Üroloji

Bölümün mevcut durumu: Üroloji bölümünde 48 açık yatak bulunmakta olup yıllık ortalama tedavi edilen hasta sayısı 1.300’ün, ameliyat sayısı ise 1.000’in üzerindedir; bunların 600’ü III. ve IV. düzey ameliyatlardır. Bölümde toplam 9 hekim görev yapmaktadır; bunlar arasında 2 başhekim uzman, 1 başhekim yardımcısı, 4 uzman hekim ve 2 asistan hekim bulunmaktadır. Hemşirelik ekibi toplam 21 kişiden oluşmaktadır; 2 sorumlu hemşire, 14 hemşire ve 5 yardımcı hemşire görev yapmaktadır. Doktora sonrası araştırmacı ve lisansüstü öğrenci ekibi toplam 10 kişidir; bunlar arasında kurumda görev yapan 3 doktora sonrası araştırmacı, doktora eğitimi alan 2 öğrenci ve yüksek lisans eğitimi alan 4 öğrenci bulunmaktadır. Bölümde farklı çalışma grupları oluşturularak iş bölümü ve iş birliği yapılmakta; ürolojik tümörler, taş hastalıkları, çocuklarda üriner sistem malformasyonları, kadın ürolojisi, androloji ve kronik pelvik ağrı dahil olmak üzere çok sayıda hastalık grubunu kapsamaktadır. Böylece laparoskopik cerrahi tekniklerin anatomik planlar düzeyinde uygulanması, çocuklarda üriner sistem malformasyonlarının rekonstrüksiyonu ve üriner sistem taşlarının kapsamlı tedavisiyle öne çıkan bütüncül bir bilim dalı oluşturulmuştur. Bölümümüz, anatomik planlar ve plan cerrahisi temelinde, Hızlandırılmış İyileşme Cerrahisi’nin (ERAS) uygulanmasını ilerletmektedir. Karmaşık ve ileri düzey abdominal, pelvik ve perineal cerrahiler ile ERAS sistemi bölümün temel çalışma yönünü oluşturmakta; tıbbi hizmet kalitesinin istikrarlı biçimde yükseltilmesine dayanarak hastaların hastanede yatış ve iyileşme süreleri kısaltılmaktadır. Bölümümüzde günümüzde ürolojik zor hastalıklar ve malign tümörler için multidisipliner ortak poliklinik (MDT) hizmeti sunulmakta; malign tümörlerin tanı ve tedavisi ile zor patolojik olguların konsültasyon ve tedavisi alanlarında zengin deneyim biriktirilmiştir.

Özellikli tanı ve tedavi hizmetleri:

（1）Üriner sistem tümörlerinde kapsamlı tedavi grubu

Bölümün üriner sistem tümörlerinde kapsamlı tedavi çalışma grubu; adrenal bez, böbrek, üreter, mesane, prostat ve erkek üreme sistemiyle ilişkili malign hastalıkların standartlara uygun tanı ve tedavisini yürütmektedir. Plan cerrahisi anlayışı doğrultusunda, üriner sistem tümörlerinde daha önce uygulanmakta olan standart cerrahi tedavi planları temelinde teknik iyileştirmeler yapılmış; cerrahi yaklaşımın anatomik planı ve cerrahinin genel iş akışı optimize edilmiştir. Endokrinoloji bölümüyle iş birliği içinde adrenal tümörler için ortak tanı ve tedavi mekanizması yürütülmekte ve adrenal tümör hastalarına daha etkin ve standartlara uygun tıbbi hizmet sunulmaktadır. Üriner sistem tümörlerinde, laparoskopik nefron koruyucu böbrek hilusu bölgesi böbrek kanseri cerrahisi, tek pozisyonda laparoskopik radikal nefrektomi ve üreterektomi, laparoskopik radikal prostatektomi, laparoskopik radikal sistektomi ile ortotopik ileum/sigmoid kolon neobladder oluşturulması gibi karmaşık ameliyatlar; ayrıca penis ve testis gibi organların malign tümörlerinin cerrahi tedavisi ile laparoskopik retroperitoneal lenf nodu diseksiyonu gibi karmaşık ameliyatlar gerçekleştirilmektedir.

（2）Üriner sistem taşlarında kapsamlı tedavi protokolleri grubu

Bölümün üriner sistem taşlarında kapsamlı tedavi protokolleri grubu, üriner sistem taşlarının standartlara uygun tanı ve tedavisini yürütmekte ve üriner taş hastalıkları için entegre bir tanı ve tedavi sistemi oluşturmaktadır. Bu kapsamda üriner sistem taşlarının önlenmesine yönelik eğitim ve bilgilendirme, taşla ilişkili ürosepsiste acil müdahale süreci, üriner sistem taşı tedavisi sonrasında izlem ve takip sistemi ile üriner taş hastalıklarının güncel cerrahi tedavisi yer almaktadır. Yıllık ameliyat sayısı 200’ün üzerinde olup geniş hasta topluluklarının üriner taş hastalığına bağlı sıkıntılarının giderilmesine katkı sağlanmaktadır. Hastalarda benign üriner sistem hastalıkları veya üriner sistem dışı malign hastalıklar nedeniyle üriner sistem obstrüksiyonu gelişmesi durumunda, hastanemizin üroloji bölümü benign prostat hastalıklarının cerrahi tedavisi, plazma prostat enükleasyonu, thulium lazer prostat enükleasyonu gibi gündüz cerrahisi hizmetleri de sunmaktadır.

