Görüntüleme

Xiamen Üniversitesi'ne Bağlı Zhongshan Hastanesi Görüntüleme Tetkikleri I. Anabilim dalının temel durumu, yeterlilikleri ve onurları Xiamen Üniversitesi'ne Bağlı Zhongshan Hastanesi Görüntüleme Bölümü, hastanenin yeniden faaliyete geçtiği 1987 yılında eş zamanlı olarak kurulmuş; yıllar süren gelişimin ardından görüntüleme tetkikleri, tanı, girişimsel tedavi, eğitim ve bilimsel araştırmayı bir araya getiren kapsamlı bir uzmanlık bölümü hâline gelmiştir ve Xiamen Belediyesi klinikönemli uzmanlık alanıdır. Bölüm yaklaşık 5000 metrekarelik bir alan kaplamakta; 2003 yılında Xiamen'de PACS ve RIS sistemlerini ilk kullanan bölüm olmuştur. Donanımlı gelişmiş RIS sistemi, PACS sistemi ve yapay zekâ AI destekli tanı sistemi, görüntüleme tetkiklerinin verimli yürütülmesi ve tanı kalitesinin kontrolü için bilişim desteği sağlamaktadır. Bölüm, Xiamen Üniversitesi Tıp Fakültesi'nde görüntüleme tıbbı alanında yüksek lisans ve doktora eğitim noktası, Fujian Tıp Üniversitesi'nde görüntüleme tıbbı yüksek lisans eğitim noktası ve ulusal düzeyde asistan hekim standardizasyon eğitim üssüdür; aynı zamanda Xiamen Üniversitesi Tıp Fakültesi, Fujian Tıp Üniversitesi, Xiamen Tıp Üniversitesi, Fujian Sağlık Meslek Yüksekokulu ve Zhangzhou Sağlık Meslek Yüksekokulu için eğitim ve staj birimidir ve Xiamen Belediyesi Radyasyon Kalite Kontrol Merkezi'nin bağlı kuruluşudur. II. Temel tanı ve tedavi kapsamı Bölüm, 1989 ve 1994 yıllarında sırasıyla Min-Güneybatı bölgesindeki ilk BT ve MR cihazlarını öncü olarak edinmiş ve klinik kullanıma sunmuştur. Bölümde günümüzde eksiksiz ileri görüntüleme tetkik cihazları bulunmakta olup tüm vücut sistemlerindeki hastalıkların görüntüleme tetkiki ve tanı gereksinimlerini karşılayabilmektedir. Rutin olarak yürütülen tanı ve tedavi hizmetleri şunlardır: 1. BT tipi tetkikler: Vücudun tüm bölgelerinde BT kontrastsız ve kontrastlı tarama, hızlı koroner arter CTA görüntüleme, çok bölgeli kombine anjiyografik görüntüleme, göğüs ağrısı üçlü dışlama sendromunda kalp ve büyük arterlerin hızlı görüntülenmesi, baş-boyun mCTA+CTP kombine taraması ve Fast Stroke renk kodlu kollateral dolaşım değerlendirmesi, çoklu organ perfüzyon görüntüleme, düşük doz BT ile erken akciğer kanseri taraması, tümörlerde spektral BT çok parametreli görüntüleme, vokal kord hareket bozukluğu hastalıklarında larinksin dinamik BT görüntülemesi, iç kulak görüntüleme, gutta çift enerjili BT görüntüleme, taş bileşeni analizi ve diğerleri. 2. Manyetik rezonans (MR) tipi tetkikler: Vücudun tüm bölgelerinde nükleer manyetik rezonans kontrastsız ve kontrastlı tetkikleri, manyetik rezonans anjiyografi (MRA), kontrastlı anjiyografi (CE-MRA), manyetik rezonans kolanjiyopankreatografi (MRCP), üriner sistem görüntülemesi (MRU), miyelografi (MRM), beyin fonksiyonel görüntülemesi (difüzyon görüntüleme DWI, perfüzyon görüntüleme PWI, difüzyon tensör görüntüleme DTI ve spektroskopik analiz MRS dâhil), rutin kardiyak tarama, miyokard perfüzyonu, fonksiyon analizi, üç boyutlu görüntüleme 3D-MRI ve diğerleri. 