Urologia

Situazione del reparto: la chirurgia urologica dispone di 48 letti attivi, tratta in media oltre 1300 pazienti l’anno ed esegue oltre 1000 interventi, di cui 600 di livello 3 e 4. I medici sono 9: 2 primari, 1 viceprimario, 4 medici curanti e 2 medici residenti; il gruppo infermieristico conta 21 persone, tra cui 2 infermieri responsabili, 14 infermieri professionali e 5 infermieri; il gruppo di post-dottorato e ricerca comprende 10 persone: 3 post-dottorandi in servizio, 2 dottorandi e 4 studenti magistrali. Il reparto è organizzato in gruppi di lavoro cooperanti e copre tumori urologici, calcolosi, malformazioni urologiche pediatriche, urologia femminile, andrologia e dolore pelvico cronico. È una disciplina integrata caratterizzata dall’applicazione della chirurgia laparoscopica per piani anatomici, dalla plastica delle malformazioni urologiche pediatriche e dal trattamento completo della calcolosi urinaria. Basandosi sull’anatomia e sulla chirurgia per piani, il reparto promuove l’applicazione della chirurgia del recupero accelerato (ERAS), orientandosi verso interventi complessi ad alta difficoltà addomino-pelvici e perineali e verso un sistema ERAS; mentre la qualità clinica è migliorata stabilmente, sono stati ridotti i tempi di ricovero e di recupero. Il reparto ha attivato ambulatori multidisciplinari congiunti (MDT) per malattie urologiche difficili e tumori maligni, accumulando ampia esperienza nella diagnosi e nel trattamento dei tumori maligni e nella consultazione e terapia dei casi patologici complessi. Trattamenti distintivi: (1) Gruppo per il trattamento complessivo dei tumori urologici. Il gruppo si occupa della diagnosi e del trattamento standardizzati delle patologie maligne di surrene, rene, uretere, vescica, prostata e apparato riproduttivo maschile. Integrando il concetto di chirurgia per piani, ha perfezionato le procedure standard per i tumori urologici, ottimizzando i piani di accesso e l’intero flusso operatorio. In collaborazione con endocrinologia ha creato un meccanismo diagnostico-terapeutico per i tumori surrenalici, offrendo cure più efficienti e standardizzate. Ha innovato tecniche chirurgiche per tumori urologici, tra cui resezione laparoscopica del carcinoma dell’ilo renale con preservazione del parenchima, nefroureterectomia radicale laparoscopica in un’unica posizione, prostatectomia radicale laparoscopica, cistectomia radicale laparoscopica con neovescica ortotopica ileale/sigmoidea e altri interventi complessi, trattamento chirurgico dei tumori maligni del pene e del testicolo e linfoadenectomia retroperitoneale laparoscopica. (2) Gruppo per il trattamento completo della calcolosi urinaria. Esegue diagnosi e trattamento standardizzati dei calcoli urinari e costruisce un sistema integrato, comprendente prevenzione ed educazione, gestione d’emergenza della sepsi urinaria correlata ai calcoli, monitoraggio dopo il trattamento e terapia chirurgica attuale. Il volume annuale supera 200 interventi, alleviando la sofferenza di molti pazienti. In caso di ostruzione urinaria dovuta a malattie urologiche benigne o a tumori maligni non urologici, il reparto offre anche trattamenti chirurgici diurni, come la terapia chirurgica dell’iperplasia prostatica benigna e l’enucleazione prostatica con plasma o laser al tulio. (3) Gruppo di chirurgia urologica pediatrica. Si occupa della diagnosi e del trattamento standardizzati delle malformazioni congenite e delle malattie tumorali dell’apparato urinario pediatrico. Applicando ERAS alla chirurgia infantile, esegue in regime di day surgery procedure laparoscopiche per idrocele, criptorchidismo e correzione del pene nascosto. Offre un piano completo per l’idronefrosi pediatrica: pieloplastica laparoscopica nel lattante per l’ostruzione della giunzione pieloureterale, reimpianto ureterale laparoscopico per stenosi o reflusso della giunzione ureterovescicale, nefrectomia laparoscopica del polo superiore/inferiore del rene duplicato non funzionante e interventi per calcoli renali, ureterali e vescicali pediatrici. In collaborazione con oncologia pediatrica e chemioterapia fornisce un piano completo per i tumori infantili, eseguendo nefrectomia radicale per nefroblastoma, resezione radicale laparoscopica del rabdomiosarcoma vescicale e neovescica ortotopica. Ha creato un programma di gestione completa dei disturbi dello sviluppo sessuale infantile; la correzione di malformazioni congenite come l’ipospadia è ai vertici nazionali. Presso il First Hospital di Kashgar, nello Xinjiang, sono stati eseguiti quasi un centinaio di interventi di ipospadia pediatrica. (4) Gruppo per exenterazione pelvica totale e ricostruzione del pavimento pelvico. Si rivolge a casi complessi di tumori pelvici localmente avanzati, con o senza ascesso pelvico, lesioni pelviche benigne e fistole complesse. Il gruppo definisce piani personalizzati, esegue exenterazione pelvica totale, rimozione della lesione, ricostruzione e derivazione, chiusura del pavimento pelvico, drenaggio della sede chirurgica e successiva riabilitazione e terapia adiuvante, prolungando la sopravvivenza e migliorando significativamente la qualità di vita. Ricerca e risultati distintivi: il reparto lavora alla costruzione di una struttura di ricerca, svolgendo studi di base e applicati sulle direzioni cliniche principali. I ricercatori chiave hanno creato un ambiente di ricerca con ruoli chiari, competenze complementari e sostegno reciproco. Negli ultimi 3 anni sono stati pubblicati oltre 10 articoli SCI, su riviste come Cell Death Disease, Urology e Cancer Management Research. Sono stati diretti 5 progetti della Fondazione di scienze naturali del Guangdong, con finanziamenti complessivi di 155 unità da 10000 yuan (1,55 milioni di yuan). Negli ultimi anni il gruppo infermieristico ha sviluppato un percorso ERAS standardizzato di recupero rapido in 3 fasi e 10 passaggi, applicato a tutte le patologie e tecniche chirurgiche urologiche; il lavoro ERAS del reparto è stato incluso nel programma di formazione per infermieri specializzati in urologia della provincia di Guangdong, che funge anche da base formativa.