Diagnóstico por Imagen

Exámenes de imagen del Hospital Zhongshan Afiliado a la Universidad de Xiamen I. Descripción general básica de la disciplina, acreditaciones y reconocimientos El Servicio de Imagenología del Hospital Zhongshan Afiliado a la Universidad de Xiamen se fundó en 1987, simultáneamente con la reapertura del hospital. Tras años de desarrollo, se ha convertido en un servicio profesional integral que integra exámenes de imagen, diagnóstico, tratamiento intervencionista, docencia e investigación científica, y es una especialidad clínica prioritaria de la ciudad de Xiamen. El servicio ocupa una superficie aproximada de 5000 metros cuadrados. En 2003 fue pionero en Xiamen en la puesta en funcionamiento de los sistemas PACS y RIS. Los avanzados sistemas RIS y PACS, junto con el sistema de diagnóstico asistido por inteligencia artificial AI, proporcionan apoyo informatizado para la realización eficiente de los exámenes de imagen y el control de la calidad diagnóstica. El servicio es un centro de formación de máster y doctorado en Imagenología médica de la Facultad de Medicina de la Universidad de Xiamen, un centro de formación de máster en Imagenología médica de la Universidad Médica de Fujian y una base nacional de formación estandarizada de médicos residentes; asimismo, es una unidad de prácticas docentes de la Facultad de Medicina de la Universidad de Xiamen, la Universidad Médica de Fujian, la Facultad de Medicina de Xiamen, el Colegio Profesional de Salud de Fujian y el Colegio Profesional de Salud de Zhangzhou, y es la unidad adscrita al Centro de Control de Calidad Radiológica de Xiamen. II. Principales áreas de diagnóstico y tratamiento En 1989 y 1994, respectivamente, el servicio fue pionero en introducir en el suroeste de Fujian el primer equipo de CT y el primer equipo de MR, y en iniciar sus aplicaciones clínicas. Actualmente cuenta con equipos avanzados y completos para exámenes de imagen, capaces de cubrir las necesidades de examen y diagnóstico por imagen de enfermedades de todos los sistemas del organismo. Los proyectos diagnósticos y terapéuticos habituales incluyen: 1. Exámenes de CT: CT simple y con contraste de todas las partes del cuerpo, angiografía coronaria por CT (CTA) rápida, angiografía combinada de múltiples regiones, adquisición rápida de las grandes arterias cardíacas para la tríada del dolor torácico, exploración combinada mCTA＋CTP de cabeza y cuello y evaluación de la circulación colateral mediante codificación en color Fast Stroke, imagen de perfusión multiorgánica, cribado de cáncer de pulmón en fase inicial mediante CT de baja dosis, imagen multiparamétrica de tumores mediante CT espectral, CT dinámica de la laringe para enfermedades con trastornos del movimiento de las cuerdas vocales, imagen del oído interno, imagen de doble energía para la gota, análisis de la composición de cálculos y otros. 2. Exámenes de resonancia magnética (MR): resonancia magnética simple y con contraste de todas las partes del cuerpo, angiografía por resonancia magnética (MRA), angiografía con contraste (CE-MRA), colangiopancreatografía por resonancia magnética (MRCP), urografía por resonancia magnética (MRU), mielografía por resonancia magnética (MRM), imagen funcional cerebral (incluidas imagen de difusión DWI, imagen de perfusión PWI, imagen por tensor de difusión DTI y espectroscopia MRS), exploración cardíaca convencional, perfusión miocárdica, análisis funcional, imagen tridimensional 3D-MRI y otros. 3. Radiografía y exámenes especiales: radiografía digital de múltiples regiones de todo el cuerpo, mamografía digital, imagen por ensamblaje de la columna vertebral y de los huesos largos de las extremidades, pielografía intravenosa (IVP), análisis de la edad ósea mediante inteligencia artificial y otros. 