طب الأورام

| نبذة عن القسم |--------------

مع الزيادة الكبيرة في أعداد المصابين بالسرطان والتقدم الملحوظ في علاج الأورام بالأدوية، ظهرت حاجة ملحة إلى عدد كبير من أطباء الأورام المتخصصين وفريق مهني مناسب لتولي أعمال تشخيص وعلاج الأورام. وفي هذا السياق قررت قيادة مستشفى هواشان عام 2002 إنشاء قسم الأورام لتولي مهام علاج الأورام الباطني. وفي 22 يوليو 2002 أُنشئ قسم الأورام رسميًا، وتولى الطبيب ليانغ شياوهوا مسؤولية التأسيس وأصبح مدير القسم. وبفضل دعم قيادة المستشفى والأقسام الشقيقة، وبالاعتماد على موارد المستشفى المتفوقة ومعاييرها العالية، بدأ القسم مسيرة تأسيسه. وبجهود جميع العاملين حقق إنجازات كبيرة في العلاج والتعليم والبحث، وفاز عام 2014 بمشروع بناء «التخصص السريري الوطني الرئيسي» التابع لوزارة الصحة.

قسم الأورام في مستشفى هواشان التابع لجامعة فودان هو الجهة الرئيسة والجهة المضيفة للجنة انتقال الأورام التابعة لجمعية التعليم الطبي الصينية ولجنة نقائل الدماغ التابعة لجمعية شنغهاي لمكافحة السرطان. كما شغل عدد من أفراده مناصب رؤساء ونواب رؤساء وأعضاء في لجان متخصصة متعددة تابعة للجمعية الطبية في شنغهاي وجمعية التعليم الطبي الصينية وجمعية مكافحة السرطان في شنغهاي.

يضع القسم مصلحة المريض أولًا، ويلتزم بمبادئ التشخيص والعلاج متعدد التخصصات، والجمع بين التوحيد والتخصيص، واستخدام أفضل الأدلة السريرية لحل المشكلات العملية. كما يولي أهمية للنموذج الاجتماعي-النفسي-البيولوجي، فيقدم إلى جانب التقنية الطبية الرعاية الإنسانية والدعم النفسي والاجتماعي، ويهتم بتنمية المواهب لضمان التطور المستدام.

| خصائص التخصصات والتخصصات الفرعية |--------------

يعالج القسم دوائيًا العديد من الأورام الخبيثة، ومنها سرطان الرئة والثدي والمعدة والأمعاء والمريء، والأورام اللمفاوية والكبد والبنكرياس والبروستاتا والمثانة والأنسجة الرخوة، والميلانوما الخبيثة وسرطان المبيض. كما يجري تقنيات تشخيص وعلاج طفيفة أو غير باضعة مثل خزعة الكتل الرئوية والكبدية والعقد اللمفاوية والثدي، والاستئصال بالترددات الراديوية والموجات الدقيقة، والاستئصال بالموجات فوق الصوتية المركزة عالية الشدة.

يتميز القسم بإدارة كاملة لسرطان الرئة والثدي وأورام الجهاز الهضمي والبولي التناسلي وأورام الدماغ، وبخاصة تشخيص وعلاج نقائل الدماغ والأغشية السحائية. وأصدر قسمه توافق خبراء شنغهاي لتشخيص وعلاج نقائل الدماغ من سرطان الرئة غير صغير الخلايا الإيجابي للجينات المحركة، وكتاب «مجموعة حالات السرطان المنتقل إلى الأغشية السحائية». كما يتميز بمعالجة الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي والموجه والمناعي والأورام الصعبة والحرجة، وأصدر كتابي «أمراض الجلد الورمية» و«تحليل تشخيص وعلاج حالات الأورام النقيلية».

