Diagnostica per immagini

Esami di diagnostica per immagini dell’Ospedale Zhongshan affiliato all’Università di Xiamen I. Panoramica di base della disciplina e qualifiche e riconoscimenti Il reparto di diagnostica per immagini dell’Ospedale Zhongshan affiliato all’Università di Xiamen è stato istituito nel 1987, contestualmente alla riapertura dell’ospedale; dopo anni di sviluppo, è diventato un reparto specialistico completo che integra esami di diagnostica per immagini, diagnosi, trattamento interventistico, didattica e ricerca scientifica, ed è una specialità clinica di rilievo della città di Xiamen. Il reparto occupa una superficie di circa 5000 metri quadrati; nel 2003 è stato il primo a Xiamen ad attivare i sistemi PACS e RIS. I sistemi RIS e PACS avanzati e il sistema di diagnosi assistita dall’intelligenza artificiale AI in dotazione forniscono un supporto informatizzato allo svolgimento efficiente degli esami di diagnostica per immagini e al controllo della qualità diagnostica. Il reparto è sede di formazione per laureandi magistrali e dottorandi in diagnostica per immagini presso la Facoltà di Medicina dell’Università di Xiamen, sede di formazione per laureandi magistrali in diagnostica per immagini presso la Fujian Medical University, base nazionale per la formazione standardizzata dei medici in servizio e sede di tirocinio didattico per la Facoltà di Medicina dell’Università di Xiamen, la Fujian Medical University, il Medical College di Xiamen, il Fujian Health Vocational College e lo Zhangzhou Health Vocational College; è inoltre l’unità presso cui è istituito il Centro di controllo della qualità radiologica di Xiamen. II. Principali ambiti diagnostico-terapeutici Il reparto ha introdotto per primo nel Fujian sud-occidentale la prima apparecchiatura CT nel 1989 e la prima apparecchiatura MR nel 1994, avviandone l’applicazione clinica. Attualmente dispone di apparecchiature di diagnostica per immagini avanzate e complete, in grado di coprire le esigenze di esame e diagnosi per immagini delle patologie di tutti i sistemi dell’organismo; gli esami diagnostico-terapeutici eseguiti di routine comprendono: 1. Esami di tipo CT: scansioni CT senza e con mezzo di contrasto di tutte le regioni corporee, acquisizione CTA rapida delle arterie coronarie, angiografia combinata di più distretti, acquisizione rapida delle grandi arterie cardiache per la triade del dolore toracico, scansione combinata mCTA＋CTP di testa e collo e valutazione della circolazione collaterale con codifica a colori Fast Stroke, imaging della perfusione multiorgano, screening del carcinoma polmonare in fase precoce mediante CT a bassa dose, imaging multiparametrico con CT spettrale dei tumori, imaging CT dinamico della laringe nelle patologie con disturbi del movimento delle corde vocali, imaging dell’orecchio interno, imaging CT a doppia energia della gotta, analisi della composizione dei calcoli e altro. 2. Esami di risonanza magnetica (MR): esami di risonanza magnetica senza e con mezzo di contrasto di tutte le regioni corporee, angiografia a risonanza magnetica (MRA), angiografia con mezzo di contrasto (CE-MRA), colangiopancreatografia a risonanza magnetica (MRCP), urografia a risonanza magnetica (MRU), mielografia a risonanza magnetica (MRM), imaging funzionale cerebrale (comprendente imaging di diffusione DWI, imaging di perfusione PWI, imaging del tensore di diffusione DTI e spettroscopia MRS), scansione cardiaca ordinaria, perfusione miocardica, analisi funzionale, imaging tridimensionale 3D-MRI e altro. 3. Radiografia e esami speciali: radiografia digitale di numerose regioni corporee, mammografia digitale, imaging composito della colonna vertebrale e delle ossa lunghe degli arti, pielografia endovenosa (IVP), analisi dell’età ossea mediante intelligenza artificiale e altro. 