Imagistică medicală

Examinări imagistice la Spitalul Zhongshan afiliat Universității Xiamen I. Prezentarea generală a disciplinei și calificări, distincții Spitalul Zhongshan afiliat Universității Xiamen a înființat Secția de Imagistică în 1987, odată cu redeschiderea spitalului; după ani de dezvoltare, aceasta a devenit o secție profesională complexă care integrează examinarea imagistică, diagnosticul, tratamentul intervențional, educația și cercetarea științifică și este o specialitate clinică de interes major în Xiamen. Secția ocupă o suprafață de aproximativ 5000 m²; în 2003 a introdus pentru prima dată în Xiamen sistemele PACS și RIS, iar sistemele RIS și PACS avansate, precum și sistemul de diagnostic asistat de inteligență artificială AI, asigură suport informațional pentru desfășurarea eficientă a examinărilor imagistice și controlul calității diagnosticului. Secția este punct de formare pentru masteranzi și doctoranzi în imagistică medicală al Facultății de Medicină a Universității Xiamen, punct de formare pentru masteranzi în imagistică medicală al Universității Medicale din Fujian, bază națională de formare standardizată a medicilor rezidenți și, în același timp, unitate de practică didactică pentru Facultatea de Medicină a Universității Xiamen, Universitatea Medicală din Fujian, Colegiul Medical Xiamen, Colegiul Profesional de Sănătate din Fujian și Colegiul Profesional de Sănătate din Zhangzhou; este și unitatea de care aparține Centrul de Control al Calității Radiologice din Xiamen. II. Domeniul principal al diagnosticului și tratamentului Secția a introdus în premieră în sud-vestul Fujianului, în 1989 și 1994, primul echipament CT și primul echipament MR și a început aplicarea lor clinică. În prezent, secția este dotată complet cu echipamente imagistice de înaltă performanță, capabile să acopere necesitățile de examinare și diagnostic imagistic pentru bolile tuturor sistemelor organismului; proiectele efectuate în mod curent includ: 1. Examinări CT: examinări CT native și cu substanță de contrast ale tuturor regiunilor corpului, achiziție rapidă CTA a arterelor coronare, angiografie combinată a mai multor regiuni, achiziție rapidă a inimii și a arterelor mari pentru triada durerii toracice, scanare combinată mCTA＋CTP a capului și gâtului și evaluarea circulației colaterale cu codare color Fast Stroke, imagistică de perfuzie a mai multor organe, screeningul cancerului pulmonar precoce prin CT cu doză redusă, imagistică CT spectrală tumorală multiparametrică, imagistică CT dinamică a laringelui pentru bolile cu tulburări de mișcare a corzilor vocale, imagistica urechii interne, imagistica CT dual-energy pentru gută, analiza compoziției calculilor etc. 2. Examinări prin rezonanță magnetică (MR): examinări RM native și cu substanță de contrast ale tuturor regiunilor corpului, angiografie prin rezonanță magnetică (MRA), angiografie cu substanță de contrast (CE-MRA), colangiopancreatografie prin rezonanță magnetică (MRCP), urografie prin rezonanță magnetică (MRU), mielografie prin rezonanță magnetică (MRM), imagistică funcțională cerebrală (incluzând imagistica de difuzie DWI, imagistica de perfuzie PWI, imagistica tensorului de difuzie DTI și spectroscopia MRS), examinare cardiacă standard, perfuzie miocardică, analiză funcțională, imagistică tridimensională 3D-MRI etc. 3. Radiografie și examinări speciale: radiografie digitală a mai multor regiuni ale întregului corp, mamografie digitală cu mamograf, imagistică prin compunerea imaginilor coloanei vertebrale și a oaselor lungi ale membrelor, urografie intravenoasă (IVP), analiză a vârstei osoase asistată de inteligență artificială etc. 4. Diagnostic și tratament intervențional (DSA): perfuzie medicamentoasă și terapie embolizantă pentru diferite