3. X-ışını ve özel tetkikler: Vücudun birçok bölgesinde dijital X-ışını çekimi, dijital meme mamografisi, omurga ve ekstremitelerin uzun kemiklerinin birleştirilmiş görüntülenmesi, intravenöz piyelografi (IVP), yapay zekâ ile kemik yaşı analizi ve diğerleri. 4. Girişimsel tanı ve tedavi (DSA): Çeşitli tümörlerde ilaç infüzyonu ve embolizasyon tedavisi, tüm serebral damarların anjiyografisi ve bazı hastalıklarda embolizasyon gibi tanı ve tedavi teknikleri. III. Özellikli alt uzmanlıklar ve temel teknik üstünlükler Bölüm, ileri cihazlar ve teknik birikime dayanarak klinik gereksinimler doğrultusunda alt uzmanlık hizmetleri sistemi oluşturmuştur. Halen merkezi sinir sistemi-baş boyun grubu, kardiyotorasik grup (solunum, dolaşım ve meme dâhil), abdominopelvik grup (sindirim, üriner ve üreme sistemleri dâhil), kas-iskelet grubu ve teknik grup olmak üzere 5 alt uzmanlık grubu bulunmaktadır. Ayrıca serebrovasküler hastalıklarda multimodal BT görüntüleme ve üç boyutlu görselleştirme teknolojisi, tek taraflı vokal kord hareket bozukluğu hastalıklarında 4D görüntüleme değerlendirmesi, düşük doz BT (LDCT)+yapay zekâ (AI) destekli erken akciğer kanseri taraması, spektral BT çok parametreli görüntüleme teknolojisi, yüksek çözünürlüklü damar duvarı MR görüntüleme teknolojisi, amid proton transferi (APT) görüntüleme teknolojisi ve üç boyutlu arteriyel spin etiketleme (3D ASL) teknolojisi olmak üzere 7 özellikli tıbbi platforma sahiptir. Vokal kord hareket bozukluğu hastalıklarının görüntüleme tanısı ve değerlendirmesi ülke içinde lider düzeydedir. Halen yürütülebilen özellikli teknik alanlar şunlardır: (I) Kardiyovasküler ve nöroradyoloji alanı Hızlı koroner arter CTA görüntüleme, göğüs ağrısı üçlü dışlama sendromunda kalp ve büyük arterlerin hızlı görüntülenmesi, baş-boyun mCTA+CTP kombine taraması ve Fast Stroke renk kodlu kollateral dolaşım değerlendirmesi, kardiyak MR kontrastsız taraması, miyokard perfüzyonu ve fonksiyon analizi, çoklu sekanslı beyin fonksiyon görüntülemesi ve kronik hastalıklarda beyin fonksiyonu araştırmaları yürütülebilmekte; kardiyovasküler ve serebrovasküler acillerin ve kronik hastalıkların kesin tanısı için görüntüleme desteği sağlanmaktadır. (II) Tümör ve spektral görüntüleme alanı Çok parametreli spektral görüntüleme işlevine sahip ileri BT cihazlarına dayanılarak tümörlerde spektral BT çok parametreli görüntüleme, çoklu organ perfüzyon görüntüleme, tümörlerin klinik evrelemesi ve öngörü modelleri araştırmaları yürütülmekte; tümörlerin erken saptanması, niteliksel tanısı ve tedavi etkinliğinin değerlendirilmesi için çok boyutlu görüntüleme kanıtı sağlanmaktadır. Aynı zamanda düşük doz BT ile erken akciğer kanseri