مؤلفات قسم الأورام

1. تشخيص وعلاج نقائل الدماغ من الأورام الخبيثة: يلتزم القسم بالتشخيص متعدد التخصصات ويستخدم MRI وPET-CT المتقدمين، ويتعاون مع جراحة الأعصاب في الخزعة الموجهة بـMRI أثناء العملية. ويجمع بين أدوية العلاج الكيميائي والموجه والمناعي، وسايبر نايف وغاما نايف، واستئصال الآفات وتصريف السائل الدماغي الشوكي. وقد عُمم مبدأ «3-10-30» لفحص السائل الدماغي الشوكي على الصعيد الوطني، مما رفع كثيرًا معدل التشخيص الخلوي لنقائل الأغشية السحائية. ومنذ 2012 أصبح منتدى هواشان السنوي لقمة نقائل الدماغ برنامجًا مؤثرًا للتعليم المستمر. وفاز مشروع إنشاء ونشر استراتيجيات التوحيد في تشخيص وعلاج نقائل الدماغ من سرطان الرئة غير صغير الخلايا بجائزة شنغهاي لمكافحة السرطان للعلوم والتكنولوجيا.

2. تشخيص وعلاج الأورام الخبيثة مجهولة المنشأ: بالاعتماد على الفحوص المخبرية وMRI وPET-CT المتقدمة وتقنيات ثقب الكتل والخزعة، وبالتعاون الوثيق مع قسم علم الأمراض والجراحة، تراكمت خبرة واسعة في التشخيص والعلاج، وقُدمت خدمات طبية عالية الجودة بنتائج جيدة.

جراحة ثقب الرئة صورة CT لثقب الرئة استئصال الورم

3. علاج استئصال الأورام: للآفات الموضعية غير المناسبة للاستئصال الجراحي، تُستخدم الموجات الدقيقة أو الترددات الراديوية أو الموجات فوق الصوتية المركزة عالية الشدة لإتلاف الورم حراريًا وتخفيف أعراض الضغط، وقد تحقق في بعض الأورام المحدودة تأثيرًا شافيًا شبيهًا بالاستئصال الجراحي.

4. العلاج الداعم المعياري للأورام: حصل القسم على ألقاب جناح نموذجي للعلاج المعياري لألم السرطان، وجناح نموذجي للعلاج المعياري للغثيان والقيء الناجمين عن العلاج الكيميائي، وجناح نموذجي للعلاج التغذوي المعياري. ويقدم رعاية عالية المستوى لألم السرطان وسوء التغذية والغثيان والقيء والآثار الجلدية والقلبية والرئوية والكبدية المرتبطة بالعلاج الموجه والمناعي.

| التعليم |--------------

يستقبل القسم طلاب الدراسات العليا ويتولى تدريس مقرراتهم، وهو قاعدة تدريب لأطباء الأورام ويتولى التعليم السريري للأطباء المقيمين في الطب الباطني. ويقيم سنويًا منتدى هواشان لقمة نقائل الدماغ من الأورام الخبيثة.

| البحث العلمي |--------------

حصل القسم على تمويل من المؤسسة الوطنية للعلوم الطبيعية في الصين، ومؤسسة شنغهاي للعلوم الطبيعية، ومكتب الصحة في شنغهاي، وجامعة فودان ومستشفى هواشان. واستُخدمت أبحاثه مرجعًا لإرشادات الممارسة السريرية وتوافقات علاج سرطان الرئة لدى ASCO وESMO.

| أوسمة القسم |--------------

حصل القسم على ألقاب الأجنحة النموذجية للعلاج المعياري لألم السرطان، ولعلاج الغثيان والقيء الناجمين عن العلاج الكيميائي، وللعلاج التغذوي. وقاد إنشاء لجنة نقائل الدماغ التابعة لجمعية مكافحة السرطان في شنغهاي، وفاز مشروع استراتيجيات علاج نقائل الدماغ من سرطان الرئة غير صغير الخلايا بجائزة شنغهاي للعلوم والتكنولوجيا لمكافحة السرطان. كما قاد إنشاء لجنة انتقال الأورام التابعة لجمعية التعليم الطبي الصينية وحصل على جوائز للأفراد والوحدات المتقدمة في بناء الجمعية.