tumori, angiografie cerebrală totală și embolizarea unor boli etc. III. Subspecialități caracteristice și avantaje tehnologice principale Bazându-se pe echipamentele avansate și pe acumularea de experiență tehnică, secția a construit în jurul necesităților clinice un sistem de servicii subspecializate și dispune în prezent de cinci grupuri subspecializate: grupul sistemului nervos central și cap-gât, grupul cardiotoracic (incluzând aparatul respirator, circulator și sânul), grupul abdominal și pelvin (incluzând aparatul digestiv, urinar și reproducător), grupul osteomuscular și grupul tehnic. De asemenea, dispune de 7 platforme medicale caracteristice: imagistică CT multimodală și tehnologie de vizualizare tridimensională pentru bolile cerebrovasculare, evaluare imagistică 4D a bolilor cu tulburări unilaterale de mișcare a corzilor vocale, screeningul cancerului pulmonar precoce prin CT cu doză redusă (LDCT) + inteligență artificială (AI), tehnologie de imagistică spectrală CT multiparametrică, tehnologie RM de înaltă rezoluție a peretelui vascular, tehnologie de imagistică prin transferul protonilor amidați (APT) și tehnologie tridimensională de etichetare a spinilor arteriali (3D ASL); diagnosticul și evaluarea imagistică a bolilor cu tulburări de mișcare a corzilor vocale au atins un nivel de lider la nivel național. În prezent pot fi desfășurate următoarele direcții tehnologice caracteristice: (I) Direcția imagisticii cardiovasculare și neurologice Se pot efectua achiziție rapidă CTA a arterelor coronare, achiziție rapidă a inimii și a arterelor mari pentru triada durerii toracice, scanare combinată mCTA＋CTP a capului și gâtului și evaluarea circulației colaterale cu codare color Fast Stroke, examinări RM native ale inimii, perfuzie miocardică și analiză funcțională, imagistică cerebrală funcțională cu multiple secvențe, studii ale funcției cerebrale în bolile cronice și alte examinări, oferind suport imagistic pentru diagnosticul precis al urgențelor cardiovasculare și cerebrovasculare și al bolilor cronice. (II) Direcția imagisticii tumorale și spectrale Bazându-se pe echipamente CT de înaltă performanță cu funcție de imagistică spectrală multiparametrică, secția efectuează imagistică CT spectrală tumorală multiparametrică, imagistică de perfuzie a mai multor organe, studii privind stadializarea clinică a tumorilor și modele predictive, oferind dovezi imagistice multidimensionale pentru depistarea precoce a tumorilor, diagnosticul calitativ și evaluarea eficacității tratamentului; în același timp poate efectua screeningul cancerului pulmonar precoce prin CT cu doză redusă, contribuind la diagnosticul și tratamentul precoce al cancerului pulmonar. (III) Direcția imagisticii funcționale specializate și a regiunilor speciale Se pot efectua imagistică CT dinamică a laringelui pentru bolile cu tulburări de mișcare a corzilor vocale, imagistică detaliată a urechii interne, imagistică CT dual-energy pentru gută, analiza compoziției calculilor urinari, imagistică RM de tip hidrogrăfie a tuturor regiunilor corpului (MRCP, MRU, MRM) și alte examinări specializate, acoperind necesitățile de diagnostic precis ale regiunilor și bolilor speciale. (IV) Direcția imagisticii sânului și sănătății osoase Secția dispune de mamograf digital pentru screeningul și diagnosticul bolilor sânului și efectuează analiza inteligentă a vârstei osoase cu ajutorul inteligenței artificiale; de asemenea, poate efectua imagistică prin compunerea imaginilor coloanei vertebrale și a oaselor lungi ale membrelor, oferind suport imagistic pentru evaluarea bolilor sistemului osos și a creșterii și dezvoltării copiilor. (V) Direcția diagnosticului și tratamentului intervențional Bazându-se pe echipamente DSA de mari dimensiuni, secția efectuează