4. Diagnosi e trattamento interventistici (DSA): tecniche diagnostico-terapeutiche quali perfusione farmacologica e terapia embolizzante per vari tumori, angiografia cerebrale completa ed embolizzazione per alcune patologie. III. Sottospecialità caratteristiche e principali vantaggi tecnici Basandosi su apparecchiature avanzate e sull’esperienza tecnica accumulata, il reparto ha costruito un sistema di servizi subspecialistici orientato alle esigenze cliniche; attualmente comprende cinque gruppi subspecialistici: gruppo del sistema nervoso centrale e testa-collo, gruppo cardiotoracico (comprendente apparato respiratorio, sistema circolatorio e mammella), gruppo addomino-pelvico (comprendente apparato digerente, urinario e riproduttivo), gruppo osteomuscolare e gruppo tecnico. Dispone inoltre di 7 principali piattaforme sanitarie caratteristiche: tecnologia CT multimodale e di visualizzazione tridimensionale per le malattie cerebrovascolari, valutazione mediante imaging 4D delle patologie con disturbi unilaterali del movimento delle corde vocali, screening del carcinoma polmonare precoce mediante CT a bassa dose (LDCT) + intelligenza artificiale (AI), tecnologia di imaging multiparametrico con CT spettrale, tecnologia di imaging MR ad alta risoluzione della parete vascolare, tecnologia di imaging del trasferimento di protoni ammidici (APT) e tecnologia di marcatura dello spin arterioso tridimensionale (3D ASL). La diagnosi e la valutazione per immagini delle patologie con disturbi del movimento delle corde vocali hanno raggiunto un livello leader a livello nazionale. Attualmente le principali direzioni delle tecniche caratteristiche comprendono: (I) Direzione dell’imaging cardiovascolare e neurologico È possibile eseguire l’acquisizione CTA rapida delle arterie coronarie, l’acquisizione rapida delle grandi arterie cardiache per la triade del dolore toracico, la scansione combinata mCTA＋CTP di testa e collo e la valutazione della circolazione collaterale con codifica a colori Fast Stroke, la scansione cardiaca con risonanza magnetica, la perfusione miocardica e l’analisi funzionale, l’imaging cerebrale multifase funzionale e gli esami della funzione cerebrale nelle malattie croniche, fornendo supporto di diagnostica per immagini per la diagnosi precisa delle emergenze cardiovascolari e cerebrovascolari e delle malattie croniche. (II) Direzione dell’imaging oncologico e spettrale Grazie ad apparecchiature CT avanzate dotate di imaging spettrale multiparametrico, vengono eseguiti imaging CT spettrale multiparametrico dei tumori, imaging della perfusione multiorgano e studi sulla stadiazione clinica dei tumori e sui modelli predittivi, fornendo basi di diagnostica per immagini multidimensionali per l’individuazione precoce, la diagnosi qualitativa e la valutazione dell’efficacia del trattamento dei tumori; è inoltre possibile eseguire lo screening del carcinoma polmonare precoce mediante CT a bassa dose, favorendo la diagnosi e il trattamento precoci del carcinoma polmonare. (III) Direzione dell’imaging funzionale specialistico e delle regioni speciali È possibile eseguire imaging CT dinamico della laringe nelle patologie con disturbi del movimento delle corde vocali, imaging di precisione dell’orecchio interno, imaging CT a doppia energia della gotta, analisi della composizione dei calcoli delle vie urinarie e imaging a risonanza magnetica dell’acqua di tutte le regioni corporee (MRCP, MRU, MRM), coprendo le esigenze di diagnosi precisa delle regioni e delle patologie speciali. (IV) Direzione dell’imaging della mammella e della salute ossea Il reparto dispone di un mammografo digitale per lo screening e la diagnosi delle patologie mammarie; basandosi sulla tecnologia dell’intelligenza artificiale, esegue l’analisi intelligente dell’età ossea; può inoltre eseguire l’imaging composito della colonna vertebrale e delle ossa lunghe degli arti, fornendo supporto di diagnostica per immagini per la valutazione delle patologie del sistema scheletrico e della crescita e dello sviluppo dei bambini. (V) Direzione della diagnosi e del trattamento interventistici Basandosi su apparecchiature DSA di