Gastroenteroloji

Tongji Hastanesi Gastroenteroloji Bölümü ve Gastrointestinal Endoskopi Merkezi, ülkemizin merhum gastroenteroloji öncüsü ve ünlü hepatoloji uzmanı Profesör Guo Jinyuan tarafından geçen yüzyılın 50'li yıllarında kurulmuştur. Günümüzde bölümümüz, tıbbi hizmet, eğitim, bilimsel araştırma ve mesleki eğitimi bir araya getiren; karaciğer hastalıkları, inflamatuvar bağırsak hastalıkları, Helicobacter pylori araştırmaları ve endoskopik tanı ve tedaviyi öne çıkaran ve ülke çapında önemli etkiye sahip bir uzmanlık birimi haline gelmiştir. Gastroenteroloji Bölümü, yüksek nitelikli bir sağlık ve teknik personel ekibine sahiptir; hâlihazırda 200'den fazla çalışanı bulunmaktadır; bunlar arasında Çin Tıp Derneği Gastroenteroloji Dalı Daimi Komitesi'nin 1 üyesi, Çin Tıp Derneği Gastrointestinal Endoskopi Dalı'nın 1 üyesi, Hubei Eyaleti Tıp Derneği Gastrointestinal Endoskopi Dalı'nın 1 başkanı, Eğitim Bakanlığı'nın 1 Genç Changjiang Akademisyeni ve Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı Üstün Genç Bilim İnsanları Fonu'nun 1 yararlanıcısı bulunmaktadır; 20'den fazla uzman, ulusal, eyalet ve şehir tıp derneklerinin gastroenteroloji ve gastrointestinal endoskopi dallarında ve çeşitli akademik dergilerde görev yapmaktadır. Gastroenteroloji Bölümü, eyalette yoğun bakım ünitesi kuran ilk bölümdür; ayrıca karaciğer hastalıkları servisi, biliyer-pankreatik hastalıklar servisi, gastroenteroloji servisi, gündüz hastanesi, yatan ve ayaktan hastalara hizmet veren gastrointestinal endoskopi merkezi, gastrointestinal motilite inceleme odası, PCR laboratuvarı ve diğer birimler bulunmaktadır; Guanggu Yerleşkesi ile Çin-Fransız Yeni Şehir Yerleşkesi'nin her birinde 1 gastroenteroloji servisi ve 1 gastrointestinal endoskopi merkezi bulunmaktadır. Bölümümüz, kapsamlı bir üç kademeli hekim vizit sistemi ve güç vakalara yönelik konsültasyon ve tartışma sistemi oluşturmuş, hastalık türüne özgü tedavi uygulayarak hasta kabul ve tedavisini daha ayrıntılı hâle getirmiş ve uzmanlık alanının özelliklerini yansıtmıştır; aynı zamanda çeşitli izlem ve resüsitasyon ekipmanlarıyla donatılmış olup yüksek kaliteli tıbbi hizmetleri güvence altına almaktadır; yoğun bakım ünitesinin ekipman ve tesisleri ileri ve eksiksizdir. Gastrointestinal Endoskopi Merkezi tam kadrolu olup yazılım ve donanım olanakları mükemmeldir; Orta ve Güney Çin'de öncü, ülke çapında ileri düzeyde bir endoskopi merkezidir. Merkezimiz, sindirim sistemi minimal invaziv girişimsel teknolojilerindeki yenilikleri temel itici güç olarak almakta, Ulusal Önemli Klinik Uzmanlık Alanı Programı etrafında sıkı biçimde çalışmakta ve ERCP, EUS, ESD ve EVL teknolojileriyle temsil edilen gastrointestinal endoskopik minimal invaziv girişimsel teknoloji matrisi oluşturmuştur; eyalette çok sayıda endoskopik tanı ve tedavi teknolojisini ilk uygulayan merkez olmuş, örneğin ağrısız gastroskopi ve kolonoskopi, kromomagnifikasyon endoskopisi, konfokal mikroskopik endoskopi, ultrason endoskopisi, tek ve çift balonlu enteroskopi; endoskopik mukozal rezeksiyon, sindirim sisteminin erken kanserlerinde endoskopik submukozal diseksiyon, peroral endoskopik miyotomi, sindirim sistemi submukozal tümörlerinin endoskopik olarak çıkarılması, özofagus ve mide fundusu varislerinde doku yapıştırıcısı uygulaması, sklerozan enjeksiyonu ve bant ligasyonu; çeşitli acil endoskopik hemostaz tedavileri; ultrason endoskopisi kılavuzluğunda biliyer ve pankreatik kanal ponksiyon ve drenajı, ganglion blokajı, pankreas kanserinde radyofrekans ablasyonu, pankreas psödokistlerinin internal drenajı, gastrointestinal anastomoz; ERCP ile biliyer ve pankreatik kanallardan taş çıkarılması