白內障人工晶體怎麼選:單焦點、散光矯正、多焦點的價格差別(2026)
2023年國家集採後國內白內障人工晶體多少錢:單焦點、散光矯正、雙焦點、三焦點、景深延長晶體的中選價,手術費、特需和民營價格差別,以及報價單要寫清什麼。
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簡要回答
公立醫院使用中選產品時,人工晶體按國家集採中選價、零差率收費:普通非球面單焦點約630–830元(預裝型、“視力改善”型950–1,136元),多數散光矯正單焦點晶體1,500–1,900元,三焦點9,000–18,400元;非中選產品另行定價,手術費和檢查費另計。
- 白內障人工晶體在國內多少錢?: 公立醫院使用中選產品時,按2023年國家集採中選價收費、不加價:普通非球面單焦點628–834元(預裝型950–1,034元,唯一一款“視力改善”型1,136元),多數散光矯正單焦點1,496–1,897元,雙焦點1,796–3,103元,景深延長(EDOF)3,596–9,090元,三焦點8,996–18,388元。
- 三焦點(多焦點)人工晶體多少錢?: 國家集採結果中,兩款中選的非散光三焦點晶體分別為每片8,996元和14,537元,散光矯正型三焦點為12,996–18,388元。
- 外國人在公立醫院做白內障手術要多付錢嗎?: 普通科室不用:北京市政府的外國人就醫指南寫明,國際患者就醫收費標準與本地居民相同,可自費或用商業保險支付。
- 2023年的集採價到2026年還有效嗎?: 兩年採購週期已在2026年年中到期,但各地在過渡期內繼續執行原中選價,直到接續採購結果落地。
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在國內公立醫院做白內障手術,人工晶體是賬單上單獨的一項;醫院使用中選產品時,按2023年底國家集採確定的中選價收費:普通非球面單焦點晶體約630–830元一片(預裝型約950–1,030元,唯一一款“視力改善”型1,136元),多數散光矯正(Toric)單焦點1,500–1,900元,景深延長(EDOF)晶體3,600–9,100元,三焦點晶體9,000–18,400元[3][5]。手術和檢查另按政府限價收費——以上海三級公立醫院為例,2026年6月30日起每隻眼“晶狀體摘除費”最高2,104元、“人工晶狀體植入費”最高2,113元[16][17]。特需門診和民營醫院自行定價;至於哪種晶體適合你的眼睛,要等術前測量後由手術醫生判斷。手術流程和行程安排,請看白內障手術。
先看價格:各類人工晶體的集採中選價(公立醫院)
第四批國家組織高值醫用耗材集採把人工晶體分成8個產品類別——按光學設計分,再按是否矯正散光分——中選價都包含植入用的推注器[4][6]。以下是每片的中選價,適用於使用中選產品的公立醫院:
| 集採產品類別 | 主要用途 | 每片中選價(元) |
|---|---|---|
| 非球面單焦點(非球面-單焦點-非散光) | 只有一個焦點,通常設在看遠,多數人術後看近仍需老花鏡[22] | 普通型628–834;預裝型950–1,034;唯一一款“視力改善”型1,136(24家企業中選)[3][5] |
| 散光矯正單焦點(非球面-單焦點-散光) | 在單焦點基礎上同時矯正散光[22] | 1,496–1,897;2025年1月北京掛網增補一款預裝、“視力改善”型,2,839[3][8] |
| 雙焦點,非散光 / 散光 | 多焦點設計,同時提供看遠和看近的焦點[23] | 1,796–2,880 / 2,298–3,103[3] |
| 景深延長(EDOF),非散光 / 散光 | 一個“延長”的焦段覆蓋不止一個距離[23] | 3,596–6,990 / 6,836–9,090[3] |
| 三焦點,非散光 / 散光 | 有三個焦點的多焦點設計 | 8,996–14,537 / 12,996–18,388[3][5] |
同一類別裡價格還有差別,主要原因有三:
- 預裝型、“視力改善”型按公式加價。 出廠就裝在推注器裡的預裝型晶體,中選價為本企業同類別普通型中選價加200元——例如單焦點784元對984元,散光矯正三焦點18,188元對18,388元。集採檔案的折算規則對單焦點、雙焦點類別(無論是否矯正散光)寫明瞭這一差額;8個類別的最高有效申報價也都是預裝型比非預裝型高200元。集採檔案所說的“視力改善”,是指註冊證及其附件中有在一定距離範圍連續視力改善的描述、並有循證證據支援的產品:單焦點和散光矯正單焦點按本企業普通型中選價的1.4倍計價,雙焦點按1.2倍,同時為預裝型的再加200元——一款單焦點因此為1,136元,一款預裝散光矯正晶體為2,839元。這些是計價規則,並不表示哪款晶體對患者更好[4][5][8]。
