Gastroenterologia

Il Dipartimento di Gastroenterologia e il Centro di Endoscopia Digestiva dell'Ospedale Tongji furono fondati negli anni '50 del secolo scorso dal compianto pioniere della gastroenterologia del nostro Paese, il celebre esperto di epatologia professor Guo Jinyuan. Attualmente la nostra disciplina è diventata una specialità con un'importante influenza a livello nazionale, che integra assistenza medica, insegnamento, ricerca scientifica e formazione, con caratteristiche distintive nelle malattie epatiche, nelle malattie infiammatorie intestinali, nella ricerca sull'Helicobacter pylori e nella diagnosi e terapia endoscopiche. Il Dipartimento di Gastroenterologia dispone di un'équipe medico-tecnica altamente qualificata e conta attualmente oltre 200 membri del personale, tra cui 1 membro del Comitato permanente della Sezione di Gastroenterologia dell'Associazione Medica Cinese, 1 membro del comitato della Sezione di Endoscopia Digestiva dell'Associazione Medica Cinese, 1 presidente della Sezione di Endoscopia Digestiva dell'Associazione Medica della Provincia di Hubei, 1 giovane studioso del Programma Yangtze River del Ministero dell'Istruzione e 1 vincitore del Fondo per giovani eccellenti della Fondazione nazionale cinese per le scienze naturali; oltre 20 esperti ricoprono incarichi nelle sezioni di gastroenterologia e di endoscopia digestiva delle associazioni mediche nazionali, provinciali e municipali, nonché in numerose riviste scientifiche. Il Dipartimento di Gastroenterologia è stato il primo nella provincia a istituire un reparto di terapia intensiva; dispone inoltre di un reparto di epatologia, un reparto epatobiliare e pancreatico, un reparto gastrointestinale, un reparto diurno, un centro di endoscopia digestiva per pazienti ricoverati e ambulatoriali, un'unità per gli esami della motilità gastrointestinale, un laboratorio PCR e altre unità; le sedi di Guanggu e di Zhongfa Xincheng hanno ciascuna 1 reparto di gastroenterologia e 1 centro di endoscopia digestiva. Il nostro dipartimento ha istituito un sistema completo di visite di reparto da parte dei medici dei tre livelli e un sistema di consulto e discussione dei casi complessi, con trattamento specifico per ciascuna patologia; l'accettazione e la gestione dei pazienti sono così più articolate, riflettendo le caratteristiche della specialità. Il dipartimento è inoltre dotato di varie apparecchiature per il monitoraggio e la rianimazione, per garantire servizi medici di alta qualità; le apparecchiature e le strutture del reparto di terapia intensiva sono avanzate e complete. Il Centro di Endoscopia Digestiva dispone di un organico completo e di infrastrutture hardware e software eccellenti, e rappresenta un centro di endoscopia all'avanguardia nella Cina centro-meridionale e di livello avanzato a livello nazionale. Questo centro ha come motore trainante fondamentale l'innovazione nelle tecnologie interventistiche mini-invasive del tratto digestivo e, in stretto allineamento con il Programma nazionale per le specialità cliniche chiave, ha costruito una matrice di tecnologie interventistiche mini-invasive di endoscopia digestiva rappresentata dalle tecniche ERCP, EUS, ESD ed EVL. Nella provincia è stato il primo a introdurre numerose tecnologie diagnostiche e terapeutiche endoscopiche, quali l'esame indolore mediante gastroscopia e colonscopia, la cromendoscopia con ingrandimento, l'endomicroscopia confocale, l'ecoendoscopia, l'enteroscopia a pallone singolo e doppio; la resezione endoscopica della mucosa, la dissezione endoscopica sottomucosa dei tumori precoci del tratto digestivo, la miotomia endoscopica perorale, l'escissione endoscopica dei tumori sottomucosi del tratto digestivo, il trattamento delle varici esofagogastriche con colla tissutale, l'iniezione di sclerosante e la legatura; vari trattamenti endoscopici d'emostasi d'urgenza; il drenaggio mediante puntura dei dotti biliari e pancreatici guidato dall'ecoendoscopia, il blocco dei gangli nervosi, l'ablazione con radiofrequenza del carcinoma pancreatico, il drenaggio interno delle pseudocisti pancreatiche e l'anastomosi gastrointestinale; le diverse procedure ERCP di estrazione dei calcoli dai dotti biliari e pancreatici e di posizionamento di