| فرق التخصصات الفرعية للأورام |--------------

فريق نقائل الدماغ والأغشية السحائية: لا تعني نقائل الأورام الخبيثة، ولا سيما سرطان الرئة والثدي، بالضرورة الوصول إلى المرحلة النهائية؛ فبالعلاج الصحيح يمكن لكثير من المرضى البقاء طويلًا. اقترح الفريق آراء جديدة لاختيار الأدوية، ويحتل مستوى رائدًا محليًا في التشخيص والعلاج المتكامل. وقد طرح مبدأ «3-10-30» للتشخيص الخلوي للسائل الدماغي الشوكي، وقاد أول لجنة إقليمية لمكافحة نقائل الدماغ، ونظم توافق خبراء شنغهاي، وحرر «مجموعة حالات السرطان المنتقل إلى الأغشية السحائية». الخبراء الرئيسيون: الطبيبان ليانغ شياوهوا وتشو شينلي؛ والأعضاء الأساسيون الأطباء جي منغشي، جي شياويو، ياو رونغرونغ، لي جينغ، وانغ يو، والطبيبة النائبة تشان تشيونغ.

فريق الحساسية (الأورام): يشمل أمراض الجلد التحسسية المرتبطة بالأورام التهاب حول الظفر وتشقق الجلد والجفاف والتقشر والطفح الشبيه بحب الشباب والأمراض الفقاعية الناجمة عن الأدوية الموجهة والمناعية والكيميائية. وللفريق خبرة كبيرة وأصدر أول مؤلف أكاديمي بعنوان «أمراض الجلد الورمية». الخبير الرئيس ليانغ شياوهوا، والأعضاء ياو رونغرونغ وجي شياويو.

فريق سرطان الرئة: يركز على تشخيص وعلاج سرطان الرئة الأولي، والتشخيص التفريقي لكتل الرئة، والخزعة عبر الجلد، والاستئصال بالموجات الدقيقة والترددات الراديوية، والعلاج الكيميائي والموجه والمناعي. الخبراء الرئيسيون ليانغ شياوهوا وتشو شينلي؛ والأعضاء تشان تشيونغ، جي منغشي، جي شياويو، ياو رونغرونغ، لي جينغ، وانغ يو، لين هاو ووانغ تشينغ.

فريق سرطان الثدي: يركز على سرطان الثدي المتقدم المنتشر، بما في ذلك العلاج الكيميائي والموجه والغدي. الخبير الرئيس ليانغ شياوهوا؛ والأعضاء تشو شينلي وتشو تشاوهوي وجي شياويو وجي منغشي.

فريق أورام الجهاز الهضمي: يهتم بسرطان المريء والمعدة والأمعاء، ويدير عيادة متعددة التخصصات مع فرق جراحة الجهاز الهضمي والكبد والمرارة وزراعة الكبد لعلاج الأورام المعقدة والانتكاسات بعد زراعة الكبد. الخبراء الرئيسيون ليانغ شياوهوا وتشو شينلي؛ والأعضاء ياو رونغرونغ وجي شياويو وجي منغشي ولين هاو.

فريق أورام الجهاز العصبي: يركز على العلاج الباطني للأورام العصبية الأولية، ولا سيما الأورام الدبقية وأورام الخلايا الجرثومية. الخبير الرئيس الطبيب النائب هوانغ رووفان.

فريق الأورام مجهولة المنشأ والصعبة: يعالج صعوبات التشخيص التفريقي والعلاج للأورام مجهولة المنشأ والمعقدة والأمراض غير الورمية ذات الصلة بالتعاون مع أقسام هواشان الأخرى ضمن عيادات ومؤتمرات MDT. الخبير الرئيس ليانغ شياوهوا؛ والأعضاء تشو شينلي، جي منغشي، جي شياويو، ياو رونغرونغ وخبراء الأقسام الأخرى.

فريق الخزعة والاستئصال طفيف التوغل: يجري خزعات الكتل في الرئة والكبد والأنسجة الرخوة، والاستئصال بالموجات الدقيقة والترددات الراديوية والموجات فوق الصوتية المركزة عالية الشدة. الخبير الرئيس تشان تشيونغ؛ والأعضاء جي منغشي وجي شياويو وياو رونغرونغ ولي جينغ وانغ يو ولين هاو وانغ تشينغ.

