Урология

Текущее состояние отделения: В отделении урологии имеется 48 коек, ежегодный объём лечения достигает более 1300 случаев, выполняется более 1000 операций, из них 600 относятся к операциям 3-го и 4-го уровня. Врачебная команда состоит из 9 человек, включая 2 врачей высшей категории, 1 заместителя главного врача, 4 лечащих врачей и 2 врачей-резидентов; сестринская команда насчитывает 21 человека, включая 2 старших медицинских сестёр, 14 медицинских сестёр и 5 младших медицинских сестёр; постдокторская и исследовательская команда состоит из 10 человек, включая 3 постдокторантов, проходящих постдокторскую подготовку, 2 докторантов и 4 магистрантов. В отделении созданы различные рабочие группы, работающие в сотрудничестве и в соответствии с распределением обязанностей. Их деятельность охватывает опухоли мочевыделительной системы, мочевые камни, детские пороки развития мочевыделительной системы, женскую урологию, андрологию и хроническую тазовую боль. Сформировалась комплексная дисциплина, отличительными направлениями которой являются применение хирургических технологий на основе послойной анатомии при лапароскопии, реконструктивная хирургия детских пороков развития мочевыделительной системы и комплексное лечение мочевых камней. На основе послойной анатомии и послойной хирургии отделение внедряет ускоренное восстановление после операций (ERAS). Основными направлениями дисциплины являются сложные высокотехнологичные операции на органах брюшной полости, малого таза и промежности, а также система ERAS. На фоне стабильного повышения качества медицинской помощи удалось сократить сроки госпитализации и восстановления пациентов. В настоящее время отделение проводит совместные многопрофильные амбулаторные консультации (MDT) по сложным урологическим заболеваниям и злокачественным опухолям. Накоплен богатый опыт диагностики и лечения злокачественных опухолей, а также консультаций и лечения сложных патологических состояний.

Особые направления диагностики и лечения:

（1）Группа комплексного лечения опухолей мочевыделительной системы

Группа комплексного лечения опухолей мочевыделительной системы в основном занимается стандартизированной диагностикой и лечением злокачественных заболеваний надпочечников, почек, мочеточников, мочевого пузыря, предстательной железы и мужской репродуктивной системы. В соответствии с концепцией послойной хирургии на основе стандартных схем хирургического лечения опухолей мочевыделительной системы были усовершенствованы технологии, оптимизированы хирургические доступы и общий процесс проведения операций. Совместно с отделением эндокринологии создан механизм взаимодействия при диагностике и лечении опухолей надпочечников, что обеспечивает пациентам с такими опухолями более эффективную и стандартизированную медицинскую помощь. В отделении внедрены инновационные хирургические технологии лечения опухолей мочевыделительной системы, включая лапароскопическую резекцию рака почки в области почечной ножки с сохранением функционирующей почечной ткани, радикальную лапароскопическую нефрэктомию и уретерэктомию в одном положении пациента, лапароскопическую радикальную простатэктомию, лапароскопическую радикальную цистэктомию с формированием ортотопического неомочевого пузыря из подвздошной или сигмовидной кишки и другие сложные операции, хирургическое лечение злокачественных опухолей полового члена, яичек и других органов, а также лапароскопическую забрюшинную лимфодиссекцию и другие сложные вмешательства.

（2）Группа комплексного лечения мочевых камней по полной схеме

Группа комплексного лечения мочевых камней по полной схеме в основном проводит стандартизированную диагностику и лечение мочекаменной болезни, создавая интегрированную систему оказания помощи пациентам с уролитиазом. Она включает профилактическое просвещение и популяризацию знаний о мочевых камнях, алгоритм экстренной помощи при связанной с камнями уросептической инфекции, систему последующего наблюдения и мониторинга после лечения мочевых камней, а также современные методы хирургического лечения уролитиаза. Ежегодно выполняется более 200 операций, что позволяет избавить многих пациентов от страданий, связанных с мочекаменной болезнью. Если обструкция мочевыделительной системы вызвана доброкачественным заболеванием мочевых путей или злокачественным заболеванием, не относящимся к мочевыделительной системе, отделение урологии нашей больницы также предоставляет медицинскую помощь, включая хирургическое лечение доброкачественных заболеваний предстательной железы, плазменную энуклеацию предстательной железы, энуклеацию предстательной железы тулиевым лазером и другие операции, выполняемые в условиях дневного стационара.

（3）Группа детской урологической хирургии

Группа детской урологической хирургии в основном занимается стандартизированной диагностикой и лечением врождённых пороков развития мочевыделительной системы у детей и опухолевых заболеваний. С учётом применения ERAS у детей выполняются такие дневные лапароскопические операции, как лечение водянки оболочек яичка, крипторхизма и скрытого полового члена. Предлагается полный комплекс лечения гидронефроза у детей: лапароскопическая пиелопластика у младенцев и детей раннего возраста для лечения обструкции пиелоуретерального сегмента, лапароскопическая реимплантация мочеточника для лечения стеноза или рефлюкса в области пузырно-мочеточникового соединения, лапароскопическое удаление верхней или нижней половины удвоенной почки при её нефункционировании, хирургическое лечение камней почки, мочеточника и мочевого пузыря у детей и другие методы. Совместно с педиатрами и химиотерапевтами предоставляется полный комплекс диагностики и лечения детских опухолей, включая радикальную операцию по поводу нефробластомы, лапароскопическую радикальную резекцию рабдомиосаркомы мочевого пузыря и формирование ортотопического неомочевого пузыря. Создана система комплексного ведения и лечения нарушений полового развития у детей; хирургическая коррекция врождённых пороков, таких как гипоспадия, находится на передовом уровне в стране. В Первой больнице Кашгара в Синьцзяне уже выполнено почти 100 операций по поводу гипоспадии у детей.

（4）Группа тотальной экзентерации органов малого таза и реконструкции тазового дна

Группа тотальной экзентерации органов малого таза и реконструкции тазового дна в основном занимается сложными случаями местнораспространённых опухолей органов малого таза с абсцессом малого таза или без него, доброкачественных тазовых поражений и сложных свищей. Для таких пациентов группа разрабатывает индивидуальные диагностические и лечебные планы, выполняет тотальную экзентерацию органов малого таза, удаление патологического очага, реконструкцию и отведение, закрытие тазового дна, дренирование операционной области, а также последующую реабилитацию и вспомогательное лечение. Это позволяет продлить продолжительность жизни и значительно улучшить её качество.

Научный потенциал и особые достижения:

Отделение постоянно стремится к созданию исследовательского подразделения, проводя фундаментальные и прикладные фундаментальные исследования по основным клиническим направлениям. Ведущие специалисты сформировали научную атмосферу с чётким распределением обязанностей, взаимодополняющими преимуществами и взаимной поддержкой, что позволяет развивать все направления параллельно. За последние 3 года отделение опубликовало более 10 статей в изданиях SCI (Cell death disease, Urology, Cancer Management Research и других журналах). Сотрудники руководили 5 проектами Фонда естественных наук провинции Гуандун; общий объём финансирования исследований составил 1,55 млн юаней. В последние годы сестринская команда разработала стандартный процесс ускоренного восстановления ERAS из 3 этапов и 10 шагов, который уже применяется при диагностике и лечении всех видов заболеваний в урологии. Работа отделения по восстановлению в рамках ERAS включена в программу подготовки специализированных медицинских сестёр по урологии провинции Гуандун; отделение является базой подготовки специализированных медицинских сестёр.