stent nelle stenosi benigne e maligne; la dilatazione delle stenosi del tratto digestivo e il posizionamento di stent, la gastrostomia percutanea; il trattamento delle stenosi esofagee con laser a olmio, la litotrissia dei bezoari gastrici, ecc. Molte di queste procedure hanno colmato lacune dell'ospedale e della provincia, migliorando notevolmente il livello della diagnosi e della terapia endoscopiche digestive nella nostra provincia. Al contempo, in qualità di centro per il trapianto di microbiota fecale nella Cina centrale, il centro ha svolto un lavoro pionieristico nel campo della terapia della microecologia intestinale. La Sala degli esami della motilità gastrointestinale è l'unità del nostro dipartimento dedicata agli esami e al trattamento della motilità gastrointestinale; dispone di un sistema 3D di manometria ad alta risoluzione a stato solido e del monitoraggio combinato pH-impedenza delle 24 ore, e può fornire ai pazienti una diagnosi e un trattamento completi della motilità gastrointestinale. L'esame mediante videocapsula endoscopica è indolore e ha portato un grande beneficio ai pazienti affetti da malattie dell'intestino tenue. Il sistema di misurazione transitoria dell'elasticità epatica Fibro touch può fornire una misurazione della rigidità epatica coerente con la biopsia epatica mediante puntura; è completamente non invasivo e quantitativo, rende più agevole la valutazione prognostica e fornisce un forte supporto alla diagnosi precoce di tutti i tipi di malattie epatiche! Il laboratorio PCR specialistico di gastroenterologia, importante piattaforma tecnica del nostro ospedale per la diagnosi e il trattamento di precisione delle malattie del tratto digestivo, si concentra sulla diagnosi molecolare dei patogeni chiave, compreso il rilevamento dei geni di resistenza antimicrobica dell'Helicobacter pylori, e fornisce soluzioni per i test molecolari lungo l'intero processo di diagnosi e trattamento clinico. Il laboratorio occupa una superficie di 105 metri quadrati ed è dotato di un sistema PCR quantitativa a fluorescenza in tempo reale completamente automatizzato, di una stazione di lavoro completamente automatizzata per l'estrazione degli acidi nucleici, di un termociclatore PCR a gradiente e di altri strumenti all'avanguardia; dispone inoltre di un armadio di biosicurezza, di un'area di lavoro ultraclean e di un sistema intelligente di conservazione a bassa temperatura, formando un sistema completo di analisi che va dal pretrattamento dei campioni all'analisi dei dati. Abbiamo inoltre creato in modo innovativo una piattaforma di big data specifica per la patologia Hp. La piattaforma integra sistematicamente i dati panoramici dei pazienti ambulatoriali e ricoverati, compresi dimensioni chiave quali le caratteristiche genetiche dei ceppi, la sensibilità ai farmaci, i piani terapeutici personalizzati e i dati del follow-up a lungo termine, formando un database strutturato per la ricerca scientifica. La profonda integrazione tra la piattaforma di big data Hp e il laboratorio di diagnosi molecolare non solo ha realizzato una gestione a circuito chiuso "test-trattamento-ricerca", ma ha anche fornito un solido supporto di dati e una piattaforma sperimentale per la ricerca sui meccanismi di resistenza ai farmaci dell'Helicobacter pylori, l'ottimizzazione dei piani di medicina di precisione e la ricerca di traslazione clinica, segnando l'ingresso del nostro ospedale in una nuova fase intelligente e sistematica nel campo della ricerca sulla diagnosi e il trattamento delle malattie dell'apparato digerente. L'Istituto di ricerca sulle malattie epatiche e gastrointestinali, in quanto piattaforma centrale per la ricerca di base e l'innovazione della ricerca traslazionale clinica del nostro dipartimento, si concentra sui meccanismi dell'intero decorso epatite-fibrosi epatica-cirrosi epatica-carcinoma epatico e sullo sviluppo di tecnologie diagnostiche e terapeutiche per le malattie infiammatorie intestinali, costruendo un sistema di ricerca scientifica integrato in tre componenti: esplorazione dei meccanismi patologici, scoperta di biomarcatori molecolari e sviluppo di tecnologie per la diagnosi e la terapia di precisione. Ha instaurato rapporti di cooperazione amichevole nella