طب الجهاز الهضمي

أُنشئ قسم أمراض الجهاز الهضمي ومركز التنظير الهضمي في مستشفى تونغجي في خمسينيات القرن الماضي على يد البروفيسور قوه جينيوان، رائد أمراض الجهاز الهضمي الراحل في بلادنا وخبير أمراض الكبد الشهير. وقد أصبح تخصصنا حاليًا تخصصًا يجمع بين الرعاية الطبية والتعليم والبحث العلمي والتدريب، ويتميز بأمراض الكبد، وأمراض الأمعاء الالتهابية، وأبحاث الملوية البوابية، والتشخيص والعلاج بالتنظير، وله تأثير مهم على مستوى البلاد. يضم قسم أمراض الجهاز الهضمي فريقًا طبيًا وتقنيًا عالي الكفاءة، ويعمل فيه حاليًا أكثر من 200 موظف، من بينهم 1 عضو في اللجنة الدائمة لفرع أمراض الجهاز الهضمي التابع للجمعية الطبية الصينية، و1 عضو في فرع التنظير الهضمي التابع للجمعية الطبية الصينية، و1 رئيس للجنة فرع التنظير الهضمي التابع للجمعية الطبية في مقاطعة هوبي، و1 باحث شاب ضمن برنامج علماء تشانغجيانغ الشباب التابع لوزارة التعليم، و1 حاصل على منحة الباحثين الشباب المتميزين التابعة للصندوق الوطني للعلوم الطبيعية؛ ويشغل أكثر من 20 خبيرًا مناصب في فروع أمراض الجهاز الهضمي والتنظير الهضمي التابعة للجمعيات الطبية على المستوى الوطني ومستوى المقاطعة والمدينة، وفي العديد من المجلات الأكاديمية. كان القسم أول من أنشأ في المقاطعة وحدة للعناية المركزة، ويضم أيضًا جناح أمراض الكبد، وجناح أمراض القنوات الصفراوية والبنكرياس، وجناح أمراض المعدة والأمعاء، وجناحًا نهاريًا، ومركزًا للتنظير الهضمي للمرضى المقيمين والعيادات الخارجية، وغرفة لفحوص حركية الجهاز الهضمي، ومختبر PCR، وغيرها من الوحدات؛ ويضم كل من حرم غوانغقو وحرم المدينة الجديدة الصينية-الفرنسية 1 جناح لأمراض الجهاز الهضمي و1 مركز للتنظير الهضمي. وضع قسمنا نظامًا مكتملًا لجولات الأطباء ثلاثية المستويات ونظامًا للتشاور ومناقشة الحالات الصعبة والمعقدة، مع تخصيص العلاج لكل مرض، ما يجعل قبول المرضى وعلاجهم أكثر تفصيلًا، ويجسّد خصائص التخصص، كما زُوّد بمختلف معدات المراقبة والإنقاذ، بما يضمن تقديم خدمات طبية عالية الجودة، فيما تتميز تجهيزات ومرافق وحدة العناية المركزة بتقدمها واكتمالها. يضم مركز التنظير الهضمي عددًا كاملًا من الموظفين، ويتمتع بمرافق ممتازة من حيث البرمجيات والتجهيزات، وهو مركز للتنظير يحتل موقعًا رياديًا في منطقة وسط وجنوب الصين، ويتمتع بمستوى متقدم على الصعيد الوطني. ويتخذ هذا المركز من ابتكار تقنيات التدخل طفيف التوغل في الجهاز الهضمي قوة دافعة أساسية، ويتمحور بشكل وثيق حول الخطة الوطنية للتخصصات السريرية الرئيسية، وقد أنشأ مصفوفة لتقنيات التدخل طفيف التوغل بالتنظير الهضمي تمثلها تقنيات ERCP وEUS وESD وEVL، وكان أول من أجرى في المقاطعة عددًا من تقنيات التشخيص والعلاج بالتنظير، مثل فحص تنظير المعدة والأمعاء غير المؤلم، وفحص التنظير الملوّن المكبّر، وفحص التنظير المجهري متحد البؤر، وفحص التنظير بالموجات فوق الصوتية، وفحص الأمعاء الدقيقة بالبالون المفرد والمزدوج؛ واستئصال الغشاء المخاطي بالتنظير، والاستئصال بالتنظير تحت المخاطية للسرطان المبكر في الجهاز الهضمي، وقطع العضلة بالتنظير عبر الفم، واستئصال الأورام تحت المخاطية في الجهاز الهضمي، وعلاج دوالي المريء وقاع المعدة بالغراء النسيجي، وحقن المواد المصلبة وربط الدوالي؛ ومختلف علاجات إيقاف النزيف بالتنظير في حالات الطوارئ؛ والبزل والتصريف الموجهان بالتنظير بالموجات فوق الصوتية للقنوات الصفراوية والبنكرياسية، وإحصار العقد العصبية، والاستئصال بالترددات الراديوية لسرطان البنكرياس، والتصريف الداخلي للكيسات الكاذبة