hemostază intervențională de urgență pentru diferite boli hemoragice și tratament minim invaziv intervențional panvascular, inclusiv perfuzie medicamentoasă și embolizare vasculară tumorală, angiografie cerebrală totală și embolizarea intervențională a bolilor asociate; acoperă, de asemenea, intervenții pe mai multe sisteme, neurologic, hepatobiliar, vascular periferic și cardiovascular, oferind suport tehnic pentru diagnosticul și tratamentul minim invaziv al bolilor. IV. Diagnostic și tratament cuprinzător MDT și management pe tot parcursul Secția participă activ la colaborarea clinică multidisciplinară pentru diagnostic și tratament și, bazându-se pe tehnologia completă de examinare imagistică și pe capacitatea de diagnostic, oferă suport imagistic pe întregul parcurs pentru diagnosticul bolilor, stabilirea planurilor de tratament și urmărirea eficacității în toate secțiile clinice; de asemenea, realizează consultații pentru cazuri dificile din spital, din oraș și din regiunile învecinate. Mai mulți experți ai secției sunt membri ai Centrului de dezvoltare a oncologiei pulmonare maligne din provincia Fujian și ai Centrului de diagnostic și tratament al bolilor inflamatorii intestinale; în calitate de membri principali ai echipei, personalul secției a obținut premiul al doilea la concursul național de cazuri MDT. Sistemele RIS și PACS ale secției permit stocarea și consultarea digitală a datelor imagistice; toate imaginile examinărilor imagistice sunt încărcate în timp real în sistemul PACS și sunt disponibile pentru partajarea online a resurselor. Acestea pot sprijini consultațiile imagistice pentru cazuri dificile, evaluarea imaginilor înainte și după tratament, compararea imaginilor de urmărire și alte activități clinice, oferind pacienților servicii coerente de diagnostic imagistic și suport imagistic pe întregul parcurs pentru consultații, reevaluări și consultații interdisciplinare. V. Echipa de personal și competența experților Structura personalului tehnic și medical al secției este completă și rațională; în total lucrează peste 120 de medici, tehnicieni și asistenți medicali, dintre care 40 au titluri profesionale superioare, inclusiv 1 conducător de doctoranzi și 5 conducători de masteranzi; există 12 medici-șefi, 8 medici-șefi adjuncți, 11 tehnicieni-șefi adjuncți și 9 asistenți medicali-șefi adjuncți; din punctul de vedere al nivelului de studii, 6 persoane au doctorat și 30 au masterat, formând o piramidă completă de personal care acoperă posturile de diagnostic, tehnică și îngrijire. Echipa de experți a secției include 1 vicepreședinte al grupului de specialitate al Filialei de Tehnologie Imagistică a Asociației Medicale Chineze, 3 membri ai grupului de specialitate; 1 membru al grupului de specialitate al Filialei de Radiologie a Asociației Medicale Chineze; 1 membru al Comitetului de specialitate pentru imagistica cardiovasculară al Asociației Spitalelor de Cercetare din China; 1 membru al grupului de specialitate pentru imagistica tumorală al Comitetului de specialitate pentru imagistica oncologică al Asociației Chineze Anticancer; 1 vicepreședinte al Comitetului de specialitate pentru imagistica tumorală al Asociației de Schimb Științific pentru Prevenirea și Tratamentul Tumorilor din Strâmtoarea Fujian; 1 membru permanent al Comitetului de specialitate pentru radiologie orală și maxilo-facială al Asociației de Stomatologie din Fujian; 1 membru permanent și 4 membri ai Filialei de Imagistică a Asociației de Medicină Integrativă din Fujian; 2 vicepreședinți ai grupului de specialitate al Societății de Radiologie din Fujian și 6 membri ai grupului de specialitate; 1 membru permanent al Filialei de Tehnologie Imagistică a Asociației Medicale din Fujian; 1 vicepreședinte și 3 membri permanenți