（3）Çocuk ürolojisi tedavi grubu

Bölümün çocuk ürolojisi tedavi grubu, çocuklarda üriner sistemin konjenital malformasyonları ve tümörlerle ilişkili hastalıkların standartlara uygun tanı ve tedavisini yürütmektedir. ERAS’ın çocuk cerrahisi hastalarındaki uygulaması doğrultusunda, çocuklarda hidrosel, inmemiş testis ve gömülü penis düzeltme gibi durumlara yönelik laparoskopik gündüz cerrahileri gerçekleştirilmektedir. Çocuklarda hidronefroz için kapsamlı tedavi protokolleri sunulmaktadır: bebek ve küçük çocuklarda üreteropelvik bileşke obstrüksiyonunun tedavisi amacıyla laparoskopik piyeloplasti; üreterovezikal bileşke darlığı veya reflüsünün tedavisi amacıyla laparoskopik üreter reimplantasyonu; işlevsiz duplike böbrekte duplike böbreğin üst veya alt polünün laparoskopik rezeksiyonu; çocuklarda böbrek, üreter ve mesane taşlarının cerrahi tedavisi ve diğer tedaviler. Pediatrik kemoterapi bölümüyle iş birliği içinde çocukluk çağı tümörleri için kapsamlı tanı ve tedavi protokolleri sunulmakta; Wilms tümörü için radikal cerrahi, mesane rabdomiyosarkomunun laparoskopik radikal rezeksiyonu ve ortotopik neobladder oluşturulması gibi ameliyatlar gerçekleştirilmektedir. Çocuklarda cinsel gelişim bozukluklarının tüm süreç boyunca yönetimi ve tedavisi için kapsamlı bir plan oluşturulmuş olup hipospadias gibi konjenital malformasyonların düzeltilmesinde ülke genelinde ön sıralarda yer alınmaktadır. Xinjiang Kaşgar Birinci Hastanesi’nde çocuklarda hipospadias için yaklaşık 100 ameliyat tamamlanmıştır.

（4）Total pelvik organ rezeksiyonu ve pelvik taban rekonstrüksiyonu grubu

Bölümün total pelvik organ rezeksiyonu ve pelvik taban rekonstrüksiyonu grubu; pelvik apsenin eşlik ettiği veya etmediği lokal ileri evre pelvik tümörleri, benign pelvik lezyonları ve kompleks fistülleri bulunan zor olgulara odaklanmaktadır. Tedavi grubu, bu tür hastalar için kişiselleştirilmiş tanı ve tedavi planları oluşturmakta; total pelvik organ rezeksiyonu gerçekleştirerek hastalık odaklarını ortadan kaldırmakta, yeniden yapılandırma ve diversiyon yapmakta, pelvik tabanı kapatmakta, ameliyat bölgesine drenaj uygulamakta ve ardından rehabilitasyon ile adjuvan tedavileri sürdürmektedir. Böylece yaşam süresi uzatılmakta ve yaşam kalitesi belirgin biçimde iyileştirilmektedir.

Bilimsel araştırma kapasitesi ve özelliklisonuçlar:

Servis, uzun süredir araştırma odaklı bir bölüm oluşturmaya kendini adamıştır. Klinik ana çalışma yönleri doğrultusunda temel ve uygulamalı temel araştırmalar yürütülmekte; başlıca araştırmacılar arasında görev dağılımının net, üstünlüklerin birbirini tamamladığı ve karşılıklı desteğe dayalı bir bilimsel araştırma ortamı oluşturularak eş zamanlı ilerleme sağlanmaktadır. Son 3 yılda bölüm tarafından 10’un üzerinde SCI makalesi yayımlanmıştır (Cell Death & Disease; Urology; Cancer Management Research ve diğer dergiler). Guangdong Eyaleti Doğa Bilimleri Fonu kapsamında 5 projeye başkanlık edilmiş olup toplam araştırma bütçesi 1,55 milyon yuan’dır. Hemşirelik ekibi son yıllarda 3 aşamalı ve 10 adımlı bir ERAS hızlı iyileşme standart süreci geliştirmiş ve bu süreç ürolojideki tüm cerrahi hastalıkların tanı ve tedavisine uygulanmıştır. Bölümümüzün ERAS rehabilitasyon çalışmaları, Guangdong Eyaleti Üroloji Uzman Hemşire Eğitimi programına ve uzman hemşire eğitim üssüne dahil edilmiştir.