4. Diagnóstico y tratamiento intervencionista (DSA): técnicas diagnósticas y terapéuticas como la perfusión farmacológica y la embolización de diversos tumores, la angiografía cerebral completa y la embolización de determinadas enfermedades. III. Subespecialidades características y ventajas de las tecnologías principales El servicio se apoya en equipos avanzados y en la acumulación de experiencia técnica para establecer, en torno a las necesidades clínicas, un sistema de servicios subespecializados. Actualmente cuenta con cinco grupos subespecializados: grupo del sistema nervioso central y cabeza y cuello, grupo cardiotorácico (incluidos aparato respiratorio, circulación y mama), grupo abdominal y pélvico (incluidos aparato digestivo, urinario y reproductor), grupo musculoesquelético y grupo técnico. Asimismo, dispone de 7 plataformas médicas características principales: tecnología de imagen multimodal por CT y visualización tridimensional de las enfermedades cerebrovasculares, evaluación por imagen 4D de las enfermedades unilaterales con trastornos del movimiento de las cuerdas vocales, cribado de cáncer de pulmón temprano mediante CT de baja dosis (LDCT) + inteligencia artificial (AI), tecnología de imagen multiparamétrica por CT espectral, tecnología de imagen por MR de alta resolución de la pared vascular, tecnología de imagen por transferencia de protones de amida (APT) y tecnología tridimensional de marcado de espín arterial (3D ASL). El diagnóstico y la evaluación por imagen de las enfermedades con trastornos del movimiento de las cuerdas vocales han alcanzado un nivel líder en China. Actualmente pueden realizarse las siguientes áreas técnicas características: (I) Área cardiovascular y de neuroimagen Se pueden realizar angiografía coronaria por CT (CTA) rápida, adquisición rápida de las grandes arterias cardíacas para la tríada del dolor torácico, exploración combinada mCTA＋CTP de cabeza y cuello y evaluación de la circulación colateral mediante codificación en color Fast Stroke, resonancia magnética cardíaca simple, perfusión miocárdica y análisis funcional, imagen cerebral funcional con múltiples secuencias e investigación de la función cerebral en enfermedades crónicas, proporcionando apoyo de imagen para el diagnóstico preciso de urgencias cerebrovasculares y cardiovasculares y enfermedades crónicas. (II) Área de oncología e imagen espectral Apoyándose en equipos de CT de alta gama con capacidad de imagen espectral multiparamétrica, se realizan imágenes multiparamétricas de tumores mediante CT espectral, imágenes de perfusión multiorgánica y estudios de estadificación clínica y modelos predictivos de tumores, proporcionando evidencia de imagen multidimensional para la detección temprana, el diagnóstico cualitativo y la evaluación de la eficacia terapéutica de los tumores; asimismo, puede realizarse el cribado de cáncer de pulmón temprano mediante CT de baja dosis, contribuyendo al diagnóstico y tratamiento tempranos del cáncer de pulmón. (III) Área de funciones específicas e imagen de regiones especiales Se pueden realizar CT dinámica de la laringe para enfermedades con trastornos del movimiento de las cuerdas vocales, imagen detallada del oído interno, CT de doble energía para la gota, análisis de la composición de cálculos del aparato urinario y estudios específicos de hidrografía por resonancia magnética de todas las partes del cuerpo (MRCP, MRU, MRM), cubriendo las necesidades de diagnóstico preciso de regiones y enfermedades especiales. (IV) Área de imagen mamaria y salud ósea Cuenta con mamógrafo digital para el cribado y diagnóstico de enfermedades mamarias; mediante tecnología de inteligencia artificial realiza el análisis inteligente de la edad ósea; asimismo, puede realizar imagen por ensamblaje de la columna vertebral y de los huesos largos de las extremidades, proporcionando apoyo de imagen para la evaluación de enfermedades del sistema óseo y del crecimiento y desarrollo infantil. (V) Área de diagnóstico y tratamiento intervencionista Apoyándose en equipos DSA de gran