taraması yürütülebilmekte, akciğer kanserinin erken tanı ve erken tedavisine katkı sağlanmaktadır. (III) Özel fonksiyon ve özel bölgelerin görüntülenmesi alanı Vokal kord hareket bozukluğu hastalıklarında larinksin dinamik BT görüntülemesi, iç kulağın ayrıntılı görüntülenmesi, gutta çift enerjili BT görüntüleme, üriner sistem taşlarının bileşen analizi ve vücudun tüm bölgelerinde MR hidrografisi (MRCP, MRU, MRM) gibi özel tetkikler yürütülebilmekte; özel bölgelerin ve özel hastalıkların kesin tanı gereksinimleri karşılanmaktadır. (IV) Meme ve kemik sağlığı görüntüleme alanı Meme hastalıklarının taranması ve tanısı için dijital mamografi cihazı kullanılmakta, yapay zekâ teknolojisine dayanarak akıllı kemik yaşı analizi yürütülmekte; ayrıca omurga ve ekstremitelerin uzun kemiklerinin birleştirilmiş görüntülemesi yapılabilmekte, böylece iskelet sistemi hastalıklarının ve çocukların büyüme-gelişme durumunun değerlendirilmesine görüntüleme desteği sağlanmaktadır. (V) Girişimsel tanı ve tedavi alanı Büyük DSA cihazlarına dayanılarak çeşitli kanamalı hastalıklarda acil girişimsel hemostaz ve yaygın damar sistemi girişimsel minimal invaziv tedavisi yürütülmektedir. Buna tümör damarlarına ilaç infüzyonu ve embolizasyon tedavisi, tüm serebral damarların anjiyografisi ve ilgili hastalıklarda girişimsel embolizasyon dâhil olup nörolojik, hepatobiliyer, periferik damar ve kardiyovasküler sistemlerde çoklu sistem girişimsel ameliyatlarını da kapsamaktadır; hastalıkların minimal invaziv tanı ve tedavisi için teknik destek sağlanmaktadır. IV. Multidisipliner MDT kapsamlı tanı ve tedavi ile tüm süreç yönetimi Bölüm, klinik multidisipliner iş birliği içinde tanı ve tedaviye aktif olarak katılmaktadır. Tüm görüntüleme tetkik türleri ve tanı kapasitesine dayanarak klinik bölümlerde hastalık tanısı, tedavi planının oluşturulması ve tedavi etkinliğinin izlenmesi için tüm süreç boyunca görüntüleme desteği sağlamakta; hastanede, şehirde ve yakın bölgelerdeki zor hastalıkların konsültasyon görevlerini üstlenmektedir. Bölümün çok sayıda uzmanı Fujian Eyaleti Akciğer Malign Tümörleri Yapılanma Merkezi ve İnflamatuvar Bağırsak Hastalıkları Tanı ve Tedavi Merkezi üyesidir; bölüm personeli ekipteki başlıca üyeler olarak ulusal MDT vaka yarışmasında ikincilik ödülü kazanmıştır. Bölümdeki RIS ve PACS sistemleri görüntüleme materyallerinin dijital olarak depolanmasını ve erişilmesini sağlayabilmektedir. Tüm görüntüleme tetkiklerinin görüntü bilgileri gerçek zamanlı olarak PACS sistemine yüklenmekte ve çevrim içi kaynak paylaşımı gerçekleştirilmektedir. Bu sistemler klinik birimlerle iş birliği içinde zor vakaların görüntüleme konsültasyonunu, tedavi öncesi ve sonrası görüntüleme değerlendirmesini, takip görüntülerinin karşılaştırılmasını ve diğer çalışmaları desteklemekte; hastalara kesintisiz görüntüleme tanı hizmeti, başvuru, kontrol