- 材質不決定檔次。 每家企業在一個類別裡只報一個價,不區分材質(親水性或疏水性丙烯酸酯)和型號[4]。
- 零加價。 醫院按中選價採購,也按中選價向患者收費——重慶的執行檔案就明確要求“按中選價格向患者收費”[5]。
2023年那輪集採,到底改變了什麼
- 範圍和時間。 2023年11月30日在天津開標,12月13日公佈正式中選結果[1][2]。集採覆蓋單焦點、雙焦點、三焦點、景深延長等全部類別的人工晶體,以及手術中用的粘彈劑[1],但不包括硬性人工晶體和ICL這類有晶體眼人工晶體[4]。ICL的價格見近視手術價格:雷射、全飛秒與ICL。
- 降了多少。 人工晶體類平均降價約60%,預計每年節約39億元;整批集採(還包括運動醫學類耗材)128家企業申報、126家中選[1]。新華社的開標報道中,一位醫藥價格研究領域的教授舉了兩個例子:一款2023年新上市的進口景深延長晶體從1.1萬元降到3,500餘元(3,596元),一款進口新一代單焦點從1萬元降到1,100餘元(1,136元)[1][5]。國家醫保局網站刊登的一篇醫學生獲獎科普文章(並非官方表態)稱,一款國產單焦點從約2,500元降到800元左右,一款三焦點從約2.3萬元降下來[12];這款三焦點的中選價為8,996元[3]。湖北一位患者的晶體從11,066元降到6,990元[11]。
- 何時落地。 各省在2024年5月下旬到7月間陸續執行:寧夏5月27日、江蘇6月1日、北京6月29日、湖北7月10日[9][10][6][11]。
- 2026年10月的現狀。 採購週期為兩年(北京為2024年6月29日至2026年6月28日)[7]。期滿後各地進入過渡期,繼續執行原中選價——例如內蒙古醫藥採購中心明確,原帶量採購中選結果繼續執行,由原中選企業按中選價供應,直到接續採購結果執行[13]。新一輪全國採購正在籌備,北京的醫療機構已在2026年6月填報2025年和2026年1–5月的歷史採購資料[14]。截至2026年10月30日,我們未查到已公佈的接續價格;請以上表為參考,並核對報價單上的晶體價格。
幾種晶體分別解決什麼問題,代價是什麼
選晶體首先是醫療決定,其次才是錢的問題。大致來說:
- 單焦點是最常用的人工晶體:只有一個焦距,通常設在看遠,看書、近距離工作還要戴眼鏡[22]。倫敦一家NHS醫院信託把它稱為標準晶體[25]。
- 散光矯正(Toric)晶體可以矯正散光[22]。醫生會把晶體旋轉到設定的方向;它不一定能消除全部散光,看近仍需眼鏡,術後如果晶體轉位,可能要再做一次手術調整[25]。
- 多焦點晶體(雙焦點、三焦點)在不同區域設定不同屈光力,同時提供看近和看遠的焦點[23]。一項Cochrane系統綜述發現,與單焦點相比,植入多焦點晶體的人更少需要戴眼鏡,但更常出現眩光和光暈(燈光周圍的光圈)[24]。
- 景深延長(EDOF)晶體只有一個矯正區,這個區域“延長”覆蓋不止一個距離,切換遠近時可能更省力[23]。
美國眼科學會(AAO)列出的老視矯正型晶體(多焦點、景深延長)可能副作用包括:眩光和光暈、對比敏感度下降、暗光或霧天視物不夠清晰;飛行員、經常夜間開車和長時間用電腦的人可能會受影響;已有眼病的人效果不佳的風險更高;術後可能需要6–8周才能在各個距離完全看清[23]。英國NICE指南則建議NHS白內障手術不提供多焦點晶體[26]。這些都不能替你決定選哪種:眼科醫生會根據你的眼部健康和用眼需求幫你選擇[23]。
晶體之外,賬單上還有哪些錢
晶體只是其中一項。國家醫保局2025年1月公佈的眼科類醫療服務價格專案立項指南,專門設立了“人工晶狀體植入費”這一價格專案,分常規和複雜兩種情況——官方解讀舉例說,需要懸吊人工晶狀體或植入張力環時,可按複雜情況收費[15]。具體收費標準由各地制定:例如上海和福建都在2026年按新專案調整了價格目錄,把“晶狀體摘除”和“人工晶狀體植入”分開計價[16][18]。上海目錄對複雜情況的界定更寬,寫明指“植入有晶狀體眼、人工晶體懸吊、張力環置入等情況”,所以ICL這類有晶體眼人工晶體的植入,在上海按“人工晶狀體植入費(複雜)”收費[17]。以下是兩地公佈的公立醫院最高收費標準,醫院可以低於此價收費[16][17][18][19]:
| 專案(除註明外均為單眼) | 上海三級醫院,2026年6月30日起 | 福建在榕省屬三甲醫院,2026年4月15日起 |
|---|---|---|
| 晶狀體摘除費 | 2,104元 | 2,000元 |