tamaño, realiza hemostasia intervencionista urgente de diversos trastornos hemorrágicos y tratamiento mínimamente invasivo intervencionista panvascular, incluidos la perfusión farmacológica y la embolización de vasos tumorales, la angiografía cerebral completa y la embolización intervencionista de enfermedades relacionadas. También abarca procedimientos intervencionistas multisistémicos neurológicos, hepatobiliares, vasculares periféricos y cardiovasculares, proporcionando apoyo técnico para el diagnóstico y tratamiento mínimamente invasivo de las enfermedades. IV. Diagnóstico y tratamiento integral multidisciplinario MDT y gestión durante todo el proceso El servicio participa activamente en la colaboración clínica para el diagnóstico y tratamiento multidisciplinario. Apoyándose en la gama completa de tecnologías de examen de imagen y en su capacidad diagnóstica, proporciona apoyo de imagen durante todo el proceso para el diagnóstico de enfermedades y la elaboración de planes terapéuticos de todos los servicios clínicos, así como para el seguimiento de la eficacia terapéutica, y asume las tareas de consulta de casos difíciles del hospital, de la ciudad y de las regiones cercanas. Varios expertos del servicio son miembros del Centro de Construcción para el Diagnóstico y Tratamiento de Tumores Pulmonares Malignos de Fujian y del Centro de Diagnóstico y Tratamiento de la Enfermedad Inflamatoria Intestinal; como miembros principales del equipo, profesionales del servicio obtuvieron el segundo premio en el Concurso Nacional de Casos MDT. Los sistemas RIS y PACS del servicio permiten el almacenamiento y la consulta digitales de los datos de imagen; toda la información de las imágenes de los exámenes se carga en tiempo real en el sistema PACS y se comparte en línea, lo que permite colaborar con los servicios clínicos en las consultas de imagen de casos difíciles, la evaluación de imágenes antes y después del tratamiento y la comparación de imágenes de seguimiento, entre otras actividades. De este modo, se proporciona a los pacientes un servicio continuo de diagnóstico por imagen y apoyo documental de imagen durante todo el proceso de consulta, reevaluación y consulta multidisciplinaria. V. Equipo de profesionales y capacidad de los expertos El servicio cuenta con una estructura escalonada completa y una configuración racional de profesionales técnicos y sanitarios. En todo el servicio trabajan más de 120 personas de los ámbitos médico, técnico y de enfermería, incluidos 40 profesionales con categoría superior, entre ellos 1 supervisor de estudiantes de doctorado y 5 supervisores de estudiantes de maestría; 12 médicos jefes, 8 médicos jefes adjuntos, 11 técnicos jefes adjuntos y 9 enfermeros jefes adjuntos. En cuanto a la formación académica, 6 poseen doctorado y 30 maestría; se ha constituido una estructura escalonada completa de talento que cubre los puestos de diagnóstico, técnica y enfermería. El equipo de expertos del servicio cuenta con 1 subdirector de grupo de la Sociedad China de Tecnología de Imagen Médica, 3 miembros de grupo; 1 miembro de grupo de la Sociedad China de Radiología; 1 miembro del Comité Especializado de Imagen Cardiovascular de la Sociedad China de Hospitales de Investigación; 1 miembro de grupo del Comité Especializado de Imagen Oncológica de la Asociación China contra el Cáncer; 1 subdirector del Comité Especializado de Imagen Oncológica de la Asociación de Intercambio Científico para la Prevención y el Tratamiento de Tumores del Estrecho de Fujian; 1 miembro permanente del Comité Especializado de Radiología Oral y Maxilofacial de la Sociedad de Estomatología de Fujian; 1 miembro permanente y 4 miembros de la Sección de Imagen de la Sociedad de Medicina Integrada Tradicional China y Occidental de Fujian; 2 subdirectores de grupo y 6 miembros de grupo de la Sociedad de Radiología de Fujian; 1 miembro permanente de la Sección de Tecnología de Imagen de