ai Societății de Radiologie a Asociației Medicale din Xiamen; 1 vicepreședinte și 2 membri permanenți ai Filialei de Radiologie a Asociației Medicilor din Xiamen; 1 vicepreședinte și 1 membru permanent ai Filialei de Radiologie a Asociației de Medicină Integrativă din Xiamen; 1 vicepreședinte al Comitetului de specialitate pentru siguranța și managementul calității în imagistica medicală al Asociației de Prevenție din Xiamen; 1 vicepreședinte și 1 membru permanent ai Filialei de Tehnologie Imagistică a Asociației Medicilor din Xiamen; 1 membru permanent al Filialei Medicilor Radiologi Intervenționiști a Asociației Medicilor din Xiamen; 1 expert pentru evaluarea proiectelor Fondului Departamentului de Știință și Tehnologie din Fujian; 1 expert pentru evaluarea tezelor academice al Ministerului Educației; 1 expert medical și sanitar pentru evaluarea capacității de muncă din Xiamen; 1 membru al comitetului editorial al revistei 《China CT and MRI Journal》; 1 cercetător invitat la Mount Sinai Hospital din New York, SUA, și la Spitalul Queen Mary al Facultății de Medicină Li Ka Shing a Universității din Hong Kong; 1 expert trimis în Africa și 3 experți trimiși în Ningxia și Xinjiang, oferind suport profesional pentru diagnosticul și tratamentul clinic în diverse subspecialități imagistice. VI. Dezvoltare coordonată a activității medicale, educaționale și de cercetare (I) Servicii medicale Secția este dotată cu echipamente imagistice avansate la nivel național, inclusiv 8 aparate de radiografie DR, 3 aparate digitale gastrointestinale, 1 mamograf digital, 9 scanere CT spirală multidetector de înaltă performanță (inclusiv 3 CT de înaltă performanță capabile de imagistică spectrală multiparametrică: Philips IQon Spectral CT, Siemens Somatom Definition flash CT dual-source și GE Revolution256 CT cu 256 de slice-uri), 5 aparate DSA de mari dimensiuni, 6 scanere RM cu intensitate mare a câmpului (inclusiv sisteme MRI de înaltă performanță precum Philips 3.0T DNA, Philips 3.0T CX și Siemens Verio 3.0T); împreună cu sistemele informatice RIS și PACS și sistemul de diagnostic asistat de inteligență artificială AI, acestea garantează desfășurarea eficientă și precisă a tuturor tipurilor de examinări imagistice și răspund necesităților clinicii și pacienților. (II) Educație și formare În calitate de unitate de practică didactică pentru mai multe instituții de învățământ medical și farmaceutic și de bază națională de formare standardizată a medicilor rezidenți, secția asigură pentru clasa de studenți străini a Facultății de Medicină a Universității Xiamen cursurile MBBS Radiology și Medicină clinică, pentru unele facultăți și departamente ale Universității Medicale din Fujian cursul „Diagnosticul imagistic medical”, iar pentru Colegiul Medical Xiamen, Colegiul Profesional de Sănătate din Fujian și Colegiul Profesional de Sănătate din Zhangzhou cursul „Tehnologia imagisticii medicale”, precum și activități de predare teoretică, stagii clinice și îndrumare practică. Au fost formați în total peste 60 de studenți masteranzi, peste 3000 de studenți în programe de rezidențiat standardizat și stagii practice din diverse specialități, iar secția a primit peste 50 de cursanți în stagiu de perfecționare din spitale de nivel municipal și județean și din centre comunitare de servicii medicale; în prezent, în secție se află peste 20 de rezidenți și masteranzi din specialitate. Secția a organizat timp de mai mulți ani consecutivi proiectul de educație continuă provincial și municipal „Cursul de imagistică din Haixi”, creând o platformă de schimb pentru îmbunătățirea competențelor specialiștilor regionali în imagistică. (III) Inovarea cercetării Secția are o bază solidă de cercetare; a coordonat și finalizat 2 proiecte generale ale Fondului