فريق البحوث السريرية الدوائية: القسم قاعدة وطنية للبحوث السريرية للأدوية الجديدة، ويجري دراسات المرحلة I وII وIII ودراسات يبدأها الباحثون. الباحثون الرئيسيون ليانغ شياوهوا وتشو شينلي وهوانغ رووفان؛ والأعضاء ياو رونغرونغ وجي شياويو وجي منغشي.

| تعريف مدير القسم |--------------

ليانغ شياوهوا

طبيب رئيسي، مدير قسم الأورام

رئيس لجنة انتقال الأورام بجمعية التعليم الطبي الصينية، وعضو فرع أطباء الأورام بجمعية الأطباء الصينية، ونائب رئيس فرع الأورام الباطني بالجمعية الطبية في شنغهاي، وعضو لجنة التشخيص الجزيئي، ورئيس لجنة نقائل الدماغ بجمعية مكافحة السرطان في شنغهاي، والرئيس الفخري للجنة الأورام متعددة المنشأ ومجهولة المنشأ، ونائب رئيس لجان إعادة تأهيل السرطان والرعاية التلطيفية والأورام الصعبة والبحوث السريرية لأدوية الأورام والعلاج البيولوجي والميلانوما الخبيثة واللمفوما، وعضو لجنة خبراء مركز ضبط جودة العلاج الكيميائي في شنغهاي، وعضو هيئات تحرير عدة مجلات.

يتخصص في العلاج المناعي البيولوجي والعلاج الكيميائي واستئصال الأورام وعلاج السرطان مجهول المنشأ، وله خبرة خاصة في الإدارة الكاملة لسرطان الرئة والثدي المتقدم، وخاصة نقائل الدماغ والأغشية السحائية، وفي الوقاية من السمية الدوائية وعلاجها. اقترح مبدأ «3-10-30» لفحص السائل الدماغي الشوكي، وقاد توافق خبراء شنغهاي، وحرر «مجموعة حالات السرطان المنتقل إلى الأغشية السحائية» و«أمراض الجلد الورمية». كما نظم مسابقة «نجمة الملاحة» الوطنية لعرض حالات الأورام ثلاث مرات، وحرر «تحليل تشخيص وعلاج حالات الأورام النقيلية»، وزار وتدرّب في MSKCC وMGH ومركز أندرسون للسرطان ومركز ريغان الطبي بجامعة كاليفورنيا في لوس أنجلوس ومركز ستانفورد الطبي.

فاز مشروع استراتيجيات تشخيص وعلاج نقائل الدماغ من سرطان الرئة غير صغير الخلايا بجائزة شنغهاي لمكافحة السرطان للعلوم والتكنولوجيا، وحصلت اللجنة التي قاد إنشاءها على لقب الفرد المتقدم في بناء الجمعية، كما ساعد مستشفيات المقاطعات في غرب الصين على إنشاء أقسام أورام وفاز بلقب الفرد المتقدم في أعمال مكافحة الفقر.

تزو شينلي

طبيبة رئيسية، نائبة مدير قسم الأورام

عضوة فرع الأورام وفرع الأورام الباطني بالجمعية الطبية في شنغهاي، ونائبة رئيس لجنة نقائل الدماغ ولجنة الأورام متعددة المنشأ ومجهولة المنشأ بجمعية مكافحة السرطان في شنغهاي، وعضوة دائمة في لجنة انتقال الأورام بجمعية التعليم الطبي الصينية. عملت طويلًا في الأورام الباطنية وهي عضو أساسي في فريقي العلاج متعدد التخصصات لأورام الجهاز العصبي والرأس والعنق في مستشفى هواشان، ولديها خبرة واسعة في علاج نقائل الجهاز العصبي المركزي من الأورام الصلبة، بما فيها نقائل الدماغ أو السحايا من سرطان الرئة، ونقائل الدماغ من أورام الجهاز الهضمي، وأورام الجهاز العصبي المركزي الأولية.