ve konsültasyon için tüm süreç boyunca görüntüleme materyali desteği sağlamaktadır. V. İnsan kaynağı ekibi ve uzmanlık gücü Bölümün uzman teknik personel kademelenmesi sağlam ve dağılımı dengelidir. Tüm bölümde 120'den fazla tıbbi-teknik ve hemşirelik personeli bulunmakta; bunların 40'ı kıdemli unvana sahiptir; ayrıca 1 doktora öğrencisi danışmanı ve 5 yüksek lisans öğrencisi danışmanı bulunmaktadır. Kadroda 12 başhekim uzman, 8 başhekim yardımcısı uzman, 11 başteknisyen yardımcısı ve 9 başhemşire yardımcısı vardır; eğitim düzeyi açısından 6 kişi doktora, 30 kişi yüksek lisans derecesine sahiptir. Tanı, teknik ve hemşirelik görevlerini kapsayan eksiksiz bir insan kaynağı kademelenmesi oluşturulmuştur. Bölümün uzman ekibinde Çin Tabipler Birliği Görüntüleme Teknolojisi Şubesi çalışma grubundan 1 başkan yardımcısı ve 3 çalışma grubu üyesi; Çin Tabipler Birliği Radyoloji Şubesi çalışma grubundan 1 üye; Çin Araştırma Hastaneleri Birliği Kardiyovasküler Görüntüleme Özel Komitesi'nden 1 üye; Çin Kanserle Mücadele Derneği Tümör Görüntüleme Özel Komitesi çalışma grubundan 1 üye; Fujian Eyaleti Haixia Tümör Önleme ve Tedavisi Bilimsel Değişim Derneği Tümör Görüntüleme Özel Komitesi'nden 1 başkan yardımcısı; Fujian Eyaleti Ağız Diş Hekimliği Derneği Ağız ve Çene Radyolojisi Özel Komitesi'nden 1 daimi komite üyesi; Fujian Eyaleti Çin ve Batı Tıbbını Birleştirme Derneği Görüntüleme Şubesi'nden 1 daimi komite üyesi ve 4 üye; Fujian Eyaleti Radyoloji Derneği çalışma gruplarından 2 başkan yardımcısı ve 6 üye; Fujian Eyaleti Tabipler Birliği Görüntüleme Teknolojisi Şubesi'nden 1 daimi komite üyesi; Xiamen Belediyesi Tabipler Birliği Radyoloji Derneği'nden 1 başkan yardımcısı ve 3 daimi komite üyesi; Xiamen Belediyesi Hekimler Birliği Radyoloji Şubesi'nden 1 başkan yardımcısı ve 2 daimi komite üyesi; Xiamen Belediyesi Çin ve Batı Tıbbını Birleştirme Derneği Radyoloji Şubesi'nden 1 başkan yardımcısı ve 1 daimi komite üyesi; Xiamen Belediyesi Koruyucu Hekimlik Derneği Görüntüleme Tıbbında Güvenlik ve Kalite Yönetimi Özel Komitesi'nden 1 başkan yardımcısı; Xiamen Belediyesi Hekimler Birliği Görüntüleme Teknolojisi Şubesi'nden 1 başkan yardımcısı ve 1 daimi komite üyesi; Xiamen Belediyesi Hekimler Birliği Girişimsel Radyoloji Hekimleri Şubesi'nden 1 daimi komite üyesi; Fujian Eyaleti Bilim ve Teknoloji Departmanı fon projeleri değerlendirme uzmanı 1 kişi; Eğitim Bakanlığı derece tezleri değerlendirme uzmanı 1 kişi; Xiamen Belediyesi iş gücü kapasitesi değerlendirmesi tıp ve sağlık uzmanı 1 kişi; “Çin BT ve MR Dergisi” yayın kurulu üyesi 1 kişi; New York, ABD'deki Mount Sinai Hastanesi ile Hong Kong Üniversitesi Li Ka Shing Tıp Fakültesi Queen Mary Hastanesi'nde ziyaretçi akademisyen 1 kişi; Afrika'ya yardım uzmanı 1 kişi ve Ningxia ile Sincan'a yardım uzmanı 3 kişi bulunmaktadır. Bu uzmanlar, çeşitli görüntüleme alt uzmanlık