البنكرياسية، والمفاغرة المعدية المعوية؛ واستخراج حصوات القنوات الصفراوية والبنكرياسية وتركيب الدعامات للتضيقات الحميدة والخبيثة بمختلف إجراءات ERCP؛ وتوسيع تضيق الجهاز الهضمي وتركيب الدعامات، وفغر المعدة عبر الجلد؛ وعلاج تضيق المريء بليزر الهولميوم، وتفتيت حصوات المعدة، وغيرها، وقد ملأت العديد من هذه المشاريع الفراغات في المستشفى وفي المقاطعة، ورفعت بدرجة كبيرة مستوى التشخيص والعلاج بالتنظير الهضمي في مقاطعتنا. وفي الوقت نفسه، وبصفته وحدة مركز زراعة الجراثيم البرازية في منطقة وسط الصين، أجرى المركز أعمالًا رائدة في مجال علاج الميكروبيوم المعوي. وتُعد غرفة فحوص حركية الجهاز الهضمي وحدة قسمنا لإجراء فحوص وعلاجات حركية الجهاز الهضمي، وهي مزودة بنظام قياس الضغط ثلاثي الأبعاد بالحالة الصلبة عالي الدقة وبنظام المراقبة المشتركة للأس الهيدروجيني والممانعة لمدة 24 ساعة، بما يوفر للمرضى تشخيصًا وعلاجًا شاملين لحركة الجهاز الهضمي، كما أن فحص الكبسولة التنظيرية غير مؤلم، وقد جلب بشرى للمرضى المصابين بأمراض الأمعاء الدقيقة. ويمكن لنظام قياس المرونة العابرة للكبد Fibro touch أن يوفر قياسًا لصلابة الكبد مماثلًا لما توفره خزعة الكبد، وهو غير باضع تمامًا وقياس كمي، ما يجعل الحكم على المآل أكثر سهولة، ويوفر دعمًا قويًا للتشخيص المبكر لمختلف أمراض الكبد! ويُعد مختبر PCR التخصصي لأمراض الجهاز الهضمي منصة تقنية مهمة للتشخيص والعلاج الدقيقين لأمراض الجهاز الهضمي في مستشفانا، ويركز على التشخيص الجزيئي لمسببات الأمراض الرئيسية، بما في ذلك فحص جينات مقاومة الملوية البوابية للأدوية، ويوفر حلولًا متكاملة للفحوص الجزيئية في كامل سير العمل السريري. تبلغ مساحة المختبر 105 أمتار مربعة، وهو مزود بنظام PCR كمي فلوري آني مؤتمت بالكامل، ومحطة عمل مؤتمتة بالكامل لاستخلاص الأحماض النووية، وجهاز PCR متدرج، وغيرها من الأجهزة المتطورة، فضلًا عن خزانة للسلامة الحيوية، ومنطقة عمل فائقة النظافة، ونظام ذكي للتخزين منخفض الحرارة، وقد أنشأ منظومة فحوص متكاملة تمتد من المعالجة المسبقة للعينات إلى تحليل البيانات. وفي الوقت نفسه، أنشأنا بشكل مبتكر منصة البيانات الضخمة الخاصة بمرض Hp. وتدمج هذه المنصة بصورة منهجية البيانات الشاملة لمرضى العيادات الخارجية والمرضى المقيمين، بما في ذلك الأبعاد الرئيسية مثل الخصائص الجينية للسلالات، والحساسية الدوائية، وخطط العلاج الفردية، وبيانات المتابعة طويلة الأمد، لتشكّل قاعدة بيانات بحثية منظمة. ولا يحقق الدمج العميق بين منصة البيانات الضخمة الخاصة بمرض Hp ومختبر التشخيص الجزيئي إدارةً مغلقة الحلقة لـ"الفحص-العلاج-البحث" فحسب، بل يوفر أيضًا دعمًا قويًا للبيانات ومنصة تجريبية لأبحاث آليات مقاومة الملوية البوابية للأدوية، وتحسين خطط الطب الدقيق، وأبحاث التحويل السريري، مما يمثل دخول مستشفانا في مجال أبحاث تشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي مرحلة جديدة من الذكاء والتنظيم المنهجي. ويُعد معهد أبحاث أمراض الكبد والجهاز الهضمي، باعتباره المنصة الأساسية لأبحاث الطب الأساسي والابتكار في التحويل السريري بقسمنا، مركزًا على آليات تطور المرض بكامله من التهاب الكبد-تليف الكبد-تشمع الكبد-سرطان الكبد، وعلى تطوير تقنيات تشخيص وعلاج أمراض الأمعاء الالتهابية، وقد أنشأ منظومة بحثية ثلاثية في واحد تجمع بين "استكشاف آليات المرض-اكتشاف المؤشرات الحيوية الجزيئية-تطوير تقنيات التشخيص والعلاج الدقيقين"، وأقام علاقات تعاون علمي ودي دولية مع العديد من المختبرات في الولايات المتحدة وألمانيا وفرنسا واليابان