ve benign ve malign darlıklara stent yerleştirilmesi; sindirim sistemi darlıklarının dilatasyonu ve stent yerleştirilmesi, perkütan gastrostomi; özofagus darlığının holmiyum lazeriyle tedavisi, mide bezoarlarının litotripsisi vb. işlemleri eyalette ilk kez gerçekleştirmiştir; bu işlemlerin birçoğu hastane ve eyalet çapındaki boşlukları doldurmuş, eyaletimizin gastrointestinal endoskopik tanı ve tedavi düzeyini büyük ölçüde yükseltmiştir. Aynı zamanda Orta Çin bölgesindeki fekal mikrobiyota nakli merkezi olarak bağırsak mikrobiyotasının tedavisi alanında öncü çalışmalar yürütmüştür. Gastrointestinal Motilite İnceleme Odası, bölümümüzün gastrointestinal motilite inceleme ve tedavilerini yürüttüğü birimdir; yüksek çözünürlüklü katı hâl manometrisi 3D sistemi ve 24 saatlik pH-birleşik impedans monitörizasyonuna sahip olup hastalara gastrointestinal motilite alanında kapsamlı tanı ve tedavi hizmetleri sunabilmektedir; kapsül endoskopisi ağrısızdır ve ince bağırsak hastalığı bulunan hastalar için büyük bir umut olmuştur. Karaciğerin geçici elastografi ölçüm sistemi Fibro touch, karaciğer biyopsisiyle uyumlu karaciğer sertliği ölçümü sağlayabilir; tamamen noninvaziv ve kantitatif bir ölçümdür, prognozun değerlendirilmesini kolaylaştırır ve çeşitli karaciğer hastalıklarının erken tanısı için güçlü destek sağlar! Gastroenteroloji uzmanlık PCR laboratuvarı, hastanemizde sindirim sistemi hastalıklarının hassas tanı ve tedavisi için önemli bir teknik platform olarak, Helicobacter pylori ilaç direnci genlerinin saptanması gibi temel patojenlerin moleküler tanısına odaklanmakta ve klinik tanı ve tedavi için tüm süreçte moleküler test çözümleri sunmaktadır. Laboratuvar 105 metrekarelik bir alana sahip olup tam otomatik gerçek zamanlı floresan kantitatif PCR sistemi, tam otomatik nükleik asit ekstraksiyon çalışma istasyonu, gradyan PCR cihazı ve diğer ileri teknoloji cihazlarla donatılmıştır; ayrıca biyogüvenlik kabinleri, ultra temiz çalışma alanı ve akıllı düşük sıcaklıklı depolama sistemi bulunmakta, örneklerin ön işlenmesinden veri analizine kadar eksiksiz bir test sistemi oluşturulmuştur. Aynı zamanda Hp'ye özel bir hastalık büyük veri platformunu yenilikçi biçimde oluşturduk. Bu platform, ayaktan ve yatan hastaların panoramik verilerini; suşların genetik özellikleri, ilaç duyarlılığı, kişiselleştirilmiş tedavi planları ve uzun süreli takip verileri gibi temel boyutlar dâhil olmak üzere sistematik biçimde bütünleştirerek yapılandırılmış bir bilimsel araştırma veritabanı oluşturmuştur. Hp büyük veri platformu ile moleküler tanı laboratuvarının derin entegrasyonu, yalnızca "test-tedavi-araştırma" kapalı devre yönetimini gerçekleştirmekle kalmamış, aynı zamanda Helicobacter pylori ilaç direnci mekanizmalarının araştırılması, hassas tıp planlarının optimizasyonu ve klinik translasyonel araştırmalar için güçlü veri desteği ve deneysel platform sağlamıştır; bu durum hastanemizin sindirim sistemi hastalıklarının tanı, tedavi ve araştırması alanında akıllı ve sistematik yeni bir aşamaya girdiğini göstermektedir. Karaciğer ve Gastrointestinal Hastalıklar Araştırma Enstitüsü, bölümümüzün temel tıp araştırmaları ve klinik translasyonel yenilikleri için çekirdek platform olarak hepatit-karaciğer fibrozisi-siroz-karaciğer kanserinin tüm hastalık seyri boyunca mekanizmalarına ve inflamatuvar bağırsak hastalıklarının tanı ve tedavi teknolojilerinin geliştirilmesine odaklanmakta; "hastalık mekanizmalarının araştırılması-moleküler biyobelirteçlerin keşfi-hassas tanı ve tedavi teknolojilerinin geliştirilmesi" üçlüsünü temel alan bir bilimsel araştırma sistemi oluşturmuş ve Amerika Birleşik Devletleri, Almanya, Fransa, Japonya ve diğer ülkelerdeki çok sayıda laboratuvarla uluslararası bilimsel araştırma dostluk iş birliği ilişkileri kurmuştur. 