消化器内科

同済病院消化器内科および消化器内視鏡センターは、我が国の故・消化器内科の先駆者であり、著名な肝臓病学専門家である過晋源教授によって、前世紀の50年代に創設された。現在、当科は医療、教育、研究および研修を一体化した、肝疾患、炎症性腸疾患、ヘリコバクター・ピロリ研究および内視鏡診療を特色とし、全国的に重要な影響力を有する専門診療科へと発展している。消化器内科には高い資質を備えた医療技術チームがあり、現在の職員数は200名余りで、そのうち中華医学会消化病学分会常務委員1人、中華医学会消化器内視鏡分会委員1人、湖北省医学会消化器内視鏡分会主任委員1人、教育部青年長江学者1人、国家自然科学基金優秀青年基金獲得者1人が在籍している；20名余りの専門家が全国および省・市の医学会の消化器および消化器内視鏡分会、ならびに複数の学術誌で役職を務めている。消化器内科は省内でいち早く重症監護病棟を設置し、その他に肝疾患病棟、胆膵疾患病棟、胃腸疾患病棟、デイ・ホスピタル病棟、入院・外来消化器内視鏡センター、胃腸運動機能検査室、PCRラボなどの部門を有している；光谷院区および中法新城院区には、それぞれ消化器病棟1か所と消化器内視鏡センター1か所がある。当科では、三級医師回診制度および難治症例会診・討議制度を整備し、疾患別の専門治療を行い、患者の受け入れをさらに細分化することで、専門診療科としての特色を示している。また、各種の監視・救命設備を備え、高品質な医療サービスを確保しており、重症監護病棟の設備・施設は先進的かつ充実している。消化器内視鏡センターは人員配置が整い、ソフト・ハード両面の設備が優れており、中南地域をリードする、国内先進レベルの内視鏡センターである。当センターは消化管低侵襲インターベンション技術の革新を中核的な推進力とし、国家重点臨床専門診療科計画を緊密に軸として、ERCP、EUS、ESD、EVL技術を代表とする消化器内視鏡低侵襲インターベンション技術マトリックスを構築している。省内でいち早く、無痛胃腸内視鏡検査、色素拡大内視鏡検査、共焦点顕微内視鏡検査、超音波内視鏡検査、単・ダブルバルーン小腸内視鏡検査；内視鏡的粘膜切除術、消化管早期癌に対する内視鏡的粘膜下層剥離術、経口内視鏡的筋層切開術、消化管粘膜下腫瘍摘出術、食道・胃底静脈瘤に対する組織接着剤、硬化剤注入および結紮術；各種緊急内視鏡止血治療；超音波内視鏡ガイド下胆管・膵管穿刺ドレナージ、神経節ブロック術、膵癌ラジオ波焼灼術、膵仮性嚢胞内ドレナージ術、胃腸吻合術；各種ERCP胆管・膵管結石除去術、良性・悪性狭窄ステント留置術；消化管狭窄拡張術およびステント留置術、経皮的胃瘻造設術；ホルミウムレーザーによる食道狭窄治療、胃石破砕術など、多くの内視鏡診療技術を実施しており、多数の項目が病院および省内の空白を埋め、省内の消化器内視鏡診療レベルを大幅に向上させた。同時に、華中地域の糞便微生物移植センターの指定施設として、腸内微生態治療の分野で先駆的な取り組みを行っている。胃腸運動機能検査室は当科が胃腸運動機能の検査および治療を行う部門であり、高分解能固体式マノメトリー3Dシステムと24時間pH・インピーダンス同時モニタリングを備え、患者に全方位的な胃腸運動機能の診療を提供できる。カプセル内視鏡検査は苦痛がなく、小腸疾患患者に福音をもたらしている。肝臓瞬時弾性検査システムFibro touchは、肝生検と一致する肝硬度測定を提供でき、完全に非侵襲的で、かつ定量的な検査であり、予後の判定をより便利にし、各種肝疾患の早期診断に力強い支援を提供している！消化器専門PCRラボは、当院における消化管疾患の精密診療の重要な技術プラットフォームとして、ヘリコバクター・ピロリ耐性遺伝子検査などの重要病原体の分子診断に焦点を当て、臨床診療に全プロセスの分子検査ソリューションを提供している。ラボの床面積は105平方メートルで、全自動リアルタイム蛍光定量PCRシステム、全自動核酸抽出ワークステーション、グラジエントPCR装置などの最先端機器を備え、生物安全キャビネット、超清浄作業区域およびインテリジェント低温保管システムを配備し、検体前処理からデータ分析までの完全な検査体系を構築している。