وغيرها من البلدان. وفي عام 2016، وبعد مراجعة اللجنة الأكاديمية بالمستشفى، تمت الموافقة رسميًا على أن يصبح مختبرًا رئيسيًا للتطوير في مستشفى تونغجي، مما标志 على دخول المعهد مرحلة جديدة من التنمية عالية الجودة. وفي السنوات الأخيرة، حققت القوة البحثية للمعهد تطورًا قفزيًا، إذ تولى إجمالًا أكثر من 190 مشروعًا بحثيًا على المستوى الوطني، من بينها 1 مشروع رئيسي للصندوق الوطني للعلوم الطبيعية، و1 منحة للباحثين الشباب المتميزين، و1 صندوق مشترك للابتكار والتنمية الإقليمية، و1 صندوق للبحث العلمي لمجموعات البحث المبتكرة (بمشاركة)، فضلًا عن 1 مشروع خاص ضمن الخطة الرئيسية للبحث والتطوير في إطار "الخطة الخمسية الثالثة عشرة" التابعة لوزارة العلوم والتكنولوجيا، و1 مشروع فرعي ضمن البرنامج الوطني للبحث والتطوير في مجال التكنولوجيا الفائقة (خطة 863)، وغير ذلك من المشاريع البحثية الوطنية الكبرى، إضافة إلى 97 مشروعًا للصندوق الوطني للعلوم الطبيعية. وتواصل نتائج البحث العلمي تصدّر طليعة التخصص، إذ نُشرت أكثر من 800 ورقة بحثية بصفة المؤلف الأول أو المؤلف المراسل في مجلات دولية مرموقة، منها المجلة الفرعية لـCell، Cancer Cell (IF=38.6)، والمجلة الرائدة في أمراض الجهاز الهضمي Gastroenterology (IF=29.4)، ومجلة Hepatology (IF=17.3)، وغيرها. وقد تشكّل حاليًا نظام تقني يتمتع بحقوق ملكية فكرية مستقلة، وحصل على ترخيص 5 براءات اختراع للاختراعات. ويواصل قسم أمراض الجهاز الهضمي استكشاف الابتكار وتطويره في مجال الذكاء الاصطناعي الطبي، وقد أقام تعاونًا استراتيجيًا مع مركز ووهان الوطني للبحوث في الإلكترونيات الضوئية بجامعة هواتشونغ للعلوم والتكنولوجيا، وطوّر بصورة مشتركة نظامًا للتشخيص المساعد بالذكاء الاصطناعي للتنظير الهضمي قائمًا على التعلم العميق (CoTNet). وقد أنشأ هذا النظام بصورة مبتكرة منصة متعددة الوسائط لتحليل صور التنظير، تشمل وحدات وظيفية أساسية مثل التتبع الديناميكي للبنى التشريحية في الجزء العلوي من الجهاز الهضمي، والتقييم الذكي لنظافة الأمعاء، والتعرف على الآفات المبكرة، وقد حقق حاليًا نتائج مهمة. ويمثل هذا الإنجاز اختراقًا مهمًا حققه القسم في بناء منظومة ذكية لتشخيص وعلاج أمراض الجهاز الهضمي، ويوفر دعمًا تقنيًا متقدمًا لرفع مستوى ضبط جودة فحوص التنظير وتحسين مسارات اتخاذ القرارات السريرية، ويتمتع بقيمة ابتكارية علمية كبيرة وإمكانات بارزة للتحويل السريري. ويتمسك قسم أمراض الجهاز الهضمي في مستشفى تونغجي بفلسفة التطوير المتمثلة في "إرساء القسم على أساس أكاديمي، وتعزيز القسم بالجودة، والنهوض بالقسم بالمواهب"، ويبني منظومة متفوقة للتنمية ثلاثية المحاور تجمع بين "بناء التخصص-الخدمات السريرية-التعليم الطبي". وفي مجال إعداد الكوادر الطبية، يتولى القسم، بالإضافة إلى أعمال التعليم السريري لطلاب الدراسات العليا وطلاب المرحلة الجامعية والطلاب الدوليين كل عام، تدريب الأطباء الخاضعين للتدريب الموحد للأطباء المقيمين والأطباء الملتحقين بدورات تدريبية متقدمة، ويعمل بنشاط على إعدادهم. وبصفته مركزًا إقليميًا للتعليم الطبي في مجال أمراض الجهاز الهضمي، يواصل القسم إنشاء منصة متعددة المستويات للتمكين الأكاديمي، وينظم بانتظام كل عام ندوات أكاديمية على الصعيد الوطني وعلى مستوى المقاطعة في مجالات أمراض الجهاز الهضمي والكبد، والتنظير، والتنظير بالموجات فوق الصوتية، وESD، وERCP، وغيرها، مبرزًا القيمة المعيارية لبناء منظومة التعليم التخصصي لأمراض الجهاز الهضمي، ومساهمًا بقدر متواضع في التعليم المستمر لأطباء الجهاز الهضمي في المقاطعة بأكملها.