASCO) și de Societatea Europeană de Oncologie Medicală (ESMO) drept una dintre bazele pentru elaborarea ghidurilor de practică clinică sau a consensurilor privind diagnosticul și tratamentul cancerului pulmonar.

| Distincțiile departamentului |--------------

Departamentul de Oncologie a primit titlurile de „Salon demonstrativ pentru tratamentul standardizat al durerii provocate de cancer”, „Salon demonstrativ pentru tratamentul standardizat al grețurilor și vărsăturilor provocate de chimioterapie” și „Salon demonstrativ pentru tratamentul nutrițional standardizat”. Departamentul a inițiat înființarea „Comitetului specializat pentru metastaze cerebrale al Asociației pentru Combaterea Cancerului din Shanghai”, iar proiectul „Instituirea și promovarea strategiei de diagnostic și tratament standardizat al metastazelor cerebrale ale cancerului pulmonar fără celule mici” a primit Premiul pentru știință și tehnologie în combaterea cancerului din Shanghai. Departamentul a inițiat înființarea Comitetului specializat pentru metastaze tumorale al Asociației Chineze pentru Educație Medicală și a primit titlurile de persoană remarcabilă în dezvoltarea asociației și unitate remarcabilă în dezvoltarea asociației.

| Echipele subspecializate ale Departamentului de Oncologie |--------------

Echipa pentru metastaze cerebrale și leptomeningeale: apariția metastazelor cerebrale și leptomeningeale ale tumorilor maligne (în principal cancer pulmonar și cancer mamar, dar și alte tumori) nu înseamnă că boala a ajuns în stadiul terminal; după un tratament corect, mulți pacienți au în continuare șansa unei supraviețuiri îndelungate, cheia fiind elaborarea unei strategii terapeutice corecte. După cercetări și explorări îndelungate, echipa pentru metastaze cerebrale și leptomeningeale a Departamentului de Oncologie a propus noi concepții privind alegerea medicamentelor pentru tratamentul metastazelor cerebrale și a obținut rezultate terapeutice bune. În ceea ce privește strategia cuprinzătoare de diagnostic și tratament al metastazelor cerebrale, se află la nivel național de vârf; pentru diagnosticul citologic al metastazelor leptomeningeale în lichidul cefalorahidian a propus „principiul 3-10-30”, crescând considerabil rata rezultatelor citologice pozitive. Departamentul de Oncologie a inițiat înființarea primului comitet specializat provincial sau municipal al unei asociații pentru combaterea cancerului din China dedicat metastazelor cerebrale și a coordonat elaborarea „Consensului experților din Shanghai privind diagnosticul și tratamentul metastazelor cerebrale ale cancerului pulmonar fără celule mici cu gene driver pozitive”; a redactat și publicat „Culegere de cazuri de metastaze leptomeningeale”, care prezintă concentrat unele dintre noile explorări, concepții, tehnologii și realizări clinice ale Departamentului de Oncologie al Spitalului Huashan în acest domeniu. Experți principali: medicii șefi 梁晓华 și 周鑫莉; membri de bază: medicii curanți 葛蒙晰, 季笑宇, 姚蓉蓉, 李静 și 王玉, precum și medicul șef adjunct 詹琼.

Echipa de alergologie (oncologie): bolile cutanate alergice asociate tumorilor includ în principal bolile lezionale ale pielii și anexelor sale provocate de tratamentul antitumoral (medicamente țintite, medicamente pentru imunoterapie și chimioterapice), precum paronichia, fisurile cutanate, descuamarea, erupțiile acneiforme și bolile buloase ale pielii. Echipa de alergologie (oncologie) a Departamentului de Oncologie a acumulat o experiență considerabilă în acest domeniu și a redactat și publicat prima monografie academică din domeniu, „Dermatologia tumorilor”. Echipa poate trata nu numai bolile cutanate asociate tumorilor, ci și echilibra în mod eficient relația dintre tratamentul antitumoral și controlul leziunilor cutanate. Expert principal: medicul șef 梁晓华; membri de bază: medicii curanți 姚蓉蓉 și 季笑宇.