grandi dimensioni, il reparto esegue l’emostasi interventistica d’urgenza per vari disturbi emorragici e il trattamento mininvasivo interventistico panvascolare, comprendente la perfusione farmacologica e l’embolizzazione dei vasi tumorali, l’angiografia cerebrale completa e l’embolizzazione interventistica per le patologie correlate; copre inoltre interventi interventistici multisistemici neurologici, epatobiliari, vascolari periferici e cardiovascolari, fornendo supporto tecnico per la diagnosi e il trattamento mininvasivi delle patologie. IV. Diagnosi e trattamento integrati multidisciplinari MDT e gestione dell’intero percorso Il reparto partecipa attivamente alla diagnosi e al trattamento clinici multidisciplinari; basandosi sulla gamma completa di tecniche di diagnostica per immagini e sulle capacità diagnostiche, fornisce supporto di diagnostica per immagini lungo tutto il percorso per la diagnosi delle patologie, la definizione dei piani terapeutici e il follow-up dell’efficacia del trattamento di tutti i reparti clinici, e svolge attività consultiva per casi complessi dell’ospedale, della città e delle aree limitrofe. Numerosi esperti del reparto sono membri del Centro per lo sviluppo della diagnosi e del trattamento dei tumori maligni del polmone della provincia del Fujian e del Centro per la diagnosi e il trattamento delle malattie infiammatorie intestinali; in qualità di membri principali del team, alcuni operatori del reparto hanno ottenuto il secondo premio al concorso nazionale di casi clinici MDT. I sistemi RIS e PACS in dotazione consentono la conservazione digitale e la consultazione dei dati di diagnostica per immagini; tutte le immagini degli esami vengono caricate in tempo reale nel sistema PACS e le risorse vengono condivise online. Ciò consente di collaborare con i reparti clinici per la consultazione per immagini dei casi complessi, la valutazione per immagini prima e dopo il trattamento, il confronto delle immagini di follow-up e altre attività, fornendo ai pazienti servizi continui di diagnosi per immagini e supporto documentale completo per le visite, i controlli e le consultazioni. V. Team professionale e competenza degli esperti Il reparto dispone di una solida e razionale struttura del personale tecnico professionale; l’intero reparto conta oltre 120 operatori sanitari, tecnici e infermieristici, tra cui 40 con qualifica superiore, inclusi 1 supervisore di dottorandi e 5 supervisori di laureandi magistrali; 12 medici dirigenti, 8 vice medici dirigenti, 11 vice tecnici dirigenti e 9 vice infermieri dirigenti; per quanto riguarda il livello di istruzione, 6 possiedono un dottorato e 30 una laurea magistrale, formando una completa struttura del personale per i ruoli diagnostici, tecnici e infermieristici. Il team di esperti del reparto comprende 1 vicedirettore di gruppo di studio e 3 membri di gruppo di studio della sezione di tecnologia per immagini della Chinese Medical Association; 1 membro di gruppo di studio della sezione di radiologia della Chinese Medical Association; 1 membro del Comitato specializzato di imaging cardiovascolare della Chinese Research Hospitals Association; 1 membro di gruppo di studio del Comitato specializzato di imaging oncologico della Chinese Anti-Cancer Association; 1 vicedirettore del Comitato specializzato di imaging oncologico della Fujian Strait Association for Scientific Exchange in Cancer Prevention and Treatment; 1 membro permanente del Comitato specializzato di radiologia maxillo-facciale della Fujian Stomatological Association; 1 membro permanente e 4 membri del Comitato di imaging della Fujian Association of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine; 2 vicedirettori di gruppo di studio e 6 membri di gruppo di studio della Fujian Radiological Society; 1 membro permanente della sezione di tecnologia per immagini della Fujian Medical Association; 1 vicedirettore e 3 membri permanenti della Xiamen Medical Association Radiological Society; 1 