alanlarında klinik tanı ve tedavi için profesyonel destek sağlamaktadır. VI. Tıbbi hizmet, eğitim ve araştırmanın eşgüdümlü gelişimi (I) Tıbbi hizmet Bölümde DR X-ray cihazı 8 adet, dijital gastrointestinal cihaz 3 adet, dijital meme mamografi cihazı 1 adet, yüksek teknolojili çok kesitli spiral BT tarayıcısı 9 adet (Philips IQon Spectral CT, Siemens Somatom Definition flash çift kaynaklı BT ve GE Revolution256 kesitli BT dâhil olmak üzere çok parametreli spektral görüntüleme gerçekleştirebilen 3 adet ileri BT), büyük DSA cihazı 5 adet ve yüksek alan gücüne sahip MR tarayıcısı 6 adet (Philips 3.0T DNA, Philips 3.0T CX ve Siemens Verio 3.0T gibi ileri MRI cihazları dâhil) bulunmaktadır. RIS, PACS bilişim sistemleri ve yapay zekâ AI destekli tanı sistemiyle birlikte çeşitli görüntüleme tetkiklerinin verimli ve kesin biçimde yürütülmesi güvence altına alınarak klinik ve hasta gereksinimlerine hizmet edilmektedir. (II) Eğitim ve öğretim Birçok tıp ve sağlık okulunun eğitim ve staj birimi ve ulusal düzeyde asistan hekim standardizasyon eğitim üssü olarak bölüm; Xiamen Üniversitesi Tıp Fakültesi yabancı öğrenci sınıfının MBBS Radiology ve klinik tıp dersleri, Fujian Tıp Üniversitesi'nin bazı fakülte ve bölümlerinin “Tıbbi Görüntüleme Tanısı” dersi ile Xiamen Tıp Üniversitesi, Fujian Sağlık Meslek Yüksekokulu ve Zhangzhou Sağlık Meslek Yüksekokulu'nun “Tıbbi Görüntüleme Teknolojisi” derslerinin teorik eğitimini, klinik gözlem ve staj eğitimi görevlerini üstlenmektedir. Toplamda 60'tan fazla lisansüstü öğrenci yetiştirilmiş, çeşitli uzmanlıklardaki standardizasyon eğitimi ve staj öğrencilerinin toplam sayısı 3000'i aşmış, çeşitli şehir ve ilçe hastaneleri ile toplum sağlık hizmeti merkezlerinden 50'den fazla ileri eğitim öğrencisi kabul edilmiştir; halen bölümde ilgili uzmanlıkta standardizasyon eğitimi gören öğrenciler ve yüksek lisans öğrencilerinin sayısı 20'den fazladır. Bölüm, art arda birçok yıl eyalet ve şehir düzeyindeki sürekli eğitim projesi olan “Haixi Görüntüleme Eğitim Kursu”na ev sahipliği yaparak bölgesel görüntüleme uzmanlarının kapasitesini geliştirmek için bir iletişim platformu oluşturmuştur. (III) Bilimsel araştırma ve yenilik Bölümün bilimsel araştırma temeli sağlamdır. 2 Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı genel projesi yürütülerek tamamlanmış, başlıca uygulayıcı olarak eyalet ve şehir düzeyinde 7 bilim ve teknoloji ilerleme ödülü alınmış, ulusal ve eyalet/şehir düzeylerinde çok sayıda bilimsel araştırma projesi başlatılmış ve onaylanmış, Beijing Friendship Hastanesi ve 301 Hastanesi gibi kurumların öncülük ettiği çok sayıda çok merkezli proje araştırmasına ve 985 projelerine katılım sağlanmıştır. Ekip, baş editör, yardımcı editör ve yayın kurulu üyesi olarak 10'dan fazla akademik eserin hazırlanmasına katılmış; eyalet düzeyi ve üzerindeki akademik dergilerde 100'den