Național pentru Științe Naturale și, în calitate de realizator principal, a obținut 7 premii pentru progres științific și tehnologic la nivel provincial și municipal; a depus și a obținut aprobarea pentru numeroase proiecte de cercetare naționale, provinciale și municipale și a participat la mai multe proiecte multicentrice și proiecte 985 coordonate de Spitalul de Prietenie din Beijing, Spitalul 301 și alte instituții. Membrii echipei au contribuit la peste 10 lucrări academice în calitate de redactori-șefi, redactori-șefi adjuncți sau membri ai comitetelor editoriale și au publicat peste 100 de articole academice în reviste de nivel provincial sau superior, dintre care peste 60 indexate SCI. Personalul secției participă activ la schimburi, prezentări academice și concursuri profesionale de imagistică la nivel național și provincial și a obținut succesiv 2 premii întâi și 3 mențiuni de excelență la concursuri naționale de imagistică, 1 premiu al doilea, 3 premii trei și 2 mențiuni de excelență la concursuri de imagistică din provincia Fujian, precum și 1 premiu trei la un concurs național de tehnologie imagistică. VII. Rezumatul avantajelor principale ale secției 1. Platforme și calificări complete: în calitate de specialitate clinică de interes major în Xiamen, secția deține calificări pentru formarea studenților masteranzi și doctoranzi și statut de bază națională de formare standardizată a medicilor rezidenți; este unitate de practică didactică desemnată pentru mai multe instituții de învățământ medical și farmaceutic, având o bază solidă pentru dezvoltarea integrată a activității medicale, educaționale și de cercetare. 2. Capacitate și dotare suficiente: secția ocupă aproximativ 5000 m² și dispune de o gamă completă de echipamente imagistice de înaltă performanță, asociate cu sisteme informatice și sisteme de diagnostic asistat de AI; numărul și performanța echipamentelor pot satisface necesitățile tuturor examinărilor imagistice de rutină și specializate. 3. Piramidă de personal rațională: echipa de peste 120 de medici, tehnicieni și asistenți medicali are o structură completă a titlurilor profesionale și a nivelului de studii; specialiștii de nivel înalt și cadrele tinere și de vârstă medie sunt combinați în mod rațional, acoperind toate posturile de diagnostic imagistic, tehnică și îngrijire și garantând calitatea serviciilor medicale. 4. Acoperire tehnică completă: proiectele de examinare acoperă toate categoriile de CT, MR, radiografie și diagnostic și tratament intervențional; pot fi efectuate diverse tehnologii caracteristice, precum imagistica cardiovasculară și cerebrovasculară, imagistica spectrală tumorală, imagistica funcțională a regiunilor speciale și diagnosticul asistat de AI, satisfăcând necesitățile de diagnostic imagistic ale bolilor tuturor sistemelor organismului. 5. Rezultate solide în educație și cercetare: sistemul de formare didactică este matur și a format în total un număr mare de specialiști în imagistică pentru regiune; rezultatele cercetării sunt bogate, existând acumulări clare în proiecte naționale, premii științifice și tehnologice, articole academice, concursuri profesionale etc. VIII. Viziunea secției Secția va continua să se bazeze pe avantajele platformelor, personalului și echipamentelor existente, va perfecționa în continuare sistemul subspecialităților, va îmbunătăți precizia diagnosticului imagistic și eficiența serviciilor, va consolida capacitatea de cercetare și educație a disciplinei, va contribui la creșterea nivelului regional de diagnostic și tratament imagistic, va oferi un suport imagistic mai fiabil pentru diagnosticul și tratamentul clinic și va furniza pacienților servicii de examinare și diagnostic imagistic de calitate superioară, eficiente și precise.