la Sociedad Médica de Fujian; 1 subdirector y 3 miembros permanentes de la Sociedad de Radiología de Xiamen; 1 vicepresidente y 2 miembros permanentes de la Sección de Radiología de la Asociación de Médicos de Xiamen; 1 vicepresidente y 1 miembro permanente de la Sección de Radiología de la Sociedad de Medicina Integrada Tradicional China y Occidental de Xiamen; 1 subdirector del Comité Especializado de Seguridad y Gestión de la Calidad de la Imagen Médica de la Sociedad de Prevención de Xiamen; 1 subdirector y 1 miembro permanente de la Sección de Tecnología de Imagen de la Asociación de Médicos de Xiamen; 1 miembro permanente de la Sección de Médicos de Radiología Intervencionista de la Asociación de Médicos de Xiamen; 1 experto en evaluación de proyectos de la Fundación del Departamento de Ciencia y Tecnología de Fujian; 1 experto en evaluación de tesis de grado del Ministerio de Educación; 1 experto médico y sanitario en evaluación de la capacidad laboral de Xiamen; 1 miembro del comité editorial de la revista 《Chinese Journal of CT and MRI》; 1 investigador visitante del Hospital Mount Sinai de Nueva York, Estados Unidos, y del Hospital Queen Mary de la Facultad de Medicina Li Ka Shing de la Universidad de Hong Kong; 1 experto en ayuda a África y 3 expertos en ayuda a Ningxia y Xinjiang, que proporcionan apoyo profesional al diagnóstico y tratamiento clínicos en las diversas subespecialidades de imagen. VI. Desarrollo coordinado de la asistencia médica, la docencia y la investigación (I) Servicios médicos El servicio está equipado con equipos de examen de imagen avanzados en China, incluidos 8 equipos de radiografía DR, 3 equipos de radiografía gastrointestinal digital, 1 mamógrafo digital, 9 escáneres de CT helicoidal multicorte de alta gama (incluidos 3 equipos de CT de alta gama capaces de realizar imagen espectral multiparamétrica, como Philips IQon Spectral CT, CT de doble fuente Siemens Somatom Definition flash y CT GE Revolution256 de 256 cortes), 5 equipos DSA de gran tamaño y 6 escáneres de resonancia magnética de alto campo (incluidos equipos MRI de alta gama como Philips 3.0T DNA, Philips 3.0T CX y Siemens Verio 3.0T). En combinación con los sistemas informatizados RIS y PACS y el sistema de diagnóstico asistido por inteligencia artificial AI, garantiza la realización eficiente y precisa de diversos exámenes de imagen y satisface las necesidades clínicas y de los pacientes. (II) Docencia y formación Como unidad de prácticas docentes de varias instituciones de enseñanza médica y farmacéutica y base nacional de formación estandarizada de médicos residentes, el servicio asume la enseñanza teórica, las prácticas clínicas y la tutoría de prácticas de MBBS Radiology y de la especialidad de Medicina clínica para la clase de estudiantes extranjeros de la Facultad de Medicina de la Universidad de Xiamen; de la asignatura «Diagnóstico por imagen médica» de algunos departamentos y facultades de la Universidad Médica de Fujian; y de la asignatura «Tecnología de imagen médica» de la Facultad de Medicina de Xiamen, el Colegio Profesional de Salud de Fujian y el Colegio Profesional de Salud de Zhangzhou. Se han formado más de 60 estudiantes de posgrado, más de 3000 estudiantes de formación estandarizada, prácticas y otras especialidades, y más de 50 profesionales en formación procedentes de hospitales municipales y distritales y de centros comunitarios de servicios sanitarios. Actualmente hay más de 20 estudiantes de formación estandarizada y estudiantes de maestría de la especialidad en el servicio. Durante varios años consecutivos, el servicio ha organizado el proyecto de educación continua provincial y municipal “Curso de Imagen de Haixi”, creando una plataforma de intercambio para mejorar la capacidad de los profesionales de imagen de la región. (III) Innovación científica El servicio cuenta con una sólida base de investigación científica; ha dirigido y