Echipa pentru cancer pulmonar: se concentrează pe diagnosticul și tratamentul cancerului pulmonar primar, inclusiv diagnosticul diferențial al formațiunilor pulmonare (cancer pulmonar și alte boli netumorale), biopsia pulmonară percutanată prin puncție, ablația cu microunde și radiofrecvență a formațiunilor pulmonare, chimioterapia, terapia țintită și imunoterapia. Experți principali: medicii șefi 梁晓华 și 周鑫莉; membri de bază: medicul șef adjunct 詹琼 și medicii curanți 葛蒙晰, 季笑宇, 姚蓉蓉, 李静, 王玉, 林浩, 王清 și alții.

Echipa pentru cancer mamar: se concentrează pe diagnosticul și tratamentul cancerului mamar metastatic avansat, inclusiv chimioterapia, terapia țintită și terapia endocrină. Expert principal: medicul șef 梁晓华; membri de bază: medicul șef 周鑫莉, medicul șef adjunct 初钊辉 și medicii curanți 季笑宇 și 葛蒙晰.

Echipa pentru tumorile sistemului digestiv: se concentrează în principal pe diagnosticul și tratamentul cancerului esofagian, gastric, colorectal și al altor tumori și colaborează cu echipele Centrului de chirurgie gastrointestinală, Centrului de chirurgie hepatobiliară și Centrului de transplant hepatic pentru a organiza consultații ambulatorii MDT. Acordă atenție managementului cuprinzător al cancerelor gastrice și intestinale complexe și dificil de tratat, al tumorilor hepatobiliare și al pacienților cu recidivă și metastaze după transplant hepatic pentru cancer hepatic. Experți principali: medicii șefi 梁晓华 și 周鑫莉; membri de bază: medicii curanți 姚蓉蓉, 季笑宇, 葛蒙晰, 林浩 și alții.

Echipa pentru neuro-oncologie: se concentrează pe tratamentul medical al tumorilor neurologice primare (în principal glioame și tumori cu celule germinale). Expert principal: medicul șef adjunct 黄若凡.

Echipa pentru tumorile cu origine primară necunoscută și tumorile complexe dificile: se adresează în principal dificultăților de diagnostic diferențial și tratament ale bolilor tumorale cu origine primară necunoscută, ale tumorilor complexe dificile sau ale bolilor netumorale asociate. Împreună cu alte departamente ale Spitalului Huashan formează o echipă multidisciplinară (consultații ambulatorii MDT sau consultații comune MDT), asigură diagnosticul și tratamentul coordonat și reflectă nivelul Huashan. Expert principal: medicul șef 梁晓华; membri de bază: medicul șef 周鑫莉, medicii curanți 葛蒙晰, 季笑宇, 姚蓉蓉 și alți specialiști din departamentele relevante.

Echipa pentru biopsia minim invazivă și tratamentul prin ablație al tumorilor: efectuează în principal biopsii prin puncție ale maselor pulmonare, hepatice și ale altor țesuturi moi, precum și tratamente prin ablație cu microunde, radiofrecvență și ultrasunete focalizate de înaltă intensitate. Expert principal: medicul șef adjunct 詹琼; membri de bază: medicii curanți 葛蒙晰, 季笑宇, 姚蓉蓉, 李静, 王玉, 林浩, 王清 și alții.

Echipa de cercetare clinică a medicamentelor: Departamentul de Oncologie este bază națională pentru cercetarea clinică a medicamentelor noi și desfășoară studii clinice de fază I, fază II și fază III pentru medicamente noi, precum și cercetări clinice inițiate de investigatori (studii IIT). Investigatori principali (PI): medicii șefi 梁晓华 și 周鑫莉 și medicul șef adjunct 黄若凡; membri de bază: medicii curanți 姚蓉蓉, 季笑宇 și 葛蒙晰.

| Prezentarea directorului departamentului |--------------

梁晓华

Medic șef, directorul Departamentului de Oncologie

Este președinte al Comitetului specializat pentru metastaze tumorale al Asociației Chineze pentru Educație Medicală, membru al Filialei medicilor oncologi a Asociației Medicilor din China, vicepreședinte al Filialei de oncologie medicală și membru al Comitetului specializat pentru diagnosticul molecular al Societății Medicale din Shanghai, președinte al Comitetului specializat pentru metastaze cerebrale al Asociației pentru Combaterea Cancerului din Shanghai, președinte de onoare al Comitetului specializat pentru tumori multifocale și tumori cu origine primară necunoscută, vicepreședinte al Comitetului specializat pentru reabilitarea și îngrijirea paliativă a cancerului, vicepreședinte al Comitetului specializat pentru tumori dificile, vicepreședinte al Comitetului specializat pentru cercetarea clinică a medicamentelor oncologice, vicepreședinte al Comitetului specializat pentru terapia biologică a tumorilor, vicepreședinte al Comitetului specializat pentru melanom malign, vicepreședinte al Comitetului specializat pentru limfoame și membru al Comitetului de experți al Centrului de control al calității chimioterapiei din Shanghai; este, de asemenea, membru al colectivului editorial al unor reviste precum „Tumorile”, „Revista chineză de tumori metastatice” și „Medicina din Shanghai”.