同時に、当科はHp専門疾患ビッグデータプラットフォームを革新的に構築した。このプラットフォームは、外来および入院患者の全景データを体系的に統合し、菌株の遺伝的特徴、薬剤感受性、個別化治療計画および長期追跡データなどの重要な側面を含め、構造化された研究データベースを形成している。Hpビッグデータプラットフォームと分子診断ラボの深い融合は、「検査-治療-研究」の閉ループ管理を実現しただけでなく、ヘリコバクター・ピロリ耐性機序の研究、精密医療計画の最適化および臨床トランスレーショナル研究に強力なデータ支援と実験プラットフォームを提供し、当院が消化器系疾患の診療・研究分野でインテリジェント化・体系化された新たな段階へ踏み出したことを示している。肝臓胃腸病研究所は、当科の基礎医学研究および臨床トランスレーション革新の中核プラットフォームとして、肝炎-肝線維化-肝硬変-肝癌の全病程における機序ならびに炎症性腸疾患の診療技術開発に焦点を当て、「疾患機序の探索-分子マーカーの発見-精密診療技術の開発」という三位一体の研究体系を構築し、米国、ドイツ、フランス、日本などの国々の複数のラボと国際的な研究友好協力関係を確立している。2016年、病院学術委員会の審査を経て、正式に同済病院重点建設ラボとして認可され、研究所が質の高い発展の新たな段階に入ったことを示した。近年、研究所の研究力は飛躍的に発展し、累計で国家レベルの研究課題を190件余り受託しており、その中には国家自然科学基金重点プロジェクト1項目、優秀青年科学基金1項目、地域イノベーション発展共同基金1項目、革新的研究グループ科学基金1項目（参加）が含まれ、さらに科学技術部「十三五」重点研究開発計画特別プロジェクト1項目、国家ハイテク研究開発計画（863計画）サブ課題1項目などの重大研究プロジェクトがあり、そのほか国家自然科学基金プロジェクト97項目も含まれている。研究成果は継続的に学術の最前線をリードしており、第一著者および責任著者として、Cell系列誌Cancer Cell（IF=38.6）、消化器病学のトップジャーナルGastroenterology（IF=29.4）およびHepatology（IF=17.3）などの国際的権威誌に800報余りの論文を発表している。現在、独自の知的財産権を有する技術体系を形成しており、発明特許5件の登録認可を取得している。消化器内科は医学人工知能分野で継続的に開拓・革新を進め、華中科技大学武漢光電国家研究センターと戦略的協力関係を締結し、深層学習に基づく消化管内視鏡AI補助診断システム（CoTNet）を共同開発した。このシステムはマルチモーダル内視鏡画像解析プラットフォームを革新的に構築し、上部消化管の解剖構造の動的追跡、腸管清浄度のインテリジェント評価および早期病変の識別などの中核機能モジュールを網羅しており、現在、重要な成果を得ている。この成果は、当科が消化器疾患のスマート診療体系の構築において重要な突破を遂げたことを示すものであり、内視鏡検査の品質管理レベルの向上および臨床意思決定経路の最適化に先端技術による支援を提供し、顕著な研究革新価値と臨床トランスレーションの潜在力を有している。同済病院消化器内科は「学術による科の確立、品質による科の強化、人材による科の発展」という発展理念を堅持し、「診療科建設-臨床サービス-医学教育」という三位一体の卓越した発展体系を構築している。医学人材育成の面では、毎年、大学院生、学部生、留学生の臨床教育を担当するほか、研修医の標準化研修医師および研修医師以外の研修医の育成にも積極的に取り組んでいる。地域の消化器医学教育の中枢として、当科は多層的な学術エンパワーメント・プラットフォームの構築を継続し、毎年、全国および省全域を対象に、消化器肝疾患、内視鏡、超音波内視鏡、ESD、ERCPなどに関する学術シンポジウムを定期的に開催しており、消化器専門教育体系の構築におけるベンチマークとしての価値を示し、省全体の消化器医師の継続教育に微力ながら貢献している。