vicepresidente e 2 membri permanenti della sezione di radiologia della Xiamen Physicians Association; 1 vicepresidente e 1 membro permanente della sezione di radiologia della Xiamen Association of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine; 1 vicedirettore del Comitato specializzato per la sicurezza dell’imaging medico e la gestione della qualità della Xiamen Preventive Medicine Association; 1 vicedirettore e 1 membro permanente della sezione di tecnologia per immagini della Xiamen Physicians Association; 1 membro permanente della sezione dei medici radiologi interventisti della Xiamen Physicians Association; 1 esperto per la valutazione dei progetti del fondo del Dipartimento provinciale della scienza e della tecnologia del Fujian; 1 esperto per la valutazione delle tesi di laurea del Ministero dell’Istruzione nazionale, 1 esperto medico-sanitario per la valutazione della capacità lavorativa di Xiamen; 1 membro del comitato editoriale della rivista《Chinese Journal of CT and MRI》; 1 visiting scholar presso il Mount Sinai Hospital di New York, Stati Uniti, e il Queen Mary Hospital della Li Ka Shing Faculty of Medicine dell’Università di Hong Kong; 1 esperto inviato in Africa e 3 esperti inviati nel Ningxia e nello Xinjiang, che forniscono supporto professionale alla diagnosi e al trattamento clinici nei vari settori subspecialistici della diagnostica per immagini. VI. Sviluppo coordinato di assistenza, didattica e ricerca (I) Servizi sanitari Il reparto dispone di apparecchiature di diagnostica per immagini avanzate a livello nazionale, tra cui 8 apparecchiature radiografiche DR, 3 apparecchiature radiografiche digitali per l’apparato gastrointestinale, 1 mammografo digitale, 9 scanner CT spirale multistrato di fascia alta (tra cui 3 apparecchiature CT di fascia alta in grado di realizzare imaging spettrale multiparametrico: Philips IQon Spectral CT, Siemens Somatom Definition flash CT a doppia sorgente e GE Revolution256 CT a 256 strati), 5 apparecchiature DSA di grandi dimensioni, 6 scanner per risonanza magnetica ad alto campo (tra cui MRI di fascia alta quali Philips 3.0T DNA, Philips 3.0T CX e Siemens Verio 3.0T). In combinazione con i sistemi informatici RIS e PACS e con il sistema di diagnosi assistita dall’intelligenza artificiale AI, tali apparecchiature garantiscono lo svolgimento efficiente e preciso dei vari esami di diagnostica per immagini e soddisfano le esigenze cliniche e dei pazienti. (II) Didattica e formazione In qualità di sede di tirocinio didattico per numerose scuole di medicina e farmacia e di base nazionale per la formazione standardizzata dei medici in servizio, il reparto svolge l’insegnamento teorico, il tirocinio clinico e il tutoraggio pratico per il corso MBBS Radiology e il corso di medicina clinica della classe di studenti internazionali della Facoltà di Medicina dell’Università di Xiamen, per il corso “Diagnostica per immagini mediche” di alcuni dipartimenti della Fujian Medical University e per il corso “Tecnologia delle immagini mediche” del Medical College di Xiamen, del Fujian Health Vocational College e dello Zhangzhou Health Vocational College. Ha formato complessivamente oltre 60 laureandi magistrali, oltre 3000 studenti in formazione standardizzata e tirocinanti di varie specialità, e ha accolto oltre 50 operatori in formazione provenienti da ospedali delle città e delle contee e da centri comunitari di servizi sanitari; attualmente nel reparto sono presenti oltre 20 studenti in formazione standardizzata e laureandi magistrali della specialità. Per molti anni consecutivi il reparto ha organizzato il progetto di formazione continua provinciale e municipale “Corso di diagnostica per immagini di Haixi”, creando una piattaforma di scambio per il miglioramento delle competenze dei professionisti regionali della diagnostica per immagini. (III) Innovazione nella ricerca scientifica Il reparto dispone di solide basi per la ricerca; ha coordinato e completato 2 progetti generali