Este specializat în imunoterapia biologică a diferitelor tumori maligne, chimioterapie, tratamentul tumorilor prin ablație și diagnosticul și tratamentul cancerului cu origine primară necunoscută. În managementul complet al cancerului pulmonar și mamar avansat, în special în diagnosticul și tratamentul metastazelor cerebrale și leptomeningeale, se află la un nivel avansat și are o experiență bogată în prevenirea și tratamentul diferitelor reacții toxice și adverse provocate de medicamentele antitumorale. A propus pentru prima dată „principiul 3-10-30” pentru examinarea lichidului cefalorahidian, crescând semnificativ rata pozitivă a diagnosticului citologic al carcinomului cu metastaze leptomeningeale, și a coordonat elaborarea „Consensului experților din Shanghai privind diagnosticul și tratamentul metastazelor cerebrale ale cancerului pulmonar fără celule mici cu gene driver pozitive”. A redactat și publicat „Culegere de cazuri de metastaze leptomeningeale”, prezentând teoriile inovatoare și experiența practică de pionierat a Departamentului de Oncologie în diagnosticul și tratamentul carcinomului cu metastaze leptomeningeale. A redactat prima monografie academică din China privind diagnosticul și tratamentul leziunilor cutanate asociate tratamentului tumorilor, „Dermatologia tumorilor”. A organizat concursul național „Xinglinghang – Marele concurs de prezentări de cazuri oncologice”, ajuns deja la cea de-a treia ediție, și a redactat și publicat „Analiza diagnosticului și tratamentului cazurilor de tumori metastatice”. A studiat și a efectuat vizite de mai multe ori la Centrul pentru Cancer Memorial Sloan Kettering (MSKCC), Spitalul General Massachusetts (MGH), Centrul pentru Cancer MD Anderson (MDACC), Centrul Medical Reagan al Universității din California, Los Angeles, Centrul Medical al Universității Stanford și alte instituții medicale și academice.

Proiectul „Instituirea și promovarea strategiei de diagnostic și tratament standardizat al metastazelor cerebrale ale cancerului pulmonar fără celule mici” a primit Premiul pentru știință și tehnologie în combaterea cancerului din Shanghai; Comitetul specializat pentru metastaze tumorale al Asociației Chineze pentru Educație Medicală, a cărui înființare a coordonat-o, i-a acordat titlul de persoană remarcabilă în dezvoltarea asociației; pentru sprijinirea înființării unor departamente de oncologie în spitale populare județene din regiunile vestice, a primit titlul onorific de „Persoană remarcabilă în activitatea de combatere a sărăciei” acordat de Comitetul Central al Partidului Democrat al Țăranilor și Muncitorilor din China.

周鑫莉

Medic șef, director adjunct al Departamentului de Oncologie

Este membru al Filialei de oncologie și al Filialei de oncologie medicală ale Societății Medicale din Shanghai, vicepreședinte al Comitetului specializat pentru metastaze cerebrale și vicepreședinte al Comitetului specializat pentru tumori multifocale și tumori cu origine primară necunoscută ale Asociației pentru Combaterea Cancerului din Shanghai și membru permanent al Comitetului specializat pentru metastaze tumorale al Asociației Chineze pentru Educație Medicală. Lucrează de mult timp în practica clinică a oncologiei medicale și este membru de bază al echipelor de tratament multidisciplinar (MDT) pentru neuro-oncologie și tumori de cap și gât ale Spitalului Huashan afiliat Universității Fudan. Are o experiență clinică bogată în tratamentul medical al metastazelor sistemului nervos central provenite din tumori solide, precum metastazele cerebrale (leptomeningeale) ale cancerului pulmonar, metastazele cerebrale ale tumorilor gastrointestinale și tumorile primare ale sistemului nervos central.