| 人工晶狀體植入費(常規) | 2,113元 | 1,600元 |
| 人工晶狀體植入費(複雜) | 2,535元 | 2,400元 |
| 眼軸測量費 | 30元 | 9元 |
| 角膜地形圖檢查費 | 70元 | 77元 |
| 眼部相干光斷層掃描(OCT),每個部位 | 190元 | 45元 |
| 裂隙燈檢查費,每次 | 9元 | 6元 |
賬單上通常還有:麻醉費;粘彈劑(同一輪集採的中選產品,每支19–225元,視型別和容量而定)[5];眼藥水等藥費;術前和複查的診查費;如果辦理住院或日間手術,還有床位等費用(見住院流程)。價格目錄裡還有計費規則——例如上海規定,人工晶狀體植入費不論常規還是複雜,第二側(第二隻眼)減半計收;經同一切口進行的第二項不同手術按75%收費[17]——所以請醫院出逐項報價,不要自己把限價相加。
示例(單眼、常規情況的部分費用,福建省屬三甲醫院): 晶狀體摘除費2,000元+人工晶狀體植入費(常規)1,600元(福建目錄寫明兩項可分別收取[19])+一片797元的非球面單焦點晶體[3]=4,397元,尚未計入麻醉、檢查、粘彈劑、藥品和複查。換成8,996元的三焦點,這三項合計12,596元。
特需、國際部和民營醫院的價格
公立醫院普通科室的專案價格對所有患者一致:北京市政府的外國人就醫指南寫明,國際患者的收費標準與本地居民相同,可以自費或用商業保險支付[21]。其他檔次另有定價:
- 特需服務單獨定價。例如深圳市眼科醫院公示的特需價格:飛秒雷射輔助白內障超聲乳化摘除+人工晶體植入,分A至E五檔,每次15,000–30,000元“一口價”,每檔都含12,000元技術勞務費;套餐內列明的晶體按集採價計,例如三焦點晶體8,996元和14,537元(2026年10月查閱)[20]。該院特需門診診查費按醫生不同為100–800元[20]。
- 民營醫院不受上述限價約束——這些價格標準適用於公立醫療機構[16]——收費由醫院自定。
- 公立醫院國際部:報價前問清楚是按普通專案價格,還是按單獨的特需價目——參見國際部詳解。
非中選和新上市的晶體。 醫院須優先使用中選產品,但也可以採購其他產品:中選企業的其他產品,掛網價不高於本企業該類別中選價的,可視為中選產品;未中選企業的產品,掛網價不高於同類別最高中選價的,在醫療機構考核時不視為非中選產品[6];北京還對非中選產品執行公佈的掛網價格高線[7]。採購週期內可以增補新產品——2025年1月北京掛網增補了一款預裝、“視力改善”型散光矯正晶體,2,839元[8];集採範圍外的晶體(如ICL)不適用這些價格[4]。
和海外比一比
- 美國: 不走保險時,標準白內障手術每隻眼約3,000美元起,選用高階晶體約6,000美元起。保險一般覆蓋標準單焦點晶體;升級高階晶體的額外自付費用常見估算為:散光矯正型每眼約1,000–2,500美元,老視矯正型每眼約2,000–3,500美元(All About Vision,2026年6月更新)[27]。
- 英國: 一家NHS醫院信託的患者須知寫明,NHS不提供多焦點和景深延長晶體,需要到私立機構自費安排[25];NICE建議不提供多焦點晶體[26]。
上面的國內數字是公立醫院賬單裡的單項價格,不是套餐價。比較時要加上機票、住宿,以及留到首次複查的時間——方法見費用與比價,保險能報銷什麼見海外就醫保險。
報價單應該寫清楚什麼
- 晶體的具體型號、所屬集採類別(如“非球面-單焦點-非散光”)、每片價格,以及是否為中選產品[3]。
- 每項手術費:晶狀體摘除、人工晶狀體植入(常規或複雜),以及有無雷射輔助步驟。
- 術前檢查:眼軸和晶體度數測量、角膜曲率、角膜地形圖、OCT、角膜內皮細胞計數。
- 麻醉、粘彈劑等耗材,以及藥品。
- 包含哪幾次複查,第二隻眼怎麼收費。
- 報價對應的是普通門診、特需門診還是國際部。
可以用中英雙語詢價信工具把這些問題用中文發給醫院;出發前如何先把病歷發給醫生,見出發前的線上問診。術後記得儲存晶體卡或條碼貼紙(型號、度數、序列號),方便回國後的醫生檢視:病歷與隨訪。
哪些人選高階晶體要格外謹慎
- 做過近視雷射手術的人。 做過LASIK等手術一定要告訴醫生:晶體度數更難計算,術後屈光結果也更難預測[25]。
- 有其他眼病的人。 已有眼病的人植入老視矯正型晶體,效果不佳的風險更高[23]。
- 行程很短的人。 適應高階晶體可能需要幾週[23],回國後要安排好當地眼科醫生隨訪。行程長度和乘機注意事項見白內障手術和國內常見眼科手術。
下一步
- 檢視開展白內障手術的醫院或上海的眼科醫院,瞭解國內眼科概況。
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