della National Natural Science Foundation of China, ha ottenuto, in qualità di principale realizzatore, 7 premi provinciali e municipali per il progresso scientifico e tecnologico, e ha presentato e ottenuto l’approvazione di numerosi progetti di ricerca nazionali, provinciali e municipali; ha partecipato a numerosi studi multicentrici e progetti 985 coordinati da strutture quali l’Ospedale dell’Amicizia di Pechino e l’Ospedale 301. Il team ha partecipato alla redazione di oltre 10 opere accademiche in qualità di curatore principale, vicecuratore e membro del comitato editoriale, e ha pubblicato oltre 100 articoli accademici su riviste di livello provinciale o superiore, di cui oltre 60 indicizzati SCI. Gli operatori del reparto partecipano attivamente a convegni accademici nazionali e provinciali, relazioni accademiche e competizioni professionali di diagnostica per immagini; hanno ottenuto 2 primi premi e 3 premi di eccellenza in competizioni professionali nazionali di diagnostica per immagini, 1 secondo premio, 3 terzi premi e 2 premi di eccellenza in competizioni professionali di diagnostica per immagini del Fujian e 1 terzo premio in una competizione nazionale di tecnologia per immagini. VII. Sintesi dei principali vantaggi del reparto 1. Piattaforme e qualifiche complete: in quanto specialità clinica di rilievo della città di Xiamen, il reparto possiede le qualifiche per la formazione di laureandi magistrali e dottorandi e la qualifica di base nazionale per la formazione standardizzata dei medici in servizio; è sede designata di tirocinio didattico per numerose scuole di medicina e farmacia e dispone di solide basi per lo sviluppo integrato di assistenza, didattica e ricerca. 2. Dimensioni e dotazioni adeguate: il reparto occupa circa 5000 metri quadrati, dispone di una gamma completa di apparecchiature di diagnostica per immagini di fascia alta, di sistemi informatici e di diagnosi assistita dall’AI; il numero e le prestazioni delle apparecchiature soddisfano le esigenze dei vari esami di diagnostica per immagini ordinari e specialistici. 3. Struttura del personale razionale: il team di oltre 120 operatori sanitari, tecnici e infermieristici presenta una struttura completa per qualifica e livello di istruzione; l’integrazione tra personale altamente qualificato e professionisti giovani e di medio livello è razionale, coprendo tutti i ruoli di diagnosi per immagini, tecnologia e assistenza infermieristica e garantendo la qualità dei servizi sanitari. 4. Ampia copertura tecnica: gli esami coprono tutte le principali categorie di CT, MR, radiografia e diagnosi e trattamento interventistici; è possibile eseguire varie tecniche caratteristiche, quali imaging cardiovascolare e cerebrovascolare, imaging spettrale oncologico, imaging funzionale di regioni speciali e diagnosi assistita dall’AI, soddisfacendo le esigenze di diagnosi per immagini delle patologie di tutti i sistemi dell’organismo. 5. Solidi risultati didattici e di ricerca: il sistema di formazione didattica è maturo e ha formato complessivamente un gran numero di professionisti regionali della diagnostica per immagini; sono stati ottenuti risultati significativi nella ricerca nazionale, nei premi scientifici e tecnologici, nelle pubblicazioni accademiche e nelle competizioni professionali. VIII. Visione del reparto Il reparto continuerà a basarsi sui vantaggi della piattaforma esistente e del personale e delle apparecchiature, perfezionerà ulteriormente la costruzione del sistema subspecialistico, migliorerà la precisione della diagnosi per immagini e l’efficienza dei servizi, rafforzerà la capacità di ricerca e didattica della disciplina, contribuirà al miglioramento del livello regionale di diagnosi e trattamento mediante diagnostica per immagini, fornirà un supporto di diagnostica per immagini più affidabile all’attività clinica e offrirà alla maggioranza dei pazienti servizi di esame e diagnosi per immagini di qualità superiore, efficienti e precisi.