2016 yılında hastanenin Akademik Komitesi tarafından yapılan değerlendirme sonrasında, Tongji Hastanesi'nin öncelikli olarak geliştirilen kilit laboratuvarı olarak resmen onaylanmış; bu da enstitünün yüksek kaliteli gelişimin yeni bir aşamasına girdiğini göstermiştir. Son yıllarda enstitünün bilimsel araştırma gücü sıçramalı bir gelişme göstermiş, toplamda 190'dan fazla ulusal düzeyde bilimsel araştırma projesi üstlenmiştir; bunlar arasında Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı'nın 1 kilit projesi, 1 Üstün Genç Bilim İnsanları Fonu, 1 Bölgesel Yenilik ve Kalkınma Ortak Fonu, 1 Yaratıcı Araştırma Grupları Bilim Fonu（katılım）, Bilim ve Teknoloji Bakanlığı'nın "13. Beş Yıllık" Kilit Araştırma ve Geliştirme Programı kapsamında 1 özel proje, Ulusal Yüksek Teknoloji Araştırma ve Geliştirme Programı'nın（863 Programı）1 alt projesi ve diğer önemli bilimsel araştırma projeleri bulunmaktadır; ayrıca Ulusal Doğa Bilimleri Vakfı'nın 97 projesi de buna dâhildir. Araştırma sonuçları alanın ön saflarına öncülük etmeyi sürdürmüş; ilk yazar ve sorumlu yazar olarak Cell'in alt dergisi Cancer Cell（IF=38.6）, gastroenterolojinin önde gelen dergisi Gastroenterology（IF=29.4）ve Hepatology（IF=17.3）gibi uluslararası otoriteye sahip dergilerde 800'den fazla makale yayımlanmıştır. Hâlihazırda bağımsız fikrî mülkiyet haklarına sahip bir teknoloji sistemi oluşturulmuş ve 5 buluş patenti tescil edilmiştir. Gastroenteroloji Bölümü, tıbbi yapay zekâ alanında yenilikleri sürdürmekte; Huazhong Bilim ve Teknoloji Üniversitesi Wuhan Ulusal Optoelektronik Araştırma Merkezi ile stratejik iş birliğine vararak derin öğrenmeye dayalı gastrointestinal endoskopi yapay zekâ destekli tanı sistemini（CoTNet）ortaklaşa geliştirmiştir. Bu sistem, üst sindirim sisteminin anatomik yapılarının dinamik olarak izlenmesi, bağırsak temizliğinin akıllı değerlendirilmesi ve erken lezyonların tanınması gibi temel işlev modüllerini kapsayan multimodal endoskopik görüntü analiz platformunu yenilikçi biçimde oluşturmuştur; şu ana kadar önemli sonuçlar elde edilmiştir. Bu sonuç, bölümün sindirim sistemi hastalıklarında akıllı tanı ve tedavi sisteminin oluşturulmasında önemli bir atılım gerçekleştirdiğini göstermekte; endoskopik incelemelerde kalite kontrol düzeyinin yükseltilmesi ve klinik karar yollarının optimize edilmesi için ileri teknoloji desteği sağlamakta ve belirgin bilimsel yenilik değeri ile klinik translasyonel potansiyel taşımaktadır. Tongji Hastanesi Gastroenteroloji Bölümü, "akademiyle bölümün temellerini atma, kaliteyle bölümü güçlendirme, yetenekle bölümü geliştirme" gelişim anlayışını benimseyerek "bilim dalı yapılanması-klinik hizmetler-tıp eğitimi" üçlüsünü temel alan seçkin bir gelişim sistemi oluşturmuştur. Tıp insan gücünün yetiştirilmesi açısından, her yıl lisansüstü, lisans ve uluslararası öğrencilerin klinik eğitimini üstlenmenin yanı sıra, standardize edilmiş uzmanlık eğitimi alan asistan hekimleri ve ileri eğitim için gelen hekimleri de aktif biçimde yetiştirmektedir. Bölgesel gastroenteroloji eğitimi merkezi olarak bölüm, çok düzeyli akademik yetkinlik kazandırma platformları oluşturmaya devam etmekte; her yıl düzenli olarak ülke ve eyalet çapında gastroenteroloji ve hepatoloji, endoskopi, ultrason endoskopisi, ESD, ERCP ve diğer ilgili alanlarda akademik sempozyumlar düzenlemekte; gastroenteroloji uzmanlık eğitimi sisteminin oluşturulmasındaki örnek değerini ortaya koyarak eyalet genelindeki gastroenteroloji hekimlerinin sürekli eğitimine mütevazı bir katkı sunmaktadır.