fazla makale yayımlamış, bunların 60'tan fazlası SCI kapsamında indekslenmiştir. Bölüm personeli ulusal ve eyalet düzeyindeki akademik toplantılara, akademik sunumlara ve görüntüleme uzmanlığı yarışmalarına aktif olarak katılmış; sırasıyla ulusal düzeyde görüntüleme uzmanlığı yarışmalarında 2 birincilik ve 3 başarı ödülü, Fujian Eyaleti görüntüleme uzmanlığı yarışmalarında 1 ikincilik, 3 üçüncülük ve 2 başarı ödülü, ulusal düzeyde görüntüleme teknolojisi yarışmasında 1 üçüncülük ödülü kazanmıştır. VII. Bölümün temel üstünlüklerinin özeti 1. Yeterlilik ve platformlar eksiksizdir: Xiamen Belediyesi klinikönemli uzmanlık alanı olarak yüksek lisans ve doktora öğrencisi yetiştirme yeterliliklerine ve ulusal düzeyde asistan hekim standardizasyon eğitim üssü yeterliliğine sahiptir; birçok tıp ve sağlık okulunun belirlenmiş eğitim ve staj birimidir ve tıbbi hizmet-eğitim-bilimsel araştırma bütünleşik gelişimi için sağlam bir temele sahiptir. 2. Ölçek ve donanım yeterlidir: Bölüm yaklaşık 5000 metrekarelik alan kaplamakta, tüm yüksek teknoloji görüntüleme tetkik cihazları serisini, bilişim altyapısı ve AI destekli tanı sistemini barındırmaktadır; cihaz sayısı ve performansı çeşitli rutin ve özel görüntüleme tetkiklerinin gereksinimlerini karşılayabilmektedir. 3. İnsan kaynağı kademelenmesi dengelidir: 120'den fazla kişiden oluşan tıbbi-teknik ve hemşirelik ekibinin unvan ve eğitim yapısı eksiksizdir; üst düzey uzmanlar ile genç ve orta kuşak çekirdek personel dengeli biçimde bir aradadır, görüntüleme tanısı, teknoloji ve hemşirelikteki tüm görevleri kapsayarak tıbbi hizmet kalitesini güvence altına almaktadır. 4. Teknik kapsam eksiksizdir: Tetkik projeleri BT, MR, X-ray ve girişimsel tanı-tedavinin tüm türlerini kapsamakta; kardiyovasküler ve serebrovasküler görüntüleme, tümör spektral görüntüleme, özel bölge fonksiyonel görüntüleme ve AI destekli tanı gibi çeşitli özellikli teknikler yürütülebilmekte, tüm vücut sistemlerindeki hastalıkların görüntüleme tanısı gereksinimleri karşılanmaktadır. 5. Eğitim ve araştırma sonuçları sağlamdır: Eğitim ve yetiştirme sistemi olgundur; bölge için çok sayıda görüntüleme uzmanı yetiştirilmiştir. Ulusal projeler, bilim ve teknoloji ödülleri, akademik makaleler ve mesleki yarışmalar gibi alanlarda belirgin bir birikim bulunmaktadır. VIII. Bölümün vizyonu Bölüm, mevcut platform, insan kaynağı ve cihaz üstünlüklerinden yararlanmaya devam ederek alt uzmanlık sistemi yapılanmasını daha da iyileştirecek, görüntüleme tanısının kesinliğini ve hizmet verimliliğini artıracak, bilimsel araştırma ve eğitim kapasitesini güçlendirecek, bölgesel görüntüleme tanı ve tedavi düzeyinin yükseltilmesine katkıda bulunacak, klinik tanı ve tedavi için daha güvenilir görüntüleme desteği sağlayacak ve geniş hasta kitlesine daha kaliteli, verimli ve kesin görüntüleme tetkiki ve tanı hizmeti sunacaktır.