completado 2 proyectos generales de la Fundación Nacional de Ciencias Naturales de China y, como principal responsable de la ejecución, ha obtenido 7 premios provinciales y municipales al progreso científico y tecnológico. Ha solicitado y obtenido la aprobación de numerosos proyectos de investigación científica nacionales, provinciales y municipales, y ha participado en varios estudios multicéntricos y proyectos 985 dirigidos por el Hospital de la Amistad de Beijing, el Hospital 301 y otras instituciones. Los miembros del equipo han participado, como redactores principales, adjuntos y miembros del comité editorial, en más de 10 obras académicas, y han publicado más de 100 artículos académicos en revistas de nivel provincial o superior, incluidos más de 60 indexados en SCI. Los profesionales del servicio participan activamente en congresos académicos nacionales y provinciales, intervenciones académicas y concursos profesionales de imagen; han obtenido sucesivamente 2 primeros premios y 3 premios a la excelencia en concursos nacionales de imagen médica, 1 segundo premio, 3 terceros premios y 2 premios a la excelencia en concursos de imagen médica de Fujian, y 1 tercer premio en un concurso nacional de tecnología de imagen. VII. Resumen de las ventajas principales del servicio 1. Plataformas y acreditaciones completas: como especialidad clínica prioritaria de la ciudad de Xiamen, cuenta con acreditación para la formación de estudiantes de posgrado de maestría y doctorado y como base nacional de formación estandarizada de médicos residentes; es una unidad docente y de prácticas designada de varias instituciones de enseñanza médica y farmacéutica, con una sólida base para el desarrollo integrado de la asistencia médica, la docencia y la investigación. 2. Escala y equipamiento suficientes: el servicio ocupa aproximadamente 5000 metros cuadrados y está equipado con una gama completa de equipos avanzados de examen de imagen, sistemas informatizados y sistemas de diagnóstico asistido por AI; la cantidad y el rendimiento de los equipos satisfacen las necesidades de todo tipo de exámenes de imagen convencionales y especializados. 3. Estructura de talento racional: el equipo médico, técnico y de enfermería de más de 120 personas presenta una estructura completa de categorías profesionales y formación académica; la combinación de profesionales de alto nivel y personal clave joven y de mediana edad es racional, y cubre todos los puestos de diagnóstico por imagen, técnica y enfermería, garantizando la calidad de los servicios médicos. 4. Amplia cobertura técnica: los exámenes abarcan CT, MR, radiografía y diagnóstico y tratamiento intervencionista; pueden realizarse diversas técnicas características, como imagen cardiovascular y cerebral, imagen espectral oncológica, imagen funcional de regiones especiales y diagnóstico asistido por AI, para satisfacer las necesidades de diagnóstico por imagen de las enfermedades de todos los sistemas del organismo. 5. Sólidos logros docentes y de investigación: el sistema de formación docente es maduro y ha formado a un gran número de profesionales de imagen de la región; cuenta con una acumulación clara de logros en proyectos nacionales, premios científicos y tecnológicos, publicaciones académicas y concursos profesionales. VIII. Visión del servicio El servicio seguirá apoyándose en las ventajas actuales de plataforma, talento y equipamiento para perfeccionar aún más la construcción del sistema de subespecialidades, mejorar la precisión del diagnóstico por imagen y la eficiencia del servicio, fortalecer la capacidad de investigación y docencia de la disciplina, contribuir a elevar el nivel regional de diagnóstico y tratamiento por imagen, proporcionar un apoyo de imagen más fiable para el diagnóstico y tratamiento clínicos y ofrecer a la mayoría de los pacientes servicios de examen y diagnóstico por imagen de mayor calidad, eficientes y precisos.