ricerca scientifica internazionale con numerosi laboratori degli Stati Uniti, della Germania, della Francia, del Giappone e di altri Paesi. Nel 2016, dopo la valutazione del Comitato accademico dell'ospedale, è stato formalmente approvato come laboratorio chiave dell'Ospedale Tongji per la costruzione, segnando l'ingresso dell'istituto in una nuova fase di sviluppo di alta qualità. Negli ultimi anni, la forza della ricerca scientifica dell'istituto ha conosciuto uno sviluppo straordinario: ha assunto complessivamente oltre 190 progetti di ricerca scientifica a livello nazionale, tra cui 1 progetto chiave del Fondo nazionale cinese per le scienze naturali, 1 progetto del Fondo per giovani scienziati eccellenti, 1 progetto del Fondo congiunto per lo sviluppo dell'innovazione regionale, 1 progetto del Fondo per la scienza dei gruppi di ricerca innovativi (partecipazione), nonché 1 progetto speciale del Programma nazionale prioritario di ricerca e sviluppo del Ministero della Scienza e della Tecnologia "13º Piano quinquennale", 1 sottoprogetto del Programma nazionale di ricerca e sviluppo ad alta tecnologia (Programma 863) e altri importanti progetti di ricerca scientifica; inoltre, comprende 97 progetti del Fondo nazionale cinese per le scienze naturali. I risultati della ricerca continuano a essere all'avanguardia nella disciplina: in qualità di primo autore o autore corrispondente, sono stati pubblicati oltre 800 articoli su riviste internazionali autorevoli quali Cancer Cell, rivista della famiglia Cell (IF=38.6), Gastroenterology, rivista di punta della gastroenterologia (IF=29.4), e Hepatology (IF=17.3). È ormai stato costituito un sistema tecnologico dotato di diritti di proprietà intellettuale indipendenti e sono stati ottenuti 5 brevetti d'invenzione concessi. Nel campo dell'intelligenza artificiale medica, il Dipartimento di Gastroenterologia continua a promuovere l'innovazione e ha instaurato una cooperazione strategica con il Centro nazionale di ricerca per l'optoelettronica di Wuhan dell'Università di Scienza e Tecnologia di Huazhong, sviluppando congiuntamente il sistema di diagnosi assistita dall'IA per l'endoscopia del tratto digestivo basato sul deep learning (CoTNet). Il sistema ha creato in modo innovativo una piattaforma multimodale di analisi delle immagini endoscopiche, comprendente moduli funzionali fondamentali quali il tracciamento dinamico delle strutture anatomiche del tratto gastrointestinale superiore, la valutazione intelligente della pulizia intestinale e il riconoscimento delle lesioni precoci, e ha già prodotto risultati importanti. Questo risultato segna un'importante svolta nella costruzione di un sistema intelligente per la diagnosi e la terapia delle malattie digestive da parte del dipartimento, fornisce un supporto tecnologico all'avanguardia per migliorare il controllo di qualità degli esami endoscopici e ottimizzare il percorso decisionale clinico e possiede un significativo valore di innovazione scientifica e potenziale di traslazione clinica. Il Dipartimento di Gastroenterologia dell'Ospedale Tongji aderisce alla filosofia di sviluppo "fondare la disciplina sull'attività accademica, rafforzarla attraverso la qualità e farla prosperare attraverso i talenti" e costruisce un sistema di sviluppo d'eccellenza integrato in tre componenti, "sviluppo della disciplina-servizi clinici-educazione medica". Nell'ambito della formazione dei talenti medici, oltre ad assumere ogni anno il compito dell'insegnamento clinico per studenti post-laurea, studenti universitari e studenti internazionali, forma attivamente anche medici in formazione specialistica standardizzata e medici in perfezionamento. In quanto polo regionale dell'educazione gastroenterologica, il dipartimento continua a creare piattaforme accademiche multilivello per il potenziamento professionale e organizza regolarmente ogni anno seminari accademici a livello nazionale e provinciale su malattie digestive ed epatiche, endoscopia, ecoendoscopia, ESD, ERCP e altri ambiti correlati, dimostrando il valore di riferimento della costruzione del sistema educativo della specialità gastroenterologica e offrendo il proprio modesto contributo alla formazione continua dei gastroenterologi di tutta la provincia.